Toepassing van draagbare echografie in ernstige noodsituaties

Toepassing van draagbare echografie in ernstige noodsituaties

Met de voortdurende ontwikkeling van de samenleving is echografie een van de onmisbare onderzoeksmiddelen voor medische diagnose geworden.Bij spoedeisende behandelingen heeft draagbaar echografisch onderzoek een breed bereik, hoge nauwkeurigheid, hoge inspectiesnelheid, geen trauma en geen contra-indicaties.Herhaald onderzoek kan patiënten in elk scenario snel screenen, kostbare reddingstijd winnen voor patiënten met een ernstig fataal trauma en het tekort aan röntgenfoto's compenseren.Wederzijdse verificatie met röntgenonderzoek;Het grootste voordeel is dat spoedeisende patiënten met een onstabiele bloedsomloop of die niet verplaatst mogen worden, altijd en overal kunnen worden onderzocht, en dat er geen locatiebeperking is, wat de eerste onderzoeksmethode is voor ernstig zieke patiënten.

Toepassingsstatus van bedside echografie in binnen- en buitenland

1. Er zijn steeds intensievere echografietrainingen in de wereld.Momenteel is er een redelijk basistrainingssysteem gevormd en is de World Intensive Ultrasound Alliance (WINFOCUS) opgericht.
2. Het American College of Emergency Physicians vereist dat spoedeisende artsen de nood-echografietechnologie beheersen, en 95% van de niveau 1-traumacentra in de Verenigde Staten (190) voeren nood-echografie uit
3. Spoedeisende hulpartsen in Europa en Japan hebben echografie op grote schaal gebruikt om patiënten te helpen bij diagnose en behandeling
4. China is laat begonnen, maar de vooruitgang gaat snel.

Toepassing van draagbare echografie bij trauma-EHBO en acute buik

01 Primaire inspectie
Screening op levensbedreigende luchtwegen, ademhaling en bloedsomloop.- Eerste hulp, noodgeval

02 Secundaire inspectie
Identificeer duidelijke verwondingen in alle delen van het lichaam - noodgeval, ICU, afdeling

03 Drievoudige controle
Uitgebreide systematische inspectie om ontbrekend trauma te voorkomen -ICU, afdeling

Focus echografie van trauma (SNEL):Zes punten (subxiphoid, linker epigastrische, rechter epigastrische, linker niergebied, rechter niergebied, bekkenholte) werden geselecteerd voor snelle identificatie van fataal trauma.

1. Detectie van acute stompkracht of acuut luchtletsel in de romp en vrij vocht in de buik: SNEL onderzoek wordt gebruikt voor voorlopige detectie van pleurale bloedingen en om de bloedingsplaats en -hoeveelheid te bepalen (pericardiale effusie, pleurale effusie, abdominale effusie, pneumothorax, enz.).
2. Veelvoorkomende verwondingen: lever-, milt-, pancreasletsel
3. Vaak niet-traumatisch: acute appendicitis, acute cholecystitis, galstenen enzovoort
4. Algemene gynaecologie: buitenbaarmoederlijke zwangerschap, placenta previa, zwangerschapstrauma, enz
5. Pediatrisch trauma
6. Voor onverklaarbare hypotensie en dergelijke zijn FASA-tests vereist

Atoepassing van draagbare echografie inhart

Snelle en effectieve beoordeling van de totale grootte en functie van het hart, de grootte van de afzonderlijke kamers van het hart, de status van het myocard, de aan- of afwezigheid van regurgitatie, klepfunctie, ejectiefractie, beoordeling van de status van het bloedvolume, beoordeling van de hartpompfunctie, snelle detectie van oorzaken van hypotensie, systolische/diastolische functie van de linker- en rechterventrikel, begeleiden van vloeistoftherapie, volumereanimatie, begeleiden van cardiopulmonale monitoring, traumapatiënten hebben geen hartruptuur en snelle behandeling van pericardiale effusie en bloed, enz.

1. Pericardiale effusie: snelle identificatie van pericardiale effusie, pericardiale tamponade, echogeleide pericardiale punctie
2. Massale longembolie: echocardiografie kan aandoeningen helpen uitsluiten met symptomen die lijken op longembolie, zoals harttamponnade, pneumothorax en hartinfarct
3. Beoordeling van de linkerventrikelfunctie: De systolische functie van de linkerventrikel werd beoordeeld door een snelle scan van de linker hoofdas, de linker secundaire as, het apicale vierkamerhart en de linkerventrikel-ejectiefractie.
4. Aortadissectie: Echocardiografie kan de locatie van de dissectie detecteren, evenals de plaats van betrokkenheid
5. Myocardiale ischemie: Echocardiografie kan worden gebruikt om het hart te onderzoeken op abnormale wandbewegingen
6. Hartklepziekte: Echocardiografie kan abnormale klepecho's en veranderingen in het bloedstroomspectrum detecteren

Toepassing van draagbare echografie in de longen

1. Gebruikt om de ernst van een longontsteking in het vroege middenstadium te beoordelen, verschijnen er kleine schilfers van pulmonale hydrose in de longen
2. Beide longen diffunderen fusielijn B, met het teken "witte long", ernstige longconsolidatie
3. Begeleid de instelling van het beademingsapparaat en observeer de toestand van de longreexpansie
4. Voor de diagnose van pneumothorax: stratosferische tekenen, longpunten en andere tekenen duiden op de mogelijke aanwezigheid van pneumothorax

Toepassing van draagbare echografie in spierpees

1. Met echografie kan worden beoordeeld of de pees gescheurd is en wat de omvang van de scheur is
2. Voor patiënten met pijn en zwelling van de handen en voeten kan echografie snel en betrouwbaar tenosynovitis diagnosticeren, wat helpt de kwaliteit van de zorg te verbeteren en de juiste behandeling te selecteren
3. Beoordeel de gezamenlijke betrokkenheid bij chronische artritis
4. Voer de aspiratie van pezen en slijmbeurzen en de injectie van zacht weefsel nauwkeurig uit

Toepassing van draagbare echografie in klinische begeleiding

1. Echogeleide katheterisatie van de centrale ader (interne halsader, subclavia-ader, femorale ader)
2. Echogeleide PICC-punctie
3. Echogeleide katheterisatie van de invasieve slagader
4. Echogeleide thoracale punctiedrainage, echografiegeleide abdominale punctiedrainage
5. Echogeleide pericardiale effusiepunctie
6. Echogeleide percutane hepatogalblaaspunctie

Het is duidelijk dat het draagbare kleuren-Doppler-echografie-diagnostisch instrument een extreem breed scala aan toepassingen heeft in ernstige noodgevallen, waardoor het een betrouwbare basis biedt voor verdere klinische diagnose en behandeling, en zich realiseert dat kritieke patiënten het cardiale echografie-onderzoek aan het bed kunnen voltooien zonder de kamer te verlaten. zorgafdeling, waardoor de diagnose en het behandelniveau van ernstige patiënten aanzienlijk worden verbeterd.