Со континуираната популаризација на опремата за ултразвук, се повеќе и повеќе клинички медицински персонал може да користи ултразвук за да изврши визуелизациска работа.Според визуелизацијата на технологијата за ултразвук, бранот на ултразвучна пункција е бран по бран.На пример, не само ултразвукот на GE, Philips, Siemens, Esaote, Chison и Sonoscape се многу популарни, туку и нивните соодветни стентови за водич за пункција се исто така популарни на пазарот.Нашата компанија моментално обезбедуваводич стентови за пункцијана големите брендови
Сепак, според некои случаи на клиничка употреба забележани од авторот, популарноста на опремата за ултразвук и популарноста на визуелизацијата со ултразвук не може директно да се изедначат.Земете ја како пример ултразвучно водена пункција во областа на васкуларниот пристап, многу луѓе сè уште се во состојба на незнаење, што лесно може да доведе до медицински несреќи.Бидејќи иако имаше ултразвук, беше невозможно да се види каде оди иглата за пункција.Вистинската техника на пункција управувана со ултразвук прво треба да осигура дека положбата на иглата или врвот на иглата може да се види под ултразвук, наместо да се прави груба проценка, а потоа да се „слепа пункција“ под водство на ултразвук.Општо земено, ги вклучува следниве ситуации:
Ултразвучно водена пункција генерално се дели на два методи: пункција во рамнина и пункција надвор од рамнина.Двете техники на пункција имаат применливи сценарија на полето на васкуларниот пристап и најдобро е да се биде умешен во нив.(Следниот пасус е извадок од упатството за пракса на Американското здружение за ултразвучна медицина за хирургија на васкуларен пристап под ултразвук).)
Во рамнина (долга оска) Vs.Вон рамнина (кратка оска)
Во рамнина/надвор од рамнина ја претставува релативната врска со иглата, иглата е паралелна со рамнината за ултразвучно снимање е во рамнина, а иглата е нормална на рамнината за ултразвучно снимање е надвор од рамнина
Во нормални околности, пункција во рамнина ја покажува долгата оска или надолжниот пресек на крвниот сад;пункција надвор од рамнина ја покажува кратката оска или пресекот на крвниот сад
Затоа, ултразвукот за васкуларен пристап е стандардно на надвор од рамнина/кратка оска, а во рамнина/долга оска се синоними
Иглата може да се вметне од врвот на центарот на крвниот сад надвор од рамнината, но врвот на иглата мора да се следи и позиционира со ротирање на сондата за да се избегне потценување на длабочината на врвот на иглата.
Положбата на врвот на иглата може статички да се набљудува во рамнината, но лесно е да се „лизне“ рамнината каде што се наоѓа иглата или/и рамнината на центарот на крвниот сад;пункција во авион е посоодветна за големи садови
Комбиниран метод во рамнина/надвор од рамнина: скенирање надвор од рамнина/кратка оска за да се потврди дека пункцијата на врвот на иглата допира до центарот на садот, ротирајте ја сондата во рамнина/долга оска за вметнување игла
Положбата на врвот на иглата во реално време или дури и целото тело на иглата може статички да се набљудува во авионот, што е очигледно многу корисно!Сепак, без поддршка од помошни објекти како што се лавици за пункција, навистина се потребни стотици вежбање за да се задржи иглата во рамнината за ултразвучно снимање за да се совладаат вештините.Во многу случаи, бидејќи аголот на пункција е преголем, иглата за пункција е јасно во рамнината на ултразвучната слика, но иглата е сè уште невидлива.Зошто е ова?
Аглите за вметнување на иглата на иглата за пункција на сликата подолу се 17° и 13° соодветно.Кога аголот е 13°, целото тело на иглата на иглата за пункција е многу јасно прикажано.Кога аголот е 17°, телото на иглата може само нејасно да се види.Малку, и колку е поголем аголот, толку повеќе ќе бидете заслепени.Значи, зошто има само 4° разлика во аголот, и зошто има толку голема разлика во перформансите на иглата за пункција?
Ова, исто така, треба да започне со фокусот на ултразвучна емисија и прием.Исто како и контролата на блендата во фотографскиот фокус, секоја точка на фотографијата е комбиниран ефект на фокус на целата светлина што минува низ отворот, а секоја точка на ултразвучната слика е Комбиниран ефект на фокусирање на сите ултразвучни трансдуктори во преносот и примаат отвори.Како што е прикажано на сликата подолу, опсегот означен со црвената линија е шематски опсег на фокусирање на ултразвучниот пренос, а зелената линија е шематски опсег (десна граница) на примање фокусирање.Бидејќи иглата е доволно светла, ќе се појави спекуларна рефлексија, а белата линија ја означува нормалната насока на спекуларната рефлексија.Под претпоставка дека опсегот на фокусот на емисијата означен со црвената линија е како две „светла“, по ударот на површината на огледалото на иглата, рефлектираните „светла“ се како двете портокалови линии на сликата.Бидејќи „светлината“ на десната страна на зелената линија го надминува опсегот на отворот за примање и не може да се прими од сондата, „светлината“ што може да се прими е прикажана во портокаловата област на сликата.Може да се види дека на 17° сондата сè уште може да прими многу малку ултразвучни ехо, така што соодветната слика е слаба слика, а на 13° ехото што може да се прими е повеќе од 17°.Времето е значително зголемено, така што и сликата е појасна.Како што се намалува аголот на пункција, иглата станува сè по „рамна“, а се повеќе и повеќе рефлектирани одгласи од телото на иглата можат ефективно да се примаат, така што визуелизацијата на иглата станува се подобра и подобра.
Некои педантни луѓе исто така ќе најдат феномен дека кога аголот е помал од одредена вредност (иглата не треба да биде целосно „рамна“), развојот на телото на иглата во основа го одржува истиот степен на јасност.што е со ова?Зошто опсегот на фокус на пренос (црвена линија) е нацртан помал од опсегот на фокус на примање (зелена линија) на сликата погоре?Тоа е затоа што во системот за ултразвучно снимање, фокусот на емисијата може да се фокусира само на една длабочина.Иако можеме да ја прилагодиме длабочината на фокусот на емисијата за да ја направиме сликата појасна во близина на длабочината на нашето внимание, не сакаме местото надвор од длабочината на фокусот да биде многу заматено..Ова е многу различно од нашата потреба да фотографираме убави жени со шеќерна вода.Филмот шеќер-вода бара заднината и предниот план донесени од голема бленда и мала длабочина на поле да бидат заматени.За снимање со ултразвук, се надеваме дека сликите во опсегот пред и по длабочината на фокусот се доволно јасни, така што можеме да користиме само помала решетка за емисија за да добиеме поголема длабочина на поле, за да ја одржиме униформноста на сликата.Што се однесува до приемното фокусирање, бидејќи сегашните системи за ултразвучно снимање се целосно дигитализирани, може да се зачуваат ултразвучните ехо на секој елемент на трансдуцерот/низата, а потоа сите длабочини на сликање може динамички да се обработат со дигитални методи.Континуирано фокусирање, затоа, во овој момент, обидете се да ја отворите решетката за прием што е можно повеќе, сè додека се користат елементите на низата што можат да го примат ехо сигналот, за да се осигурате дека може да се добие пофин фокус и подобра резолуција.Назад на темата сега, кога аголот на пункција е мал до одреден степен, ултразвучните бранови што се емитуваат од помалата бленда можат да бидат примени од поголемата бленда за прием откако ќе бидат рефлектирани од телото на иглата, така што ефектот на развојот на телото на иглата природно ќе остане во основа непроменет..
За горенаведената сонда, што треба да направам ако иглата за пункција не може да се види откако аголот на пункција во рамнината ќе надмине 17°?
Ако системот го поддржува, можете да ја испробате функцијата за подобрување на иглата за пункција во овој момент.Таканаречената технологија за подобрување на иглата за пункција, генерално, е да се вметне рамка за скенирање слики што се отклонуваат и при пренос и при прием откако ќе се скенира нормална рамка на ткиво.Насоката на отклонување е насоката на телото на иглата, така што рефлексијата на телото на иглата може да се врати. се прикажува откако ќе се спои со нормалната ткивна слика.Во зависност од големината и фреквенцијата на елементот од низата сонда, аголот на отклонување на сондата со линеарна низа со висока фреквенција обично не е поголем од 30 °, така што аголот на пункција надминува 30 °.Сè уште не напредува до оваа фаза)
Следно, да ја погледнеме ситуацијата со пункција надвор од авионот.По разбирањето на принципот на горенаведениот развој на иглата за пункција во рамнина, ќе биде многу поедноставно да се анализира развојот на иглата за пункција надвор од рамнината.Ротирачкиот вентилатор споменат во упатството за вежбање е клучен чекор за пункција надвор од рамнината, што не е применливо само за наоѓање на положбата на врвот на иглата, туку и за наоѓање на телото на иглата.Само иглата за пункција и ултразвучното снимање во овој момент не се во иста рамнина.Само кога иглата за пункција е нормална на рамнината за сликање, ултразвучните бранови што се спуштаат на иглата за пункција може да се рефлектираат назад кон ултразвучната сонда.Бидејќи насоката на дебелината на сондата е генерално преку физичкото фокусирање на акустичната леќа, отворите и за емитување и за примање се исти за оваа насока, а големината на отворот е ширината на обландата на трансдуцерот.Ширината на сондата на низата е само околу 3,5 мм (решетката за примање за сликање во авион е генерално повеќе од 15 мм, што е многу поголема од ширината на обландата).Затоа, ако рефлектираното ехо на иглата за пункција надвор од рамнината треба да се врати во сондата, потребно е само да се осигура дека иглата за пункција и Аголот помеѓу рамнините за снимање е блиску до 90 степени.Па, како го оценувате вертикалниот агол?Најинтуитивен феномен е долгата „опашка на кометата“ која се влече зад силната светла точка.Тоа е затоа што кога ултразвучните бранови се спуштаат на иглата за пункција вертикално, покрај ехото директно рефлектирано назад кон сондата од површината на иглата, мала количина на ултразвучна енергија влегува во иглата.Повеќекратните рефлексии напред-назад, и повеќекратните рефлексивни одгласи кои повторно се рефлектираат во насока на сондата, доаѓаат подоцна, па се формира долга „опашка на кометата“.Штом иглата не е нормална на рамнината за сликање, звучните бранови што се рефлектираат напред и назад ќе се рефлектираат во други насоки и не можат да се вратат во сондата, па „опашката на кометата“ не може да се види.Феноменот на опашката на кометата може да се види не само при пункција надвор од рамнина, туку и во пункција во авион.Кога иглата за пункција е речиси паралелна со површината на сондата, може да се видат редови хоризонтални линии.Опашка на кометата“.
Со цел поживописно да ја илустрираме „опашката на кометата“ во рамнина и надвор од рамнина, ја земаме изведбата на скенирање надвор од рамнина и во авион со спојници во вода, а резултатите се прикажани на сликата подолу.
Сликата подолу ги прикажува перформансите на сликата од различни агли кога телото на иглата е надвор од рамнината и ротирачкиот вентилатор е скениран.Кога сондата е нормална на иглата за пункција, тоа значи дека иглата за пункција е нормална на рамнината за снимање со ултразвук, така што можете да го видите очигледниот распон на „опашката на кометата“
Чувајте ја сондата нормално на иглата за пункција и поместете ја по телото на иглата кон врвот на иглата.Кога „опашката на кометата“ ќе исчезне, тоа значи дека делот за скенирање е блиску до врвот на иглата, а светлата точка ќе исчезне понатаму.Позицијата пред да исчезне светлата точка е местото каде што е врвот на иглата.Локација.Ако не сте спокојни, направете бришење на вентилаторот со мал агол во близина на оваа позиција за повторно да потврдите.
Добредојдовте да не контактирате за повеќе професионални медицински производи и знаење
детали за контакт
Радост ти
Amain Technology Co., Ltd.
Моб/Whatsapp:008619113207991
E-mail:amain006@amaintech.com
Линкедин:008619113207991
Тел.:00862863918480
Официјална веб-страница на компанијата: https://www.amainmed.com/
Веб-страница на Алибаба: https://amaintech.en.alibaba.com
Веб-страница за ултразвук: http://www.amaintech.com/magiq_m
Време на објавување: 17 август 2022 година