Miaraka amin'ny fitomboan'ny lazan'ny fitaovana ultrasound, mihamaro ny mpiasan'ny fahasalamana ara-pahasalamana afaka mampiasa ultrasound amin'ny asa fijerena sary.Ny olona tsy mahalala teknika puncture tarihin'ny ultrasound dia miala tsiny raha mijanona ao amin'ny indostria.Na izany aza, avy amin'ny fampiasana klinika hitako, ny lazan'ny fitaovana ultrasound sy ny lazan'ny fijerena ultrasound dia tsy mitovy.Raha ny puncture tarihin'ny ultrasound eo amin'ny sehatry ny fidirana amin'ny vascular dia maro ny olona mbola eo amin'ny sehatra mody mahazo, satria na dia misy aza ny ultrasound dia tsy hitany hoe taiza ilay fanjaitra.Ny teknikan'ny puncture tena tarihin'ny ultrasound dia mitaky aloha fa ny toeran'ny fanjaitra na ny tendron'ny fanjaitra dia azo jerena amin'ny ultrasound, fa tsy tombanana ary avy eo dia "miditra an-jambany" eo ambanin'ny fitarihana ultrasound.Androany isika dia hiresaka momba ny fahitana sy ny tsy fahitana ny fanjaitra puncture eo ambanin'ny ultrasound.
Ny puncture tarihin'ny ultrasound amin'ny ankapobeny dia mizara ho puncture in-plane sy out-of-plane puncture, izay samy ampiharina eo amin'ny sehatry ny fidirana amin'ny lalan-drà ary tsara indrindra.Ity manaraka ity dia sombiny avy amin'ny torolalan'ny American Society of Ultrasound Medicine ho an'ny fizotry ny fidirana amin'ny lalan-drà tarihin'ny ultrasound, mamaritra ireo teknika roa ireo.
In-plane (Axe lava) VS Out-of-plane (Axe fohy)
- In-plane/ Out-of-plane dia manondro ny fifandraisana akaiky amin'ny fanjaitra, miaraka amin'ny fanjaitra mifanandrify amin'ny fiaramanidina fitarafana ultrasound dia ao anaty fiaramanidina ary ny fanjaitra mitsangana amin'ny fiaramanidina fitarafana ultrasound dia ivelan'ny fiaramanidina.
- Amin'ny ankapobeny, ny puncture amin'ny fiaramanidina dia mampiseho ny axis lava na ny fizarana longitudinal amin'ny sambo;Ny puncture ivelan'ny fiaramanidina dia mampiseho ny axis fohy na ny fizaran'ny sambo.
- Noho izany, ny out-of-plane/ short-axis sy in-plane/ long-axis dia mitovy amin'ny default ho an'ny ultrasound access vascular.
- Ny ivelan'ny fiaramanidina dia azo atao avy any an-tampon'ny afovoan-tsambo, fa ny tendron'ny fanjaitra dia tsy maintsy arahina amin'ny fihodinana ny probe mba hisorohana ny fanambaniana ny halalin'ny tendrony;ny fantson'ny probe avy amin'ny vatan'ny fanjaitra mankany amin'ny tendrony, ary amin'ny fotoana nanjavonan'ny teboka mamirapiratra amin'ny tendrony dia ny teboka misy ny tendrony.
- Amin'ny fiaramanidina dia mamela ny fijerena static ny toeran'ny tendron'ny fanjaitra, saingy mety hitarika amin'ny "fisoratana" avy amin'ny fiaramanidina misy ny fanjaitra na / sy ny fiaramanidina afovoan'ny sambo;in-plane puncture dia mety kokoa ho an'ny sambo lehibe.
- Fomba fampifangaroana amin'ny fiaramanidina / ivelan'ny fiaramanidina: ampiasao ny fitiliana ivelan'ny fiaramanidina / axis fohy mba hanamafisana fa tonga eo afovoan'ny sambo ny tendron'ny fanjaitra, ary ahodiho ny fidiran'ny fanjaitra ao anaty fiaramanidina / lava-axis. .
Ny fahafahana mijery ny tendron'ny fanjaitra na ny vatan'ny fanjaitra manontolo amin'ny fotoana tena izy ao anaty fiaramanidina dia mazava ho azy fa tena manampy!Fa ny fitazonana ny fanjaitra ao amin'ny fiaramanidina fitarafana ultrasound tsy misy ny fanampian'ny rafitra puncture dia mitaky fanazaran-tena an-jatony mba hifehezana ny teknika.Amin'ny toe-javatra maro, ny zoro amin'ny puncture dia lehibe loatra, ka ny fanjaitra dia mazava tsara ao amin'ny fiaramanidina fitarafana ultrasound, saingy tsy hitanao ny misy azy.Anontanio ilay rangahy eo akaikiny hoe inona no mitranga.Mety hilaza aminao izy fa ny fanjaitra puncture dia tsy mitsangana amin'ny tsipika fitarafana ultrasound, ka tsy hitanao izany.Dia maninona ianao no mahita azy io manjavozavo rehefa kely kokoa ny zoro puncture, ary vao mainka mazava kokoa rehefa kely kokoa?Mety ho very hevitra izy hoe nahoana.
Ny zoro amin'ny fanjaitra puncture amin'ny sary etsy ambany dia 17 ° sy 13 ° tsirairay avy (refesina amin'ny tombotsoan'ny vinavina), rehefa ny zoro 13 ° dia aseho mazava tsara ny vatana manontolo amin'ny fanjaitra, rehefa ny zoro 17 ° , ny vatan'ny fanjaitra dia tsy hita maso kely fotsiny, ary ny zoro dia lehibe kokoa noho ny hoodwink.Koa nahoana no misy fahasamihafana lehibe eo amin'ny zoro amin'ny fanjaitra fanjaitra tsy misy afa-tsy 4°?
Tokony hanomboka amin'ny famoahana ultrasound, fandraisana ary fifantohana.Tahaka ny fanaraha-maso ny aperture amin'ny fifantohana sary, ny teboka tsirairay amin'ny sary dia ny vokatry ny fifantohana mitambatra amin'ny hazavana rehetra amin'ny alàlan'ny aperture, raha ny teboka tsirairay amin'ny sary ultrasound dia ny vokatry ny fifantohana mitambatra amin'ireo transducers ultrasound rehetra ao anatin'ny fivoahana sy ny fidirana. .Eo amin'ny sary etsy ambany, ny tsipika mena dia manamarika ny salan'ny fifantohana amin'ny ultrasound amin'ny fomba schematically, ary ny tsipika maitso dia ny salan'ny fifantohana amin'ny schematically (sisiny havanana).Satria ny fanjaitra dia mamirapiratra ampy hamokatra specular fandinihana, ny tsipika fotsy dia manamarika ny ara-dalàna tari-dalana mankany amin'ny specular fandinihana.Raha heverina fa ny tsipika mena dia manamarika ny fifantohana amin'ny famoahana dia toy ny "taratra" roa, rehefa avy nikapoka ny fitaratra fanjaitra, ny "taratra" hita taratra dia toy ny tsipika roa voasary eo amin'ny sary.Satria ny "ray" eo amin'ny ilany havanana amin'ny tsipika maitso dia mihoatra ny aperture receiving, ary tsy azon'ny probe, ny "ray" azo raisina dia aseho amin'ny faritra voasary eo amin'ny sary.Hita fa amin'ny 17°, ny probe dia mbola afaka mandray echo ultrasound tena kely, ka ny sary mifanaraka amin'izany dia hita maso kely, raha amin'ny 13 °, ny ako dia azo raisina mihoatra noho ny 17 °, noho izany ny sary dia bebe kokoa. mazava.Miaraka amin'ny fihenan'ny puncture zoro, ny fanjaitra mandainga mitsivalana bebe kokoa, ary bebe kokoa ny taratra akony amin'ny vatana fanjaitra azo tsara raisina, ka ny fampandrosoana ny fanjaitra dia tsara kokoa sy tsara kokoa.
Ny olona malina sasany dia hahita tranga iray ihany koa, rehefa latsaky ny sanda iray ny zoro (ny fanjaitra dia tsy mila "mandry fisaka") tanteraka, ny fivoaran'ny vatan'ny fanjaitra amin'ny ankapobeny dia mitovy amin'ny haavon'ny mazava.Ary nahoana izany?Nahoana isika no manao sarin'ny fifantohana etona kely kokoa (tsipika mena) noho ny fifantohana amin'ny fandraisana (tsipika maitso) eo amin'ny sary etsy ambony?Izany dia satria ao amin'ny rafitra fitarafana ultrasound, ny fifantohana amin'ny fampitaovana dia mety ho iray ihany ny fifantohana lalina, ary na dia afaka manitsy ny halalin'ny fifantohana amin'ny fampitana aza isika mba hanazava kokoa ny sary eo akaikin'ny halalin'ny fifantohanantsika, dia tsy tiantsika izany. izany ho manjavozavo mihoatra ny halalin'ny fifantohana.Izany dia tena tsy mitovy amin'ny filantsika maka sary ara-javakanto vehivavy tsara tarehy, izay mitaky aperture lehibe, kely halalin'ny saha mba hitondra ny ambadika ho eo anoloan'ny bokeh rehetra.Ho an'ny fitarafana ultrasound, tianay fa mazava tsara ny sary amin'ny elanelana mialoha sy aorian'ny halalin'ny fifantohana, noho izany dia tsy afaka mampiasa afa-tsy aperture fandefasana kely kokoa izahay mba hahazoana halalin'ny saha lehibe kokoa, ka mitazona ny fitovian'ny sary.Raha ny amin'ny fandraisana ny fifantohana, ny rafitra fitarafana imaging izao dia efa vita nomerika tanteraka, noho izany ny ultrasound echo ny transducer / array singa tsirairay dia azo vonjena, ary dynamic mitohy fifantohana dia atao nomerika ho an'ny rehetra imaging halalin'ny.Noho izany dia azontsika atao ny manandrana manokatra ny aperture fandraisana ho lehibe araka izay azo atao, raha mbola ampiasaina avokoa ny singa manara-penitra mandray ny fanamafisam-peo, azo antoka ny fifantohana tsara kokoa sy ny famahana tsara kokoa.Miverena amin'ny lohahevitra teo aloha, rehefa mihena ny zoro puncture amin'ny lafiny iray, ny onjam-peo ultrasonika avoakan'ny aperture kely kokoa dia azo raisina amin'ny alàlan'ny aperture fandraisana lehibe kokoa rehefa hita taratra amin'ny vatan'ny fanjaitra, noho izany dia hisy fiantraikany amin'ny fivoaran'ny vatana ny fanjaitra. ara-boajanahary mijanona ho mitovy.
Ho an'ny fanadihadiana etsy ambony, inona no azontsika atao rehefa mihoatra ny 17° ny zoro fanindronana ao anaty fiaramanidina ary tsy hita maso ny fanjaitra?Raha manohana ny rafitra dia azonao atao ny manandrana ny fiasan'ny fanjaitra.Ny teknôlôjian'ny fanjaitra fanjaitra antsoina hoe fanjaitra amin'ny ankapobeny dia midika fa aorian'ny fitarafana ara-dalàna amin'ny tavy, dia ampidirina ny rafitra fitarafana misaraka izay samy mivily ny fampitana sy ny fandraisana, ary ny fitarihan'ny fiviliana dia mankany amin'ny lalan'ny vatan'ny fanjaitra. , mba ho latsaka ao amin'ny aperture mifantoka amin'ny fandraisana araka izay azo atao ny akony hita taratra amin'ny vatan'ny fanjaitra.Ary avy eo ny sary matanjaka amin'ny vatan'ny fanjaitra ao amin'ny sarin'ny deflection dia alaina ary aseho aorian'ny fifangaroana amin'ny sarin'ny sela mahazatra.Noho ny habeny sy ny fatran'ny singa array probe, ny zoro deflection amin'ny probe linear avo lenta dia matetika tsy mihoatra ny 30 °, ka raha mihoatra ny 30 ° ny zoro fanindronana, dia ho hitanao mazava tsara ny vatan'ny fanjaitra. araka ny eritreritrao manokana.
Manaraka, andeha hojerentsika ny scenario puncture ivelan'ny fiaramanidina.Aorian'ny fahatakarana ny fitsipiky ny fivoaran'ny fanjaitra ao anaty fiaramanidina dia mora kokoa ny mamakafaka ny fivoaran'ny fanjaitra ivelan'ny fiaramanidina.Ny famafazana fantson-drivotra voatonona ao amin'ny torolalana momba ny fanazaran-tena dia dingana manan-danja ho an'ny puncture ivelan'ny fiaramanidina, ary izany dia mihatra tsy amin'ny fitadiavana ny toeran'ny tendron'ny fanjaitra, fa amin'ny fitadiavana ny vatan'ny fanjaitra ihany koa.Soa ihany fa ny fanjaitra puncture sy ny sary ultrasound dia tsy mitovy amin'ny fiaramanidina tamin'izany fotoana izany.Rehefa mitsangana eo amin'ny fiaramanidina fakana sary ihany ny fanjaitra fanindronana vao afaka miverina any amin'ny probe ultrasonic ny onjam-peo ultrasonic eo amin'ny fanjaitra fanindronana.Satria amin'ny ankapobeny amin'ny alàlan'ny fifantohana ara-batana amin'ny lantihy acoustic ny hatevin'ny probe, dia mitovy ny aperture ho an'ny fampitana sy ny fandraisana ho an'ity lalana ity.Ary ny haben'ny aperture dia ny sakan'ny transducer wafer.Ho an'ny probe linear array avo lenta, ny sakany dia eo amin'ny 3.5mm fotsiny (ny aperture fandraisana ho an'ny sary ao anaty fiaramanidina amin'ny ankapobeny dia mihoatra ny 15mm, izay lehibe lavitra noho ny sakan'ny wafer).Noho izany, raha miverina amin'ny probe ny akora hita taratra amin'ny vatan'ny fanjaitra fanjaitra ivelan'ny fiaramanidina, dia azo antoka fa manakaiky ny 90 degre ny zoro eo amin'ny fanjaitra puncture sy ny fiaramanidina imaging.Ahoana àry no hitsaranao ny zoro mitsangana?Ny fisehoan-javatra miharihary indrindra dia ny "rambony comet" lava misintona ao ambadiky ny toerana mamiratra mafy.Izany dia satria rehefa mitsangana mitsangana eo amin'ny fanjaitra puncture ny onjam-peo ultrasonika, ankoatry ny akon'ny taratra mivantana any amin'ny velaran'ny fanjaitra, dia misy angovo ultrasonic kely miditra ao amin'ny fanjaitra.Mandeha haingana amin'ny metaly ny fitarafana ary misy taratra maro mivondrona ao anatiny, noho ny akon'ny taratra im-betsaka taty aoriana, dia miforona ny "rambony comet".Raha vao tsy mifanandrify amin'ny planin'ny sary ny fanjaitra, dia hita taratra amin'ny lalana hafa ny onjam-peo miverimberina ary tsy afaka miverina any amin'ny probe, noho izany dia tsy hita ny "rambo comet".Ny fisehoan-javatra momba ny rambon'ny comet dia tsy hita afa-tsy amin'ny puncture ivelan'ny fiaramanidina, fa amin'ny puncture ao anaty fiaramanidina ihany koa.Rehefa saika mifanandrify amin'ny velaran'ny probe ny fanjaitra fanindronana, dia hita ny andalana mitsivalana.
Mba hanehoana an-tsary ny "tambony comet" ao anaty fiaramanidina sy ivelan'ny fiaramanidina, dia alaintsika ny foto-tsakafo ao anaty rano ivelan'ny fiaramanidina sy ny famafazana eny amin'ny fiaramanidina, ny vokatra dia aseho amin'ny sary etsy ambany.
Ny sary etsy ambany dia mampiseho ny fampisehoana sary amin'ny zoro samihafa rehefa tsy eo amin'ny fiaramanidina ny vatan'ny fanjaitra ary nojerena ny mpankafy mihodina.Rehefa mitsangana amin'ny fanjaitra puncture ny probe dia midika izany fa ny fanjaitra puncture dia perpendicular amin'ny fiaramanidina fitarafana ultrasound, ka ho hitanao ny "rambo comet" miharihary.
Tazony hatrany amin'ny fanjaitra fanindronana ny probe, ary mandehana manaraka ny vatan'ny fanjaitra mankany amin'ny tendron'ny fanjaitra.Rehefa manjavona ny "rambony comet" dia midika izany fa eo akaikin'ny tendron'ny fanjaitra ny faritra scanning, ary hanjavona eo aloha ilay faritra mamirapiratra.Ny toerana alohan'ny hanjavonan'ny teboka mamirapiratra dia ny toerana misy ny tendron'ny fanjaitra.Raha tsy azonao antoka dia azonao atao ny manao famafazana fantson-drivotra kely mihodinkodina eo akaikin'io toerana io mba hanamafisana indray.
Ny tanjona lehibe amin'ireo voalaza etsy ambony ireo dia ny hanampy ireo vao manomboka hahita haingana ny toerana misy ny fanjaitra sy ny tendron'ny fanjaitra.Ny tokonam-baravaran'ny teknolojia puncture tarihin'ny ultrasound dia tsy dia avo loatra, ary ny tokony hataontsika dia ny mampitony sy mahazo tsara ny fahaiza-manao.
Fotoana fandefasana: Feb-07-2022
