Dengan pempopularan berterusan peralatan ultrasound, semakin ramai kakitangan perubatan klinikal boleh menggunakan ultrasound untuk menjalankan kerja visualisasi.Di bawah visualisasi teknologi ultrasound, gelombang tusukan ultrasound adalah gelombang demi gelombang.Sebagai contoh, bukan sahaja ultrasound GE, Philips, Siemens, Esaote, Chison dan Sonoscape sangat popular, tetapi stent panduan tusukan yang sepadan juga popular di pasaran.Syarikat kami pada masa ini menyediakanstent panduan tusukandaripada jenama utama
Walau bagaimanapun, menurut beberapa kes penggunaan klinikal yang diperhatikan oleh pengarang, populariti peralatan ultrasound dan populariti visualisasi ultrasound tidak dapat disamakan secara langsung.Ambil tusukan berpandukan ultrasound dalam bidang akses vaskular sebagai contoh, ramai orang masih dalam keadaan jahil, yang boleh membawa kepada kemalangan perubatan dengan mudah.Kerana walaupun terdapat ultrasound, adalah mustahil untuk melihat ke mana jarum tusukan itu pergi.Teknik tusukan berpandukan ultrasound sebenar terlebih dahulu perlu memastikan kedudukan jarum atau hujung jarum boleh dilihat di bawah ultrasound, dan bukannya membuat anggaran kasar, dan kemudian "tusukan buta" di bawah bimbingan ultrasound.Secara amnya, ia termasuk situasi berikut:
Tusukan berpandukan ultrabunyi secara amnya dibahagikan kepada dua kaedah: tusukan dalam satah dan tusukan luar satah.Kedua-dua teknik tusukan mempunyai senario yang boleh digunakan dalam bidang akses vaskular, dan yang terbaik adalah untuk mahir dalam mereka.（Perenggan berikut ialah petikan daripada garis panduan amalan American Society of Ultrasound Medicine mengenai pembedahan akses vaskular berpandukan ultrasound.）
Dalam satah (paksi panjang) Vs.Luar satah (paksi pendek)
Dalam satah/luar satah mewakili hubungan relatif dengan jarum, jarum adalah selari dengan satah pengimejan ultrasound berada dalam satah, dan jarum berserenjang dengan satah pengimejan ultrasound berada di luar satah
Dalam keadaan biasa, tusukan dalam satah menunjukkan paksi panjang atau bahagian membujur saluran darah;tusukan di luar satah menunjukkan paksi pendek atau keratan rentas saluran darah
Oleh itu, ultrasound akses vaskular lalai kepada luar satah/paksi pendek, dan dalam satah/paksi panjang adalah sinonim
Jarum boleh dimasukkan dari bahagian atas pusat saluran darah di luar satah, tetapi hujung jarum mesti dijejaki dan diposisikan dengan memutarkan probe untuk mengelakkan meremehkan kedalaman hujung jarum.
Kedudukan hujung jarum boleh diperhatikan secara statik dalam satah, tetapi mudah untuk "tergelincir" satah di mana jarum terletak atau/dan satah pusat saluran darah;tusukan dalam satah lebih sesuai untuk kapal besar
Kaedah gabungan dalam satah/luar satah: imbasan luar satah/paksi pendek untuk mengesahkan bahawa tusukan hujung jarum sampai ke tengah kapal, putar probe ke dalam satah/paksi panjang untuk memasukkan jarum
Kedudukan masa nyata hujung jarum atau bahkan seluruh badan jarum boleh diperhatikan secara statik di dalam pesawat, yang jelas sangat bermanfaat!Walau bagaimanapun, tanpa sokongan kemudahan tambahan seperti rak tusukan, ia benar-benar memerlukan beratus-ratus latihan untuk mengekalkan jarum dalam satah pengimejan ultrasound untuk menguasai kemahiran.Dalam banyak kes, kerana sudut tusukan terlalu besar, jarum tusukan jelas dalam satah pengimejan ultrasound, tetapi jarum masih tidak kelihatan.kenapa ni?
Sudut sisipan jarum jarum tusukan dalam rajah di bawah ialah 17° dan 13° masing-masing.Apabila sudut ialah 13°, seluruh badan jarum jarum tusukan dipaparkan dengan sangat jelas.Apabila sudut 17°, badan jarum hanya boleh dilihat dengan samar-samar.Sedikit, dan semakin besar sudutnya, semakin anda akan buta.Jadi mengapa hanya terdapat perbezaan sudut 4°, dan mengapa terdapat perbezaan besar dalam prestasi jarum tusukan?
Ini juga perlu bermula dengan pelepasan ultrasonik dan tumpuan penerimaan.Sama seperti kawalan apertur dalam fokus fotografi, setiap titik pada foto ialah kesan fokus gabungan semua cahaya yang melalui apertur, dan setiap titik pada imej ultrasonik ialah Kesan pemfokusan gabungan semua transduser ultrasound dalam penghantaran dan menerima apertur.Seperti yang ditunjukkan dalam rajah di bawah, julat yang ditandakan dengan garis merah ialah julat skematik pemfokusan penghantaran ultrasonik, dan garis hijau ialah julat skematik (sempadan kanan) pemfokusan menerima.Oleh kerana jarum cukup terang, pantulan spekular akan berlaku, dan garis putih menandakan arah biasa pantulan spekular.Dengan mengandaikan bahawa julat fokus pelepasan yang ditandakan oleh garis merah adalah seperti dua "lampu", selepas terkena permukaan cermin jarum, "lampu" yang dipantulkan adalah seperti dua garis oren dalam gambar.Oleh kerana "cahaya" di sebelah kanan garis hijau melebihi julat apertur penerima dan tidak boleh diterima oleh probe, "cahaya" yang boleh diterima ditunjukkan dalam kawasan oren dalam rajah.Ia boleh dilihat bahawa pada 17°, probe masih boleh menerima sangat sedikit gema ultrasonik, jadi imej yang sepadan adalah imej samar, dan pada 13°, gema yang boleh diterima adalah lebih daripada 17°.Masa meningkat dengan ketara, jadi pengimejan juga lebih jelas.Apabila sudut tusukan berkurangan, jarum menjadi lebih "rata", dan lebih banyak gema yang dipantulkan dari badan jarum dapat diterima dengan berkesan, jadi visualisasi jarum menjadi lebih baik dan lebih baik.
Sesetengah orang yang teliti juga akan mendapati fenomena apabila sudut kurang daripada nilai tertentu (jarum tidak perlu sepenuhnya "rata"), perkembangan badan jarum pada dasarnya mengekalkan tahap kejelasan yang sama.bagaimana dengan ini?Mengapakah julat fokus hantaran (garisan merah) dilukis lebih kecil daripada julat fokus terima (garisan hijau) dalam imej di atas?Ini kerana dalam sistem pengimejan ultrasound, fokus pelepasan hanya boleh difokuskan pada satu kedalaman.Walaupun kami boleh melaraskan kedalaman fokus pelepasan untuk menjadikan imej berhampiran kedalaman perhatian kami lebih jelas, kami tidak mahu tempat di luar kedalaman fokus menjadi sangat kabur..Ini sangat berbeza dengan keperluan kita untuk mengambil gambar air gula wanita cantik.Filem air gula memerlukan latar belakang dan latar depan yang dibawa oleh apertur besar dan medan kedalaman kecil semuanya kabur.Untuk pengimejan ultrasound, kami berharap imej dalam julat sebelum dan selepas kedalaman fokus cukup jelas, jadi kami hanya boleh menggunakan apertur pelepasan yang lebih kecil untuk mendapatkan kedalaman medan yang lebih besar, untuk mengekalkan keseragaman imej.Bagi pemfokusan penerima, kerana sistem pengimejan ultrasonik semasa telah didigitalkan sepenuhnya, gema ultrasonik setiap elemen transduser/tatasusunan boleh disimpan, dan kemudian semua kedalaman pengimejan boleh diproses secara dinamik dengan kaedah digital.Pemfokusan berterusan, jadi pada masa ini, cuba buka apertur penerima sebanyak mungkin, selagi elemen tatasusunan yang boleh menerima isyarat gema digunakan, untuk memastikan fokus yang lebih halus dan resolusi yang lebih baik boleh diperolehi.Berbalik kepada topik tadi, apabila sudut tusukan kecil pada tahap tertentu, gelombang ultrasonik yang dipancarkan oleh bukaan yang lebih kecil boleh diterima oleh bukaan penerima yang lebih besar selepas dipantulkan oleh badan jarum, jadi kesan perkembangan badan jarum. secara semula jadi akan kekal pada asasnya tidak berubah..
Untuk siasatan di atas, apakah yang perlu saya lakukan jika jarum tusukan tidak dapat dilihat selepas sudut tusukan dalam satah melebihi 17°?
Jika sistem menyokongnya, anda boleh mencuba fungsi peningkatan jarum tusukan pada masa ini.Apa yang dipanggil teknologi peningkatan jarum tusukan biasanya untuk memasukkan bingkai pengimejan pengimbasan yang terpesong dalam kedua-dua penghantaran dan penerimaan selepas bingkai tisu biasa diimbas.Arah pesongan ialah arah badan jarum, supaya pantulan badan jarum dapat dikembalikan. Gelombang jatuh ke dalam apertur fokus penerima sebanyak mungkin, dan imej badan jarum yang kuat dalam pengimejan pesongan diekstrak dan dipaparkan selepas digabungkan dengan imej tisu biasa.Tertakluk kepada saiz dan kekerapan elemen tatasusunan kuar, sudut pesongan kuar tatasusunan linear frekuensi tinggi biasanya tidak lebih daripada 30°, jadi sudut tusukan melebihi 30°.Ia belum berkembang ke peringkat ini lagi)
Seterusnya, mari kita lihat situasi tusukan di luar pesawat.Selepas memahami prinsip pembangunan jarum tusukan dalam satah di atas, adalah lebih mudah untuk menganalisis pembangunan jarum tusukan di luar satah.Sapuan kipas berputar yang disebut dalam panduan amalan adalah langkah penting untuk tusukan di luar satah, yang bukan sahaja terpakai untuk mencari kedudukan hujung jarum, tetapi juga untuk mencari badan jarum.Cuma jarum tusukan dan pengimejan ultrasound tidak berada dalam satah yang sama pada masa ini.Hanya apabila jarum tusukan berserenjang dengan satah pengimejan barulah kejadian gelombang ultrasonik pada jarum tusukan dapat dipantulkan kembali ke probe ultrasonik.Oleh kerana arah ketebalan probe secara amnya melalui pemfokusan fizikal kanta akustik, apertur untuk kedua-dua penghantaran dan penerimaan adalah sama untuk arah ini, dan saiz apertur ialah lebar wafer transduser.Lebar probe tatasusunan hanya kira-kira 3.5mm (apertur penerimaan untuk pengimejan dalam satah biasanya lebih daripada 15mm, yang jauh lebih besar daripada lebar wafer).Oleh itu, jika gema pantulan jarum tusukan di luar pesawat adalah untuk kembali ke probe, ia hanya perlu memastikan bahawa jarum tusukan dan Sudut antara satah pengimejan adalah hampir 90 darjah.Jadi bagaimana anda menilai sudut menegak?Fenomena yang paling intuitif ialah "ekor komet" yang panjang menyeret di belakang titik terang yang kuat.Ini kerana apabila gelombang ultrasonik berlaku pada jarum tusukan secara menegak, sebagai tambahan kepada gema yang dipantulkan terus ke probe oleh permukaan jarum, sejumlah kecil tenaga ultrasonik memasuki jarum.Pantulan berbilang bolak-balik, dan gema pantulan berganda yang dipantulkan ke arah kuar semula, datang kemudian, jadi "ekor komet" yang panjang terbentuk.Sebaik sahaja jarum tidak berserenjang dengan satah pengimejan, gelombang bunyi yang dipantulkan ke sana ke mari akan dipantulkan ke arah lain dan tidak boleh kembali ke probe, jadi "ekor komet" tidak dapat dilihat.Fenomena ekor komet boleh dilihat bukan sahaja pada tusukan luar satah, tetapi juga dalam tusukan dalam satah.Apabila jarum tusukan hampir selari dengan permukaan probe, barisan garisan mendatar boleh dilihat.Ekor komet".
Untuk menggambarkan dengan lebih jelas "ekor komet" dalam satah dan luar satah, kami mengambil prestasi imbasan luar satah dan dalam satah dengan staples di dalam air, dan hasilnya ditunjukkan dalam rajah di bawah.
Rajah di bawah menunjukkan prestasi imej sudut yang berbeza apabila badan jarum berada di luar satah dan kipas berputar diimbas.Apabila probe berserenjang dengan jarum tusukan, ini bermakna jarum tusukan itu berserenjang dengan satah pengimejan ultrasound, jadi anda boleh melihat rentang "ekor komet" yang jelas.
Pastikan probe berserenjang dengan jarum tusukan dan gerakkannya di sepanjang badan jarum ke arah hujung jarum.Apabila "ekor komet" hilang, ini bermakna bahagian pengimbasan adalah berhampiran dengan hujung jarum, dan titik terang akan hilang lebih jauh ke hadapan.Kedudukan sebelum titik terang hilang adalah di mana hujung jarum berada.Lokasi.Jika anda tidak selesa, lakukan sapuan kipas berputar sudut kecil berhampiran kedudukan ini untuk mengesahkan sekali lagi.
Selamat datang untuk menghubungi kami untuk lebih banyak produk dan pengetahuan perubatan profesional
butiran kenalan
Joy yu
Amain Technology Co.,Ltd.
Mob/Whatsapp:008619113207991
E-mail：amain006@amaintech.com
Linkedin:008619113207991
Tel.:00862863918480
Laman web rasmi syarikat：https://www.amainmed.com/
Laman web Alibaba: https://amaintech.en.alibaba.com
Laman web ultrabunyi: http://www.amaintech.com/magiq_m
Masa siaran: 17 Ogos 2022
