အရေးပေါ် ဆေးဝါးများ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လာပြီး အာထရာဆောင်းနည်းပညာ လူသိများလာမှုနှင့်အတူ၊ အချက်ပြ-စောင့်ရှောက်မှု အာထရာဆောင်းကို အရေးပေါ်ဆေးပညာတွင် တွင်ကျယ်စွာ အသုံးပြုခဲ့သည်။အရေးပေါ်လူနာများ၏ လျင်မြန်သောရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ ချက်ခြင်းအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် ကုသခြင်းတို့အတွက် အဆင်ပြေပြီး အရေးပေါ်၊ ပြင်းထန်သော၊ စိတ်ဒဏ်ရာ၊ သွေးကြောများ၊ သားဖွားခန်း၊ မေ့ဆေးနှင့် အခြားသော အထူးပြုဘာသာရပ်များတွင် အသုံးချထားသည်။
ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်းနှင့်အကဲဖြတ်ခြင်းတွင် poc ultrasound ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်နိုင်ငံခြားအရေးပေါ်ဌာနများတွင်အလွန်အသုံးများသည်။American College of Emergency Physicians သည် အရေးပေါ် အာထရာဆောင်းနည်းပညာကို ကျွမ်းကျင်ရန် သမားတော်များ လိုအပ်သည်။ဥရောပနှင့် ဂျပန်ရှိ အရေးပေါ်ဆရာဝန်များသည် ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းကို အထောက်အကူပြုရန်အတွက် poc ultrasound ကို တွင်ကျယ်စွာ အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။လက်ရှိတွင်၊ တရုတ်နိုင်ငံရှိ အရေးပေါ်ဌာနဆရာဝန်များ၏ poc အာထရာဆောင်းအသုံးပြုမှုမှာ မညီမညာဖြစ်ပြီး အချို့သောဆေးရုံများ၏ အရေးပေါ်ဌာနများသည် poc အာထရာဆောင်းအသုံးပြုမှုကို လေ့ကျင့်မြှင့်တင်လျက်ရှိပြီး ဆေးရုံများ၏ အရေးပေါ်ဌာနအများစုသည် ယင်းနှင့်ပတ်သက်ပြီး ကွက်လပ်ဖြစ်နေသေးသည်။
Emergency Ultrasound သည် အာထရာဆောင်း ဆေးဝါး အသုံးချမှု ၏ အလွန် အကန့်အသတ် ရှိသော အသွင်အပြင် တစ်ခု ဖြစ်ပြီး၊ အတော်လေး ရိုးရှင်းပြီး အရေးပေါ် သမားတိုင်း အသုံးပြုရန် သင့်လျော်ပါသည်။ဒဏ်ရာစစ်ဆေးမှု၊ ဝမ်းဗိုက်သွေးကြောပေါက်ခြင်း၊ သွေးကြောဝင်ရောက်ခြင်းစသည်ဖြင့်။
လျှောက်လွှာpocအရေးပေါ်ဌာနတွင် အာထရာဆောင်း
1.Trauma အကဲဖြတ်ခြင်း။
အရေးပေါ်သမားတော်များသည် ရင်ဘတ် သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်ဒဏ်ရာရှိလူနာများအား ကနဦးအကဲဖြတ်စဉ်အတွင်း အရည်အခမဲ့ဖြစ်ကြောင်း သိရှိနိုင်ရန် poc အာထရာဆောင်းကို အသုံးပြုပါသည်။အူတွင်းသွေးယိုခြင်းကို သိရှိရန် အာထရာဆောင်းကို အသုံးပြု၍ စိတ်ဒဏ်ရာ၏ လျင်မြန်သော အာထရာဆောင်း အကဲဖြတ်ခြင်း။စစ်ဆေးမှု၏ လျင်မြန်သောလုပ်ငန်းစဉ်သည် ဝမ်းဗိုက်ဒဏ်ရာကို အရေးပေါ်အကဲဖြတ်ရန် ဦးစားပေးနည်းပညာဖြစ်လာပြီး ကနဦးစစ်ဆေးမှုသည် အနုတ်လက္ခဏာဖြစ်နေပါက စစ်ဆေးမှုအား လိုအပ်သလို ထပ်ခါတလဲလဲ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။သွေးယိုစိမ့်ခြင်းအတွက် အပြုသဘောဆောင်သောစစ်ဆေးမှုသည် ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်သော ဝမ်းဗိုက်သွေးထွက်ခြင်းကို ဖော်ပြသည်။နှလုံးနှင့် ရင်ဘတ်၏ ရှေ့ဘက်ခြမ်းအပါအဝင် ရင်ဘတ်အခြမ်းကို စစ်ဆေးရန် ရင်ဘတ်ဒဏ်ရာရှိလူနာများတွင် အာရုံစူးစိုက်ထားသည့် အာထရာဆောင်းအကဲဖြတ်ခြင်းကို အသုံးပြုသည်။
2. Goal-directed echocardiography နှင့် shock အကဲဖြတ်ခြင်း။
poc အာထရာဆောင်းဖြင့် နှလုံးအကဲဖြတ်ခြင်းသည် သွေးလှည့်ပတ်မှုမမှန်သောလူနာများတွင် အရေးပေါ်သမားတော်များ၏ နှလုံးဖွဲ့စည်းပုံနှင့် လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို လျင်မြန်စွာ အကဲဖြတ်ရာတွင် လွယ်ကူချောမွေ့စေရန် စံချိန်စံညွှန်း echocardiography အရေအတွက် အကန့်အသတ်ရှိသော ပန်းတိုင်သို့ ဦးတည်သော echocardiography ကို အသုံးပြုပါသည်။နှလုံး၏စံမြင်ကွင်းငါးခုတွင် parasternal long axis၊ parasternal short axis၊ apical လေးခန်း၊ subxiphoid လေးခန်းနှင့် inferior vena cava အမြင်များ ပါဝင်သည်။mitral နှင့် aortic valves များကို အာထရာဆောင်း ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဖြင့် စစ်ဆေးမှုတွင် ထည့်သွင်းနိုင်သည်၊ အဆို့ရှင်၏ လုပ်ဆောင်ချက် ချို့ယွင်းမှု၊ ဘယ်ဘက် ventricular ချို့ယွင်းမှုနှင့် ဤရောဂါများတွင် စောစီးစွာ ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု ကဲ့သို့သော လူနာ၏ အသက်ကို လျင်မြန်စွာ ဖော်ထုတ်နိုင်သောကြောင့် လူနာ၏ အသက်ကို ကယ်တင်နိုင်ပါသည်။
3.Pulmonary ultrasound ရိုက်ခြင်း။
အဆုတ်အာထရာဆောင်းသည် အရေးပေါ်သမားတော်များအား လူနာများတွင် အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းကို လျင်မြန်စွာအကဲဖြတ်နိုင်ပြီး pneumothorax၊ pulmonary edema၊ pneumonia၊ pulmonary interstitial disease သို့မဟုတ် pleural effusion ၏ပါဝင်မှုကို ဆုံးဖြတ်ရန် ခွင့်ပြုသည်။GDE နှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော အဆုတ် အာထရာဆောင်းသည် အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၏ အကြောင်းရင်းနှင့် ပြင်းထန်မှုကို ထိရောက်စွာ အကဲဖြတ်နိုင်သည်။ပြင်းထန်စွာ အသက်ရှူမဝသော လူနာများအတွက်၊ အဆုတ် အာထရာဆောင်းသည် ရင်ဘတ်ရိုးရိုးစကင်န် CT နှင့် ဆင်တူသည့် ရောဂါရှာဖွေရေး အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီး အိပ်ယာဘေး ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ထက် သာလွန်ပါသည်။
4.Cardiopulmonary resuscitation
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ နှလုံးရပ်ခြင်း သည် အဖြစ်များသော အရေးပေါ် ပြင်းထန်သော ရောဂါဖြစ်သည်။အောင်မြင်သော ကယ်ဆယ်ခြင်း၏ သော့ချက်မှာ အချိန်မီနှင့် ထိရောက်သော နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းခြင်းကို ပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်းပင်ဖြစ်သည်။Poc အာထရာဆောင်းသည် နောက်ပြန်လှည့်နိုင်သော နှလုံးရပ်ခြင်း၏ ဖြစ်နိုင်ခြေ အကြောင်းရင်းများဖြစ်သည့် ကြီးမားသော pericardial tamponade နှင့် pericardial effusion၊ ပြင်းထန်သော အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်း၊ hypovolemia၊ တင်းမာမှု pneumothorax၊ နှလုံး tamponade နှင့် ကြီးမားသော myocardial infarction ကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော ညာဘက် ventricular diation၊ အကြောင်းတရားများ။poc အာထရာဆောင်းသည် သွေးခုန်နှုန်းမပါဘဲ နှလုံးကျုံ့သွားသည့် လှုပ်ရှားမှုကို ခွဲခြားသိမြင်နိုင်ပြီး အမှန်နှင့် အမှားအယွင်းများကို ခွဲခြားသိမြင်နိုင်ပြီး CPR ကာလအတွင်း လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးကို စောင့်ကြည့်နိုင်သည်။ထို့အပြင်၊ poc အာထရာဆောင်းကို လေလမ်းကြောင်းအကဲဖြတ်ရန်အတွက် tracheal intubation ၏တည်နေရာကိုအတည်ပြုရန်နှင့်အဆုတ်နှစ်ဖက်စလုံးတွင်လုံလောက်သောလေဝင်လေထွက်ရှိစေရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။အသက်ပြန်ရှင်လာပြီးနောက် အဆင့်တွင်၊ သွေးထုထည်အခြေအနေကို အကဲဖြတ်ရန် အာထရာဆောင်းကို အသုံးပြု၍ ပြန်လည်အသက်သွင်းပြီးနောက် myocardial dysfunction ၏ ပြင်းထန်မှုနှင့် ပြင်းထန်မှုတို့ကို အကဲဖြတ်နိုင်သည်။သင့်လျော်သော အရည်ကုထုံး၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု သို့မဟုတ် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပံ့ပိုးကူညီမှုများကို လျော်ညီစွာ အသုံးပြုနိုင်သည်။
5.Ultrasound လမ်းညွှန်ထိုးဖောက်ခြင်းကုထုံး
Ultrasonic စစ်ဆေးမှုသည် လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏ နက်ရှိုင်းသော တစ်ရှူးဖွဲ့စည်းပုံကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းပြသနိုင်ပြီး ဒဏ်ရာများကို တိကျစွာနေရာချကာ ပြင်းထန်သောနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ရှောင်ရှားရန် အချိန်နှင့်တပြေးညီ ဒဏ်ရာများ၏ ရွေ့လျားပြောင်းလဲမှုများကို စောင့်ကြည့်လေ့လာနိုင်သောကြောင့် အာထရာဆောင်းလမ်းညွှန်ချက်ထိုးဖောက်ခြင်းနည်းပညာသည် ပေါ်ပေါက်လာခဲ့သည်။လက်ရှိတွင်၊ အာထရာဆောင်းလမ်းညွှန်မှုဖြင့် ထိုးဖောက်ခြင်းနည်းပညာကို ဆေးခန်းအလေ့အကျင့်တွင် တွင်ကျယ်စွာအသုံးပြုလာခဲ့ပြီး အမျိုးမျိုးသော ဆေးခန်းထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှုများအတွက် ဘေးကင်းလုံခြုံမှုအာမခံချက်တစ်ခု ဖြစ်လာခဲ့သည်။Poc အာထရာဆောင်းသည် အရေးပေါ်သမားတော်များလုပ်ဆောင်သော အမျိုးမျိုးသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ အောင်မြင်မှုနှုန်းကို မြှင့်တင်ပေးပြီး ရင်တွင်းပွင့်နာ၊ pericardiocentesis၊ ဒေသဆိုင်ရာ မေ့ဆေးပေးခြင်း၊ ခါးပတ်ထိုးခြင်း၊ ဗဟိုသွေးပြန်ကြောထည့်ခြင်း၊ ခက်ခဲသော အနားသတ်သွေးကြောများနှင့် သွေးပြန်ကြောထည့်ခြင်း၊ ပြည်တည်နာများ၊ အဆစ်များ ထိုးဖောက်ခြင်းနှင့် လေလမ်းကြောင်း စီမံခန့်ခွဲမှု။
အရေးပေါ်အခြေအနေ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုလည်း မြှင့်တင်ဆောင်ရွက်လျက်ရှိပါသည်။pocတရုတ်နိုင်ငံတွင် အာထရာဆောင်း
တရုတ်နိုင်ငံ၏ အရေးပေါ်ဌာနတွင် poc အာထရာဆောင်း၏ အသုံးချမှုသည် ပဏာမအခြေခံရှိသော်လည်း ၎င်းကို တီထွင်ပြီး လူသိများရန် လိုအပ်နေသေးသည်။အရေးပေါ် poc အာထရာဆောင်း၏ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို အရှိန်မြှင့်ရန်အတွက်၊ poc အာထရာဆောင်းတွင် အရေးပေါ်သမားတော်များ၏ အသိပညာကို မြှင့်တင်ရန်၊ နိုင်ငံခြားတွင် ရင့်ကျက်သော သင်ကြားမှုနှင့် စီမံခန့်ခွဲမှုအတွေ့အကြုံများမှ သင်ယူကာ အရေးပေါ် အာထရာဆောင်းနည်းပညာ၏ လေ့ကျင့်မှုကို အားကောင်းပြီး စံသတ်မှတ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။အရေးပေါ် အာထရာဆောင်းနည်းပညာအတွက် လေ့ကျင့်ရေးသည် အရေးပေါ်နေထိုင်သူ လေ့ကျင့်မှုမှ စတင်သင့်သည်။အရေးပေါ် poc အာထရာဆောင်းဆရာဝန်အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ကို ထူထောင်ပြီး ဌာန၏ အာထရာဆောင်းအသုံးပြုနိုင်စွမ်းကို မြှင့်တင်ရန် အရေးပေါ်ဌာနအား အားပေးပါ။poc အာထရာဆောင်းနည်းပညာကို လေ့လာသင်ယူပြီး ကျွမ်းကျင်သော အရေးပေါ်သမားတော်များ တိုးပွားလာခြင်းဖြင့်၊ ၎င်းသည် တရုတ်နိုင်ငံတွင် အရေးပေါ် poc အာထရာဆောင်း၏ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို ပိုမိုမြှင့်တင်ပေးမည်ဖြစ်သည်။
အနာဂတ်တွင်၊ အာထရာဆောင်းကိရိယာများ၏ စဉ်ဆက်မပြတ်မွမ်းမံမှုများနှင့် AI နှင့် AR နည်းပညာများ၏ စဉ်ဆက်မပြတ်တိုးတက်မှုနှင့်အတူ၊ cloud မျှဝေသုံးစွဲနိုင်မှုနှင့် တယ်လီဆေးဝါးဆိုင်ရာစွမ်းရည်များပါရှိသော အာထရာဆောင်းသည် အရေးပေါ်သမားတော်များကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်စေရန် ကူညီပေးမည်ဖြစ်သည်။တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ တရုတ်နိုင်ငံ၏ အမှန်တကယ် နိုင်ငံအခြေအနေများအပေါ် အခြေခံ၍ သင့်လျော်သော အရေးပေါ် poc အာထရာဆောင်း လေ့ကျင့်ရေး အစီအစဉ်နှင့် ဆက်စပ် အရည်အချင်းစစ် လက်မှတ်ကို ပြုစုပျိုးထောင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
စာတင်ချိန်- ဒီဇင်ဘာ-၁၅-၂၀၂၃
