Nuolat populiarėjant ultragarso įrangai, vis daugiau klinikinių medicinos darbuotojų gali naudoti ultragarsą vizualizavimo darbams atlikti.Pagal ultragarso technologijos vizualizaciją ultragarso punkcijos banga yra banga po bangos.Pavyzdžiui, labai populiarūs ne tik GE, Philips, Siemens, Esaote, Chison, Sonoscape ultragarsiniai aparatai, bet ir jų derantys punkcijų kreipimo stentai yra populiarūs rinkoje.Mūsų įmonė šiuo metu teikiapradūrimo kreipiamieji stentaipagrindinių prekių ženklų
Tačiau, remiantis kai kuriais autorės pastebėtais klinikinio naudojimo atvejais, ultragarso įrangos populiarumo ir ultragarsinės vizualizacijos populiarumo negalima tiesiogiai sutapatinti.Kaip pavyzdį paimkite ultragarsu valdomą punkciją kraujagyslių prieigos srityje, daugelis žmonių vis dar yra nežinios būsenoje, o tai gali lengvai sukelti medicinines nelaimes.Nes nors buvo echoskopija, bet nebuvo matyti, kur dingo dūrio adata.Tikra ultragarsu valdoma punkcijos technika pirmiausia turi užtikrinti, kad ultragarsu būtų galima matyti adatos arba adatos antgalio padėtį, o ne atlikti apytikslį įvertinimą, o tada „akloji punkcija“ vadovaujant ultragarsu.Paprastai tai apima šias situacijas:
Ultragarsu valdoma punkcija paprastai skirstoma į du būdus: punkcija plokštumoje ir punkcija ne plokštumoje.Abu punkcijos metodai turi tinkamus kraujagyslių prieigos scenarijus, todėl geriausia juos išmanyti.(Toliau pateikta pastraipa yra ištrauka iš Amerikos ultragarso medicinos draugijos praktikos gairių dėl ultragarsu valdomos kraujagyslių prieigos chirurgijos.)
Plokštumoje (ilgoji ašis) vs.Neplokštuma (trumpoji ašis)
Plokštumoje / už plokštumos rodo santykinį ryšį su adata, adata yra lygiagreti ultragarso vaizdo plokštumai yra plokštumoje, o adata yra statmena ultragarso vaizdo plokštumai yra ne plokštuma.
Įprastomis aplinkybėmis punkcija plokštumoje rodo ilgąją kraujagyslės ašį arba išilginį pjūvį;Neplokštuminė punkcija rodo trumpąją kraujagyslės ašį arba skerspjūvį
Todėl kraujagyslių prieigos ultragarsas pagal numatytuosius nustatymus yra ne plokštumoje / trumpoje ašyje ir plokštumoje / ilgoje ašyje yra sinonimai
Adatą galima įdurti iš kraujagyslės centro viršaus už plokštumos, tačiau adatos antgalį reikia sekti ir nustatyti sukant zondą, kad nebūtų neįvertintas adatos galo gylis.
Adatos antgalio padėtį galima stebėti statiškai plokštumoje, tačiau nesunku „slysti“ plokštumą, kurioje yra adata, arba/ir kraujagyslės centro plokštumą;plokštumos punkcija labiau tinka dideliems laivams
Kombinuotas metodas plokštumoje / už plokštumos: nuskaitymas iš plokštumos / trumposios ašies, siekiant patvirtinti, kad adatos galiuko pradūrimas pasiekia kraujagyslės centrą, pasukite zondą į plokštumą / ilgąją ašį, kad adata būtų įkišta.
Adatos galiuko ar net viso adatos korpuso padėtis realiuoju laiku gali būti statiškai stebima plokštumoje, o tai akivaizdžiai labai naudinga!Tačiau be pagalbinių įrenginių, tokių kaip pradūrimo stovai, palaikymo, norint įgyti įgūdžių, adatą laikyti ultragarso vaizdavimo plokštumoje tikrai reikia šimtų pratimų.Daugeliu atvejų, kadangi pradūrimo kampas yra per didelis, pradūrimo adata aiškiai yra ultragarsinio vaizdo plokštumoje, tačiau adata vis tiek nematoma.Kodėl tai?
Įdurtos adatos adatos įdėjimo kampai toliau pateiktame paveikslėlyje yra atitinkamai 17° ir 13°.Kai kampas yra 13°, labai aiškiai rodomas visas pradurtos adatos adatos korpusas.Kai kampas yra 17°, adatos korpusas gali būti matomas tik neaiškiai.Šiek tiek, ir kuo didesnis kampas, tuo labiau būsite apakęs.Taigi kodėl skiriasi tik 4° kampas ir kodėl yra toks didelis dūrimo adatos veikimo skirtumas?
Tai taip pat turi prasidėti nuo ultragarso spinduliavimo ir priėmimo fokusavimo.Kaip ir fotografinio fokusavimo diafragmos valdymas, kiekvienas nuotraukos taškas yra visos šviesos, praeinančios per diafragmą, fokusavimo efektas, o kiekvienas ultragarsinio vaizdo taškas yra visų ultragarso keitiklių, esančių perdavimo ir siųstuvuose, fokusavimo efektas. gauti diafragmas.Kaip parodyta toliau esančiame paveikslėlyje, raudona linija pažymėtas diapazonas yra schematinis ultragarso perdavimo fokusavimo diapazonas, o žalia linija yra schematinis diapazonas (dešinysis kraštas) priimant fokusavimą.Kadangi adata yra pakankamai ryški, atsiras veidrodinis atspindys, o balta linija žymi įprastą veidrodinio atspindžio kryptį.Darant prielaidą, kad raudona linija pažymėtas spinduliuotės židinio diapazonas yra tarsi dvi „žiburėlės“, atsitrenkus į veidrodinį adatos paviršių, atsispindinčios „šviesos“ yra tarsi dvi oranžinės linijos paveikslėlyje.Kadangi dešinėje žalios linijos pusėje esanti „šviesa“ viršija priėmimo diafragmos diapazoną ir zondas jos priimti negali, „šviesa“, kurią galima priimti, paveiksle parodyta oranžinėje srityje.Matyti, kad 17° kampu zondas vis dar gali gauti labai mažai ultragarso aidų, todėl atitinkamas vaizdas yra silpnas, o esant 13°, galima gauti daugiau nei 17° aidų.Laikas žymiai pailgėja, todėl vaizdas taip pat yra aiškesnis.Mažėjant dūrio kampui, adata tampa vis labiau „plokščia“, efektyviai galima priimti vis daugiau atsispindėjusių aidų iš adatos korpuso, todėl adatos vizualizacija tampa vis geresnė.
Kai kurie kruopštūs žmonės taip pat pastebės reiškinį, kad kai kampas yra mažesnis už tam tikrą reikšmę (adata neturi būti visiškai „plokščia“), adatos korpuso raida iš esmės išlaiko tą patį aiškumo laipsnį.o kaip čia?Kodėl perdavimo židinio diapazonas (raudona linija) yra mažesnis nei priėmimo židinio diapazonas (žalia linija) aukščiau esančiame paveikslėlyje?Taip yra todėl, kad ultragarso vaizdavimo sistemoje emisijos židinys gali būti sufokusuotas tik viename gylyje.Nors galime reguliuoti spinduliavimo židinio gylį, kad vaizdas netoli mūsų dėmesio gylio būtų aiškesnis, nenorime, kad vieta už fokusavimo gylio būtų labai neryški..Tai labai skiriasi nuo mūsų poreikio fotografuoti gražias moteris su vandeniu.Cukraus ir vandens plėvelė reikalauja, kad fonas ir pirmas planas, kurį sukuria didelė diafragma ir mažas lauko gylis, būtų neryškūs.Tikimės, kad ultragarso vaizdų diapazone esantys vaizdai prieš fokusavimo gylį ir po jo yra pakankamai aiškūs, todėl galime naudoti tik mažesnę emisijos diafragmą, kad gautume didesnį lauko gylį, kad vaizdas būtų vienodas.Kalbant apie priėmimo fokusavimą, kadangi dabartinės ultragarso vaizdo gavimo sistemos buvo visiškai skaitmenizuotos, galima išsaugoti kiekvieno keitiklio/masyvo elemento ultragarsinius aidus, o tada visus vaizdo gylius galima dinamiškai apdoroti skaitmeniniais metodais.Nuolatinis fokusavimas, todėl šiuo metu stenkitės kiek įmanoma atverti priėmimo diafragmą, kol naudojami masyvo elementai, galintys priimti aido signalą, kad būtų galima gauti tikslesnį fokusavimą ir geresnę skiriamąją gebą.Grįžtant prie temos ką tik, kai pradūrimo kampas yra iki tam tikro lygio, mažesnės diafragmos skleidžiamos ultragarso bangos, atsispindėjusios adatos korpuse, gali būti priimtos didesnėje priėmimo angoje, todėl adatos korpuso raidos efektas. iš esmės išliks nepakitęs..
Ką turėčiau daryti su aukščiau nurodytu zondu, jei pradūrimo adatos nesimato, kai pradūrimo kampas plokštumoje viršija 17°?
Jei sistema ją palaiko, šiuo metu galite išbandyti pradūrimo adatos pagerinimo funkciją.Vadinamoji punkcijos adatos tobulinimo technologija paprastai yra įterpti skenuojamojo vaizdo kadrą, kuris nukrypsta tiek perdavimo, tiek priėmimo metu, kai nuskaitomas įprastas audinio kadras.Nukrypimo kryptis yra adatos korpuso kryptis, kad būtų galima grąžinti adatos korpuso atspindį. Banga kiek įmanoma patenka į priimančiojo židinio apertūrą, o stiprus adatos kūno vaizdas nukreipimo vaizde išgaunamas ir rodomas susiliejus su normaliu audinių vaizdu.Atsižvelgiant į zondo matricos elemento dydį ir dažnį, aukšto dažnio linijinio matricos zondo įlinkio kampas paprastai yra ne didesnis kaip 30°, taigi pradūrimo kampas viršija 30°.Jis dar nepasiekė šio etapo)
Toliau pažvelkime į neplokštumos pradūrimo situaciją.Suvokus pirmiau minėtos plokštumos punkcijos adatos kūrimo principą, bus daug paprasčiau išanalizuoti neplokštumos pradūrimo adatos vystymąsi.Praktikos vadove minimas besisukantis ventiliatoriaus šveitimas yra esminis žingsnis atliekant neplokštuminę punkciją, kuri taikoma ne tik adatos galiuko padėties, bet ir adatos korpuso suradimui.Tiesiog dūrio adata ir ultragarsinis vaizdas šiuo metu nėra toje pačioje plokštumoje.Tik tada, kai pradūrimo adata yra statmena vaizdo plokštumai, ultragarso bangos, patenkančios į pradūrimo adatą, gali atsispindėti atgal į ultragarsinį zondą.Kadangi zondo storio kryptis paprastai yra per fizinį akustinio lęšio fokusavimą, tiek perdavimo, tiek priėmimo angos šiai krypčiai yra vienodos, o diafragmos dydis yra keitiklio plokštelės plotis.Masyvo zondo plotis yra tik apie 3,5 mm (vaizdavimo plokštumoje priėmimo diafragma paprastai yra didesnė nei 15 mm, o tai yra daug didesnis nei plokštelės plotis).Todėl, jei atsispindėjęs pradūrimo adatos aidas už plokštumos turi grįžti į zondą, reikia tik užtikrinti, kad pradūrimo adata ir kampas tarp vaizdo gavimo plokštumų būtų artimas 90 laipsnių.Taigi, kaip jūs vertinate vertikalų kampą?Pats intuityviausias reiškinys – ilga „kometos uodega“, velkanti už stiprios šviesios dėmės.Taip yra todėl, kad ultragarso bangoms kritus ant pradūrimo adatos vertikaliai, be aido, kurį adatos paviršius tiesiogiai atspindi atgal į zondą, į adatą patenka nedidelis kiekis ultragarso energijos.Daugybiniai atspindžiai pirmyn ir atgal bei daugybiniai atspindžių aidai, kurie vėl atsispindi zondo kryptimi, ateina vėliau, todėl susidaro ilga „kometos uodega“.Kai adata nėra statmena vaizdo plokštumai, pirmyn ir atgal atsispindinčios garso bangos atsispindės kitomis kryptimis ir negalės grįžti į zondą, todėl „kometos uodegos“ nematyti.Kometos uodegos fenomeną galima pastebėti ne tik atliekant punkciją ne plokštumoje, bet ir plokštumoje.Kai pradūrimo adata yra beveik lygiagreti zondo paviršiui, galima matyti horizontalių linijų eiles.Kometos uodega“.
Norėdami vaizdingiau iliustruoti plokštumoje ir už plokštumos esančią „kometos uodegą“, paimame skenavimą iš plokštumos ir plokštumos su kabėmis vandenyje, o rezultatai parodyti paveikslėlyje. žemiau.
Žemiau esančiame paveikslėlyje parodytas vaizdo našumas skirtingais kampais, kai adatos korpusas yra ne plokštumoje ir nuskaitomas besisukantis ventiliatorius.Kai zondas yra statmenas pradūrimo adatai, tai reiškia, kad pradūrimo adata yra statmena ultragarso vaizdavimo plokštumai, todėl galite matyti akivaizdų „kometos uodegos“ atstumą.
Laikykite zondą statmenai pradurtai adatai ir perkelkite jį adatos korpusu link adatos galiuko.Kai išnyksta „kometos uodega“, tai reiškia, kad skenavimo sekcija yra arti adatos galo, o šviesi dėmė išnyks toliau į priekį.Padėtis prieš išnykstant ryškiai vietai yra ten, kur yra adatos galas.Vieta.Jei nesijaučiate ramus, padarykite mažu kampu besisukantį ventiliatorių netoli šios padėties, kad patvirtintumėte dar kartą.
Kviečiame susisiekti su mumis dėl profesionalesnių medicinos produktų ir žinių
kontaktiniai duomenys
Džiaugsmas tau
Amain Technology Co., Ltd.
Mob / Whatsapp: 008619113207991
E-mail:amain006@amaintech.com
Linkedin:008619113207991
Tel.:00862863918480
Oficiali įmonės svetainė: https://www.amainmed.com/
„Alibaba“ svetainė: https://amaintech.en.alibaba.com
Ultragarso svetainė: http://www.amaintech.com/magiq_m
Paskelbimo laikas: 2022-08-17