Basis Komponente vun engemAnästhesie Maschinn
Wärend der Operatioun vun der Anästhesiemaschinn gëtt den Héichdrockgas (Loft, Sauerstoff O2, Nitrousoxid, etc.) duerch den Drockreduktiounsventil dekompriméiert fir e Low-Drock a stabile Gas ze kréien, an dann de Flowmeter an den O2 -N2O Verhältnis Kontroll Apparat sinn ugepasst engem bestëmmte Flux Taux ze generéieren.An den Undeel vu gemëschte Gas, an den Atemkrees.
D'Anästhesiemedizin generéiert Anästhesiedamp duerch de Verflüchtungstank, an den erfuerderleche quantitativen Anästhesie-Damp kënnt an den Atmungskrees a gëtt zesumme mam Mëschgas un de Patient geschéckt.
Et besteet haaptsächlech aus Gas Versuergung Apparat, evaporator, Otemschwieregkeeten Circuit, Kuelendioxid Absorptioun Apparat, Anästhesie Ventilator, Anästhesie Offall Gas Ewechhuele System, etc.
- Loft Fourniture Apparat
Dësen Deel besteet haaptsächlech aus Loftquell, Drockmeter an Drockreduktiounsventil, Flowmeter a Verdeelungssystem.
Den Operatiounsraum gëtt allgemeng mat Sauerstoff, Stickstoffoxid a Loft duerch en zentrale Loftversuergungssystem versuergt.De gastrointestinale Endoskopieraum ass allgemeng eng Zylindergasquell.Dës Gase sinn am Ufank ënner héijen Drock a mussen an zwee Schrëtt dekompriméiert ginn ier se kënne benotzt ginn.Also et ginn Drockmeter an Drockreliefventile.Den Drockreduktiounsventil ass fir den ursprénglechen Héichdrock kompriméierte Gas op e sécheren, konstanten Drockgas fir de séchere Gebrauch vun Anästhesiemaschinnen ze reduzéieren.Allgemeng, wann den Héichdrockgaszylinder voll ass, ass den Drock 140 kg / cm².Nodeems et duerch den Drockreduktiounsventil passéiert ass, wäert et endlech op ongeféier 3 ~ 4kg / cm² falen, wat 0.3 ~ 0.4MPa ass, déi mir dacks a Léierbicher gesinn.Et ass gëeegent fir konstante nidderegen Drock an Anästhesiemaschinnen.
De Flowmeter kontrolléiert a quantifizéiert de Gasfloss an de frësche Gasaustausch präzis.De stäerkste gemeinsam ass de Suspension Rotameter.
Nodeems de Flowkontrollventil opgemaach ass, kann de Gas fräi duerch d'ringular Spalt tëscht der Schwämm an dem Flossröhr passéieren.Wann de Flowrate festgeluegt ass, wäert d'Boy balancéieren a fräi rotéieren an der agestallte Wäert Positioun.Zu dëser Zäit ass d'Upward Kraaft vum Loftfloss op der Buoy gläich wéi d'Schwéierkraaft vun der Buoy selwer.Wann Dir am Gebrauch benotzt, benotzt net ze vill Kraaft oder iwwerdréit de Rotatiounsknäppchen, soss wäert et einfach d'Föhn ze béien, oder d'Ventilsitz verformt, sou datt de Gas net komplett zoumaacht a Loftleckage verursaacht.
Fir ze vermeiden datt d'Anästhesiemaschinn hypoxescht Gas ausgëtt, huet d'Anästhesiemaschinn och e Flowmeterverbindungsapparat an e Sauerstoffverhältnis Iwwerwaachungsapparat fir de Minimum Sauerstoffkonzentratiounsausgang vum frësche Gasausgang op ongeféier 25% ze halen.De Prinzip vun der Gangverbindung gëtt ugeholl.Um N₂O Flowmeter Knäppchen sinn déi zwee Gears mat enger Kette verbonnen, O₂ rotéiert eemol, an N₂O rotéiert zweemol.Wann d'Nadelventil vum O₂ Flowmeter eleng ofgeschrauft gëtt, bleift den N₂O Flowmeter roueg;wann den N₂O Flowmeter ofgeschrauft ass, ass den O₂ Flowmeter deementspriechend verbonnen;wa béid Flowmeter opgemaach sinn, gëtt den O₂ Flowmeter graduell zougemaach, an den N₂O Flowmeter Et ass och a Verbindung mat him erofgaang.
Installéiert de Sauerstoffflowmeter am nootste vum gemeinsame Outlet.Am Fall vun engem Leck op der Sauerstoff Upwind Positioun ass de gréissten Deel vum Verloscht N2O oder Loft, an de Verloscht vun O2 ass am mannsten.Natierlech garantéiert seng Sequenz net datt d'Hypoxie wéinst der Broch vum Flowmeter net geschitt.
2.Evaporator
En Verdamper ass en Apparat deen e flëssege flüchtege Anästhesie an en Damp konvertéiere kann an et an engem gewësse Betrag an den Anästhesiekrees anzeginn.Et gi vill Zorte vun evaporators an hir Charakteristiken, mä de globale Design Prinzip ass an der Figur gewisen.
De gemëschte Gas (dat heescht O₂, N₂O, Loft) kënnt an den Verdamper an ass an zwee Weeër opgedeelt.Ee Wee ass e klenge Loftfloss net méi wéi 20% vum Gesamtbetrag, deen an d'Verdampfungskammer erakënnt fir den Anästhesiedamp erauszekréien;80% vum gréissere Gasfluss geet direkt an d'Haaptluftwee an an d'Anästhesieschleifsystem.Endlech sinn déi zwee Loftfloss kombinéiert an e gemëschte Loftfloss fir de Patient ze inhaléieren, an d'Verdeelungsverhältnis vun den zwee Loftfloss hänkt vun der Resistenz an all Atemwee of, déi duerch de Konzentratiounskontrollknopp geregelt gëtt.
3.Atmung Circuit
Elo am meeschte benotzt klinesch ass den Zirkulatiounssystem, dat heescht de CO2 Absorptiounssystem.Et kann an semi-zougemaach Typ an zouenen Typ ënnerdeelt ginn.De semi-zougemaachten Typ heescht datt en Deel vun der ausatméierter Loft reinhaléiert gëtt nodeems se vum CO2-Absorbent absorbéiert ginn;den zouenen Typ heescht, datt all ausatméiert Loft no der Absorptioun vum CO2-Absorbent reinhaléiert gëtt.Wann Dir d'Strukturdiagramm kuckt, ass den APL Ventil als zoue System zougemaach, an den APL Ventil ass als semi-zouene System opgemaach.Déi zwee Systemer sinn tatsächlech déi zwee Staate vum APL Ventil.
Et besteet haaptsächlech aus 7 Deeler: ① frësch Loftquell;② Inhalatioun an Ausatmung Ee-Wee Ventil;③ threaded Päif;④ Y-förmleche Gelenk;⑤ Iwwerschwemmungsventil oder Drockreduktiounsventil (APL-Ventil);⑥ Loftlagerbeutel;Den Inspiratoire an d'Exhalatioun One-Way Ventil kann den One-Way Flow vum Gas am threaded Rouer garantéieren.Zousätzlech ass d'Gläichtheet vun all Komponent och besonnesch.Een ass fir den een-Wee Flux vum Gas, an déi aner ass fir widderholl Inhalatioun vun exhaléiert CO2 am Circuit ze verhënneren.Am Verglach mam oppenen Atmungskrees kann dës Zort vun semi-zouenen oder zouenen Atmungskrees d'Atmung vum Atmungsgas erlaben, de Verloscht vu Waasser an Hëtzt am Atmungstrakt reduzéieren an och d'Verschmotzung vum Operatiounsraum reduzéieren, an d'Konzentratioun vun Anästhesie ass relativ stabil.Awer et gëtt en offensichtlechen Nodeel, et wäert d'Atmungsresistenz erhéijen, an d'exhaléiert Loft ass einfach ze kondenséieren op engem One-Way Ventil, wat d'rechtzäiteg Reinigung vum Waasser um One-Way Ventil erfuerdert.
Hei wëll ech d'Roll vum APL Ventil klären.Et ginn e puer Froen doriwwer, déi ech net erausfannen.Ech hunn meng Klassekomeroden gefrot, mee ech konnt net kloer erklären;Ech gefrot meng Enseignant virun, an hien huet mir och de Video, an et war kloer op ee Bléck.APL Ventil, och Iwwerflussventil oder Dekompressionsventil genannt, den englesche vollen Numm ass justierbar Drockbegrenzung, egal vu Chinesesch oder Englesch, jidderee muss e bësse Verständnis vum Wee hunn, dëst ass e Ventil deen den Drock vum Atmungskrees limitéiert.Ënner manueller Kontroll, wann den Drock am Atmungskrees méi héich ass wéi den APL Limitwäert, wäert de Gas aus dem Ventil lafen fir den Drock am Atmungskrees ze reduzéieren.Denkt drun, wann assistéiert Belëftung, heiansdo de Ball ze knacken ass méi opgeblosen, sou datt ech séier den APL-Wäert upassen, den Zweck ass d'Entloossung an den Drock ze reduzéieren.Natierlech ass dësen APL Wäert allgemeng 30cmH2O.Dëst ass well allgemeng geschwat, de Peak Airway Drock sollt <40cmH2O sinn, an den duerchschnëttleche Airway Drock soll <30cmH2O sinn, sou datt d'Méiglechkeet vu Pneumothorax relativ kleng ass.Den APL Ventil am Departement gëtt vun engem Fréijoer kontrolléiert a markéiert mat 0 ~ 70cmH2O.Ënner Maschinnekontroll gëtt et net sou eppes wéi en APL Ventil.Well de Gas net méi duerch den APL-Ventil passéiert, ass en un de Ventilator verbonnen.Wann den Drock am System ze héich ass, wäert et den Drock aus dem überschüssige Gasentladungsventil vum Balgen vum Anästhesie-Ventilator befreien, fir datt de Zirkulatiounssystem de Patient net Barotrauma verursaacht.Awer fir d'Sécherheet soll den APL Ventil op 0 gewéinlech ënner Maschinnekontroll gesat ginn, sou datt um Enn vun der Operatioun d'Maschinnsteuerung op manuell Kontroll ëmgewandelt gëtt, an Dir kënnt iwwerpréiwen ob de Patient spontan otemt.Wann Dir vergiesst den APL Ventil unzepassen, gëtt de Gas nëmmen Et kann an d'Lunge kommen, an de Ball gëtt ëmmer méi bulging, an et muss direkt entlooss ginn.Natierlech, wann Dir d'Lunge zu dëser Zäit muss opbléien, passt den APL Ventil op 30cmH2O un
4. Kuelendioxid Absorptioun Apparat
Absorbents enthalen Soda Kalk, Kalziumkalk a Bariumkalk, déi seelen sinn.Wéinst de verschiddenen Indikatoren, nodeems Dir CO2 absorbéiert, ass d'Faarfännerung och anescht.De Soda Kalk, deen an der Departement benotzt gëtt, ass granulär, a säin Indikator ass Phenolphthalein, wat faarweg ass wann se frësch ass a rosa gëtt wann se erschöpft sinn.Ignoréieren et net wann Dir d'Anästhesiemaschinn moies iwwerpréift.Et ass am beschten et virun der Operatioun ze ersetzen.Ech hunn dëse Feeler gemaach.
Am Verglach mam Ventilator am Erhuelungsraum ass d'Atmungsmuster vum Anästhesie-Ventilator relativ einfach.Déi erfuerderlech Ventilator kann nëmmen de Belëftungsvolumen, d'Atmungsrate an d'Atmungsverhältnis änneren, kann IPPV lafen, a kann am Fong benotzt ginn.An der inspiratorescher Phase vun der spontaner Atmung vum mënschleche Kierper dréit sech d'Membran, d'Këscht erweidert, an den negativen Drock an der Këscht eropgeet, wat en Drockdifferenz tëscht der Atemwegöffnung an den Alveoli verursaacht, a Gas kënnt an d'Alveoli.Wärend der mechanescher Atmung gëtt de positiven Drock dacks benotzt fir en Drockdifferenz ze bilden fir d'Anästhesieloft an d'Alveoli ze drécken.Wann de positiven Drock gestoppt gëtt, gëtt d'Këscht an d'Lungegewebe elastesch zréckgezunn fir en Drockdifferenz vum atmosphäreschen Drock ze generéieren, an den Alveolargas gëtt aus dem Kierper entlooss.Dofir huet de Ventilator véier Basisfunktiounen, nämlech Inflatioun, Konversioun vun Inhalatioun op Ausatmung, Entladung vum Alveolargas, an Konversioun vun Ausatmung op Inhalatioun, an den Zyklus widderhëlt sech.
Wéi an der Figur hei uewen gewisen, sinn de Fuergas an den Atmungskrees vuneneen isoléiert, de Fuergas ass an der Balkbox, an den Atmungskreesgas ass an der Atmungsak.Beim Inhalatioun geet de Fuergas an d'Balgkëscht, den Drock dobannen klëmmt, an de Release Ventil vum Ventilator gëtt als éischt zougemaach, sou datt de Gas net an de Reschtgasentfernungssystem erakënnt.Op dës Manéier gëtt den Anästhesiegas an der Atmungsbeutel kompriméiert an an d'Atemweg vum Patient entlooss.Beim Ausatmung verléisst de Fuertgas d'Balgkëscht, an den Drock an der Bällkëscht fällt op den Atmosphärendrock, awer d'Exhalatioun füllt d'éischt d'Exhalatiounsblase.Dëst ass well et e klenge Kugel am Ventil ass, dee Gewiicht huet.Nëmme wann den Drock am Balgen 2 ~ 3cmH₂O iwwerschreift, wäert dëse Ventil opmaachen, dat heescht, iwwerschësseg Gas kann duerch et an de Reschtgasentfernungssystem passéieren.Fir et éierlech ze soen, wäert dësen opsteigende Balgen PEEP (positiven End-expiratoreschen Drock) vun 2 ~ 3cmH2O produzéieren.Et ginn 3 Basismodi fir den Atmungszyklus-Schalten vum Ventilator, nämlech konstante Volumen, konstante Drock an Timing-Schaltung.Am Moment benotzen déi meescht Anästhesie-Otemschwieregkeeten de konstante Volumenschaltermodus, dat heescht, während der inspiratorescher Phase, gëtt de virausgesate Gezäitevolumen an den Atmungstrakt vum Patient geschéckt bis d'Alveoli fir d'Inspiratoire Phase ofzeschléissen, a schalt dann op d'preset Expiratoire Phase, doduerch en Atmungszyklus bilden, an deem de virausgesate Gezäitevolumen, Atmungsrate an Atmungsverhältnis dräi Haaptparameter sinn fir den Atmungszyklus unzepassen.
6.Exhaust Gas Ewechhuele System
Wéi den Numm et scho seet, ass et mam Ofgas ze këmmeren an d'Verschmotzung am Operatiounsraum ze verhënneren.Op der Aarbecht këmmeren ech mech net vill ëm dat, mee den Auspuffrohr däerf net blockéiert ginn, soss gëtt de Gas an d'Lunge vum Patient gepresst, an d'Konsequenze kënne sech virstellen.
Fir dëst ze schreiwen ass e makroskopescht Verständnis vun der Anästhesiemaschinn ze hunn.Dës Deeler ze verbannen an se ze beweegen ass den Aarbechtszoustand vun der Anästhesiemaschinn.Natierlech ginn et nach vill Detailer déi lues a lues berücksichtegt musse ginn, an d'Fäegkeet ass limitéiert, also wäert ech fir de Moment net op de Buedem kommen.Theorie gehéiert zur Theorie.Egal wéi vill Dir liest a schreift, Dir musst et nach ëmmer an d'Aarbecht setzen oder üben.No allem ass et besser gutt ze maachen wéi gutt ze soen.
Post Zäit: Jun-05-2023
