Яаралтай хэт авиан шинжилгээний эмнэлзүйн хэрэглээ
Нийгэм тасралтгүй хөгжихийн хэрээр хэт авиан шинжилгээ нь эмнэлгийн оношлогоонд зайлшгүй шаардлагатай шинжилгээний хэрэгслийн нэг болжээ.Яаралтай эмчилгээнд зөөврийн хэт авиан шинжилгээ нь өргөн цар хүрээтэй, өндөр нарийвчлалтай, хурдан шалгах хурдтай, гэмтэлгүй, эсрэг заалтгүй байдаг.Давтан шинжилгээ нь ямар ч хувилбарт өвчтөнүүдийг хурдан шалгаж, хүнд гэмтэл авсан өвчтөнүүдийг аврах цагийг хожиж, рентген туяаны дутагдлыг нөхөх боломжтой.Рентген шинжилгээгээр харилцан баталгаажуулах;Хамгийн том давуу тал нь цусны эргэлт тогтворгүй, хөдөлгөж болохгүй яаралтай тусламжийн өвчтөнүүдийг хаана ч, хэзээ ч үзлэгт хамруулах боломжтой, үзэгдлийн хязгаарлалтгүй байдаг нь хүнд өвчтэй хүмүүсийн анхны үзлэгийн арга юм.
1.Гэмтлийн анхны тусламж, хэвлийн цочмог үед зөөврийн ЭХО-г хэрэглэх
Гэмтлийн хэт авиан шинжилгээ (FAST) : Үхлийн гэмтлийг хурдан тодорхойлохын тулд зургаан цэгийг (субксифоид, зүүн эпигастри, баруун эпигастри, зүүн бөөрний хэсэг, баруун бөөрний хэсэг, аарцагны хөндий) сонгосон.
01 Их бие болон хэвлий дэх чөлөөт шингэн дэх цочмог мохоо хүч буюу цочмог агаарын цочмог гэмтэл илрүүлэх: FAST шинжилгээг гялтангийн цус алдалтыг урьдчилан илрүүлэх, цус алдалтын газар, хэмжээг тодорхойлоход (перикардийн шүүдэсжилт, гялтангийн шүүдэсжилт, хэвлийн хөндийн шүүдэсжилт, пневмоторакс) ашигладаг. , гэх мэт).
02 Нийтлэг гэмтэл: элэг, дэлүү, нойр булчирхайн гэмтэл.
03 Гэмтлийн бус нийтлэг: цочмог мухар олгойн үрэвсэл, цочмог холецистит, цөсний чулуу гэх мэт.
04 Нийтлэг эмэгтэйчүүдийн өвчин: гадуурх жирэмслэлт, ихэсийн өмнөх жирэмслэлт, жирэмсний гэмтэл гэх мэт.
05 Хүүхдийн гэмтэл.
06 Тодорхойгүй гипотензи гэх мэт тохиолдолд FASA шинжилгээ шаардлагатай.
2.Зүрхэнд зөөврийн хэт авиан шинжилгээ хийх
Эхокардиографи нь зүрх, перикардийн олон өвчнийг оношлох алтан стандарт юм.
01 Перикардийн шүүдэсжилт: Перикардийн шүүдэсжилтийг хурдан тодорхойлох, перикардийн тампонад, хэт авиан шинжилгээгээр перикардийн цооролт.
02 Уушигны том эмболи: Эхокардиографи нь зүрхний тампонад, пневмоторакс, миокардийн шигдээс зэрэг уушигны эмболитой төстэй шинж тэмдэг бүхий эмгэгийг арилгахад тусалдаг.
03 Зүүн ховдлын үйл ажиллагааны үнэлгээ: Зүүн ховдлын систолын үйл ажиллагааг зүүн гол тэнхлэг, зүүн жижиг тэнхлэг, оройн дөрвөн камерт зүрх, зүүн ховдлын гадагшлуулах фракцын хурдацтай шинжилгээгээр үнэлэв.
04 Аортын задрал: Эхокардиографи нь задралын байрлал, түүнчлэн гэмтсэн газрыг илрүүлэх боломжтой.
05 Миокардийн ишеми: Зүрхний хананы хэвийн бус хөдөлгөөнийг шалгахын тулд эхокардиографи ашиглана.
06 Зүрхний хавхлагын өвчин: Эхокардиографи нь хавхлагын хэвийн бус цуурай болон цусны урсгалын спектрийн өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжтой.
3. Уушиг болон диафрагмд зөөврийн хэт авиан шинжилгээ хийх
01 Уушгины хатгалгааны эхэн ба дунд үе шатны хүндийн зэргийг үнэлэхэд уушгинд уушигны гидрофилийн жижиг хавтсууд гарч ирдэг - В шугамын тэмдэг.
02 Уушгины хатгалгааны хүнд хэлбэрийн өвчтнүүдийн оношилгоонд уушгины хоёр уушгины сарнисан нийлэгжилтийн В шугам, "цагаан уушиг" шинж тэмдэг илэрч, хүнд тохиолдолд уушигны нэгдэл илэрдэг.
03 Гялтангийн шүүдэсжилтийг оношлохын тулд хэт авиан шинжилгээгээр гялтангийн шүүдэсжилтийн хатгалт дренаж хийдэг.
04 Пневмотораксыг оношлоход: давхрага, уушигны цэг болон бусад шинж тэмдгүүд нь пневмоторакс байж болзошгүйг харуулж байна.
05 Агааржуулагчийн тохиргоог чиглүүлж, уушгины дахин тэлэлтийн байдлыг ажигла.
06 Диафрагмын хэт авиан шинжилгээнд зориулагдсан, офлайн удирдлагатай, төв болон захын амьсгалын дутагдлыг ялгах.
4. Булчингийн шөрмөсний хэсэгт зөөврийн хэт авиан аппарат хэрэглэх
01 Хэт авиан шинжилгээгээр шөрмөс урагдсан эсэх, урагдлын хэмжээг тодорхойлох боломжтой.
02 Гар, хөл нь өвдөж, хавдаж байгаа өвчтөнүүдэд хэт авиан шинжилгээгээр теносиновитийг хурдан бөгөөд найдвартай оношлох боломжтой бөгөөд энэ нь тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулж, зохих эмчилгээг сонгоход тусалдаг.
03 Артриттай үе мөчний оролцоог үнэлэх.
04 Шөрмөс, булцууны сорох, зөөлөн эдийн тарилгыг нарийн чиглүүлэх.
5. Эмнэлзүйн удирдамжид зөөврийн хэт авиан аппаратыг ашиглах
01 Судасны хатгалт: гүн венийн катетержуулалт, артерийн хатгалт гэх мэт дүрслэл.
02 Хоолойн маск байрлуулах заавар.
03 Удирдлагатай гуурсан хоолойн интубаци.
04 Үе мөчний хатгалт, мэдрэлийн түгжрэл гэх мэт.
05 Хөтөч перикардийн хөндий, цээжний хөндий, хэвлийн хөндий гэх мэт.
06 Цист, буглаа хатгах заавар гэх мэт.
Эндээс харахад зөөврийн өнгөт Доплер хэт авиан оношлогооны хэрэгслийн хэрэглээний хүрээ маш өргөн бөгөөд хяналтын хүрээ нь өргөн, өндөр нарийвчлалтай, хурдан үзлэг, гэмтэлгүй, эсрэг заалтгүй, давтан үзлэг;Зөөврийн өнгөт Доплер оношлогоо нь дараахь чухал давуу талуудтай.
Жижиг хэмжээтэй, зөөврийн тул гараараа шууд зөөвөрлөх боломжтой бөгөөд энэ нь эмнэлгийн ажилтнуудад хэт авиан шинжилгээг эмнэлгийн газар руу хурдан хүргэхэд тусалдаг.
Хяналтын хурд нь хурдан, давтагдах боломжтой, гэмтэл, эсрэг заалт байхгүй.
Орны дэргэдэх, эрчимт эмчилгээний тасаг, яаралтай тусламж, хээрийн үзлэг гэх мэт янз бүрийн үйл ажиллагааны орчинд дасан зохицох.
Төрөл бүрийн эмнэлзүйн хэрэгцээг хангахуйц өргөн хүрээний хэрэглээ бүхий хэвлийн хөндийн, өнгөц, зүрхний датчикуудад зориулсан зургийн маш сайн чанар, дэмжлэг.
Хэт авианы хөндлөнгийн эмчилгээ, хэт авианы нүд нь эмчийн удирддаг.
Зөөврийн өнгөт доплер оношилгооны хэрэгсэл нь цаашдын эмнэлзүйн оношлогоо, эмчилгээний найдвартай үндэс болж, хүнд өвчтөнүүдийн ор дэрний зүрхний хэт авиан шинжилгээг эрчимт эмчилгээний тасгаас гаралгүйгээр хийж дуусгах боломжтойг ойлгодог бөгөөд энэ нь хүнд өвчтөний оношилгоо, эмчилгээний түвшинг ихээхэн сайжруулдаг.
Шуудангийн цаг: 2023-11-13
