Te mana o te ao mo te mate whatukuhu mau tonu
Kua whakaatuhia e nga rangahau epidemiological ko te mate whatukuhu mau tonu tetahi o nga mate nui e whakatuma ana ki te hauora o te ao.I nga tau tata nei, ko nga tatauranga e whakaatu ana i nga whenua whakawhanake (penei i te United States me te Netherlands), tata ki te 6.5% ki te 10% o te taupori whanui he rereke nga tohu o te mate whatukuhu, ko te maha o nga mate whatukuhu i te United States kua pa. neke atu i te 20 miriona, a ka rongoa nga hohipera i nga turoro mate whatukuhu neke atu i te 1 miriona ia tau.Kei te piki haere hoki te tapeke o nga turoro whai mate whatumanawa mutunga i Haina, a ko te whakapae ka neke ake te tokomaha o nga turoro whai mate whatukuhu mutunga i Haina i te 4 miriona i te tau 2030.
Ko te Hemodialysis (HD) tetahi o nga rongoa whakakapi renal mo nga turoro me te ngoikore o te whatukuhu whakapeka me te roa.
Ko te whakapumautanga o te urunga toto whaihua te tikanga mo te pai haere o te hemodialysis.Ko te kounga o te urunga toto ka pa tika ki te kounga o te whakaheke toto me te oranga o nga turoro.Ko te whakamahi tika me te tiaki tupato o te urunga ngongo e kore e taea anake te whakaroa i te oranga o te urunga toto, engari ka roa ano te oranga o nga turoro mate whakaheke toto, na reira ka kiia te urunga toto ko te "ora" o nga turoro mate mate.
Te tono haumanu o te ultrasound i roto i te AVF
E whakapono ana nga tohunga o te roopu uru totoka ko te AVF te whiringa tuatahi mo te urunga toto.Na te kore-whakahou, he iti te maha o nga rauemi vascular, me te kore e taea te whakakapi katoa, kia nui ake ai te ora o te ratonga o te manawanui, te whakamahi me te tiaki i nga fistula arteriovenous, me te karo i nga raru e pa ana ki te werohanga ko nga raru kua arohia e nga rata me nga nēhi.
Hei whakarite i te arotakenga vascular preoperative o arteriovenous fistula (AVF)
1) Ahakoa he mea noa nga oko toto: te toropiko, te stenosis me te whakawhanui
2) ahakoa he maeneene te pakitara o te ipu, ahakoa he tohu tohu, he whati, he koha ranei, me te mea he wehenga.
3) mehemea he thrombi me etahi atu paoro kei roto i te lumen
4) Mehemea kua oti te whakakii i te rere toto tae me te mea he rereke te ahunga me te tere o te rere toto
5) Te aromatawai rere toto
Ko te pikitia e whakaatu ana a Ahorangi Gao Min e rongoa ana i te turoro i te taha o te moenga
Te aro turuki i nga fistula o roto
Mai i te whakaturanga o te fistula o roto mo nga turoro ko te taahiraa tuatahi o te "te hikoi roa", AVF i mua i te whakamahi i te inenga ultrasonic vascular diameter me te rere o te toto, ka taea te aromatawai i te fistula, he paerewa pakeke, ki te ine mehemea ko nga turoro me te fistula i roto i te nga raraunga ma te whakamahi i te paerewa, ko te ultrasound te tikanga tino mohio me te tika.
Te aro turuki i te AVF: I whakahaerehia te tirotiro ultrasound kotahi i te marama
1) Te rere toto
2) Te diameter o te waka
3) Ahakoa he whaiti te anastomosis me te mea he thrombosis (mehemea he thrombosis, me whakanui ake te poihau)
Te whakatau pakeke o te autogenous arteriovenous fistula
Ahakoa te wa e taunaki ana kia timata te werohanga, me whai i muri i te pakeketanga o te fistula o roto.
E whakaponohia ana me tutuki te pakeke o te fistula o roto ki nga paearu "6" e toru:
1) te rere o te fistula arteriovenous > 600ml/min (2019 te whakaaetanga tohunga Hainamana mo te urunga toto mo te hemodialysis: > 500 ml/min)
2) te diameter o te uaua werohanga > 6mm (2019 te whakaae a te tohunga Hainamana mo te urunga toto mo te hemodialysis: > 5 mm)
3) Te hōhonutanga subcutaneous Venous & LT;6mm, a kia nui te tawhiti o te werohanga o nga oko toto hei whakatutuki i te whakamahinga o te hemodialysis.
I te nuinga o nga wa, ka taea te werohia nga uaua arteriovenous me nga uaua palpable me te wiri pai i roto i nga wiki e 4 o to ratou hanganga.
Te aromatawai me te tiaki
He mea nui ki te arotake me te aro turuki i nga tohu haumanu o te fistula arteriovenous me te pai o te hemodialysis i muri i te mahi.
He pai nga huarahi aromatawai me te aro turuki
① Whakauru ki te aroturuki i te rere o te toto: e taunaki ana kia kotahi te marama te aroturuki;
② Te whakamātautau ā-tinana: e taunaki ana kia tirohia ia whakaheke toto, tae atu ki te tirotiro, te palpation me te auscultation;
③ Doppler ultrasound: ka tūtohu kia kotahi ia 3 marama;
④ Ko te tikanga waimeha kore-urea e taunakitia ana ki te ine i te hangarua kotahi ia 3 marama;
⑤ E taunaki ana kia kitea te pehanga uwao totika, autaki ranei i ia 3 marama.
Ki te kore e taea te whakatuu AVF autologous, ko te whiringa tuarua ko te graft roto fistula (AVG).Ahakoa ko te whakatu i te AVF, i te AVG ranei, he mea nui te ultrasound mo te arotake i mua i te mahi o nga oko toto, te arahi i roto i te mahi mo te werohanga, te arotake i muri i te mahi me te tiaki.
I whakahaerehia te PTA i raro i te aratohu ultrasound
Ko te poauautanga e kore e taea te karo o te fistula arteriovenous ko te stenosis.Ka roa te rere o te toto tere-tere ka puta te hyperplasia tauhohenga o te venous intima o te fistula o roto, ka arai ki te stenosis vascular me te kore e pai te rere o te toto, ka pa ki te paanga o te whakaheke toto, me te arai ki te aukati fistula, te thrombosis me te kore i te wa e tino kino ana te stenosis.
I tenei wa te mahi auraki mo te maimoatanga o te stenosis fistula roto mo te ultrasound arahina arteriovenous fistula stenosis i roto i te keratoplasty (PTA), maimoatanga roha poihau i te koiora kiri i roto i te tūroro ki fistula i roto i nga oko toto, ki te roha poihau catheter, i raro i te arata'iraa o te ultrasound mo Ko te toronga o te waahi vascular stenosis, te whakatika i nga waahanga whaiti, te whakahoki i te diameter o nga oko toto, kia roa ai te oranga o nga turoro me te fistula o roto.
PTA i raro i te arahina e te ultrasound, he watea, kahore he kino iraruke, kahore he kino kaihoko rerekē, ka taea e ia te whakaatu me te vascular occlusion pāpaka huri noa i te āhuatanga, te inenga tawhā rere toto me te arotake rere toto, a ka taea i muri tonu i te angitu hei vascular. te uru mo te hemodialysis, kaua e hiahiatia he catheter mo te wa poto, me te haumaru, te whai hua me nga ahuatanga o te whara iti, te whakaora tere, te whakaiti i te mamae o te manawanui, Ka ngawari te tukanga tukatuka.
Te tono haumanu o te ultrasound i roto i te catheterization venous pokapū
I mua i te whakaturanga o te catheter venous pokapū, me whakamahi te ultrasound ki te aromatawai i te ahua o te uaua o roto, o te uaua wahine ranei, ina koa i nga turoro me te hitori o te whakauru o mua, me te whakamahi i te ultrasound ki te tirotiro mo te stenosis o te uaua, te aukati ranei.I raro i te arata'iraa o te ultrasound, ultrasound, rite te "kanohi tuatoru" o te tākuta, ka taea te kite marama ake, pono.
1) Aromātaihia te diameter, te hōhonutanga me te patency o te uaua werohanga
2) Ka kitea te ngira wero ki roto i te oko toto
3) Te whakaatu i te wa-tuuturu o te huarahi o te ngira i roto i te oko toto ki te karo i te whara kino
4) A ape i te puta mai o nga raruraru (he pokanga arai ohorere, te hanga hematoma, te pneumothorax ranei)
5) Hei whakapai ake i te angitu o te wero tuatahi
Tono haumanu o te ultrasound i roto i te peritoneal dialysis catheterization
Ko te mate pukupuku peritoneal he momo rongoa whakakapi renal, e whakamahi ana i te ahua o tona ake peritoneum ki te kawe i te rongoa whakakapi renal.Ka whakatauritea ki te hemodialysis, kei a ia nga ahuatanga o te mahi ngawari, te whakamaarama whaiaro me te tino whakamarumaru o te mahi renal toenga.
Ko te whiriwhiri i te tuunga o te catheter dialysis peritoneal ki runga i te mata o te tinana he mahi tino nui ki te whakatuu i te urunga mate rewharewha peritoneal kore e aukati.Kia mau tonu ai te patency o te wai rere o te peritoneal dialysis me te whakaiti i te puta mai o nga raru o te catheterization, he mea tika kia mohio koe ki te hanganga anatomical o te pakitara puku o mua me te whiriwhiri i te waahi whakauru tino tika o te catheter dialysis peritoneal.
Ko te tuunga percutaneous o te catheter dialysis peritoneal i raro i te aratohu ultrasound he iti rawa te urutomo, he ohanga, he ngawari ki te whakahaere, he haumaru ake, he mohio me te pono.
I whakamahia SonoEye palmar ultrasonication mo te uru vascular
Ko SonoEye he ultra-kawe me te iti, kaore e noho i te waahi moenga, he ngawari ki te tirotiro, ka taea te hono tika ki te waea, papa ranei, whakatuwhera i te tono i nga wa katoa.
Ko te pikitia e whakaatu ana a Ahorangi Gao Min e rongoa ana i te turoro i te taha o te moenga
Ko te ultrasound o te nikau o Chison he whakaahua tātaritanga, he mea whakakakahu ki te kete inenga rerenga toto mohio, ka kopaki aunoa, ka puta te rere toto.
Ka taea e te werohanga irarangi-arahi o te fistula o roto te whakapai ake i te reeti angitu o te werohanga me te whakaiti i te mate o nga raru penei i te hematoma me te pseudoaneurysm.
Nau mai ki te whakapiri mai ki a maatau mo etahi atu hua rongoa ngaio me nga matauranga.
Nga Taipitopito Whakapā
Icy Yi
Amain Technology Co., Ltd.
Mob/WhatsApp: 008617360198769
E-mail: amain006@amaintech.com
Hononga: 008617360198769
Waea: 00862863918480
Te wa tuku: Noema-03-2022
