आपतकालीन विभागमा POC अल्ट्रासाउन्डको आवेदन र विकास

आपतकालीन औषधिको विकास र अल्ट्रासाउन्ड टेक्नोलोजीको लोकप्रियताको साथ, पोइन्ट-अफ-केयर अल्ट्रासाउन्ड आपतकालीन औषधिमा व्यापक रूपमा प्रयोग भएको छ।यो आकस्मिक बिरामीहरूको द्रुत निदान, तत्काल मूल्याङ्कन र उपचारको लागि सुविधाजनक छ, र आपतकालीन, गम्भीर, आघात, भास्कुलर, प्रसूति, एनेस्थेसिया र अन्य विशेषताहरूमा लागू गरिएको छ।

रोगको निदान र मूल्याङ्कनमा poc अल्ट्रासाउन्डको प्रयोग विदेशी आपतकालीन विभागहरूमा धेरै सामान्य भएको छ।अमेरिकन कलेज अफ इमर्जेन्सी फिजिशियनहरूले चिकित्सकहरूलाई आपतकालीन अल्ट्रासाउन्ड टेक्नोलोजीमा मास्टर गर्न आवश्यक छ।युरोप र जापानका आकस्मिक डाक्टरहरूले निदान र उपचारमा सहयोग गर्न poc अल्ट्रासाउन्डको व्यापक प्रयोग गरेका छन्।हाल चीनमा आकस्मिक विभागका डाक्टरहरूद्वारा पोक अल्ट्रासाउन्डको प्रयोग असमान छ र अस्पतालका केही आकस्मिक विभागहरूले पोक अल्ट्रासाउन्डको प्रयोगलाई तालिम दिन र प्रवर्द्धन गर्न थालेका छन्, जबकि अधिकांश अस्पतालका आकस्मिक विभागहरू यस सन्दर्भमा अझै खाली छन्।
आपतकालीन अल्ट्रासाउन्ड अल्ट्रासाउन्ड औषधि अनुप्रयोगको एक धेरै सीमित पक्ष हो, अपेक्षाकृत सरल, प्रत्येक आपतकालीन चिकित्सकको लागि उपयुक्त।जस्तै: आघात परीक्षण, पेट महाधमनी धमनीविस्फार, भास्कुलर पहुँच स्थापना र यति।

को आवेदनpocआपातकालीन विभाग मा अल्ट्रासाउन्ड

1. ट्रमा मूल्याङ्कन

आकस्मिक चिकित्सकहरूले छाती वा पेटको आघात भएका बिरामीहरूको प्रारम्भिक मूल्याङ्कन गर्दा नि:शुल्क तरल पदार्थ पहिचान गर्न poc अल्ट्रासाउन्ड प्रयोग गर्छन्।ट्रमाको द्रुत अल्ट्रासाउन्ड मूल्याङ्कन, अल्ट्रासाउन्ड प्रयोग गरेर इन्ट्रापेरिटोनियल रक्तस्राव पत्ता लगाउन।परीक्षाको द्रुत प्रक्रिया पेटको आघातको आपतकालीन मूल्याङ्कनको लागि रुचाइएको प्रविधि भएको छ, र यदि प्रारम्भिक परीक्षा नकारात्मक छ भने, परीक्षा चिकित्सकीय रूपमा आवश्यक रूपमा दोहोर्याउन सकिन्छ।हेमोरेजिक झटकाको लागि सकारात्मक परीक्षणले पेटको रक्तस्रावलाई शल्यक्रिया आवश्यक पर्ने संकेत गर्छ।विस्तारित आघातको केन्द्रित अल्ट्रासाउन्ड मूल्याङ्कन छातीको आघात भएका बिरामीहरूमा हृदय र छातीको अगाडिको भाग सहित सबकोस्टल खण्डहरू जाँच गर्न प्रयोग गरिन्छ।

2. लक्ष्य निर्देशित इकोकार्डियोग्राफी र झटका मूल्याङ्कन
पीओसी अल्ट्रासाउन्डको साथ कार्डियक मूल्याङ्कनले लक्ष्य-उन्मुख इकोकार्डियोग्राफी प्रयोग गर्दछ, सीमित संख्यामा मानक इकोकार्डियोग्राफिक दृश्यहरू, आपतकालीन चिकित्सकहरूलाई हेमोडायनामिक विकार भएका बिरामीहरूमा हृदयको संरचना र कार्यको द्रुत मूल्याङ्कनलाई सहज बनाउन।हृदयको पाँच मानक दृश्यहरूमा पैरास्टर्नल लामो अक्ष, पैरास्टेर्नल छोटो अक्ष, एपिकल चार चेम्बर, सबक्सिफाइड चार चेम्बर, र निम्न भेना कावा दृश्यहरू समावेश छन्।मिट्रल र महाधमनी भल्भहरूको अल्ट्रासाउन्ड विश्लेषण पनि परीक्षामा समावेश गर्न सकिन्छ, जसले बिरामीको जीवनको कारणहरू छिट्टै पहिचान गर्न सक्छ, जस्तै भल्भ डिसफंक्शन, बायाँ भेन्ट्रिकुलर फेल, र यी रोगहरूमा प्रारम्भिक हस्तक्षेपले बिरामीको जीवन बचाउन सक्छ।

3. पल्मोनरी अल्ट्रासाउन्ड
पल्मोनरी अल्ट्रासाउन्डले आकस्मिक चिकित्सकहरूलाई बिरामीहरूमा डिस्पेनियाको कारणको छिट्टै मूल्याङ्कन गर्न र निमोथोराक्स, पल्मोनरी एडेमा, निमोनिया, पल्मोनरी इन्टर्स्टिशियल रोग, वा फुफ्फुसको बहावको उपस्थिति निर्धारण गर्न अनुमति दिन्छ।GDE सँग मिलाएर पल्मोनरी अल्ट्रासाउन्डले डिस्पनियाको कारण र गम्भीरतालाई प्रभावकारी रूपमा मूल्याङ्कन गर्न सक्छ।डिस्पनिया भएका गम्भीर बिरामी बिरामीहरूका लागि, पल्मोनरी अल्ट्रासाउन्डले छातीको सादा स्क्यान सीटीसँग समान निदानात्मक प्रभाव पार्छ र बेडसाइड छातीको एक्स-रे भन्दा राम्रो हुन्छ।

4. कार्डियोपल्मोनरी पुनरुत्थान
श्वासप्रश्वास कार्डियक अरेस्ट एक सामान्य आपतकालीन गम्भीर रोग हो।सफल उद्धारको कुञ्जी समयमै र प्रभावकारी कार्डियोपल्मोनरी पुनरुत्थान हो।Poc अल्ट्रासाउन्डले रिभर्सिबल कार्डियक अरेस्टको सम्भावित कारणहरू प्रकट गर्न सक्छ, जस्तै पेरीकार्डियल ट्याम्पोनेडको साथ ठूलो पेरिकार्डियल फ्युजन, ठूलो पल्मोनरी एम्बोलिज्मको साथ गम्भीर दाहिने भेन्ट्रिकुलर फैलावट, हाइपोभोलेमिया, तनाव न्यूमोथोरक्स, कार्डियक ट्याम्पोनेड, र ठूलो मायोकार्डियल इन्फेक्शन, र यी प्रारम्भिक सुधारका अवसरहरू प्रदान गर्दछ। कारणहरू।एक poc अल्ट्रासाउन्डले पल्स बिना कार्डियक संकुचन गतिविधि पहिचान गर्न सक्छ, साँचो र गलत गिरफ्तारी बीचको भिन्नता पत्ता लगाउन सक्छ, र CPR को समयमा सम्पूर्ण प्रक्रियालाई निगरानी गर्न सक्छ।थप रूपमा, पोक अल्ट्रासाउन्ड श्वासनली इन्ट्युबेशनको स्थान पुष्टि गर्न र दुबै फोक्सोमा पर्याप्त भेन्टिलेसन सुनिश्चित गर्नको लागि वायुमार्ग मूल्याङ्कनका लागि प्रयोग गरिन्छ।पुनरुत्थान पछिको चरणमा, अल्ट्रासाउन्ड रगतको मात्रा स्थिति र पुनरुत्थान पछि मायोकार्डियल डिसफंक्शनको उपस्थिति र गम्भीरता मूल्याङ्कन गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।उपयुक्त तरल उपचार, चिकित्सा हस्तक्षेप वा मेकानिकल समर्थन तदनुसार प्रयोग गर्न सकिन्छ।

5. अल्ट्रासाउन्ड निर्देशित पंचर थेरापी
अल्ट्रासोनिक परीक्षणले मानव शरीरको गहिरो तन्तु संरचना स्पष्ट रूपमा देखाउन सक्छ, घावहरू सही रूपमा पत्ता लगाउन सक्छ र गम्भीर जटिलताहरूबाट बच्नको लागि वास्तविक समयमा घावहरूको गतिशील परिवर्तनहरू अवलोकन गर्न सक्छ, त्यसैले अल्ट्रासाउन्ड निर्देशित पन्चर प्रविधि अस्तित्वमा आयो।हाल, अल्ट्रासाउन्ड-निर्देशित पंचर टेक्नोलोजी व्यापक रूपमा क्लिनिकल अभ्यासमा प्रयोग गरिएको छ र विभिन्न क्लिनिकल आक्रामक अपरेशनहरूको लागि सुरक्षा ग्यारेन्टी भएको छ।Poc अल्ट्रासाउन्डले आकस्मिक चिकित्सकहरूद्वारा गरिएका विभिन्न प्रक्रियाहरूको सफलताको दरलाई सुधार गर्छ र थोरैकोपंक्चर, पेरीकार्डियोसेन्टेसिस, क्षेत्रीय एनेस्थेसिया, लम्बर पङ्चर, केन्द्रीय भेनस क्याथेटर इन्सर्सन, कठिन परिधीय धमनी र भेनस क्याथेटर, छालाको इन्सर्सन र भेनस क्याथेटर जस्ता जटिलताहरूको घटनाहरूलाई कम गर्छ। फोड़ा, संयुक्त पञ्चर, र वायुमार्ग व्यवस्थापन।

थप आपतकालिन विकास प्रवर्द्धनpocचीन मा अल्ट्रासाउन्ड

चीनको आपतकालीन विभागमा poc अल्ट्रासाउन्डको प्रयोगको प्रारम्भिक आधार छ, तर यसलाई अझै विकास र लोकप्रिय बनाउन आवश्यक छ।आपतकालीन पोक अल्ट्रासाउन्डको विकासलाई गति दिनको लागि, पीओसी अल्ट्रासाउन्डमा आपतकालीन चिकित्सकहरूको जागरूकता सुधार गर्न, विदेशमा परिपक्व शिक्षण र व्यवस्थापन अनुभवबाट सिक्ने, र आपतकालीन अल्ट्रासाउन्ड प्रविधिको प्रशिक्षणलाई बलियो र मानकीकरण गर्न आवश्यक छ।आपतकालीन अल्ट्रासाउन्ड प्रविधिहरूमा प्रशिक्षण आकस्मिक निवासी प्रशिक्षणबाट सुरु गर्नुपर्छ।आपातकालीन विभागलाई आपातकालीन poc अल्ट्रासाउन्ड डाक्टरहरूको टोली स्थापना गर्न र अल्ट्रासाउन्ड इमेजिङ विभागसँग सहकार्य गर्न विभागको अल्ट्रासाउन्ड लागू गर्ने क्षमतामा सुधार गर्न प्रोत्साहित गर्नुहोस्।पीओसी अल्ट्रासाउन्डको टेक्नोलोजी सिक्ने र मास्टर गर्ने आकस्मिक चिकित्सकहरूको बढ्दो संख्याको साथ, यसले चीनमा आपतकालीन पोक अल्ट्रासाउन्डको विकासलाई बढावा दिनेछ।
भविष्यमा, अल्ट्रासाउन्ड उपकरणको निरन्तर अपडेट र एआई र एआर प्रविधिको निरन्तर सुधारको साथ, क्लाउड साझा पहुँच र टेलिमेडिसिन क्षमताहरूले सुसज्जित अल्ट्रासाउन्डले आपतकालीन चिकित्सकहरूलाई राम्रो प्रदर्शन गर्न मद्दत गर्नेछ।एकै समयमा, यो चीनको वास्तविक राष्ट्रिय अवस्थाहरूमा आधारित उपयुक्त आपतकालीन poc अल्ट्रासाउन्ड प्रशिक्षण कार्यक्रम र सम्बन्धित योग्यता प्रमाणीकरण विकास गर्न आवश्यक छ।