Онцгой байдлын үед зөөврийн хэт авиан аппарат хэрэглэх

Онцгой байдлын үед зөөврийн хэт авиан аппарат хэрэглэх

Нийгэм тасралтгүй хөгжихийн хэрээр хэт авиан шинжилгээ нь эмнэлгийн оношлогоонд зайлшгүй шаардлагатай шинжилгээний хэрэгслийн нэг болжээ.Яаралтай эмчилгээнд зөөврийн хэт авиан шинжилгээ нь өргөн цар хүрээтэй, өндөр нарийвчлалтай, хурдан шалгах хурдтай, гэмтэлгүй, эсрэг заалтгүй байдаг.Давтан шинжилгээ нь ямар ч хувилбарт өвчтөнүүдийг хурдан шалгаж, хүнд гэмтэл авсан өвчтөнүүдийг аврах цагийг хожиж, рентген туяаны дутагдлыг нөхөх боломжтой.Рентген шинжилгээгээр харилцан баталгаажуулах;Хамгийн том давуу тал нь цусны эргэлт тогтворгүй, хөдөлгөж болохгүй яаралтай тусламжийн өвчтөнүүдийг хаана ч, хэзээ ч үзлэгт хамруулах боломжтой, үзэгдлийн хязгаарлалтгүй байдаг нь хүнд өвчтэй хүмүүсийн анхны үзлэгийн арга юм.

Орны дэргэдэх хэт авиан шинжилгээг дотоод болон гадаадад хэрэглэх байдал

1. Дэлхий дахинд хэт авиан шинжилгээг эрчимжүүлсэн сургалт улам бүр нэмэгдсээр байна.Одоогийн байдлаар үндсэн бөгөөд боломжийн сургалтын тогтолцоо бүрдэж, Дэлхийн эрчимт хэт авианы холбоо (WINFOCUS) байгуулагдаад байна.
2. Америкийн яаралтай тусламжийн эмч нарын коллеж нь яаралтай тусламжийн эмч нар яаралтай тусламжийн хэт авианы технологийг эзэмшсэн байх ёстой бөгөөд АНУ-ын 1-р түвшний гэмтлийн төвүүдийн 95% нь (190) яаралтай тусламжийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
3. Европ болон Японы яаралтай тусламжийн эмч нар өвчтөнийг оношлох, эмчлэхэд туслах зорилгоор хэт авиан аппаратыг өргөн ашигладаг.
4. Хятад улс хожуу эхэлсэн ч ахиц дэвшил хурдан байна.

Гэмтлийн анхны тусламж, хэвлийн цочмог үед зөөврийн хэт авиан аппарат хэрэглэх

01 Анхан шатны үзлэг
Амь насанд аюултай амьсгалын зам, амьсгал, цусны эргэлтийг шалгах.- Анхны тусламж, яаралтай тусламж

02 Хоёрдогч үзлэг
Биеийн бүх хэсэгт илт гэмтлийг тодорхойлох - яаралтай тусламж, эрчимт эмчилгээ, тасаг

03 Гурвалсан шалгалт
Алдагдсан гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх цогц системчилсэн үзлэг - ICU, тасаг

Гэмтлийн хэт авиан шинжилгээ (FAST):Үхлийн гэмтлийг хурдан тодорхойлохын тулд зургаан цэгийг (субксифоид, зүүн эпигастри, баруун эпигастри, зүүн бөөрний хэсэг, баруун бөөрний хэсэг, аарцагны хөндий) сонгосон.

1. Их бие болон хэвлийн хөндийн чөлөөт шингэн дэх цочмог мохоо хүч буюу цочмог агаарын цочмог гэмтэл илрүүлэх: Гялтангийн цус алдалтыг урьдчилан илрүүлэх, цус алдалтын газар, хэмжээг тодорхойлох (перикардийн шүүдэсжилт, гялтангийн шүүдэсжилт, хэвлийн хөндийн шүүдэсжилт, пневмоторакс гэх мэт).
2.Энгийн гэмтэл: элэг, дэлүү, нойр булчирхайн гэмтэл
3. Гэмтлийн бус нийтлэг: цочмог мухар олгойн үрэвсэл, цочмог холецистит, цөсний чулуу гэх мэт.
4. Нийтлэг эмэгтэйчүүдийн өвчин: гадуурх жирэмслэлт, ихэсийн өмнөх жирэмслэлт, жирэмсний гэмтэл гэх мэт.
5. Хүүхдийн гэмтэл
6. Тодорхойгүй гипотензи гэх мэт FASA шинжилгээг шаарддаг

Aзөөврийн хэт авиан шинжилгээнд ашиглахзүрх

Зүрхний ерөнхий хэмжээ, үйл ажиллагаа, зүрхний бие даасан танхимуудын хэмжээ, миокардийн байдал, регургитаци байгаа эсэх, хавхлагын үйл ажиллагаа, гадагшлуулах фракц, цусны эзэлхүүний төлөв байдлын үнэлгээ, зүрхний насосны үйл ажиллагааны үнэлгээ, хурдан шуурхай, үр дүнтэй үнэлгээ. цусны даралт буурах шалтгааныг илрүүлэх, зүүн ба баруун ховдлын систолын/диастолын үйл ажиллагааг удирдан чиглүүлэх, шингэний эмчилгээ, эзлэхүүний сэхээн амьдруулах, зүрхний уушигны хяналтыг удирдан чиглүүлэх, Гэмтлийн өвчтөнүүдэд зүрх тасрахгүй, перикардийн шүүдэсжилт, цусыг хурдан эмчлэх гэх мэт.

1. Перикардийн шүүдэсжилт: Перикардийн шүүдэсжилтийг хурдан тодорхойлох, перикардийн тампонад, хэт авиан шинжилгээгээр перикардийн цооролт.
2. Уушигны их хэмжээний эмболи: Зүрхний эмболи, зүрхний тампонад, пневмоторакс, зүрхний шигдээс зэрэг уушигны эмболитой төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчнийг арилгахад эхокардиографи тусална.
3. Зүүн ховдлын үйл ажиллагааны үнэлгээ: Зүүн ховдлын систолын үйл ажиллагааг зүүн гол тэнхлэг, зүүн жижиг тэнхлэг, оройн дөрвөн камерт зүрх, зүүн ховдлын гадагшлуулах фракцын хурдацтай шинжилгээгээр үнэлэв.
4. Аортын задрал: Эхокардиографи нь задралын байрлал, түүнчлэн гэмтсэн газрыг илрүүлэх боломжтой.
5. Зүрхний зүрхний ишеми: Зүрхний хананы хэвийн бус хөдөлгөөнийг шалгахын тулд эхокардиографи ашиглана.
6. Зүрхний хавхлагын өвчин: Эхокардиографи нь хавхлагын хэвийн бус цуурай болон цусны урсгалын спектрийн өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжтой.

Зөөврийн хэт авиан шинжилгээг уушгинд хэрэглэх

1. Уушгины хатгалгааны эхэн-дунд шатны хүндийн зэргийг үнэлэхэд уушгинд уушгины жижиг хэсгүүд гарч ирдэг.
2. Уушигны хоёр уушгины сарнисан нийлэгжилтийн шугам В, "цагаан уушиг" шинж тэмдэг илэрсэн, уушгины хүчтэй нягтрал
3. Агааржуулагчийн тохиргоог чиглүүлж, уушгины дахин тэлэлтийн байдлыг ажигла
4. Пневмотораксыг оношлоход: стратосферийн шинж тэмдэг, уушигны цэг болон бусад шинж тэмдгүүд нь пневмоторакс байж болзошгүйг харуулж байна.

Булчингийн шөрмөс дэх зөөврийн хэт авианы хэрэглээ

1. Хэт авиан шинжилгээгээр шөрмөс тасарсан эсэх, урагдал хэр зэрэг байгааг тодорхойлох боломжтой
2. Гар, хөл нь өвдөж, хавдаж байгаа өвчтөнүүдэд хэт авиан шинжилгээгээр теносиновитийг хурдан бөгөөд найдвартай оношлох боломжтой бөгөөд энэ нь тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулж, зохих эмчилгээг сонгоход тусалдаг.
3. Артриттай үе мөчний оролцоог үнэлэх
4. Шөрмөс, булцууны сорох, зөөлөн эдийн тарилгыг нарийн чиглүүлэх

Эмнэлзүйн удирдамжид зөөврийн хэт авиан шинжилгээг ашиглах

1. Хэт авианы тусламжтайгаар төвийн судлын катетержуулалт (дотоод эрүүний судал, эгэмний доорх судал, гуяны судал)
2. Хэт авианы удирдлагатай PICC хатгалт
3. Хэт авианы аппаратаар инвазив артерийн катетержуулалт
4. Хэт авианы удирдлагатай цээжний хатгалт дренаж, хэт авиан шинжилгээгээр хэвлийн хөндийн хатгалт дренаж
5. Хэт авиан шинжилгээгээр перикардийн шүүдэсжилтийн хатгалт
6. Хэт авиан шинжилгээгээр элэгний давсагны арьсаар хатгах

Зөөврийн өнгөт доплер хэт авиан оношилгооны хэрэгсэл нь яаралтай тусламжийн хүнд тохиолдолд маш өргөн хүрээний хэрэглээтэй бөгөөд цаашдын эмнэлзүйн оношлогоо, эмчилгээний найдвартай үндэс болж, хүнд өвчтөнд зүрхний хэт авиан шинжилгээг эмчээс гарахгүйгээр хийх боломжтой гэдгийг ойлгож байна. Тусламжийн тасаг нь ноцтой өвчтөнүүдийн оношлогоо, эмчилгээний түвшинг ихээхэн сайжруулдаг.