1. ശ്വാസകോശ അൾട്രാസൗണ്ടിൻ്റെ പ്രയോജനം എന്താണ്?
കഴിഞ്ഞ കുറച്ച് വർഷങ്ങളായി, ശ്വാസകോശ അൾട്രാസൗണ്ട് ഇമേജിംഗ് കൂടുതൽ കൂടുതൽ ക്ലിനിക്കൽ ആയി ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു.പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ്റെ സാന്നിധ്യവും അളവും മാത്രം വിലയിരുത്തുന്ന പരമ്പരാഗത രീതിയിൽ നിന്ന്, ഇത് ശ്വാസകോശ പാരെഞ്ചൈമ ഇമേജിംഗ് പരിശോധനയിൽ വിപ്ലവം സൃഷ്ടിച്ചു.അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി പരാജയത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ 5 ഗുരുതരമായ കാരണങ്ങൾ (പൾമണറി എഡിമ, ന്യുമോണിയ, പൾമണറി എംബോളിസം, സിഒപിഡി, ന്യൂമോത്തോറാക്സ്) 90% കേസുകളിലും ലളിതമായ 3-5 മിനിറ്റ് ശ്വാസകോശ അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് നമുക്ക് കണ്ടെത്താനാകും.ശ്വാസകോശ അൾട്രാസോണോഗ്രാഫിയുടെ പൊതുവായ പ്രക്രിയയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ഹ്രസ്വ ആമുഖമാണ് താഴെ കൊടുത്തിരിക്കുന്നത്.
2. ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് അന്വേഷണം എങ്ങനെ തിരഞ്ഞെടുക്കാം?
ശ്വാസകോശ അൾട്രാസൗണ്ടിനായി ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പേടകങ്ങളാണ്L10-5(സ്മോൾ ഓർഗൻ പ്രോബ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഫ്രീക്വൻസി റേഞ്ച് 5~10MHz ലീനിയർ അറേ) കൂടാതെC5-2(അബ്‌ഡോമിനൽ പ്രോബ് അല്ലെങ്കിൽ വലിയ കോൺവെക്‌സ്, 2~5MHz കോൺവെക്‌സ് അറേ എന്നും വിളിക്കുന്നു), ചില സാഹചര്യങ്ങൾക്ക് P4-2 (കാർഡിയാക് പ്രോബ്, 2~4MHz ഫേസ്ഡ് അറേ എന്നും വിളിക്കുന്നു) ഉപയോഗിക്കാം.
പരമ്പരാഗത ചെറിയ അവയവ അന്വേഷണം L10-5 വ്യക്തമായ പ്ലൂറൽ ലൈൻ നേടാനും സബ്പ്ലൂറൽ ടിഷ്യുവിൻ്റെ പ്രതിധ്വനി നിരീക്ഷിക്കാനും എളുപ്പമാണ്.പ്ളൂറൽ ലൈൻ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് വാരിയെല്ല് ഒരു മാർക്കറായി ഉപയോഗിക്കാം, ഇത് ന്യൂമോത്തോറാക്സ് വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ആദ്യ ചോയിസായിരിക്കാം.വയറിലെ പേടകങ്ങളുടെ ആവൃത്തി മിതമായതാണ്, മുഴുവൻ നെഞ്ചും പരിശോധിക്കുമ്പോൾ പ്ലൂറൽ ലൈൻ കൂടുതൽ വ്യക്തമായി നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള അറേ പ്രോബുകൾ ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്‌പെയ്‌സിലൂടെ എളുപ്പത്തിൽ ചിത്രീകരിക്കാനും ആഴത്തിലുള്ള കണ്ടെത്തൽ ഡെപ്‌ത് ഉള്ളതുമാണ്.പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷനുകളുടെ വിലയിരുത്തലിൽ അവ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, എന്നാൽ ന്യൂമോത്തോറാക്സ്, പ്ലൂറൽ സ്പേസ് അവസ്ഥകൾ എന്നിവ കണ്ടെത്തുന്നതിൽ നല്ലതല്ല.
3. ഏതൊക്കെ ഭാഗങ്ങൾ പരിശോധിക്കണം?
പരിഷ്കരിച്ച ബെഡ്സൈഡ് ലംഗ് അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി (mBLUE) സ്കീം അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട്-ശ്വാസകോശ 12-ഡിവിഷൻ സ്കീം, 8-ഡിവിഷൻ സ്കീം എന്നിവയിൽ ശ്വാസകോശ അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.mBLUE സ്കീമിൽ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ഇരുവശത്തുമായി ആകെ 10 ചെക്ക്‌പോസ്റ്റുകളുണ്ട്, ഇത് ദ്രുത പരിശോധന ആവശ്യമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ അനുയോജ്യമാണ്.12-സോൺ സ്കീമും 8-സോൺ സ്കീമും കൂടുതൽ സമഗ്രമായ സ്കാനിനായി ഓരോ ഏരിയയിലും അൾട്രാസൗണ്ട് പ്രോബ് സ്ലൈഡ് ചെയ്യുക എന്നതാണ്.
mBLUE സ്കീമിലെ ഓരോ ചെക്ക് പോയിൻ്റിൻ്റെയും സ്ഥാനങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന ചിത്രത്തിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു:
| ചെക്കിംഗ് പോയിൻ്റ് | സ്ഥാനം |
| നീല ഡോട്ട് | തലയുടെ വശത്ത് നടുവിരലിനും മോതിരവിരലിൻ്റെ അടിഭാഗത്തിനും ഇടയിലുള്ള പോയിൻ്റ് |
| ഡയഫ്രം പോയിൻ്റ് | മിഡക്സില്ലറി ലൈനിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് പ്രോബ് ഉപയോഗിച്ച് ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം കണ്ടെത്തുക |
| പോയിൻ്റ് എം
| മുകളിലെ നീല പോയിൻ്റും ഡയഫ്രം പോയിൻ്റും ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ലൈനിൻ്റെ മധ്യഭാഗം |
| PLAPS പോയിൻ്റ്
| പോയിൻ്റ് M ൻ്റെ വിപുലീകരണ രേഖയുടെയും പിൻഭാഗത്തെ കക്ഷീയ രേഖയ്ക്ക് ലംബമായ രേഖയുടെയും വിഭജനം |
| പിന്നിലെ നീല ഡോട്ട്
| സബ്സ്കേപ്പുലർ കോണിനും നട്ടെല്ലിനും ഇടയിലുള്ള പ്രദേശം |
12-ഡിവിഷൻ സ്കീം രോഗിയുടെ പാരാസ്റ്റേണൽ ലൈൻ, മുൻ കക്ഷീയ രേഖ, പിൻഭാഗത്തെ കക്ഷീയ രേഖ, പാരാസ്പൈനൽ ലൈൻ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, നെഞ്ചിലെ മുൻഭാഗം, ലാറ്ററൽ, പിൻഭാഗം എന്നീ 6 ഭാഗങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നു, ഓരോ പ്രദേശവും രണ്ട് മേഖലകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. , മുകളിലേക്കും താഴേക്കും, ആകെ 12 ഏരിയകൾ.പ്രദേശം.എട്ട് പാർട്ടീഷൻ സ്കീമിൽ പിൻഭാഗത്തെ നെഞ്ച് ഭിത്തിയുടെ നാല് ഭാഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല, കൂടാതെ ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യൽ പൾമണറി സിൻഡ്രോമിനുള്ള അൾട്രാസോണോഗ്രാഫിയുടെ രോഗനിർണയത്തിലും വിലയിരുത്തലിലും ഇത് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.ഓരോ ഏരിയയിലെയും മധ്യരേഖയിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നതാണ് നിർദ്ദിഷ്ട സ്കാനിംഗ് രീതി, അന്വേഷണത്തിൻ്റെ കേന്ദ്ര അക്ഷം ബോണി തൊറാക്സിന് (രേഖാംശ തലം) പൂർണ്ണമായും ലംബമാണ്, ആദ്യം അതിർത്തിരേഖയിലേക്ക് ലാറ്ററലായി സ്ലൈഡ് ചെയ്യുക, മധ്യരേഖയിലേക്ക് മടങ്ങുക, തുടർന്ന് മധ്യരേഖയിലേക്ക് സ്ലൈഡ് ചെയ്യുക. അതിർത്തി രേഖ, തുടർന്ന് മധ്യരേഖ തിരികെ നൽകുക.
4. അൾട്രാസൗണ്ട് ചിത്രങ്ങൾ എങ്ങനെ വിശകലനം ചെയ്യാം?
നമുക്കെല്ലാവർക്കും അറിയാവുന്നതുപോലെ, വായു അൾട്രാസൗണ്ടിൻ്റെ "ശത്രു" ആണ്, കാരണം അൾട്രാസൗണ്ട് വായുവിൽ അതിവേഗം ക്ഷയിക്കുന്നു, ശ്വാസകോശത്തിലെ വായുവിൻ്റെ സാന്നിധ്യം ശ്വാസകോശ പാരൻചൈമയെ നേരിട്ട് ചിത്രീകരിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.സാധാരണയായി വീർക്കുന്ന ശ്വാസകോശത്തിൽ, കണ്ടെത്താനാകുന്ന ഒരേയൊരു ടിഷ്യു പ്ലൂറയാണ്, ഇത് അൾട്രാസൗണ്ടിൽ പ്ലൂറൽ ലൈൻ (സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു പാളിയോട് ഏറ്റവും അടുത്തുള്ളത്) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു തിരശ്ചീന ഹൈപ്പർകോയിക് ലൈനായി ദൃശ്യമാകുന്നു.കൂടാതെ, പ്ലൂറൽ ലൈനിന് താഴെയായി എ-ലൈനുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന സമാന്തര, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹൈപ്പർകോയിക് തിരശ്ചീന രേഖ ആർട്ടിഫാക്റ്റുകൾ ഉണ്ട്.എ-ലൈനിൻ്റെ സാന്നിധ്യം അർത്ഥമാക്കുന്നത് പ്ലൂറൽ ലൈനിന് താഴെയുള്ള വായുവാണ്, ഇത് സാധാരണ ശ്വാസകോശ വായു അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂമോത്തോറാക്സിൽ സ്വതന്ത്ര വായു ആകാം.
ശ്വാസകോശ അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി സമയത്ത്, പ്ലൂറൽ ലൈൻ ആദ്യം സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, സാധാരണയായി ദൃശ്യമാകുന്ന ധാരാളം സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് എംഫിസെമ ഇല്ലെങ്കിൽ.സാധാരണ ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ, വിസറൽ, പാരീറ്റൽ പ്ലൂറ എന്നിവ ശ്വസനത്തോടൊപ്പം പരസ്പരം ആപേക്ഷികമായി സ്ലൈഡ് ചെയ്യാം, ഇതിനെ ശ്വാസകോശ സ്ലൈഡിംഗ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.അടുത്ത രണ്ട് ചിത്രങ്ങളിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, മുകളിലെ ചിത്രത്തിന് ശ്വാസകോശ സ്ലൈഡിംഗ് ഉണ്ട്, താഴത്തെ ചിത്രത്തിന് ശ്വാസകോശ സ്ലൈഡിംഗ് ഇല്ല.
സാധാരണയായി, ന്യൂമോത്തോറാക്സ് ഉള്ള രോഗികളിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചിലെ ഭിത്തിയിൽ നിന്ന് ശ്വാസകോശത്തെ അകറ്റി നിർത്തുന്ന വലിയ അളവിലുള്ള പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ, ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ സ്ലൈഡിംഗ് അടയാളം അപ്രത്യക്ഷമാകും.അല്ലെങ്കിൽ ന്യുമോണിയ ശ്വാസകോശത്തെ ഏകീകരിക്കുകയും ശ്വാസകോശത്തിനും നെഞ്ചിൻ്റെ ഭിത്തിക്കുമിടയിൽ ഒട്ടിപ്പിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ശ്വാസകോശ സ്ലൈഡിംഗ് അടയാളം അപ്രത്യക്ഷമാക്കുകയും ചെയ്യും.വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ചലനശേഷി കുറയ്ക്കുന്ന നാരുകളുള്ള ടിഷ്യു ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ തൊറാസിക് ഡ്രെയിനേജ് ട്യൂബുകൾക്ക് വിപുലമായ COPD പോലെ ശ്വാസകോശ സ്ലൈഡിംഗ് കാണാൻ കഴിയില്ല.
എ ലൈൻ നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, പ്ലൂറൽ ലൈനിന് താഴെ വായു ഉണ്ടെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നു, ശ്വാസകോശ സ്ലൈഡിംഗ് അടയാളം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, ഇത് ന്യൂമോത്തോറാക്സ് ആകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, സ്ഥിരീകരണത്തിനായി ഒരു ശ്വാസകോശ പോയിൻ്റ് കണ്ടെത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.ന്യൂമോത്തോറാക്സിൽ ശ്വാസകോശ സ്ലൈഡിംഗ് ഇല്ല എന്നതിൽ നിന്ന് സാധാരണ ശ്വാസകോശ സ്ലൈഡിംഗിലേക്കുള്ള പരിവർത്തന പോയിൻ്റാണ് ശ്വാസകോശ പോയിൻ്റ്, ന്യൂമോത്തോറാക്‌സിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് രോഗനിർണയത്തിനുള്ള സ്വർണ്ണ നിലവാരമാണിത്.
എം-മോഡ് അൾട്രാസൗണ്ടിന് കീഴിൽ താരതമ്യേന ഉറപ്പിച്ച നെഞ്ച് ഭിത്തിയിൽ രൂപംകൊണ്ട ഒന്നിലധികം സമാന്തരരേഖകൾ കാണാം.സാധാരണ ശ്വാസകോശ പാരൻചൈമ ചിത്രങ്ങളിൽ, ശ്വാസകോശം അങ്ങോട്ടും ഇങ്ങോട്ടും നീങ്ങുന്നതിനാൽ, മണൽ പോലെയുള്ള പ്രതിധ്വനികൾ അടിയിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇതിനെ ബീച്ച് അടയാളം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.ന്യൂമോത്തോറാക്സിന് താഴെ വായു ഉണ്ട്, ശ്വാസകോശ സ്ലൈഡിംഗ് ഇല്ല, അതിനാൽ ഒന്നിലധികം സമാന്തര ലൈനുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇതിനെ ബാർകോഡ് അടയാളം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.ബീച്ച് ചിഹ്നവും ബാർകോഡ് ചിഹ്നവും തമ്മിലുള്ള വിഭജന പോയിൻ്റ് ശ്വാസകോശ പോയിൻ്റാണ്.
ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് ഇമേജിൽ എ-ലൈനുകളുടെ സാന്നിധ്യം ദൃശ്യമാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, ശ്വാസകോശത്തിലെ ചില ടിഷ്യു ഘടന മാറിയിരിക്കുന്നു, അൾട്രാസൗണ്ട് കൈമാറാൻ അനുവദിക്കുന്നു.യഥാർത്ഥ പ്ലൂറൽ സ്പേസ് രക്തം, ദ്രാവകം, അണുബാധ, കട്ടപിടിച്ച രക്തം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മസ്തിഷ്കം അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ തുടങ്ങിയ ടിഷ്യൂകളാൽ നിറയുമ്പോൾ എ-ലൈനുകൾ പോലെയുള്ള ആർട്ടിഫാക്റ്റുകൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു.അപ്പോൾ നിങ്ങൾ ബി ലൈനിൻ്റെ പ്രശ്നം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. "കോമറ്റ് ടെയിൽ" ചിഹ്നം എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന ബി-ലൈൻ, പ്ലൂറൽ ലൈനിൽ (വിസറൽ പ്ലൂറ) നിന്ന് ലംബമായി പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന ഒരു ലേസർ ബീം പോലെയുള്ള ഹൈപ്പർകോയിക് സ്ട്രിപ്പാണ്, ഇത് അടിയിൽ എത്തുന്നു. ശോഷണം ഇല്ലാതെ സ്ക്രീനിൻ്റെ.ഇത് എ-ലൈൻ മറയ്ക്കുകയും ശ്വാസം കൊണ്ട് നീങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.ഉദാഹരണത്തിന്, ചുവടെയുള്ള ചിത്രത്തിൽ, A ലൈനിൻ്റെ അസ്തിത്വം നമുക്ക് കാണാൻ കഴിയില്ല, പകരം B ലൈനിന് പകരം.
ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് ഇമേജിൽ നിങ്ങൾക്ക് നിരവധി ബി-ലൈനുകൾ ലഭിച്ചാൽ വിഷമിക്കേണ്ട, സാധാരണക്കാരിൽ 27% പേർക്കും 11-12 ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസിൽ (ഡയാഫ്രത്തിന് മുകളിൽ) പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച ബി-ലൈനുകൾ ഉണ്ട്.സാധാരണ ഫിസിയോളജിക്കൽ അവസ്ഥയിൽ, 3 ബി ലൈനുകളിൽ കുറവ് സാധാരണമാണ്.എന്നാൽ നിങ്ങൾ ഡിഫ്യൂസ് ബി-ലൈനുകളുടെ ഒരു വലിയ സംഖ്യയെ നേരിടുമ്പോൾ, അത് സാധാരണമല്ല, ഇത് പൾമണറി എഡിമയുടെ പ്രകടനമാണ്.
പ്ലൂറൽ ലൈൻ, എ ലൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ബി ലൈൻ നിരീക്ഷിച്ച ശേഷം, നമുക്ക് പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷനെക്കുറിച്ചും ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ഏകീകരണത്തെക്കുറിച്ചും സംസാരിക്കാം.നെഞ്ചിലെ പോസ്‌റ്റെറോലാറ്ററൽ ഏരിയയിൽ, പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ, ശ്വാസകോശ ഏകീകരണം എന്നിവ നന്നായി വിലയിരുത്താം.ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ പോയിൻ്റിൽ പരിശോധിച്ച ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് ചിത്രമാണ് ചുവടെയുള്ള ചിത്രം.ഡയഫ്രത്തിന് മുകളിലുള്ള പ്ലൂറൽ അറയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ ആണ് ബ്ലാക്ക് അനെക്കോയിക് ഏരിയ.
അപ്പോൾ നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷനും രക്തസ്രാവവും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയുന്നത്?നാരുകളുള്ള എക്സുഡേറ്റ് ചിലപ്പോൾ ഹീമോപ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷനിൽ കാണാം, അതേസമയം എഫ്യൂഷൻ സാധാരണയായി ഒരു കറുത്ത ഏകതാനമായ അനീക്കോയിക് ഏരിയയാണ്, ചിലപ്പോൾ ചെറിയ അറകളായി വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ വ്യത്യസ്ത പ്രതിധ്വനി തീവ്രതയുള്ള ഫ്ലോട്ടിംഗ് വസ്തുക്കൾ ചുറ്റും കാണാം.
ശ്വാസകോശ സംയോജനമുള്ള രോഗികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും (90%) അൾട്രാസൗണ്ടിന് ദൃശ്യപരമായി വിലയിരുത്താൻ കഴിയും, ഇതിൻ്റെ ഏറ്റവും അടിസ്ഥാനപരമായ നിർവചനം വെൻ്റിലേഷൻ നഷ്ടമാണ്.ശ്വാസകോശ ഏകീകരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നതിലെ അത്ഭുതകരമായ കാര്യം, ഒരു രോഗിയുടെ ശ്വാസകോശം ഏകീകരിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, ഏകീകരണം സംഭവിക്കുന്ന ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ആഴത്തിലുള്ള-തോറാസിക് ഭാഗങ്ങളിലൂടെ അൾട്രാസൗണ്ട് കടന്നുപോകാൻ കഴിയും എന്നതാണ്.വെഡ്ജ് ആകൃതിയിലുള്ളതും അവ്യക്തവുമായ അതിരുകളുള്ള ശ്വാസകോശകലകൾ ഹൈപ്പോകോയിക് ആയിരുന്നു.ചിലപ്പോൾ നിങ്ങൾ എയർ ബ്രോങ്കസ് അടയാളം കണ്ടേക്കാം, അത് ഹൈപ്പർകോയിക് ആണ്, ശ്വസനത്തോടൊപ്പം നീങ്ങുന്നു.അൾട്രാസൗണ്ടിൽ ശ്വാസകോശ സംയോജനത്തിന് പ്രത്യേക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രാധാന്യമുള്ള സോണോഗ്രാഫിക് ചിത്രം കരൾ ടിഷ്യു പോലുള്ള അടയാളമാണ്, ഇത് അൽവിയോളിയിൽ എക്സുഡേറ്റ് നിറച്ചതിന് ശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ലിവർ പാരെൻചൈമയ്ക്ക് സമാനമായ ഒരു സോളിഡ് ടിഷ്യു പോലെയുള്ള പ്രതിധ്വനിയാണ്.ചുവടെയുള്ള ചിത്രത്തിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, ഇത് ന്യുമോണിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ശ്വാസകോശ ഏകീകരണത്തിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് ചിത്രമാണ്.അൾട്രാസൗണ്ട് ഇമേജിൽ, ചില പ്രദേശങ്ങൾ ഹൈപ്പോകോയിക് ആയി കാണാവുന്നതാണ്, അത് കരളിനെപ്പോലെ കാണപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ A കാണാനാകില്ല.
സാധാരണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ശ്വാസകോശത്തിൽ വായു നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, കളർ ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ടിന് ഒന്നും കാണാൻ കഴിയില്ല, എന്നാൽ ശ്വാസകോശം ഏകീകരിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് സമീപം ന്യുമോണിയ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തപ്രവാഹ ചിത്രങ്ങൾ പോലും ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ കാണാൻ കഴിയും. ചിത്രത്തിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു.
ന്യുമോണിയ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള ശബ്ദം ശ്വാസകോശ അൾട്രാസൗണ്ടിൻ്റെ അടിസ്ഥാന വൈദഗ്ധ്യമാണ്.വാരിയെല്ലുകൾക്കിടയിൽ അങ്ങോട്ടും ഇങ്ങോട്ടും ചലിപ്പിച്ച് ഹൈപ്പോകോയിക് ഏരിയയുണ്ടോ, എയർ ബ്രോങ്കസ് അടയാളം ഉണ്ടോ, കരൾ ടിഷ്യു പോലുള്ള അടയാളം ഉണ്ടോ, സാധാരണ എ-ലൈൻ ഉണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നിവ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.ശ്വാസകോശ അൾട്രാസൗണ്ട് ചിത്രം.
5. അൾട്രാസോണോഗ്രാഫിയുടെ ഫലങ്ങൾ എങ്ങനെ തീരുമാനിക്കാം?
ഒരു ലളിതമായ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനിലൂടെ (mBLUE സ്കീം അല്ലെങ്കിൽ പന്ത്രണ്ട്-സോൺ സ്കീം), സ്വഭാവ ഡാറ്റ തരംതിരിക്കാം, കൂടാതെ നിശിത ശ്വസന പരാജയത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ കാരണം നിർണ്ണയിക്കാനാകും.രോഗനിർണയം വേഗത്തിൽ പൂർത്തിയാക്കുന്നത് രോഗിയുടെ ശ്വാസതടസ്സം വേഗത്തിൽ ഒഴിവാക്കുകയും സിടി, യുസിജി തുടങ്ങിയ സങ്കീർണ്ണമായ പരിശോധനകളുടെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.ഈ സ്വഭാവ ഡാറ്റയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: ശ്വാസകോശ സ്ലൈഡിംഗ്, എ പ്രകടനം (രണ്ട് തൊറാസിക് അറകളിലെയും എ ലൈനുകൾ), ബി പ്രകടനം (രണ്ട് തൊറാസിക് അറകളിലും ബി ലൈനുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ 3 ബി ലൈനുകളിൽ കുറയാത്ത ബി ലൈനുകളോ അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ബി ലൈനുകളോ ഇല്ല), എ / ബി രൂപം (പ്ലൂറയുടെ ഒരു വശത്ത് ഒരു രൂപം, മറുവശത്ത് ബി രൂപം), ശ്വാസകോശ പോയിൻ്റ്, ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ഏകീകരണം, പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ.
പോസ്റ്റ് സമയം: ഡിസംബർ-20-2022
