Status globali tal-mard kroniku tal-kliewi
Stħarriġ epidemjoloġiku wrew li l-mard kroniku tal-kliewi sar wieħed mill-mard ewlieni li jhedded is-saħħa pubblika madwar id-dinja.F'dawn l-aħħar snin, l-istatistika turi li f'pajjiżi żviluppati (bħall-Istati Uniti u l-Olanda), madwar 6.5% sa 10% tal-popolazzjoni ġenerali għandha gradi differenti ta 'mard tal-kliewi, li minnhom in-numru ta' mard tal-kliewi fl-Istati Uniti għandu qabeż l-20 miljun, u l-isptarijiet jittrattaw pazjenti b'mard tal-kliewi sa aktar minn miljun kull sena.In-numru totali ta 'pazjenti b'mard tal-kliewi fl-aħħar stadju fiċ-Ċina qed jiżdied ukoll, u huwa mistenni li n-numru ta' pazjenti b'mard tal-kliewi fl-aħħar stadju fiċ-Ċina se jaqbeż l-4 miljun sal-2030.
L-emodijalisi (HD) hija waħda mit-terapija ta' sostituzzjoni tal-kliewi għal pazjenti b'insuffiċjenza renali akuta u kronika.
L-istabbiliment ta 'aċċess vaskulari effettiv huwa l-prerekwiżit għall-progress bla xkiel tal-emodijalisi.Il-kwalità tal-aċċess vaskulari taffettwa direttament il-kwalità tad-dijalisi u l-ħajja tal-pazjenti.L-użu xieraq u l-protezzjoni bir-reqqa tal-aċċess vaskulari jistgħu mhux biss itawlu l-ħajja tas-servizz tal-aċċess vaskulari, iżda wkoll itawlu l-ħajja tal-pazjenti tad-dijalisi, għalhekk l-aċċess vaskulari jissejjaħ il-"linja tal-ħajja" tal-pazjenti tad-dijalisi.
Applikazzjoni klinika tal-ultrasound f'AVF
Esperti tal-grupp ta 'aċċess vaskulari jemmnu li l-AVF għandha tkun l-ewwel għażla għall-aċċess vaskulari.Minħabba n-numru mhux rinnovabbli, limitat ta 'riżorsi vaskulari, u ma jistgħux jiġu sostitwiti kompletament, sabiex timmassimizza l-ħajja tas-servizz tal-aċċess tal-pazjent, użu standardizzat u manutenzjoni ta' fistula arteriovenuża, u tevita b'mod effettiv kumplikazzjonijiet relatati ma 'titqib huma l-problemi li ġibdu l-attenzjoni tal-kliniċisti u l-infermiera.
Biex tiġi stabbilita l-evalwazzjoni vaskulari preoperattiva tal-fistula arteriovenuża (AVF)
1) Jekk il-vini tad-demm humiex normali: tortuosità, stenosi u dilatazzjoni
2) jekk il-ħajt tal-bastiment huwiex lixx, jekk hemmx eku tal-plakka, jekk hemmx ksur jew difett, u jekk hemmx dissezzjoni
3) jekk hemmx trombi u eki oħra fil-lumen
4) Jekk il-mili tal-fluss tad-demm tal-kulur huwiex komplut u jekk id-direzzjoni u l-veloċità tal-fluss tad-demm humiex anormali
5) Valutazzjoni tal-fluss tad-demm
L-istampa turi lill-Professur Gao Min qed jikkura lill-pazjent mal-komodina
Monitoraġġ ta' fistuli interni
Peress li l-istabbiliment ta 'fistula interna għall-pazjenti huwa l-ewwel pass ta' "il-marċ twil", AVF qabel ma tuża dijametru vaskulari ta 'kejl ultrasoniku u fluss tad-demm b'mod naturali, meta tevalwa l-fistula jista', ikollu standards maturi, biex ikejjel jekk il-pazjenti bil-fistula fil- data bl-użu standard, ultrasound huwa bla dubju l-aktar metodu intuwittiv u preċiż.
Monitoraġġ tal-AVF: Il-monitoraġġ bl-ultrasound kien isir darba fix-xahar
1) Il-fluss tad-demm
2) Dijametru tal-bastiment
3) Jekk l-anastomożi hijiex dejqa u jekk hemmx trombożi (jekk hemm trombożi, huwa meħtieġ li tiżdied il-bużżieqa)
Ġudizzju matur ta' fistula arteriovenuża awtoġena
Irrispettivament mill-ħin rakkomandat biex tibda titqib, il-prerekwiżit għandu jkun wara li l-fistula interna tkun immaturat.
Huwa ġeneralment maħsub li l-maturità tal-fistula interna għandha tissodisfa t-tliet kriterji "6":
1) fluss tal-fistula arterjovenuża > 600ml/min (2019 kunsens espert Ċiniż dwar aċċess vaskulari għall-emodijalisi: > 500 ml/min)
2) dijametru tal-vina tat-titqib > 6mm (kunsens espert Ċiniż 2019 dwar aċċess vaskulari għall-emodijalisi: > 5 mm)
3) Fond ta 'taħt il-ġilda tal-vini & LT;6mm, u għandu jkun hemm biżżejjed distanza tat-titqib tal-vini tad-demm biex tissodisfa l-użu tal-emodijalisi.
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, fistuli arteriovenuża b'vini palpabbli u rogħda tajba jistgħu jiġu titqib b'suċċess fi żmien 4 ġimgħat mit-twaqqif tagħhom.
Valutazzjoni u manutenzjoni
Huwa importanti ħafna li jiġu evalwati u mmonitorjati regolarment l-indikaturi kliniċi tal-fistula arteriovenuża u l-adegwatezza tal-emodijalisi wara l-operazzjoni.
Metodi ta' valutazzjoni u monitoraġġ tajbin jinkludu
① Aċċess għall-monitoraġġ tal-fluss tad-demm: huwa rakkomandat li tissorvelja darba fix-xahar;
② Eżami fiżiku: huwa rakkomandat li kull dijalisi għandha tiġi ċċekkjata, inklużi spezzjoni, palpazzjoni u awskultazzjoni;
③ Ultrasound Doppler: rakkomandat darba kull 3 xhur;
④ Metodu ta 'dilwizzjoni mhux urea huwa rakkomandat biex ikejjel ir-riċiklaġġ darba kull 3 xhur;
⑤ L-iskoperta tal-pressjoni tal-vini statika diretta jew indiretta hija rakkomandata darba kull 3 xhur.
Meta l-AVF awtologu ma jistax jiġi stabbilit, l-għażla sekondarja għandha tkun il-fistula interna tat-tilqim (AVG).Kemm jekk jiġi stabbilit AVF jew AVG, l-ultrasound huwa essenzjali għall-evalwazzjoni preoperattiva tal-vini tad-demm, gwida intraoperattiva ta 'titqib, evalwazzjoni u manutenzjoni wara l-operazzjoni.
PTA saret taħt gwida tal-ultrasound
Il-kumplikazzjoni inevitabbli tal-fistula arterjovenuża hija stenosi.Il-fluss tad-demm b'veloċità għolja fit-tul jista 'jikkawża iperplażja reattiva ta' intima venuża ta 'fistula interna, li twassal għal stenożi vaskulari u fluss tad-demm insuffiċjenti, li jaffettwa l-effett tad-dijalisi, u jwassal għal okklużjoni tal-fistula, trombożi u falliment meta l-stenosi hija severa.
Fil-preżent l-operazzjoni mainstream għat-trattament tal-fistula interna stenosi għall-ultrasound iggwidata fistula arteriovenous stenosis fil-keratoplasty (PTA), trattament ta 'espansjoni tal-bużżieqa minn bijopsija tal-ġilda f'pazjenti b'fistula fil-vini tad-demm, fil-espansjoni tal-bużżieqa tal-kateter, fil taħt il-gwida ta 'ultrasound għal L-espansjoni tas-sit tal-stenosi vaskulari, tirrettifika partijiet dojoq, tirrestawra d-dijametru normali tal-vini tad-demm, sabiex ittawwal il-ħajja tas-servizz tal-pazjenti b'fistula interna arteriovenuża.
PTA taħt il-iggwidata mill-ultrasound, huwa konvenjenti, l-ebda ħsara mir-radjazzjoni, l-ebda ħsara lill-aġent ta 'kuntrast, tista' turi u leżjonijiet ta 'okklużjoni vaskulari madwar is-sitwazzjoni, il-parametri tal-fluss tad-demm imkejla u jevalwaw il-fluss tad-demm, u jista' jkun immedjatament wara s-suċċess bħala vaskulari aċċess għall-emodijalisi, m'għandekx bżonn kateter temporanju, b'mod sikur, effettiv u l-karatteristiċi ta 'trawma żgħira, irkupru rapidu, tnaqqas l-uġigħ tal-pazjent, Il-proċess tal-ipproċessar huwa ssimplifikat.
Applikazzjoni klinika ta 'ultrasound fil-kateterizzazzjoni venuża ċentrali
Qabel ma jiġi stabbilit kateter venuża ċentrali, l-ultrasound għandu jintuża biex jevalwa l-kundizzjoni tal-vina ġugulari interna jew tal-vina femorali, speċjalment f'pazjenti bi storja ta 'intubazzjoni preċedenti, u l-ultrasound għandu jintuża biex jiċċekkja għal stenosi jew okklużjoni tal-vina.Taħt il-gwida tal-ultrasound, l-ultrasound, bħala "it-tielet għajn" tat-tabib, jista 'jara b'mod aktar ċar u tassew.
1) Evalwa d-dijametru, il-fond u l-patency tal-vina tat-titqib
2) Il-labra tat-titqib fil-vini tad-demm tista 'tiġi viżwalizzata
3) Wirja f'ħin reali tat-trajettorja tal-labra fil-vini tad-demm biex tiġi evitata korriment intima
4) Evita l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet (titqib aċċidentali ta' l-arterja, formazzjoni ta 'ematoma jew pnewmotorax)
5) Biex tittejjeb ir-rata ta 'suċċess ta' l-ewwel titqib
Applikazzjoni klinika tal-ultrasound fil-kateterizzazzjoni tad-dijalisi peritoneali
Id-dijalisi peritoneali hija tip ta 'terapija ta' sostituzzjoni renali, li prinċipalment tuża l-kundizzjoni tal-peritoneum stess biex twettaq terapija ta 'sostituzzjoni renali.Meta mqabbel mal-emodijalisi, għandu l-karatteristiċi ta 'tħaddim sempliċi, awto-dijalisi u protezzjoni massima tal-funzjoni tal-kliewi residwu.
L-għażla tat-tqegħid tal-kateter tad-dijalisi peritoneali fuq il-wiċċ tal-ġisem hija pass importanti ħafna fl-istabbiliment ta 'aċċess għad-dijalisi peritoneali mingħajr xkiel.Sabiex tinżamm il-patency tad-drenaġġ tad-dijalisi peritoneali u titnaqqas l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet tal-kateterizzazzjoni, huwa meħtieġ li tkun familjari mal-istruttura anatomika tal-ħajt addominali anterjuri u tagħżel l-iktar punt ta' inserzjoni xieraq tal-kateter tad-dijalisi peritoneali.
It-tqegħid perkutanju tal-kateter tad-dijalisi peritoneali taħt gwida tal-ultrasound huwa minimament invażiv, ekonomiku, faċli biex topera, aktar sigur, intuwittiv u affidabbli.
SonoEye palmar ultrasonication intużat għall-aċċess vaskulari
SonoEye huwa ultra-portabbli u żgħir, ma jokkupax iż-żona tal-komodina, huwa faċli biex tiċċekkja, tista 'tkun konnessa direttament mat-telefon jew mal-pillola, tiftaħ l-applikazzjoni fi kwalunkwe ħin.
L-istampa turi lill-Professur Gao Min qed jikkura lill-pazjent mal-komodina
L-ultrasound tal-palm ta 'Chison għandu stampi dijanjostiċi u huwa mgħammar b'pakkett intelliġenti ta' kejl tal-fluss tad-demm, li awtomatikament jingħaqad u jagħti riżultati tal-fluss ta 'fsada.
It-titqib iggwidat bl-ultrasound tal-fistula interna jista 'jtejjeb ħafna r-rata ta' suċċess tat-titqib u jnaqqas l-inċidenza ta 'kumplikazzjonijiet bħal ematoma u psewdoaneuriżmu.
Merħba tikkuntattjana għal prodotti mediċi u għarfien aktar professjonali.
Dettalji ta' Kuntatt
Tħaddan Yi
Amain Technology Co., Ltd.
Mob/WhatsApp: 008617360198769
E-mail: amain006@amaintech.com
Linkedin: 008617360198769
Tel.: 00862863918480
Ħin tal-post: Nov-03-2022
