Примена на пренослив ултразвук во тешка итна помош
Со континуираниот развој на општеството, ултразвучниот преглед стана едно од незаменливите средства за испитување за медицинска дијагноза.Во итен третман, преносливиот ултразвучен преглед има широк опсег, висока точност, брза брзина на инспекција, нетраума и нема контраиндикации.Повторениот преглед може брзо да ги прегледа пациентите во кое било сценарио, да освои драгоцено време за спасување на пациентите со тешка фатална траума и да го надомести недостатокот на рендгенски снимки.Взаемна верификација со рендгенски преглед;Најголемата предност е што итни пациенти со нестабилна циркулација или кои не треба да се поместуваат можат да се прегледаат во секое време и каде било, а нема ограничување на сцената, што е прв метод на испитување за критично болните пациенти.
Статус на апликација на ултразвук покрај креветот дома и во странство
1. Во светот има се поинтензивни ултразвучни тренинзи.Во моментов, формиран е основен и разумен систем за обука и е воспоставена Светска алијанса за интензивна ултразвук (WINFOCUS).
2. Американскиот колеџ за лекари за итни случаи бара лекарите за итни случаи да мора да ја совладаат технологијата за итни ултразвук, а 95% од центрите за траума на ниво 1 во САД (190) вршат итен ултразвук
3. Лекарите за итни случаи во Европа и Јапонија широко користеле ултразвук за да им помогнат на пациентите во дијагнозата и третманот
4. Кина почна доцна, но напредокот е брз.
Примена на пренослив ултразвук при траума прва помош и акутен абдомен
01 Примарна инспекција
Скрининг за опасни по живот дишни патишта, дишење и циркулација.- Прва помош, итна помош
02 Секундарна инспекција
Идентификувајте очигледни повреди на сите делови од телото - итен случај, ИЦУ, одделение
03 Тројна проверка
Сеопфатна систематска инспекција за да се избегне пропуштена траума -ИЦУ, одделение
Фокус ултразвучна проценка на траума (БРЗ) :Шест точки (субксифоидна, лева епигастрична, десна епигастрична, лева бубрежна област, десна бубрежна област, карлична празнина) беа избрани за брза идентификација на фатална траума.
1. Откривање на акутна тапа сила или акутна воздушна повреда во трупот и слободна течност во стомакот: БРЗ преглед се користи за прелиминарно откривање на плеврално крварење и за одредување на местото и количината на крварење (перикарден излив, плеврален излив, абдоминален излив, пневмоторакс, итн.).
2. Заеднички повреди: повреда на црниот дроб, слезината, панкреасот
3. Заеднички нетрауматски: акутен апендицитис, акутен холециститис, жолчни камења и така натаму
4. Заедничка гинекологија: ектопична бременост, плацента превиа, траума на бременоста итн.
5. Педијатриска траума
6. Необјаснета хипотензија и така натаму бараат FASA тестови
Aпримена на пренослив ултразвук восрцева
Брза и ефикасна проценка на вкупната големина и функција на срцето, големината на поединечните комори на срцето, статусот на миокардот, присуството или отсуството на регургитација, функцијата на вентилот, фракцијата на исфрлање, проценката на статусот на волуменот на крвта, проценката на функцијата на срцевата пумпа, брза откривање на причините за хипотензија, систолна/дијастолна функција на левата и десната комора, терапија со водечка течност, реанимација на волуменот, водечки кардиопулмонален мониторинг, пациентите со траума немаат руптура на срцето и брз третман на перикарден излив и крв, итн.
1. Перикарден излив: Брза идентификација на перикардна ефузија, перикардна тампонада, перикардна пункција водена со ултразвук
2. Масивна белодробна емболија: Ехокардиографијата може да помогне да се исклучат состојби со симптоми слични на белодробна емболија, како што се срцева тампонада, пневмоторакс и миокарден инфаркт
3. Проценка на функцијата на левата комора: Систолната функција на левата комора беше проценета со брзо скенирање на левата главна оска, левата мала оска, апикално четири-коморно срце и левата вентрикуларна ејекциона фракција.
4. Аортна дисекција: Ехокардиографијата може да ја открие локацијата на дисекцијата, како и местото на зафаќање
5. Миокардна исхемија: ехокардиографијата може да се користи за да се испита срцето за абнормално движење на ѕидот
6. Валвуларна срцева болест: ехокардиографијата може да открие абнормални ехо на вентилите и промени во спектарот на протокот на крв
Примена на пренослив ултразвук во белите дробови
1. Се користи за да се процени сериозноста на пневмонијата во рана средна фаза, мали лушпи од белодробна хидроза се појавуваат во белите дробови
2. Двата бели дробови дифузна фузија линија Б, покажувајќи знак „бели бели дробови“, тешка консолидација на белите дробови
3. Водете го поставувањето на вентилаторот и набљудувајте ја состојбата на повторното проширување на белите дробови
4. За дијагноза на пневмоторакс: стратосферски знак, белодробна точка и други знаци укажуваат на можно присуство на пневмоторакс
Примена на пренослив ултразвук во мускулна тетива
1. Ултразвукот може да процени дали тетивата е скината и степенот на кинење
2. За пациенти со болка и оток на рацете и нозете, ултразвукот може брзо и сигурно да дијагностицира теносиновитис, што помага да се подобри квалитетот на негата и да се избере соодветен третман
3. Проценете ја зафатеноста на зглобовите кај хроничен артритис
4. Прецизно водете ја аспирацијата на тетивите и бурзите и инјектирањето на меките ткива
Примена на пренослив ултразвук во клиничко упатство
1. Централна венска катетеризација водена со ултразвук (внатрешна југуларна вена, субклавијална вена, феморална вена)
2. Ултразвучно водена PICC пункција
3. Ултразвучно водена катетеризација на инвазивната артерија
4. Ултразвучно водена торакална пункција дренажа, ултразвучно водена абдоминална пункција дренажа
5. Ултразвучно водена перикардна ефузиска пункција
6. Перкутана пункција на хепато-жолчното кесе водена со ултразвук
Може да се види дека преносливиот ултразвучен дијагностички инструмент во боја доплер има екстремно широк опсег на апликации во итни тешки случаи, обезбедувајќи сигурна основа за понатамошна клиничка дијагноза и третман и сфаќајќи дека критичните пациенти можат да го завршат ултразвучниот преглед покрај креветот без да го напуштат нега, значително подобрување на дијагнозата и нивото на третман на сериозни пациенти.
Време на објавување: 27-септември 2023 година