Со развојот на итната медицина и популаризацијата на технологијата за ултразвук, ултразвукот во точка на грижа е широко користен во итната медицина.Погодно е за брза дијагноза, итна евалуација и третман на итни пациенти, а се применува на итни, тешки, трауми, васкуларни, акушерски, анестезија и други специјалности.
Примената на poc ултразвук во дијагнозата и евалуацијата на болеста е многу честа појава во одделенијата за итни случаи во странство.Американскиот колеџ за лекари за итни случаи бара од лекарите да ја совладаат технологијата за итна ултразвук.Лекарите за итни случаи во Европа и Јапонија нашироко користеа ултразвук на пок за да помогнат во дијагнозата и лекувањето.Во моментов, употребата на poc ултразвук од страна на лекарите од одделот за итни случаи во Кина е нерамномерна, а некои одделенија за итни случаи на болниците почнаа да обучуваат и промовираат употреба на poc ултразвук, додека повеќето одделенија за итни случаи на болниците сè уште се празни во овој поглед.
Итниот ултразвук е многу ограничен аспект на примената на медицината за ултразвук, релативно едноставен, погоден за употреба на секој лекар за итни случаи.Како што се: преглед на траума, аневризма на абдоминална аорта, воспоставување васкуларен пристап и така натаму.
Примена напокултразвук во одделот за итни случаи
1.Проценка на траума
Лекарите за итни случаи користат poc ултразвук за да ја идентификуваат слободната течност за време на првичната евалуација на пациенти со градна или абдоминална траума.Брза ултразвучна проценка на траума, со користење на ултразвук за откривање на интраперитонеално крварење.Брзата процедура на преглед стана претпочитана техника за итна проценка на абдоминална траума, а доколку првичниот преглед е негативен, прегледот може да се повтори по клинички неопходност.Позитивен тест за хеморагичен шок укажува на абдоминално крварење кое бара операција.Фокусираната ултразвучна проценка на продолжената траума се користи кај пациенти со градна траума за да се испитаат субкосталните делови вклучувајќи го срцето и предната страна на градниот кош.
2.Цел насочена ехокардиографија и проценка на шок
Срцевата евалуација со poc ултразвук користи целно ориентирана ехокардиографија, ограничен број стандардни ехокардиографски прегледи, за да се олесни брзата проценка на срцевата структура и функција од страна на лекарите за итни случаи кај пациенти со хемодинамски нарушувања.Петте стандардни погледи на срцето вклучуваат парастернална долга оска, парастернална кратка оска, апикални четири комори, субксифоидни четири комори и погледи на долната шуплива вена.Во прегледот може да се вклучи и ултразвучна анализа на митралната и аортната валвула, која може брзо да ја идентификува причината за животот на пациентот, како што е дисфункција на вентилот, лево вентрикуларна инсуфициенција, а раната интервенција кај овие болести може да го спаси животот на пациентот.
3. Белодробна ултразвук
Белодробниот ултразвук им овозможува на лекарите од итната помош брзо да ја проценат причината за диспнеа кај пациентите и да утврдат присуство на пневмоторакс, пулмонален едем, пневмонија, белодробна интерстицијална болест или плеврален излив.Белодробниот ултразвук во комбинација со GDE може ефикасно да ја процени причината и сериозноста на диспнеата.За критично болни пациенти со диспнеа, пулмоналниот ултразвук има сличен дијагностички ефект како и обичната КТ скен на градниот кош и е супериорен во однос на рендгенската снимка на градниот кош покрај креветот.
4. Кардиопулмонална реанимација
Респираторниот срцев удар е честа итна тешка болест.Клучот за успешно спасување е навремена и ефикасна кардиопулмонална реанимација.Poc ултразвукот може да открие потенцијални причини за реверзибилен срцев удар, како што е масивен перикарден излив со перикардна тампонада, сериозно проширување на десната комора со масивна белодробна емболија, хиповолемија, тензичен пневмоторакс, срцева тампонада и масивен миокарден инфаркт и да ги обезбеди овие можности за рана корекција причините.Пок ултразвукот може да ја идентификува срцевата контрактилна активност без пулс, да направи разлика помеѓу вистински и лажен застој и да го следи целиот процес за време на CPR.Дополнително, poc ултразвукот се користи за проценка на дишните патишта за да помогне да се потврди локацијата на трахеалната интубација и да се обезбеди соодветна вентилација во двата бели дробови.Во фазата по реанимација, ултразвукот може да се користи за да се процени статусот на волуменот на крвта и присуството и сериозноста на миокардна дисфункција по реанимација.Соодветна терапија со течности, медицинска интервенција или механичка поддршка може да се користи соодветно.
5. Ултразвучно водена пункција терапија
Ултразвучниот преглед може јасно да ја прикаже структурата на длабоките ткива на човечкото тело, прецизно да ги лоцира лезиите и да ги набљудува динамичните промени на лезиите во реално време за да се избегнат сериозни компликации, па така настанала технологијата за водена пункција со ултразвук.Во моментов, технологијата на пункција со ултразвук е широко користена во клиничката пракса и стана безбедносна гаранција за различни клинички инвазивни операции.Poc ултразвукот ја подобрува стапката на успех на различни процедури што ги вршат лекарите за итна помош и ја намалува инциденцата на компликации, како што се торакопунктура, перикардиоцентеза, регионална анестезија, лумбална пункција, вметнување централен венски катетер, тешко вметнување на периферна артерија и венски катетер, инцизија на кожа апсцеси, пункција на зглобовите и управување со дишните патишта.
Понатамошно промовирање на развојот на итни случаипокултразвук во Кина
Примената на poc ултразвук во одделот за итни случаи во Кина има прелиминарна основа, но сепак треба да се развие и популаризира.За да се забрза развојот на итен ултразвук, неопходно е да се подобри свеста на лекарите за итни случаи за poc ултразвук, да се научи од зрелото искуство на наставата и управувањето во странство и да се зајакне и стандардизира обуката за итна технологија за ултразвук.Обуката за итни техники на ултразвук треба да започне со обука за итен жител.Поттикнете го одделот за итни случаи да формира тим од лекари за итен ултразвук и да соработува со одделот за ултразвучно снимање за да ја подобри способноста на одделот да применува ултразвук.Со зголемениот број на лекари за итни случаи кои ја учат и совладуваат технологијата на poc ултразвук, тој дополнително ќе го промовира развојот на итен poc ултразвук во Кина.
Во иднина, со континуирано ажурирање на опремата за ултразвук и континуирано подобрување на технологијата за вештачка интелигенција и AR, ултразвукот опремен со споделен пристап во облак и можности за телемедицина ќе им помогне на лекарите за итни случаи да работат подобро.Во исто време, неопходно е да се развие соодветна програма за обука за ултразвук за итни случаи и поврзаната сертификација на квалификации врз основа на вистинските национални услови на Кина.
Време на објавување: Декември-15-2023 година
