Tobulėjant skubiajai medicinai ir populiarėjant ultragarso technologijoms, skubiojoje medicinoje plačiai naudojamas taškinis ultragarsas.Jis patogus greitai diagnozuoti, nedelsiant įvertinti ir gydyti skubios pagalbos pacientus, buvo pritaikytas skubios, sunkios, traumos, kraujagyslių, akušerijos, anestezijos ir kitose specialybėse.
Poc ultragarso taikymas diagnozuojant ir įvertinant ligą buvo labai dažnas užsienio skubios pagalbos skyriuose.Amerikos greitosios medicinos pagalbos gydytojų koledžas reikalauja, kad gydytojai įsisavintų skubios ultragarso technologiją.Greitosios medicinos pagalbos gydytojai Europoje ir Japonijoje plačiai naudojo poc ultragarsą, kad padėtų diagnozuoti ir gydyti.Šiuo metu Kinijoje skubios pagalbos skyrių gydytojai ultragarsą naudoja netolygiai, o kai kurie ligoninių skubios pagalbos skyriai pradėjo mokyti ir skatinti naudoti poc ultragarsą, o dauguma ligoninių skubios pagalbos skyrių šiuo atžvilgiu vis dar yra tušti.
Skubios pagalbos ultragarsas yra labai ribotas ultragarso medicinos taikymo aspektas, palyginti paprastas, tinkamas kiekvienam skubios pagalbos gydytojui.Tokie kaip: traumos tyrimas, pilvo aortos aneurizma, kraujagyslių prieigos nustatymas ir pan.
Taikymaspocultragarsas skubios pagalbos skyriuje
1.Traumos įvertinimas
Greitosios medicinos pagalbos gydytojai naudoja poc ultragarsą, kad nustatytų laisvą skysčių pradinį pacientų, patyrusių krūtinės ar pilvo traumą, įvertinimą.Greitas traumos ultragarsinis įvertinimas, naudojant ultragarsą intraperitoniniam kraujavimui nustatyti.Greita apžiūros procedūra tapo pageidaujama skubios pilvo traumos vertinimo metodika, o jei pirminis tyrimas yra neigiamas, tyrimas gali būti kartojamas, kai kliniškai būtina.Teigiamas hemoraginio šoko testas rodo kraujavimą iš pilvo, kurį reikia operuoti.Krūtinės ląstos traumą patyrusiems pacientams skiriamas tikslinis ultragarsinis ilgos traumos įvertinimas, siekiant ištirti pošonkaulinius skyrius, įskaitant širdį ir priekinę krūtinės ląstos pusę.
2. Tikslinė echokardiografija ir šoko įvertinimas
Širdies vertinimui naudojant poc ultragarsą naudojama į tikslą orientuota echokardiografija, ribotas standartinių echokardiografinių vaizdų skaičius, kad greitosios pagalbos gydytojai galėtų greitai įvertinti pacientų, turinčių hemodinamikos sutrikimų, širdies struktūrą ir funkciją.Penki standartiniai širdies vaizdai apima parasterninę ilgąją ašį, parasterninę trumpąją ašį, keturias viršūnines kameras, keturias subxiphoidines kameras ir apatinės tuščiosios venos vaizdus.Į tyrimą galima įtraukti ir mitralinio bei aortos vožtuvų ultragarsinę analizę, kuri leidžia greitai nustatyti paciento gyvybės priežastį – vožtuvų disfunkciją, kairiojo skilvelio nepakankamumą, o ankstyva intervencija į šias ligas gali išgelbėti paciento gyvybę.
3.Plaučių ultragarsas
Plaučių ultragarsas leidžia greitosios medicinos pagalbos gydytojams greitai įvertinti pacientų dusulio priežastį ir nustatyti, ar nėra pneumotorakso, plaučių edemos, pneumonijos, plaučių intersticinės ligos ar pleuros efuzijos.Plaučių ultragarsas kartu su GDE gali veiksmingai įvertinti dusulio priežastį ir sunkumą.Sunkios būklės pacientams, sergantiems dusuliu, plaučių ultragarsas turi panašų diagnostinį poveikį kaip krūtinės ląstos skenavimas KT ir yra pranašesnis už lovos krūtinės ląstos rentgenogramą.
4.Širdies ir plaučių gaivinimas
Kvėpavimo širdies sustojimas yra dažna skubi sunki liga.Sėkmingo gelbėjimo raktas yra savalaikis ir efektyvus širdies ir plaučių gaivinimas.Poc ultragarsas gali atskleisti galimas grįžtamojo širdies sustojimo priežastis, pvz., masinį perikardo efuziją su perikardo tamponada, sunkų dešiniojo skilvelio išsiplėtimą su didžiule plaučių embolija, hipovolemiją, įtampos pneumotoraksą, širdies tamponadą ir masinį miokardo infarktą, ir sudaryti galimybes anksti jas ištaisyti. priežasčių.Poc ultragarsu galima nustatyti širdies susitraukimo aktyvumą be pulso, atskirti tikrąjį ir klaidingą sustojimą ir stebėti visą procesą CPR metu.Be to, poc ultragarsas naudojamas kvėpavimo takų įvertinimui, siekiant padėti patvirtinti trachėjos intubacijos vietą ir užtikrinti tinkamą abiejų plaučių ventiliaciją.Fazėje po gaivinimo ultragarsu galima įvertinti kraujo tūrio būklę ir miokardo disfunkcijos buvimą bei sunkumą po gaivinimo.Atitinkamai gali būti taikoma tinkama skysčių terapija, medicininė intervencija arba mechaninė pagalba.
5.Punkcijų terapija ultragarsu
Ultragarsinis tyrimas gali aiškiai parodyti žmogaus kūno giliųjų audinių struktūrą, tiksliai nustatyti pažeidimų vietą ir stebėti dinaminius pakitimų pokyčius realiu laiku, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų, todėl atsirado ultragarsu valdomos punkcijos technologija.Šiuo metu ultragarsu valdoma punkcijos technologija plačiai naudojama klinikinėje praktikoje ir tapo saugumo garantija atliekant įvairias klinikines invazines operacijas.Poc ultragarsas pagerina įvairių greitosios medicinos pagalbos gydytojų atliekamų procedūrų sėkmingumą ir sumažina komplikacijų, tokių kaip torakopunkcija, perikardiocentezė, regioninė anestezija, juosmens punkcija, centrinės venos kateterio įvedimas, sunkus periferinės arterijos ir venų kateterio įvedimas, odos pjūvis ir drenavimas, dažnumą. abscesai, sąnarių punkcija ir kvėpavimo takų valdymas.
Toliau skatinti ekstremalios situacijos vystymąsipocultragarsas Kinijoje
Poc ultragarso taikymas Kinijos skubios pagalbos skyriuje turi preliminarų pagrindą, tačiau jį dar reikia plėtoti ir populiarinti.Siekiant paspartinti skubios pagalbos poc ultragarso plėtrą, būtina gerinti greitosios medicinos pagalbos gydytojų informuotumą apie poc ultragarsą, mokytis iš brandžios mokymo ir vadovavimo patirties užsienyje, stiprinti ir standartizuoti skubios pagalbos ultragarso technologijos mokymą.Avarinio ultragarso metodų mokymas turėtų prasidėti nuo skubios pagalbos rezidento mokymo.Skatinkite skubios pagalbos skyrių sudaryti skubios pagalbos ultragarso gydytojų komandą ir bendradarbiauti su ultragarsinio vaizdo skyriumi, kad būtų pagerintas skyriaus gebėjimas taikyti ultragarsą.Didėjant greitosios medicinos pagalbos gydytojų, kurie mokosi ir įvaldo poc ultragarso technologiją, skaičiui, tai toliau skatins skubios pagalbos ultragarso plėtrą Kinijoje.
Ateityje, nuolat atnaujinant ultragarso įrangą ir nuolat tobulinant dirbtinio intelekto ir AR technologijas, ultragarsas, turintis bendrą debesies prieigą ir telemedicinos galimybes, padės greitosios medicinos pagalbos gydytojams dirbti geriau.Tuo pačiu metu būtina parengti tinkamą skubios pagalbos ultragarso ultragarso mokymo programą ir atitinkamą kvalifikacijos sertifikatą, pagrįstą faktinėmis Kinijos sąlygomis.
Paskelbimo laikas: 2023-12-15
