Globale Status vun chronescher Nier Krankheet
Epidemiologesch Ëmfroen hu gewisen datt chronesch Nier Krankheet eng vun de grousse Krankheeten ginn ass, déi d'ëffentlech Gesondheet weltwäit bedrohen.An de leschte Jore weisen d'Statistiken datt an den entwéckelte Länner (wéi d'USA an Holland) ongeféier 6,5% bis 10% vun der allgemenger Bevëlkerung verschidden Grad vun Nier Krankheet hunn, vun deenen d'Zuel vun Nier Krankheet an den USA huet iwwerschratt 20 Milliounen, a Spideeler behandelen Nier Krankheet Patienten bis zu méi wéi 1 Millioun all Joer.D'total Zuel vu Patienten mat Endstadium Nier Krankheet a China ass och eropgaang, an et gëtt erwaart datt d'Zuel vun de Patienten mat Endstadium Nier Krankheet a China 4 Millioune bis 2030 iwwerschreiden.
Hämodialyse (HD) ass eng vun den Nierenersatztherapie fir Patienten mat akuter a chronescher Nierenausfall.
D'Etablissement vun engem effektive vaskuläre Zougang ass d'Viraussetzung fir de glate Fortschrëtt vun der Hämodialyse.D'Qualitéit vum vaskuläre Zougang beaflosst direkt d'Qualitéit vun der Dialyse an d'Liewen vun de Patienten.Richteg Benotzung a virsiichteg Schutz vum vaskuläre Zougang kann net nëmmen d'Liewensdauer vum vaskuläre Zougang verlängeren, mee och d'Liewen vun Dialysepatienten verlängeren, sou datt de vaskuläre Zougang de "Lifeline" vun Dialysepatienten genannt gëtt.
Klinesch Uwendung vun Ultraschall am AVF
Experten vun der vaskulärer Zougangsgrupp gleewen datt AVF déi éischt Wiel fir vaskulär Zougang sollt sinn.Wéinst der net-erneierbaren, limitéierter Zuel vu vaskuläre Ressourcen, a kënnen net komplett ersat ginn, fir de Service Liewen vum Patient Zougang ze maximéieren, standardiséierter Notzung an Ënnerhalt vun arteriovenöse Fistel, an effektiv d'Punkturbezunnen Komplikatioune vermeiden sinn d'Problemer, déi hunn d'Opmierksamkeet vun Kliniker an Infirmièren ugezunn.
Fir d'preoperativ vaskulär Evaluatioun vun arteriovenösen Fistel (AVF) z'etabléieren.
1) Ob d'Bluttgefässer normal sinn: Tortuositéit, Stenose an Dilatatioun
2) ob d'Gefässmauer glat ass, ob et Plaque Echo ass, ob et Fraktur oder Defekt ass, an ob et Dissektioun ass
3) ob et Thrombi an aner Echoen am Lumen sinn
4) Ob d'Faarf Bluttfluss Füllung komplett ass an ob d'Richtung an d'Geschwindegkeet vum Bluttfluss anormal sinn
5) Blutt Flux Bewäertung
D'Bild weist de Professer Gao Min de Patient um Bett behandelt
Iwwerwaachung vun internen Fistelen
Zënter der Grënnung vun intern Fistel fir Patienten ass den éischte Schrëtt vun "de laange Marsch", AVF virun benotzt Ultraschall Miessung vaskulär Duerchmiesser a Blutt Flux natierlech, wann der fistel bewäerten kann, reife Standarden hunn, ze moossen ob d'Patienten mat fistel an der Daten mat Standard, Ultraschall ass ouni Zweifel déi intuitivst a korrekt Method.
AVF Iwwerwachung: Ultraschall Iwwerwaachung gouf eemol am Mount gemaach
1) Blutt Flux
2) Gefier Duerchmiesser
3) Ob d'Anastomose schmuel ass an ob et Thrombose gëtt (wann et Thrombose gëtt, ass et néideg de Ballon ze erhéijen)
Mature Uerteel vun autogenen arteriovenous Fistel
Onofhängeg vun der empfohlener Zäit fir d'Punktur ze starten, muss d'Viraussetzung no der interner Fistel reift.
Et gëtt allgemeng ugeholl datt d'Reife vun der interner Fistel déi dräi "6" Critèren erfëllen sollt:
1) arteriovenöse Fistelfluss > 600ml/min (2019 Chinesesch Expert Konsens iwwer vaskulären Zougang fir Hämodialyse: >500ml/min)
2) Duerchmiesser vun der Punkturvener > 6 mm (2019 Chinesesch Expert Konsens iwwer vaskulärer Zougang fir Hämodialyse: > 5 mm)
3) Venous subcutaneous Déift & LT;6mm, an et soll genuch Bluttgefäss-Punktiounsdistanz sinn fir d'Benotzung vun der Hämodialyse z'erreechen.
An deene meeschte Fäll kënnen arteriovenöse Fistelen mat palpable Venen a gudden Zidderen erfollegräich Puncturen bannent 4 Wochen no hirer Grënnung sinn.
Bewäertung an Ënnerhalt
Et ass ganz wichteg regelméisseg d'klinesch Indikatoren vun der arteriovenöser Fistel an der Hämodialyseadequatitéit no der Operatioun ze evaluéieren an ze iwwerwaachen.
Gutt Bewäertungs- an Iwwerwaachungsmethoden enthalen
① Zougang Bluttfluss Iwwerwaachung: et ass recommandéiert eemol am Mount ze iwwerwaachen;
② Kierperlech Untersuchung: et ass recommandéiert datt all Dialyse kontrolléiert soll ginn, inklusiv Inspektioun, Palpatioun an Auskultatioun;
③ Doppler Ultraschall: recommandéiert eemol all 3 Méint;
④ Non-urea Verdünnungsmethod ass recommandéiert fir d'Recycling eemol all 3 Méint ze moossen;
⑤ Direkt oder indirekt statesch Venendruckerkennung gëtt eemol all 3 Méint recommandéiert.
Wann autolog AVF net etabléiert ka ginn, sollt déi sekundär Wiel graft intern Fistel (AVG) sinn.Ob et ass AVF oder AVG z'etabléieren, Ultraschall ass wesentlech fir preoperativ Evaluatioun vu Bluttgefässer, intraoperativ Leedung vu Punktur, postoperativ Evaluatioun an Ënnerhalt.
PTA gouf ënner Ultraschallleitung gemaach
Déi inévitabel Komplikatioun vun der arteriovenöser Fistel ass Stenose.Langfristeg High-Speed-Bluttfluss kann reaktiv Hyperplasie vu venösen Intima vun der interner Fistel verursaachen, wat zu vaskuläre Stenose an net genuch Bluttfluss féiert, den Effekt vun der Dialyse beaflosst, a féiert zu Fistel-Okklusioun, Thrombose a Versoen, wann d’Stenose schwéier ass.
Am Moment ass d'Mainstream Operatioun fir d'Behandlung vun interner Fistelstenose fir Ultraschall guidéiert arteriovenös Fistelstenose bei Keratoplastik (PTA), Ballonexpansiounsbehandlung duerch Hautbiopsie bei Patienten mat Fistel a Bluttgefässer, an de Katheterballon Expansioun, an ënner der Leedung vum Ultraschall fir vaskulär Stenose Site Expansioun, schmuel Deeler korrigéieren, normalen Duerchmiesser vu Bluttgefässer restauréieren, sou datt d'Liewensdauer vun de Patienten mat arteriovenösen internen Fistel verlängert gëtt.
PTA ënnert der guidéiert vun Ultraschall, ass bequem, kee Stralung Schued, kee Kontrast Agent Schued, et kann an vaskulär occlusion lesions ronderëm d'Situatioun weisen, déi gemooss Blutt Flux Parameteren a Blutt Flux evaluéieren, a kann direkt nom Erfolleg als vaskuläre ginn. Zougang fir Hämodialyse, brauch net e temporäre Katheter, mat enger sécherer, effektiver an de Charakteristike vu klenge Trauma, séier Erhuelung, reduzéieren de Schmerz vum Patient, De Veraarbechtungsprozess gëtt vereinfacht.
Klinesch Applikatioun vum Ultraschall an der zentraler venöser Katheteriséierung
Virun der Grënnung vun engem zentrale Venenkatheter, sollt Ultraschall benotzt ginn fir den Zoustand vun der interner Jugular-Ven oder Femoral-Ven ze bewäerten, besonnesch bei Patienten mat enger Geschicht vu fréierer Intubatioun, an Ultraschall soll benotzt ginn fir d'Venstenose oder Okklusioun ze kontrolléieren.Ënner der Leedung vum Ultraschall kann den Ultraschall, wéi den Dokter säin "drëtt Auge", méi kloer a wierklech gesinn.
1) Evaluéieren den Duerchmiesser, d'Tiefe an d'Patenz vun der Punkturven
2) D'Punkturnadel an d'Bluttgefäss konnt visualiséiert ginn
3) Echtzäit Display vun der Trajectoire vun der Nadel am Bluttgefäss fir intimal Verletzung ze vermeiden
4) Vermeiden d'Optriede vu Komplikatiounen (zoufälleg Arterienpunktur, Hämatombildung oder Pneumothorax)
5) Fir den Erfolleg vun der éischter Punktur ze verbesseren
Klinesch Applikatioun vum Ultraschall bei der Peritonealdialysekatheteriséierung
Peritoneal Dialyse ass eng Aart vun Nierenersatztherapie, déi haaptsächlech den Zoustand vum eegene Peritoneum benotzt fir Nierenersatztherapie auszeféieren.Am Verglach mat Hämodialyse huet et d'Charakteristiken vun einfacher Operatioun, Selbstdialyse a maximal Schutz vun der Reschter Nierfunktioun.
D'Wiel vun der Plazéierung vum Peritonealdialysekatheter op der Kierperoberfläche ass e ganz wichtege Schrëtt an der Etablissement vun onobstruéierten Peritonealdialyse Zougang.Fir d’Patenz vun der Peritonealdialyse Drainage z’erhalen an d’Optriede vu Katheteriséierungskomplikatiounen ze reduzéieren, ass et néideg mat der anatomescher Struktur vun der anteriorer Bauchmauer vertraut ze sinn an de passenden Insertion Point vum Peritonealdialysekatheter ze wielen.
Perkutan Plazéierung vum peritonealen Dialysekatheter ënner Ultraschallleitung ass minimal invasiv, ekonomesch, einfach ze bedreiwen, méi sécher, intuitiv an zouverlässeg.
SonoEye palmar Ultraschall gouf fir vaskulär Zougang benotzt
SonoEye ass ultra-portabel a kleng, besetzt net d'Bettberäich, ass einfach ze kontrolléieren, kann direkt un den Telefon oder Tablet verbonne sinn, öffnen d'Applikatioun zu all Moment.
D'Bild weist de Professer Gao Min de Patient um Bett behandelt
Chison Palm Ultraschall huet diagnostesch Biller an ass mat engem intelligente Bluttflussmiessungspaket ausgestatt, deen automatesch Enveloppen a Bluttflussresultater gëtt.
Ultraschall-guidéiert Punktur vun intern Fistel kann d’Erfollegsquote vun der Punktur staark verbesseren an d’Heefegkeet vu Komplikatiounen wéi Hämatom a Pseudoaneurysmus reduzéieren.
Wëllkomm fir eis ze kontaktéieren fir méi professionell medizinesch Produkter a Wëssen.
Kontakt Detailer
Eis Yi
Amain Technology Co., Ltd.
Mob/WhatsApp: 008617360198769
E-mail: amain006@amaintech.com
Linkedin: 008617360198769
Tel.: 00862863918480
Post Zäit: Nov-03-2022
