അനുയോജ്യമായ അനസ്തേഷ്യ മെഷീൻ എങ്ങനെ തിരഞ്ഞെടുക്കാം?

ഒരു അടിസ്ഥാന ഘടകങ്ങൾഅനസ്തേഷ്യ യന്ത്രം

അനസ്തേഷ്യ യന്ത്രത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന സമയത്ത്, ഉയർന്ന മർദ്ദത്തിലുള്ള വാതകം (വായു, ഓക്സിജൻ O2, നൈട്രസ് ഓക്സൈഡ് മുതലായവ) മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്ന വാൽവിലൂടെ വിഘടിപ്പിച്ച് താഴ്ന്ന മർദ്ദവും സ്ഥിരതയുള്ള വാതകവും, തുടർന്ന് ഫ്ലോ മീറ്ററും O2 ഉം ലഭിക്കും. -N2O അനുപാത നിയന്ത്രണ ഉപകരണം ഒരു നിശ്ചിത ഫ്ലോ റേറ്റ് സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന് ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.ഒപ്പം ശ്വസന സർക്യൂട്ടിലേക്കുള്ള മിശ്രിത വാതകത്തിൻ്റെ അനുപാതം.

അനസ്തേഷ്യ മരുന്ന് വോലാറ്റിലൈസേഷൻ ടാങ്കിലൂടെ അനസ്തെറ്റിക് നീരാവി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, ആവശ്യമായ അളവിലുള്ള അനസ്തെറ്റിക് നീരാവി ശ്വസന സർക്യൂട്ടിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും മിശ്രിത വാതകവുമായി രോഗിക്ക് അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇതിൽ പ്രധാനമായും ഗ്യാസ് വിതരണ ഉപകരണം, ബാഷ്പീകരണ ഉപകരണം, ശ്വസന സർക്യൂട്ട്, കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് ആഗിരണം ചെയ്യാനുള്ള ഉപകരണം, അനസ്തേഷ്യ വെൻ്റിലേറ്റർ, അനസ്തേഷ്യ മാലിന്യ വാതക നീക്കം ചെയ്യൽ സംവിധാനം മുതലായവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

1. എയർ വിതരണ ഉപകരണം

ഈ ഭാഗത്ത് പ്രധാനമായും എയർ സ്രോതസ്സ്, പ്രഷർ ഗേജ്, മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്ന വാൽവ്, ഫ്ലോ മീറ്റർ, ആനുപാതിക സംവിധാനം എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ഓപ്പറേഷൻ റൂമിൽ സാധാരണയായി ഓക്സിജൻ, നൈട്രസ് ഓക്സൈഡ്, വായു എന്നിവ കേന്ദ്ര എയർ സപ്ലൈ സിസ്റ്റം നൽകുന്നു.ഗ്യാസ്ട്രോഇൻ്റസ്റ്റൈനൽ എൻഡോസ്കോപ്പി റൂം സാധാരണയായി ഒരു സിലിണ്ടർ വാതക സ്രോതസ്സാണ്.ഈ വാതകങ്ങൾ തുടക്കത്തിൽ ഉയർന്ന മർദ്ദത്തിലാണ്, അവ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളായി വിഘടിപ്പിക്കണം.അതിനാൽ പ്രഷർ ഗേജുകളും പ്രഷർ റിലീഫ് വാൽവുകളും ഉണ്ട്.മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്ന വാൽവ് അനസ്തേഷ്യ യന്ത്രങ്ങളുടെ സുരക്ഷിതമായ ഉപയോഗത്തിനായി യഥാർത്ഥ ഉയർന്ന മർദ്ദത്തിലുള്ള കംപ്രസ്ഡ് വാതകത്തെ സുരക്ഷിതവും സ്ഥിരവുമായ താഴ്ന്ന മർദ്ദമുള്ള വാതകമാക്കി കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ്.സാധാരണയായി, ഉയർന്ന മർദ്ദമുള്ള ഗ്യാസ് സിലിണ്ടർ നിറയുമ്പോൾ, മർദ്ദം 140kg/cm² ആണ്.മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്ന വാൽവിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, അത് ഒടുവിൽ 3~4kg/cm² ആയി താഴും, അതായത് 0.3~0.4MPa ആണ് നമ്മൾ പലപ്പോഴും പാഠപുസ്തകങ്ങളിൽ കാണുന്നത്.അനസ്തേഷ്യ മെഷീനുകളിൽ നിരന്തരമായ താഴ്ന്ന മർദ്ദത്തിന് ഇത് അനുയോജ്യമാണ്.

ഫ്ലോ മീറ്റർ, പുതിയ ഗ്യാസ് ഔട്ട്‌ലെറ്റിലേക്കുള്ള വാതക പ്രവാഹത്തെ കൃത്യമായി നിയന്ത്രിക്കുകയും അളക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.ഏറ്റവും സാധാരണമായത് സസ്പെൻഷൻ റോട്ടമീറ്റർ ആണ്.

ഫ്ലോ കൺട്രോൾ വാൽവ് തുറന്ന ശേഷം, ഫ്ലോട്ടിനും ഫ്ലോ ട്യൂബിനും ഇടയിലുള്ള വാർഷിക വിടവിലൂടെ വാതകത്തിന് സ്വതന്ത്രമായി കടന്നുപോകാൻ കഴിയും.ഫ്ലോ റേറ്റ് സജ്ജീകരിക്കുമ്പോൾ, ബോയ് സന്തുലിതമാക്കുകയും സെറ്റ് മൂല്യത്തിൻ്റെ സ്ഥാനത്ത് സ്വതന്ത്രമായി കറങ്ങുകയും ചെയ്യും.ഈ സമയത്ത്, ബോയയിലെ വായു പ്രവാഹത്തിൻ്റെ മുകളിലേക്കുള്ള ശക്തി ബോയയുടെ ഗുരുത്വാകർഷണത്തിന് തുല്യമാണ്.ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, വളരെയധികം ബലം പ്രയോഗിക്കുകയോ റോട്ടറി നോബ് ഓവർടൈറ്റ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യരുത്, അല്ലാത്തപക്ഷം അത് കൈവിരലിനെ വളയാൻ ഇടയാക്കും, അല്ലെങ്കിൽ വാൽവ് സീറ്റ് രൂപഭേദം വരുത്തും, ഇത് വാതകം പൂർണ്ണമായും അടയാതെ വായു ചോർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകും.

അനസ്‌തേഷ്യ മെഷീൻ ഹൈപ്പോക്‌സിക് വാതകം പുറത്തുവിടുന്നത് തടയാൻ, ഫ്‌ളോ മീറ്റർ ലിങ്കേജ് ഉപകരണവും ഓക്‌സിജൻ റേഷ്യോ മോണിറ്ററിംഗ് ഉപകരണവും ഉണ്ട്.ഗിയർ ലിങ്കേജിൻ്റെ തത്വം സ്വീകരിച്ചു.N₂O ഫ്ലോമീറ്റർ ബട്ടണിൽ, രണ്ട് ഗിയറുകളും ഒരു ചെയിൻ ഉപയോഗിച്ച് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, O₂ ഒരു തവണ കറങ്ങുന്നു, N₂O രണ്ട് തവണ കറങ്ങുന്നു.O₂ ഫ്ലോമീറ്ററിൻ്റെ സൂചി വാൽവ് ഒറ്റയ്ക്ക് അഴിക്കുമ്പോൾ, N₂O ഫ്ലോമീറ്റർ നിശ്ചലമായി തുടരും;N₂O ഫ്ലോമീറ്റർ അഴിക്കുമ്പോൾ, O₂ ഫ്ലോമീറ്റർ അതിനനുസരിച്ച് ലിങ്ക് ചെയ്യപ്പെടും;രണ്ട് ഫ്ലോമീറ്ററുകളും തുറക്കുമ്പോൾ, O₂ ഫ്ലോമീറ്റർ ക്രമേണ അടയുന്നു, N₂O ഫ്ലോമീറ്ററും അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് കുറഞ്ഞു.

സാധാരണ ഔട്ട്‌ലെറ്റിന് ഏറ്റവും അടുത്തുള്ള ഓക്സിജൻ ഫ്ലോ മീറ്റർ സ്ഥാപിക്കുക.ഓക്‌സിജൻ മുകളിലേക്കുള്ള ഓക്‌സിജൻ പൊസിഷനിൽ ചോർച്ചയുണ്ടായാൽ, നഷ്‌ടത്തിൻ്റെ ഭൂരിഭാഗവും N2O അല്ലെങ്കിൽ വായു ആണ്, O2 ൻ്റെ നഷ്ടം ഏറ്റവും കുറവാണ്.തീർച്ചയായും, ഫ്ലോ മീറ്റർ വിള്ളൽ കാരണം ഹൈപ്പോക്സിയ ഉണ്ടാകില്ലെന്ന് അതിൻ്റെ ക്രമം ഉറപ്പുനൽകുന്നില്ല.

2.ബാഷ്പീകരണം

ഒരു ദ്രാവക അസ്ഥിരമായ അനസ്തെറ്റിക്ക് ഒരു നീരാവിയാക്കി മാറ്റാനും ഒരു നിശ്ചിത അളവിൽ അനസ്തേഷ്യ സർക്യൂട്ടിലേക്ക് ഇൻപുട്ട് ചെയ്യാനും കഴിയുന്ന ഒരു ഉപകരണമാണ് ബാഷ്പീകരണം.നിരവധി തരം ബാഷ്പീകരണങ്ങളും അവയുടെ സവിശേഷതകളും ഉണ്ട്, എന്നാൽ മൊത്തത്തിലുള്ള ഡിസൈൻ തത്വം ചിത്രത്തിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു.

മിശ്രിത വാതകം (അതായത്, O₂, N₂O, വായു) ബാഷ്പീകരണത്തിലേക്ക് പ്രവേശിച്ച് രണ്ട് പാതകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.അനസ്തെറ്റിക് നീരാവി പുറത്തെടുക്കാൻ ബാഷ്പീകരണ അറയിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന മൊത്തം തുകയുടെ 20% കവിയാത്ത ഒരു ചെറിയ വായുപ്രവാഹമാണ് ഒരു പാത;വലിയ വാതക പ്രവാഹത്തിൻ്റെ 80% നേരിട്ട് പ്രധാന എയർവേയിൽ പ്രവേശിക്കുകയും അനസ്തേഷ്യ ലൂപ്പ് സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.അവസാനമായി, രണ്ട് വായുപ്രവാഹങ്ങളും രോഗിക്ക് ശ്വസിക്കാനുള്ള ഒരു മിശ്രിത വായുപ്രവാഹമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ രണ്ട് വായുപ്രവാഹങ്ങളുടെ വിതരണ അനുപാതം ഓരോ എയർവേയിലെയും പ്രതിരോധത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് കോൺസൺട്രേഷൻ കൺട്രോൾ നോബ് നിയന്ത്രിക്കുന്നു.

3. ബ്രീത്തിംഗ് സർക്യൂട്ട്

ഇപ്പോൾ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ രക്തചംക്രമണ സംവിധാനമാണ്, അതായത്, CO2 ആഗിരണം സംവിധാനം.സെമി-ക്ലോസ്ഡ് ടൈപ്പ്, ക്ലോസ്ഡ് ടൈപ്പ് എന്നിങ്ങനെ രണ്ടായി തിരിക്കാം.അർദ്ധ-അടഞ്ഞ തരം അർത്ഥമാക്കുന്നത് CO2 ആഗിരണം ചെയ്ത ശേഷം പുറന്തള്ളപ്പെട്ട വായുവിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം വീണ്ടും ശ്വസിക്കുന്നു എന്നാണ്;അടഞ്ഞ തരം CO2 ആഗിരണം ചെയ്ത ശേഷം പുറന്തള്ളുന്ന എല്ലാ വായുവും വീണ്ടും ശ്വസിക്കുന്നു എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.ഘടന ഡയഗ്രം നോക്കുമ്പോൾ, APL വാൽവ് ഒരു അടച്ച സംവിധാനമായി അടച്ചിരിക്കുന്നു, APL വാൽവ് ഒരു സെമി-ക്ലോസ്ഡ് സിസ്റ്റമായി തുറക്കുന്നു.രണ്ട് സിസ്റ്റങ്ങളും യഥാർത്ഥത്തിൽ APL വാൽവിൻ്റെ രണ്ട് അവസ്ഥകളാണ്.

ഇതിൽ പ്രധാനമായും 7 ഭാഗങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: ① ശുദ്ധവായു ഉറവിടം;② ഇൻഹാലേഷൻ ആൻഡ് എക്‌സ്‌ഹലേഷൻ വൺ-വേ വാൽവ്;③ ത്രെഡ് പൈപ്പ്;④ Y- ആകൃതിയിലുള്ള ജോയിൻ്റ്;⑤ ഓവർഫ്ലോ വാൽവ് അല്ലെങ്കിൽ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്ന വാൽവ് (APL വാൽവ്);⑥ എയർ സ്റ്റോറേജ് ബാഗ്;ഇൻസ്പിറേറ്ററി, എക്‌സ്‌ഹലേഷൻ വൺ-വേ വാൽവ് ത്രെഡ്ഡ് ട്യൂബിൽ വാതകത്തിൻ്റെ വൺ-വേ ഫ്ലോ ഉറപ്പാക്കാൻ കഴിയും.കൂടാതെ, ഓരോ ഘടകങ്ങളുടെയും സുഗമവും പ്രത്യേകമാണ്.ഒന്ന് വാതകത്തിൻ്റെ വൺ-വേ ഫ്ലോയ്‌ക്കുള്ളതാണ്, മറ്റൊന്ന് സർക്യൂട്ടിൽ പുറന്തള്ളുന്ന CO2 ആവർത്തിച്ച് ശ്വസിക്കുന്നത് തടയുക.ഓപ്പൺ ബ്രീത്തിംഗ് സർക്യൂട്ടുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഇത്തരത്തിലുള്ള സെമി-ക്ലോസ്ഡ് അല്ലെങ്കിൽ ക്ലോസ്ഡ് ബ്രീത്തിംഗ് സർക്യൂട്ട് ശ്വസന വാതകം വീണ്ടും ശ്വസിക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലെ ജലത്തിൻ്റെയും ചൂടിൻ്റെയും നഷ്ടം കുറയ്ക്കുകയും ഓപ്പറേഷൻ റൂമിലെ മലിനീകരണം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. അനസ്തെറ്റിക്സ് താരതമ്യേന സ്ഥിരതയുള്ളതാണ്.എന്നാൽ ഒരു വ്യക്തമായ പോരായ്മയുണ്ട്, അത് ശ്വസന പ്രതിരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കും, കൂടാതെ ശ്വസിക്കുന്ന വായു വൺ-വേ വാൽവിൽ ഘനീഭവിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്, ഇത് വൺ-വേ വാൽവിലെ വെള്ളം സമയബന്ധിതമായി വൃത്തിയാക്കേണ്ടതുണ്ട്.

APL വാൽവിൻ്റെ പങ്ക് ഇവിടെ വ്യക്തമാക്കാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു.അതിനെക്കുറിച്ച് എനിക്ക് മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്ത ചില ചോദ്യങ്ങളുണ്ട്.ഞാൻ എൻ്റെ സഹപാഠികളോട് ചോദിച്ചു, പക്ഷേ എനിക്ക് വ്യക്തമായി വിശദീകരിക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല;ഞാൻ മുമ്പ് ടീച്ചറോട് ചോദിച്ചു, അദ്ദേഹവും വീഡിയോ കാണിച്ചു, അത് ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ വ്യക്തമായി.APL വാൽവ്, ഓവർഫ്ലോ വാൽവ് അല്ലെങ്കിൽ ഡീകംപ്രഷൻ വാൽവ് എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു, ഇംഗ്ലീഷ് പൂർണ്ണമായ പേര് ക്രമീകരിക്കാവുന്ന പ്രഷർ ലിമിറ്റിംഗ് ആണ്, ചൈനീസ് അല്ലെങ്കിൽ ഇംഗ്ലീഷിൽ നിന്ന് കാര്യമില്ല, എല്ലാവർക്കും വഴിയെക്കുറിച്ച് കുറച്ച് ധാരണ ഉണ്ടായിരിക്കണം, ഇത് ശ്വസന സർക്യൂട്ടിൻ്റെ മർദ്ദം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു വാൽവാണ്.മാനുവൽ നിയന്ത്രണത്തിൽ, ശ്വസന സർക്യൂട്ടിലെ മർദ്ദം എപിഎൽ പരിധി മൂല്യത്തേക്കാൾ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ശ്വസന സർക്യൂട്ടിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിന് വാൽവിൽ നിന്ന് വാതകം ഒഴുകും.അസിസ്റ്റഡ് വെൻ്റിലേഷൻ ചെയ്യുമ്പോൾ അതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുക, ചിലപ്പോൾ പന്ത് പിഞ്ച് ചെയ്യുന്നത് കൂടുതൽ ഊതിപ്പെരുപ്പിക്കും, അതിനാൽ ഞാൻ പെട്ടെന്ന് എപിഎൽ മൂല്യം ക്രമീകരിക്കുന്നു, ഉദ്ദേശം ഡീഫ്ലേറ്റ് ചെയ്യുകയും മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.തീർച്ചയായും, ഈ APL മൂല്യം സാധാരണയായി 30cmH2O ആണ്.കാരണം, പൊതുവേ പറഞ്ഞാൽ, പീക്ക് എയർവേ മർദ്ദം <40cmH2O ആയിരിക്കണം, ശരാശരി എയർവേ മർദ്ദം <30cmH2O ആയിരിക്കണം, അതിനാൽ ന്യൂമോത്തോറാക്സിനുള്ള സാധ്യത താരതമ്യേന ചെറുതാണ്.ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിലെ APL വാൽവ് ഒരു സ്പ്രിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് നിയന്ത്രിക്കുകയും 0~70cmH2O എന്ന് അടയാളപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.മെഷീൻ നിയന്ത്രണത്തിൽ, APL വാൽവ് പോലെയുള്ള ഒരു കാര്യവുമില്ല.ഗ്യാസ് ഇനി എപിഎൽ വാൽവിലൂടെ കടന്നുപോകാത്തതിനാൽ, അത് വെൻ്റിലേറ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.സിസ്റ്റത്തിലെ മർദ്ദം വളരെ ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ, രക്തചംക്രമണ സംവിധാനം രോഗിക്ക് ബറോട്രോമ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ അനസ്തേഷ്യ വെൻ്റിലേറ്ററിൻ്റെ ബെല്ലോസിൻ്റെ അധിക ഗ്യാസ് ഡിസ്ചാർജ് വാൽവിൽ നിന്ന് സമ്മർദ്ദം പുറത്തുവിടും.എന്നാൽ സുരക്ഷയ്ക്കായി, എപിഎൽ വാൽവ് മെഷീൻ നിയന്ത്രണത്തിൽ പതിവായി 0 ആയി സജ്ജീകരിക്കണം, അങ്ങനെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അവസാനം, മെഷീൻ നിയന്ത്രണം മാനുവൽ നിയന്ത്രണത്തിലേക്ക് മാറും, കൂടാതെ രോഗി സ്വയമേവ ശ്വസിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് നിങ്ങൾക്ക് പരിശോധിക്കാം.എപിഎൽ വാൽവ് ക്രമീകരിക്കാൻ നിങ്ങൾ മറന്നാൽ, വാതകത്തിന് മാത്രമേ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ കഴിയൂ, പന്ത് കൂടുതൽ കൂടുതൽ വീർക്കുന്നതായിത്തീരും, അത് ഉടനടി ഡീഫ്ലേറ്റ് ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.തീർച്ചയായും, നിങ്ങൾക്ക് ഈ സമയത്ത് ശ്വാസകോശം വർദ്ധിപ്പിക്കണമെങ്കിൽ, APL വാൽവ് 30cmH2O ആയി ക്രമീകരിക്കുക.

4. കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് ആഗിരണം ഉപകരണം

അപൂർവമായ സോഡാ നാരങ്ങ, കാൽസ്യം നാരങ്ങ, ബേരിയം നാരങ്ങ എന്നിവ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.വ്യത്യസ്ത സൂചകങ്ങൾ കാരണം, CO2 ആഗിരണം ചെയ്ത ശേഷം, നിറം മാറ്റവും വ്യത്യസ്തമാണ്.ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന സോഡ ലൈം ഗ്രാനുലാർ ആണ്, അതിൻ്റെ സൂചകം ഫിനോൾഫ്താലിൻ ആണ്, ഇത് ഫ്രഷ് ആകുമ്പോൾ നിറമില്ലാത്തതും ക്ഷീണിക്കുമ്പോൾ പിങ്ക് നിറവും ആയിരിക്കും.രാവിലെ അനസ്തേഷ്യ മെഷീൻ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ അത് അവഗണിക്കരുത്.ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ് ഇത് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.ഞാൻ ഈ തെറ്റ് ചെയ്തു.

5.അനസ്തേഷ്യ വെൻ്റിലേറ്റർ

റിക്കവറി റൂമിലെ വെൻ്റിലേറ്ററുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, അനസ്തേഷ്യ വെൻ്റിലേറ്ററിൻ്റെ ശ്വസനരീതി താരതമ്യേന ലളിതമാണ്.ആവശ്യമായ വെൻ്റിലേറ്ററിന് വെൻ്റിലേഷൻ വോളിയം, ശ്വസന നിരക്ക്, ശ്വസന അനുപാതം എന്നിവ മാറ്റാൻ മാത്രമേ കഴിയൂ, IPPV പ്രവർത്തിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, അടിസ്ഥാനപരമായി ഉപയോഗിക്കാനും കഴിയും.മനുഷ്യശരീരത്തിൻ്റെ സ്വതസിദ്ധമായ ശ്വസനത്തിൻ്റെ പ്രചോദന ഘട്ടത്തിൽ, ഡയഫ്രം ചുരുങ്ങുന്നു, നെഞ്ച് വികസിക്കുന്നു, നെഞ്ചിലെ നെഗറ്റീവ് മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് എയർവേ ഓപ്പണിംഗും അൽവിയോളിയും തമ്മിലുള്ള സമ്മർദ്ദ വ്യത്യാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു, കൂടാതെ വാതകം അൽവിയോളിയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു.മെക്കാനിക്കൽ ശ്വസന സമയത്ത്, അനസ്തേഷ്യ വായു അൽവിയോളിയിലേക്ക് തള്ളുന്നതിന് മർദ്ദം വ്യത്യാസമുണ്ടാക്കാൻ പോസിറ്റീവ് മർദ്ദം പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.പോസിറ്റീവ് മർദ്ദം നിർത്തുമ്പോൾ, അന്തരീക്ഷമർദ്ദത്തിൽ നിന്ന് സമ്മർദ്ദ വ്യത്യാസം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനായി നെഞ്ചും ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളും ഇലാസ്റ്റിക് ആയി പിൻവലിക്കുകയും ആൽവിയോളാർ വാതകം ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.അതിനാൽ, വെൻ്റിലേറ്ററിന് നാല് അടിസ്ഥാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ട്, അതായത് നാണയപ്പെരുപ്പം, ശ്വസനത്തിൽ നിന്ന് ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനം, ആൽവിയോളാർ വാതകത്തിൻ്റെ ഡിസ്ചാർജ്, ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിൽ നിന്ന് ശ്വസനത്തിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനം, ചക്രം വീണ്ടും ആവർത്തിക്കുന്നു.

മുകളിലെ ചിത്രത്തിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, ഡ്രൈവിംഗ് ഗ്യാസും ബ്രീത്തിംഗ് സർക്യൂട്ടും പരസ്പരം വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഡ്രൈവിംഗ് ഗ്യാസ് ബെല്ലോസ് ബോക്സിലും ശ്വസന സർക്യൂട്ട് വാതകം ശ്വസന ബാഗിലുമാണ്.ശ്വസിക്കുമ്പോൾ, ഡ്രൈവിംഗ് ഗ്യാസ് ബെല്ലോസ് ബോക്സിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അതിനുള്ളിലെ മർദ്ദം ഉയരുന്നു, വെൻ്റിലേറ്ററിൻ്റെ റിലീസ് വാൽവ് ആദ്യം അടച്ചിരിക്കും, അങ്ങനെ വാതകം ശേഷിക്കുന്ന വാതക നീക്കംചെയ്യൽ സംവിധാനത്തിൽ പ്രവേശിക്കില്ല.ഈ രീതിയിൽ, ശ്വസന ബാഗിലെ അനസ്തെറ്റിക് വാതകം കംപ്രസ് ചെയ്യുകയും രോഗിയുടെ ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് വിടുകയും ചെയ്യുന്നു.ശ്വസിക്കുമ്പോൾ, ഡ്രൈവിംഗ് ഗ്യാസ് ബെല്ലോസ് ബോക്സിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുന്നു, ബെല്ലോസ് ബോക്സിലെ മർദ്ദം അന്തരീക്ഷമർദ്ദത്തിലേക്ക് താഴുന്നു, പക്ഷേ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ആദ്യം നിശ്വസിക്കുന്ന പിത്താശയത്തെ നിറയ്ക്കുന്നു.കാരണം, വാൽവിൽ ഒരു ചെറിയ പന്ത് ഉണ്ട്, അതിന് ഭാരം ഉണ്ട്.ബെല്ലോസിലെ മർദ്ദം 2 ~ 3cmH₂O കവിയുമ്പോൾ മാത്രമേ ഈ വാൽവ് തുറക്കുകയുള്ളൂ, അതായത്, അധിക വാതകം അവശിഷ്ട വാതക നീക്കം ചെയ്യൽ സംവിധാനത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകും.വ്യക്തമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ ആരോഹണ ബെല്ലോ 2~3cmH2O ൻ്റെ PEEP (പോസിറ്റീവ് എൻഡ്-എക്സ്പിറേറ്ററി മർദ്ദം) ഉണ്ടാക്കും.വെൻ്റിലേറ്ററിൻ്റെ ശ്വസന ചക്രം മാറുന്നതിന് 3 അടിസ്ഥാന മോഡുകൾ ഉണ്ട്, അതായത് സ്ഥിരമായ വോളിയം, സ്ഥിരമായ മർദ്ദം, സമയ സ്വിച്ചിംഗ്.നിലവിൽ, മിക്ക അനസ്തേഷ്യ റെസ്പിറേറ്ററുകളും സ്ഥിരമായ വോളിയം സ്വിച്ചിംഗ് മോഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതായത്, ഇൻസ്പിറേറ്ററി ഘട്ടത്തിൽ, ഇൻസ്പിറേറ്ററി ഘട്ടം പൂർത്തിയാക്കാൻ അൽവിയോളി വരെ പ്രീസെറ്റ് ടൈഡൽ വോളിയം രോഗിയുടെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു, തുടർന്ന് പ്രീസെറ്റ് എക്‌സ്പിറേറ്ററി ഘട്ടത്തിലേക്ക് മാറുന്നു. അതുവഴി ഒരു ശ്വസന ചക്രം രൂപീകരിക്കുന്നു, അതിൽ മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ച ടൈഡൽ വോളിയം, ശ്വസന നിരക്ക്, ശ്വസന അനുപാതം എന്നിവ ശ്വസന ചക്രം ക്രമീകരിക്കുന്നതിനുള്ള മൂന്ന് പ്രധാന പാരാമീറ്ററുകളാണ്.

6.എക്‌സ്‌ഹോസ്റ്റ് ഗ്യാസ് നീക്കംചെയ്യൽ സംവിധാനം

പേര് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ, ഇത് എക്‌സ്‌ഹോസ്റ്റ് ഗ്യാസ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനും ഓപ്പറേഷൻ റൂമിലെ മലിനീകരണം തടയുന്നതിനുമാണ്.ജോലിസ്ഥലത്ത് ഞാൻ ഇതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ എക്‌സ്‌ഹോസ്റ്റ് പൈപ്പ് തടയാൻ പാടില്ല, അല്ലാത്തപക്ഷം വാതകം രോഗിയുടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ഞെരുക്കപ്പെടും, അനന്തരഫലങ്ങൾ സങ്കൽപ്പിക്കാൻ കഴിയും.

ഇത് എഴുതുക എന്നത് അനസ്തേഷ്യ യന്ത്രത്തെക്കുറിച്ച് മാക്രോസ്‌കോപ്പിക് ധാരണയുണ്ടാക്കുക എന്നതാണ്.ഈ ഭാഗങ്ങൾ ബന്ധിപ്പിച്ച് അവയെ ചലിപ്പിക്കുന്നതാണ് അനസ്തേഷ്യ യന്ത്രത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന നില.തീർച്ചയായും, സാവധാനം പരിഗണിക്കേണ്ട നിരവധി വിശദാംശങ്ങൾ ഇനിയും ഉണ്ട്, കഴിവ് പരിമിതമാണ്, അതിനാൽ ഞാൻ തൽക്കാലം അതിൻ്റെ അടിയിൽ എത്തില്ല.സിദ്ധാന്തം സിദ്ധാന്തത്തിൻ്റേതാണ്.നിങ്ങൾ എത്ര വായിച്ചാലും എഴുതിയാലും, നിങ്ങൾ ഇപ്പോഴും അത് പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കണം, അല്ലെങ്കിൽ പരിശീലിപ്പിക്കണം.എല്ലാത്തിനുമുപരി, നല്ലത് പറയുന്നതിനേക്കാൾ നല്ലത് ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്.