Nešiojamojo ultragarso taikymas sunkios situacijos atveju

Nešiojamojo ultragarso taikymas sunkios situacijos atveju

Visuomenei nuolat tobulėjant, ultragarsinis tyrimas tapo viena iš nepakeičiamų medicininės diagnostikos tyrimo priemonių.Skubios pagalbos atveju nešiojamasis ultragarsinis tyrimas turi platų diapazoną, aukštą tikslumą, greitą patikrinimo greitį, netraumuojančią ir neturi kontraindikacijų.Pakartotinis tyrimas gali greitai ištirti pacientus bet kokiu atveju, laimėti brangų gelbėjimo laiką pacientams, patyrusiems sunkią mirtiną traumą, ir kompensuoti rentgeno spindulių trūkumą.Abipusis patikrinimas su rentgeno tyrimu;Didžiausias privalumas yra tas, kad skubios pagalbos pacientai, kurių kraujotaka nestabili arba kurie neturėtų būti judinami, gali būti apžiūrimi bet kada ir bet kur, o tai yra pirmasis kritinių ligonių tyrimo metodas.

Ultragarso prie lovos taikymo būsena namuose ir užsienyje

1. Pasaulyje daugėja intensyvių ultragarsinių mokymų.Šiuo metu suformuota bazinė ir pagrįsta mokymo sistema, įkurtas Pasaulinis intensyvaus ultragarso aljansas (WINFOCUS).
2. Amerikos greitosios medicinos pagalbos gydytojų koledžas reikalauja, kad greitosios medicinos pagalbos gydytojai turi įvaldyti skubios pagalbos ultragarso technologiją, o 95 % JAV 1 lygio traumų centrų (190) atlieka skubų ultragarsą.
3. Greitosios medicinos pagalbos gydytojai Europoje ir Japonijoje plačiai naudojo ultragarsą, kad padėtų pacientams diagnozuoti ir gydyti
4. Kinija pradėjo vėlai, bet pažanga yra greita.

Nešiojamojo ultragarso taikymas teikiant pirmąją pagalbą traumoms ir ūminiam pilvui

01 Pirminė apžiūra
Gyvybei pavojingų kvėpavimo takų, kvėpavimo ir kraujotakos patikrinimas.- Pirmoji pagalba, skubioji pagalba

02 Antrinis patikrinimas
Nustatykite akivaizdžius sužalojimus visose kūno vietose – skubios pagalbos, intensyviosios terapijos skyriaus, palatos

03 Trigubas patikrinimas
Visapusiškas sistemingas patikrinimas, siekiant išvengti traumų – ICU, palata

Traumos fokusavimo ultragarsinis įvertinimas (FAST):Norint greitai nustatyti mirtiną traumą, buvo pasirinkti šeši taškai (subksifoidas, kairysis epigastriumas, dešinysis epigastriumas, kairioji inkstų sritis, dešinė inksto sritis, dubens ertmė).

1. Ūminio buko jėgos ar ūmaus oro sužalojimo kamiene ir laisvo skysčio pilvo srityje nustatymas: FAST tyrimas naudojamas preliminariai kraujavimo iš pleuros nustatymui, kraujavimo vietai ir kiekiui (perikardo efuzija, pleuros efuzija, pilvo ertmėje) nustatymas. pneumotoraksas ir kt.).
2.Dažni sužalojimai: kepenų, blužnies, kasos pažeidimas
3. Dažni netrauminiai: ūminis apendicitas, ūminis cholecistitas, tulžies pūslės akmenligė ir pan.
4. Dažna ginekologija: negimdinis nėštumas, placentos previa, nėštumo trauma ir kt
5. Vaikų trauma
6. Dėl nepaaiškinamos hipotenzijos ir pan. reikia atlikti FASA tyrimus

Anešiojamojo ultragarso taikymasširdies

Greitas ir efektyvus bendro širdies dydžio ir funkcijos, atskirų širdies kamerų dydžio, miokardo būklės, regurgitacijos buvimo ar nebuvimo, vožtuvų funkcijos, išstūmimo frakcijos, kraujo tūrio būklės įvertinimo, širdies siurblio funkcijos įvertinimo, greito įvertinimo. hipotenzijos priežasčių nustatymas, kairiojo ir dešiniojo skilvelio sistolinė / diastolinė funkcija, vadovaujanti skysčių terapija, tūrio atgaivinimas, vadovaujantis širdies ir plaučių stebėjimo, traumos patyrusiems pacientams nėra širdies plyšimo ir greitas perikardo efuzijos ir kraujo gydymas ir kt.

1. Perikardo efuzija: greitas perikardo efuzijos nustatymas, perikardo tamponada, ultragarsu valdoma perikardo punkcija
2. Masyvi plaučių embolija: echokardiografija gali padėti atmesti sąlygas, kurių simptomai yra panašūs į plaučių emboliją, pvz., širdies tamponadą, pneumotoraksą ir miokardo infarktą.
3. Kairiojo skilvelio funkcijos įvertinimas: kairiojo skilvelio sistolinė funkcija buvo įvertinta greitai nuskaitant kairiąją didžiąją ašį, kairiąją mažąją ašį, viršūninę keturių kamerų širdį ir kairiojo skilvelio išstūmimo frakciją.
4. Aortos išpjaustymas: echokardiografija gali nustatyti disekacijos vietą, taip pat pažeidimo vietą
5. Miokardo išemija: echokardiografija gali būti naudojama norint ištirti širdį dėl nenormalaus sienelės judėjimo
6. Vožtuvų širdies liga: echokardiografija gali aptikti nenormalius vožtuvų aidus ir kraujo tėkmės spektro pokyčius

Nešiojamojo ultragarso taikymas plaučiuose

1. Naudojamas ankstyvos ir vidutinės stadijos pneumonijos sunkumui įvertinti, plaučiuose atsiranda nedidelių plaučių hidrozės dribsnių.
2. Abiejuose plaučiuose išsklaidyta suliejimo linija B, rodomas „balto plaučių“ požymis, stiprus plaučių susitraukimas
3. Vadovaukitės ventiliatoriaus nustatymu ir stebėkite plaučių išsiplėtimo būklę
4. Pneumotorakso diagnozei: stratosferos požymis, plaučių taškas ir kiti požymiai rodo galimą pneumotorakso buvimą

Nešiojamojo ultragarso taikymas raumenų sausgyslėms

1. Ultragarsu galima įvertinti, ar sausgyslė nėra plyšusi ir koks plyšimas
2. Pacientams, kuriems skauda ir tinsta rankos ir pėdos, ultragarsu galima greitai ir patikimai diagnozuoti tenosinovitą, o tai padeda pagerinti gydymo kokybę ir parinkti tinkamą gydymą.
3. Įvertinkite sąnarių įsitraukimą į lėtinį artritą
4. Tiksliai nukreipkite sausgyslių ir bursų aspiraciją ir minkštųjų audinių injekciją

Nešiojamojo ultragarso taikymas klinikinėse rekomendacijose

1. Ultragarsu valdoma centrinės venos kateterizacija (vidinė jungo vena, poraktinė vena, šlaunikaulio vena)
2. Ultragarsu valdoma PICC punkcija
3. Invazinės arterijos kateterizavimas ultragarsu
4. Ultragarsinis krūtinės ląstos punkcijos drenažas, ultragarsu valdomas pilvo punkcijos drenažas
5. Ultragarsu valdoma perikardo efuzijos punkcija
6. Ultragarsu vadovaujama perkutaninė kepenų ir tulžies pūslės punkcija

Matyti, kad nešiojamasis spalvotas doplerio ultragarsinis diagnostikos instrumentas turi itin platų pritaikymo spektrą kritiniais sunkiais atvejais, suteikia patikimą pagrindą tolesnei klinikinei diagnozei ir gydymui bei suvokia, kad kritiniai pacientai gali baigti širdies ultragarsinį tyrimą prie lovos neišeidami iš slaugos palatą, labai pagerindamas sunkių pacientų diagnostiką ir gydymo lygį.