व्हिज्युअल अचूक निदान आणि उपचार |जीवनाची वाहिनी उघडा

तीव्र मूत्रपिंडाच्या आजाराची जागतिक स्थिती

एपिडेमियोलॉजिकल सर्वेक्षणातून असे दिसून आले आहे की तीव्र मूत्रपिंडाचा आजार हा जगभरातील सार्वजनिक आरोग्याला धोका निर्माण करणाऱ्या प्रमुख आजारांपैकी एक बनला आहे.अलिकडच्या वर्षांत, आकडेवारी दर्शविते की विकसित देशांमध्ये (जसे की युनायटेड स्टेट्स आणि नेदरलँड्स), साधारण लोकसंख्येच्या सुमारे 6.5% ते 10% लोकांमध्ये विविध प्रकारचे मूत्रपिंड रोग आहेत, ज्यापैकी युनायटेड स्टेट्समध्ये मूत्रपिंडाच्या आजाराची संख्या आहे. 20 दशलक्षांपेक्षा जास्त, आणि रुग्णालये दरवर्षी 1 दशलक्षाहून अधिक किडनीच्या आजाराच्या रूग्णांवर उपचार करतात.चीनमध्ये एंड-स्टेज रेनल डिसीज असलेल्या एकूण रूग्णांची संख्या देखील वाढत आहे आणि चीनमध्ये शेवटच्या टप्प्यातील मूत्रपिंडाचा रोग असलेल्या रूग्णांची संख्या 2030 पर्यंत 4 दशलक्षांपेक्षा जास्त होईल अशी अपेक्षा आहे.

हेमोडायलिसिस (एचडी) ही तीव्र आणि तीव्र मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रुग्णांसाठी रेनल रिप्लेसमेंट थेरपींपैकी एक आहे.

हेमोडायलिसिसच्या सुरळीत प्रगतीसाठी प्रभावी संवहनी प्रवेशाची स्थापना ही पूर्व शर्त आहे.संवहनी प्रवेशाची गुणवत्ता थेट डायलिसिसच्या गुणवत्तेवर आणि रुग्णांच्या जीवनावर परिणाम करते.संवहनी प्रवेशाचा योग्य वापर आणि काळजीपूर्वक संरक्षण हे केवळ संवहनी प्रवेशाचे सेवा आयुष्य वाढवू शकत नाही तर डायलिसिस रुग्णांचे आयुष्य देखील वाढवू शकते, म्हणून संवहनी प्रवेशाला डायलिसिस रुग्णांची "जीवनरेखा" म्हटले जाते.

AVF मध्ये अल्ट्रासाऊंडचा क्लिनिकल ऍप्लिकेशन

संवहनी प्रवेश गटाच्या तज्ञांचा असा विश्वास आहे की संवहनी प्रवेशासाठी AVF ही पहिली निवड असावी.नूतनीकरणीय नसल्यामुळे, संवहनी संसाधनांच्या मर्यादित संख्येमुळे, आणि पूर्णपणे बदलले जाऊ शकत नाही, रुग्णाच्या प्रवेशाचे सेवा आयुष्य जास्तीत जास्त वाढवण्यासाठी, आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुलाचा प्रमाणित वापर आणि देखभाल आणि प्रभावीपणे पंचरशी संबंधित गुंतागुंत टाळणे या समस्या आहेत. ने चिकित्सक आणि परिचारिकांचे लक्ष वेधून घेतले आहे.

आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुला (एव्हीएफ) चे प्रीऑपरेटिव्ह व्हॅस्कुलर मूल्यांकन स्थापित करण्यासाठी

1) रक्तवाहिन्या सामान्य आहेत की नाही: टॉर्टुओसिटी, स्टेनोसिस आणि फैलाव

२) पात्राची भिंत गुळगुळीत आहे का, प्लेक इको आहे का, फ्रॅक्चर किंवा दोष आहे की नाही आणि विच्छेदन आहे की नाही

3) लुमेनमध्ये थ्रोम्बी आणि इतर प्रतिध्वनी आहेत का

4) रंग रक्त प्रवाह भरणे पूर्ण आहे की नाही आणि रक्त प्रवाहाची दिशा आणि वेग असामान्य आहे की नाही

5) रक्त प्रवाह मूल्यांकन

चित्रात प्रोफेसर गाओ मिन रुग्णावर पलंगावर उपचार करताना दिसत आहेत

अंतर्गत फिस्टुलाचे निरीक्षण

रूग्णांसाठी अंतर्गत फिस्टुलाची स्थापना ही “लाँग मार्च” ची पहिली पायरी असल्याने, AVF मध्ये अल्ट्रासोनिक मापन संवहनी व्यास आणि नैसर्गिकरित्या रक्त प्रवाह वापरण्यापूर्वी, फिस्टुलाचे मूल्यांकन करताना, फिस्टुला असलेल्या रूग्णांचे मोजमाप करण्यासाठी, परिपक्व मानक असू शकतात. मानक, अल्ट्रासाऊंड वापरून डेटा निःसंशयपणे सर्वात अंतर्ज्ञानी आणि अचूक पद्धत आहे.

AVF मॉनिटरिंग: अल्ट्रासाऊंड मॉनिटरिंग महिन्यातून एकदा केले जाते

1) रक्त प्रवाह

2) जहाजाचा व्यास

3) ऍनास्टोमोसिस अरुंद आहे की नाही आणि थ्रोम्बोसिस आहे की नाही (थ्रॉम्बोसिस असल्यास, फुगा वाढवणे आवश्यक आहे)

ऑटोजेनस आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुलाचा परिपक्व निर्णय

पंक्चर सुरू करण्यासाठी शिफारस केलेल्या वेळेची पर्वा न करता, अंतर्गत फिस्टुला परिपक्व झाल्यानंतर पूर्वस्थिती असणे आवश्यक आहे.

सामान्यतः असे मानले जाते की अंतर्गत फिस्टुलाची परिपक्वता तीन "6" निकषांची पूर्तता केली पाहिजे:

1) आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुला प्रवाह > 600 मिली/मिनिट (हेमोडायलिसिससाठी संवहनी प्रवेशावर 2019 चीनी तज्ञांचे एकमत: > 500 मिली/मिनिट)

2) पंक्चर व्हेनचा व्यास > 6 मिमी (हेमोडायलिसिससाठी संवहनी प्रवेशावर 2019 चीनी तज्ञांचे एकमत: > 5 मिमी)

3) शिरासंबंधीचा त्वचेखालील खोली & LT;6 मिमी, आणि हेमोडायलिसिसचा वापर पूर्ण करण्यासाठी रक्तवाहिनीचे पंचर अंतर पुरेसे असावे.

बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, धमनी नसा आणि चांगले थरथर असलेले आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुला त्यांच्या स्थापनेच्या 4 आठवड्यांच्या आत यशस्वीरित्या पंक्चर होऊ शकतात.

मूल्यांकन आणि देखभाल

ऑपरेशननंतर आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुला आणि हेमोडायलिसिस पर्याप्ततेच्या क्लिनिकल निर्देशकांचे नियमितपणे मूल्यांकन करणे आणि त्यांचे निरीक्षण करणे खूप महत्वाचे आहे.

चांगल्या मूल्यांकन आणि देखरेख पद्धतींचा समावेश आहे

① रक्त प्रवाह निरीक्षणामध्ये प्रवेश करा: महिन्यातून एकदा निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते;

② शारीरिक तपासणी: तपासणी, पॅल्पेशन आणि ऑस्कल्टेशनसह प्रत्येक डायलिसिस तपासले जावे अशी शिफारस केली जाते;

③ डॉपलर अल्ट्रासाऊंड: दर 3 महिन्यांनी एकदा शिफारस केली जाते;

④ नॉन-युरिया पातळ करण्याची पद्धत दर 3 महिन्यांनी एकदा पुनर्वापर मोजण्यासाठी शिफारस केली जाते;

⑤ प्रत्येक 3 महिन्यांनी एकदा प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष स्थिर शिरासंबंधीचा दाब शोधण्याची शिफारस केली जाते.

जेव्हा ऑटोलॉगस AVF स्थापित केला जाऊ शकत नाही, तेव्हा दुय्यम निवड ग्राफ्ट इंटरनल फिस्टुला (AVG) असावी.एव्हीएफ किंवा एव्हीजी स्थापित करणे असो, रक्तवाहिन्यांचे ऑपरेशनपूर्व मूल्यांकन, पंक्चरचे इंट्राऑपरेटिव्ह मार्गदर्शन, शस्त्रक्रियेनंतरचे मूल्यांकन आणि देखभाल यासाठी अल्ट्रासाऊंड आवश्यक आहे.

PTA अल्ट्रासाऊंड मार्गदर्शनाखाली केले गेले

आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुलाची अपरिहार्य गुंतागुंत म्हणजे स्टेनोसिस.दीर्घकालीन उच्च-वेगवान रक्तप्रवाहामुळे अंतर्गत फिस्टुलाच्या शिरासंबंधीच्या इंटिमाचा प्रतिक्रियाशील हायपरप्लासिया होऊ शकतो, ज्यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधी स्टेनोसिस आणि अपुरा रक्त प्रवाह, डायलिसिसच्या परिणामावर परिणाम होतो आणि स्टेनोसिस गंभीर असताना फिस्टुला अडथळा, थ्रोम्बोसिस आणि अपयशी ठरतो.

सध्या केराटोप्लास्टी (PTA) मध्ये अल्ट्रासाऊंड मार्गदर्शित आर्टेरिओव्हेनस फिस्टुला स्टेनोसिससाठी अंतर्गत फिस्टुला स्टेनोसिसच्या उपचारांसाठी मुख्य प्रवाहात ऑपरेशन, रक्तवाहिन्यांमधील फिस्टुला असलेल्या रुग्णांमध्ये त्वचेच्या बायोप्सीद्वारे बलून विस्तार उपचार, कॅथेटर बलून विस्तार, अल्ट्रासाऊंडच्या मार्गदर्शनाखाली. रक्तवहिन्यासंबंधी स्टेनोसिस साइटचा विस्तार, अरुंद भाग दुरुस्त करणे, रक्तवाहिन्यांचा सामान्य व्यास पुनर्संचयित करणे, ज्यामुळे आर्टिरिओव्हेनस अंतर्गत फिस्टुला असलेल्या रुग्णांचे सेवा आयुष्य वाढवणे.

अल्ट्रासाऊंडच्या मार्गदर्शनाखाली पीटीए, सोयीस्कर आहे, रेडिएशनचे कोणतेही नुकसान नाही, कॉन्ट्रास्ट एजंटचे नुकसान नाही, ते परिस्थितीभोवती रक्तवहिन्यासंबंधीचे विकृती प्रदर्शित करू शकते, रक्त प्रवाहाचे मापदंड मोजू शकते आणि रक्त प्रवाहाचे मूल्यांकन करू शकते आणि रक्तवहिन्यासंबंधीच्या यशानंतर लगेचच होऊ शकते. हेमोडायलिसिससाठी प्रवेश, तात्पुरत्या कॅथेटरची आवश्यकता नाही, सुरक्षित, प्रभावी आणि लहान आघातांची वैशिष्ट्ये, जलद पुनर्प्राप्ती, रुग्णाच्या वेदना कमी करणे, प्रक्रिया प्रक्रिया सरलीकृत आहे.

सेंट्रल वेनस कॅथेटेरायझेशनमध्ये अल्ट्रासाऊंडचा क्लिनिकल ऍप्लिकेशन

मध्यवर्ती शिरासंबंधी कॅथेटर स्थापित करण्यापूर्वी, अल्ट्रासाऊंडचा वापर अंतर्गत कंठाच्या शिरा किंवा फेमोरल वेनच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी केला पाहिजे, विशेषत: पूर्वीच्या इंट्यूबेशनचा इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये, आणि अल्ट्रासाऊंडचा वापर व्हेन स्टेनोसिस किंवा अडथळे तपासण्यासाठी केला पाहिजे.अल्ट्रासाऊंडच्या मार्गदर्शनाखाली, अल्ट्रासाऊंड, डॉक्टरांचा “तिसरा डोळा” म्हणून, अधिक स्पष्टपणे आणि खरोखर पाहू शकतो.

1) पंक्चर व्हेनचा व्यास, खोली आणि तीव्रता यांचे मूल्यांकन करा

2) रक्तवाहिनीतील पंचर सुई दृश्यमान केली जाऊ शकते

३) रक्तवाहिनीतील सुईच्या प्रक्षेपणाचे रिअल-टाइम डिस्प्ले अंतरंग इजा टाळण्यासाठी

4) गुंतागुंतीच्या घटना टाळा (आकस्मिक धमनी पंचर, हेमॅटोमा तयार होणे किंवा न्यूमोथोरॅक्स)

5) पहिल्या पंक्चरच्या यशाचा दर सुधारण्यासाठी

पेरीटोनियल डायलिसिस कॅथेटेरायझेशनमध्ये अल्ट्रासाऊंडचा क्लिनिकल अनुप्रयोग

पेरीटोनियल डायलिसिस ही एक प्रकारची रेनल रिप्लेसमेंट थेरपी आहे, जी मुख्यतः स्वतःच्या पेरीटोनियमच्या स्थितीचा वापर करून रेनल रिप्लेसमेंट थेरपी करते.हेमोडायलिसिसच्या तुलनेत, त्यात साधे ऑपरेशन, स्व-डायलिसिस आणि अवशिष्ट मूत्रपिंडाच्या कार्याचे जास्तीत जास्त संरक्षण ही वैशिष्ट्ये आहेत.

शरीराच्या पृष्ठभागावर पेरीटोनियल डायलिसिस कॅथेटरच्या प्लेसमेंटची निवड ही अबाधित पेरीटोनियल डायलिसिस प्रवेशाच्या स्थापनेतील एक अतिशय महत्त्वाची पायरी आहे.पेरीटोनियल डायलिसिस ड्रेनेजची तीव्रता टिकवून ठेवण्यासाठी आणि कॅथेटेरायझेशन गुंतागुंत कमी करण्यासाठी, आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या शारीरिक रचनाशी परिचित असणे आणि पेरीटोनियल डायलिसिस कॅथेटरचा सर्वात योग्य प्रवेश बिंदू निवडणे आवश्यक आहे.

अल्ट्रासाऊंड मार्गदर्शनाखाली पेरीटोनियल डायलिसिस कॅथेटरचे पर्क्यूटेनिअस प्लेसमेंट कमीतकमी आक्रमक, किफायतशीर, ऑपरेट करण्यास सोपे, अधिक सुरक्षित, अंतर्ज्ञानी आणि विश्वासार्ह आहे.

SonoEye palmar ultrasonication संवहनी प्रवेशासाठी वापरले होते

SonoEye अल्ट्रा-पोर्टेबल आणि लहान आहे, बेडसाइड क्षेत्र व्यापत नाही, तपासणे सोपे आहे, फोन किंवा टॅबलेटशी थेट कनेक्ट केले जाऊ शकते, अनुप्रयोग कधीही उघडा.

चित्रात प्रोफेसर गाओ मिन रुग्णावर पलंगावर उपचार करताना दिसत आहेत

चिसन पाम अल्ट्रासाऊंडमध्ये निदानात्मक प्रतिमा आहेत आणि ते एक बुद्धिमान रक्त प्रवाह मापन पॅकेजसह सुसज्ज आहे, जे आपोआप लिफाफा बनवते आणि रक्तस्त्राव प्रवाह परिणाम देते.

अंतर्गत फिस्टुलाचे अल्ट्रासाऊंड-मार्गदर्शित पंक्चर पंक्चरच्या यशाचा दर मोठ्या प्रमाणात सुधारू शकतो आणि हेमॅटोमा आणि स्यूडोएन्युरिझम सारख्या गुंतागुंतीच्या घटना कमी करू शकतो.

अधिक व्यावसायिक वैद्यकीय उत्पादने आणि ज्ञानासाठी आमच्याशी संपर्क साधण्यासाठी आपले स्वागत आहे.

संपर्काची माहिती

बर्फाळ यी

अमेन टेक्नॉलॉजी कं, लि.

Mob/WhatsApp: 008617360198769

E-mail: amain006@amaintech.com

लिंक्डइन: 008617360198769

दूरध्वनी: 00862863918480