Penggunaan ultrasound mudah alih dalam kecemasan yang teruk

Penggunaan ultrasound mudah alih dalam kecemasan yang teruk

Dengan perkembangan masyarakat yang berterusan, pemeriksaan ultrasound telah menjadi salah satu kaedah pemeriksaan yang sangat diperlukan untuk diagnosis perubatan.Dalam rawatan kecemasan, pemeriksaan ultrabunyi mudah alih mempunyai julat yang luas, ketepatan yang tinggi, kelajuan pemeriksaan yang cepat, bukan trauma dan tiada kontraindikasi.Pemeriksaan berulang boleh menyaring pesakit dengan cepat dalam mana-mana senario, memenangi masa menyelamat yang berharga untuk pesakit yang mengalami trauma maut yang teruk, dan mengimbangi kekurangan sinar-X.Pengesahan bersama dengan pemeriksaan X-ray;Kelebihan terbesar ialah pesakit kecemasan dengan peredaran yang tidak stabil atau yang tidak sepatutnya dialihkan boleh diperiksa pada bila-bila masa dan di mana-mana sahaja, dan tiada had tempat kejadian, yang merupakan kaedah pemeriksaan pertama untuk pesakit kritikal.

Status permohonan ultrasound sisi katil di rumah dan di luar negara

1. Terdapat semakin banyak latihan ultrasound yang intensif di dunia.Pada masa ini, sistem latihan asas dan munasabah telah dibentuk, dan World Intensive Ultrasound Alliance (WINFOCUS) telah ditubuhkan.
2. Kolej Perubatan Kecemasan Amerika memerlukan pakar perubatan kecemasan mesti menguasai teknologi ultrasound kecemasan, dan 95% daripada pusat trauma tahap 1 di Amerika Syarikat (190) melakukan ultrasound kecemasan
3. Pakar perubatan kecemasan di Eropah dan Jepun telah menggunakan ultrasound secara meluas untuk membantu pesakit dalam diagnosis dan rawatan
4. China bermula lewat, tetapi kemajuannya pantas.

Penggunaan ultrasound mudah alih dalam pertolongan cemas trauma dan abdomen akut

01 Pemeriksaan utama
Pemeriksaan untuk saluran pernafasan, pernafasan dan peredaran yang mengancam nyawa.- Pertolongan cemas, kecemasan

02 Pemeriksaan sekunder
Kenal pasti kecederaan yang jelas di semua bahagian badan - kecemasan, ICU, wad

03 Cek tiga kali ganda
Pemeriksaan sistematik yang komprehensif untuk mengelakkan kehilangan trauma -ICU, wad

Fokus Penilaian Ultrasound Trauma (CEPAT):Enam mata (subxiphoid, epigastrik kiri, epigastrik kanan, kawasan buah pinggang kiri, kawasan buah pinggang kanan, rongga pelvis) telah dipilih untuk mengenal pasti cepat trauma maut.

1. Pengesanan daya tumpul akut atau kecederaan udara akut di dalam batang dan cecair bebas di dalam perut: Pemeriksaan FAST digunakan untuk pengesanan awal pendarahan pleura, dan untuk menentukan tempat dan jumlah pendarahan (efusi perikardial, efusi pleura, efusi abdomen, pneumothorax, dsb.).
2. Kecederaan biasa: hati, limpa, kecederaan pankreas
3. Biasa bukan traumatik: apendisitis akut, kolesistitis akut, batu karang dan sebagainya
4. Ginekologi biasa: kehamilan ektopik, plasenta previa, trauma kehamilan, dll
5. Trauma kanak-kanak
6. Hipotensi yang tidak dapat dijelaskan dan sebagainya memerlukan ujian FASA

Aaplikasi ultrasound mudah alih dalamjantung

Penilaian yang pantas dan berkesan terhadap saiz dan fungsi keseluruhan jantung, saiz bilik individu jantung, status miokardium, kehadiran atau ketiadaan regurgitasi, fungsi injap, pecahan ejekan, penilaian status isipadu darah, penilaian fungsi pam jantung, pantas pengesanan punca hipotensi, fungsi sistolik/diastolik ventrikel kiri dan kanan, membimbing terapi cecair, resusitasi volum, membimbing pemantauan kardiopulmonari, Pesakit trauma tidak mengalami patah jantung dan rawatan cepat efusi perikardial dan darah, dsb.

1. Efusi perikardial: Pengecaman pantas efusi perikardial, tamponade perikardial, tusukan perikardial berpandukan ultrasound
2. Embolisme pulmonari besar-besaran: Ekokardiografi boleh membantu menolak keadaan dengan simptom yang serupa dengan embolisme pulmonari, seperti tamponade jantung, pneumothorax, dan infarksi miokardium
3. Penilaian fungsi ventrikel kiri: Fungsi sistolik ventrikel kiri dinilai dengan imbasan pantas paksi utama kiri, paksi minor kiri, jantung empat ruang apikal, dan pecahan lenting ventrikel kiri.
4. Pembedahan aorta: Ekokardiografi boleh mengesan lokasi pembedahan, serta tapak penglibatan
5. Iskemia miokardium: Ekokardiografi boleh digunakan untuk memeriksa jantung untuk pergerakan dinding yang tidak normal
6. Penyakit jantung injap: Ekokardiografi boleh mengesan gema injap yang tidak normal dan perubahan dalam spektrum aliran darah

Penggunaan ultrasound mudah alih dalam paru-paru

1. Digunakan untuk menilai keterukan radang paru-paru peringkat awal-pertengahan, kepingan kecil hidrosis pulmonari muncul di dalam paru-paru
2. Kedua-dua paru-paru meresap garis gabungan B, menunjukkan tanda "paru-paru putih", penyatuan paru-paru yang teruk
3. Bimbing penetapan ventilator dan perhatikan keadaan pengembangan semula paru-paru
4. Untuk diagnosis pneumothorax: tanda stratosfera, titik paru-paru dan tanda-tanda lain mencadangkan kemungkinan kehadiran pneumothorax

Penggunaan ultrasound mudah alih dalam tendon otot

1. Ultrasound boleh menilai sama ada tendon terkoyak dan tahap koyakan
2. Bagi pesakit yang mengalami kesakitan dan bengkak pada tangan dan kaki, ultrasound boleh dengan cepat dan boleh dipercayai mendiagnosis tenosynovitis, yang membantu meningkatkan kualiti penjagaan dan memilih rawatan yang sesuai
3. Menilai penglibatan sendi dalam arthritis kronik
4. Bimbing aspirasi tendon dan bursa dan suntikan tisu lembut dengan tepat

Penggunaan ultrasound mudah alih dalam panduan klinikal

1. Kateterisasi vena pusat berpandukan ultrabunyi (urat jugular dalaman, vena subclavian, vena femoral)
2. Tusukan PICC berpandukan ultrabunyi
3. Kateterisasi berpandukan ultrabunyi bagi arteri invasif
4. Saliran tusukan toraks berpandukan ultrasound, saliran tusukan perut berpandukan ultrasound
5. Tusukan efusi perikardial berpandukan ultrabunyi
6. Tusukan pundi hepatogall perkutaneus dipandu ultrabunyi

Ia boleh dilihat bahawa instrumen diagnostik ultrabunyi Doppler warna mudah alih mempunyai pelbagai aplikasi yang sangat luas dalam kes kecemasan yang teruk, menyediakan asas yang boleh dipercayai untuk diagnosis dan rawatan klinikal selanjutnya, dan menyedari bahawa pesakit kritikal boleh melengkapkan pemeriksaan ultrasound jantung di tepi katil tanpa meninggalkan wad penjagaan, meningkatkan tahap diagnosis dan rawatan pesakit serius.