Applikazzjoni ta 'ultrasound portabbli f'emerġenza severa

Applikazzjoni ta 'ultrasound portabbli f'emerġenza severa

Bl-iżvilupp kontinwu tas-soċjetà, l-eżaminazzjoni bl-ultrasound saret waħda mill-mezzi ta 'eżami indispensabbli għad-dijanjosi medika.Fit-trattament ta 'emerġenza, l-eżaminazzjoni tal-ultrasound portabbli għandha firxa wiesgħa, preċiżjoni għolja, veloċità ta' spezzjoni mgħaġġla, mhux trawma u l-ebda kontraindikazzjonijiet.Eżami ripetut jista 'jiskrinja malajr pazjenti fi kwalunkwe xenarju, jirbaħ ħin ta' salvataġġ prezzjuż għal pazjenti bi trawma fatali severa, u jpatti għan-nuqqas ta 'raġġi-X.Verifika reċiproka b'eżami bir-raġġi X;L-akbar vantaġġ huwa li pazjenti ta 'emerġenza b'ċirkolazzjoni instabbli jew li m'għandhomx jiġu mċaqalqa jistgħu jiġu eżaminati f'kull ħin u kullimkien, u m'hemm l-ebda limitazzjoni tax-xena, li hija l-ewwel metodu ta' eżami għal pazjenti morda b'mod kritiku.

Status ta 'applikazzjoni tal-ultrasound tal-komodina fid-dar u barra

1. Hemm aktar u aktar taħriġ intensiv tal-ultrasound fid-dinja.Fil-preżent, ġiet iffurmata sistema ta 'taħriġ bażika u raġonevoli, u ġiet stabbilita l-World Intensive Ultrasound Alliance (WINFOCUS).
2. Il-Kulleġġ Amerikan tat-Tobba ta 'Emerġenza jeħtieġ li t-tobba ta' l-emerġenza għandhom jegħlbu t-teknoloġija ta 'l-ultrasound ta' emerġenza, u 95% taċ-ċentri tat-trawma ta 'livell 1 fl-Istati Uniti (190) iwettqu ultrasound ta' emerġenza
3. It-tobba tal-emerġenza fl-Ewropa u l-Ġappun użaw l-ultrasound ħafna biex jassistu lill-pazjenti fid-dijanjosi u t-trattament
4. Iċ-Ċina bdiet tard, iżda l-progress huwa mgħaġġel.

Applikazzjoni ta 'ultrasound portabbli fl-ewwel għajnuna ta' trawma u addome akut

01 Spezzjoni primarja
Screening għall-passaġġi tan-nifs ta 'theddida għall-ħajja, nifs u ċirkolazzjoni.- L-ewwel għajnuna, emerġenza

02 Spezzjoni sekondarja
Identifika korrimenti ovvji fil-partijiet kollha tal-ġisem - emerġenza, ICU, sala

03 Kontroll triplu
Spezzjoni sistematika komprensiva biex tiġi evitata trawma nieqsa -ICU, sala

Focus Ultrasound Assessment tat-Trawma (FAST):Sitt punti (subxiphoid, epigastriku tax-xellug, epigastriku tal-lemin, żona tal-kliewi tax-xellug, żona tal-kliewi tal-lemin, kavità pelvika) ġew magħżula għal identifikazzjoni rapida ta 'trawma fatali.

1. Sejbien ta 'forza akuta ċatta jew korriment ta' l-arja akuta fit-tronk u fluwidu ħieles fl-addome: Eżami FAST huwa użat għall-iskoperta preliminari ta 'fsada plewrali, u biex jiddetermina s-sit u l-ammont ta' fsada (effużjoni perikardijaka, effużjoni plewrali, effużjoni addominali, pnewmotorax, eċċ.).
2.Korrimenti komuni: fwied, milsa, korriment tal-frixa
3. Komuni mhux trawmatiku: appendiċite akuta, koleċistite akuta, ġebel fil-marrara u l-bqija
4. Ġinekoloġija komuni: tqala ektopika, plaċenta previa, trawma tat-tqala, eċċ
5. Trawma pedjatrika
6. Pressjoni baxxa mhux spjegata u l-bqija jeħtieġu testijiet FASA

Applicazzjoni ta 'ultrasound portabbli fikardijaku

Valutazzjoni rapida u effettiva tad-daqs ġenerali u l-funzjoni tal-qalb, id-daqs tal-kmamar individwali tal-qalb, l-istatus mijokardijaku, preżenza jew assenza ta 'rigurġitazzjoni, funzjoni tal-valv, frazzjoni ta' ejection, valutazzjoni tal-istatus tal-volum tad-demm, valutazzjoni tal-funzjoni tal-pompa kardijaka, rapida sejbien ta 'kawżi ta' pressjoni baxxa, funzjoni sistolika/dijastolika ventrikulari tax-xellug u tal-lemin, terapija ta 'fluwidu ta' gwida, risuxxitazzjoni tal-volum, monitoraġġ kardjopulmonari ta 'gwida, Pazjenti ta' trawma m'għandhomx qsim tal-qalb u trattament rapidu ta 'effużjoni perikardjali u demm, eċċ

1. Effużjoni perikardjali: Identifikazzjoni rapida ta 'effużjoni perikardjali, tamponade perikardjali, titqib perikardjali iggwidata bl-ultrasound
2. Emboliżmu pulmonari massiv: L-ekokardjografija tista 'tgħin biex teskludi kundizzjonijiet b'sintomi simili għal emboliżmu pulmonari, bħal tamponade kardijaku, pnewmotorax u infart mijokardijaku.
3. Valutazzjoni tal-funzjoni ventrikulari tax-xellug: Il-funzjoni sistolika ventrikulari tax-xellug ġiet evalwata permezz ta 'skan rapidu tal-assi maġġuri tax-xellug, assi minuri tax-xellug, qalb apikali b'erba' kmamar, u frazzjoni ta 'ejection ventrikulari tax-xellug.
4. Dissezzjoni aortika: L-ekokardjografija tista' tiskopri l-post tad-dissezzjoni, kif ukoll is-sit tal-involviment
5. Iskemija mijokardijaka: L-ekokardjografija tista 'tintuża biex teżamina l-qalb għal moviment anormali tal-ħajt
6. Mard tal-qalb valvuli: L-ekokardjografija tista' tiskopri eki anormali tal-valvi u bidliet fl-ispettru tal-fluss tad-demm

Applikazzjoni ta 'ultrasound portabbli fil-pulmun

1. Użat biex tevalwa s-severità tal-pnewmonja tal-istadju bikri-nofs, flaks żgħar ta 'idrożi pulmonari jidhru fil-pulmuni
2. Iż-żewġ pulmuni mxerrda linja fużjoni B, li juru "pulmun abjad" sinjal, konsolidazzjoni severa tal-pulmun
3. Gwida l-issettjar tal-ventilatur u osserva l-kundizzjoni ta 'espansjoni mill-ġdid tal-pulmun
4. Għad-dijanjosi ta 'pnewmotorax: sinjal stratosferiku, punt tal-pulmun u sinjali oħra jissuġġerixxu l-preżenza possibbli ta' pnewmotorax

Applikazzjoni ta 'ultrasound portabbli fl-għerq tal-muskoli

1. L-ultrasound jista 'jivvaluta jekk l-għerq huwiex imqatta' u l-estent tad-dmugħ
2. Għal pazjenti b'uġigħ u nefħa fl-idejn u s-saqajn, l-ultrasound jista 'jagħmel dijanjosi ta' tenosinovite malajr u b'mod affidabbli, li jgħin biex ittejjeb il-kwalità tal-kura u tagħżel it-trattament xieraq
3. Evalwa l-involviment konġunt fl-artrite kronika
4. Gwida b'mod preċiż l-aspirazzjoni tal-għerq u l-bursae u l-injezzjoni tat-tessut artab

Applikazzjoni ta 'ultrasound portabbli fil-gwida klinika

1. Kateterizzazzjoni tal-vina ċentrali iggwidata bl-ultrasound (vina ġugulari interna, vina subklavija, vina femorali)
2. Punction PICC iggwidata bl-ultrasound
3. Kateterizzazzjoni iggwidata bl-ultrasound tal-arterja invażiva
4. Drenaġġ tat-titqib toraċiku ggwidat bl-ultrasound, drenaġġ tat-titqib addominali ggwidat bl-ultrasound
5. Titqib ta 'effużjoni perikardjali iggwidata bl-ultrasound
6. Titqib perkutanju tal-hepatogallbladder ggwidat bl-ultrasound

Jista 'jidher li l-istrument dijanjostiku tal-ultrasound Doppler li jista' jinġarr għandu firxa estremament wiesgħa ta 'applikazzjonijiet f'każijiet severi ta' emerġenza, li jipprovdi bażi affidabbli għal aktar dijanjosi u trattament kliniku, u jirrealizza li pazjenti kritiċi jistgħu jlestu l-eżami tal-ultrasound kardijaku mal-komodina mingħajr ma jħallu l- sala ta 'kura, ittejjeb ħafna d-dijanjosi u l-livell ta' trattament ta 'pazjenti serji.