Med den kontinuerlige populariseringen av ultralydutstyr kan flere og flere kliniske medisinske ansatte bruke ultralyd til å utføre visualiseringsarbeid.Under visualisering av ultralydteknologi er bølgen av ultralydpunktur bølge etter bølge.For eksempel er ikke bare ultralyd av GE, Philips, Siemens, Esaote, Chison og Sonoscape veldig populære, men deres matchende punkteringsguidestenter er også populære på markedet.Vårt firma tilbyr for tidenpunktere styrestenterav store merker
I følge noen tilfeller av klinisk bruk observert av forfatteren, kan imidlertid populariteten til ultralydutstyr og populariteten til ultralydvisualisering ikke likestilles direkte.Ta ultralydveiledet punktering innen vaskulær tilgang som et eksempel, mange mennesker er fortsatt i en tilstand av uvitenhet, noe som lett kan føre til medisinske ulykker.For selv om det var ultralyd, var det umulig å se hvor stikknålen gikk.Den virkelige ultralydveilede punkteringsteknikken må først sikre at posisjonen til nålen eller nålespissen kan sees under ultralyden, i stedet for å gjøre et grovt estimat, og deretter "blind punktering" under ultralydveiledningen.Vanligvis inkluderer det følgende situasjoner:
Ultralydveiledet punktering er generelt delt inn i to metoder: punktering i planet og punktering utenfor planet.Begge punkteringsteknikkene har anvendelige scenarier innen vaskulær tilgang, og det er best å være dyktig i dem.（Følgende avsnitt er et utdrag fra American Society of Ultrasound Medicine sin praksisretningslinje for ultralydveiledet vaskulær tilgangskirurgi.）
I planet (langakse) vs.Ut av planet (kort akse)
In-plane/out-of-plane representerer det relative forholdet til nålen, nålen er parallell med ultralydbildeplanet er i-planet, og nålen er vinkelrett på ultralydbildeplanet er ute av planet
Under normale omstendigheter viser punktering i planet den lange aksen eller lengdesnittet av blodåren;ut-av-planet punktering viser den korte aksen eller tverrsnittet av blodåren
Derfor er ultralyd med vaskulær tilgang som standard ut-av-planet/kortaksen, og in-planet/langaksen er synonymer
Nålen kan settes inn fra toppen av midten av blodåren utenfor planet, men nålespissen må spores og posisjoneres ved å rotere sonden for å unngå å undervurdere dybden på nålespissen.
Posisjonen til nålespissen kan observeres statisk i planet, men det er lett å "glide" planet der nålen er plassert eller/og planet til senter av blodåren;punktering i fly er mer egnet for store fartøyer
In-plane/out-of-plane kombinert metode: ut-av-plan/kort-akse skanning for å bekrefte at nålespissen når senteret av fartøyet, roter sonden til i-plan/lang-akse for nåleinnsetting
Sanntidsposisjonen til nålespissen eller til og med hele nålkroppen kan observeres statisk i flyet, noe som åpenbart er veldig fordelaktig!Men uten støtte fra hjelpefasiliteter som punkteringsstativer, krever det virkelig hundrevis av trening for å holde nålen i ultralydbildeplanet for å mestre ferdighetene.I mange tilfeller, fordi punkteringsvinkelen er for stor, er punkteringsnålen tydelig i ultralydbildeplanet, men nålen er fortsatt usynlig.Hvorfor er det sånn?
Nåleinnføringsvinklene til punkteringsnålen i figuren nedenfor er henholdsvis 17° og 13°.Når vinkelen er 13°, vises hele nålekroppen til punkteringsnålen veldig tydelig.Når vinkelen er 17°, kan nålens kropp bare sees vagt.Litt, og jo større vinkelen er, jo mer vil du bli blendet.Så hvorfor er det bare 4° vinkelforskjell, og hvorfor er det så stor forskjell i ytelsen til punkteringsnålen?
Dette må også starte med fokus på ultralydutslipp og mottak.Akkurat som blenderkontrollen i det fotografiske fokuset, er hvert punkt på bildet den kombinerte fokuseffekten av alt lyset som passerer gjennom blenderåpningen, og hvert punkt på ultralydbildet er en Den kombinerte fokuseringseffekten til alle ultralydtransdusere i senderen og motta blenderåpninger.Som vist i figuren nedenfor, er området markert med den røde linjen det skjematiske området for ultralydoverføringsfokusering, og den grønne linjen er det skjematiske området (høyre kant) for mottaksfokusering.Fordi nålen er lys nok, vil speilrefleksjon oppstå, og den hvite linjen markerer den normale retningen til speilrefleksjonen.Forutsatt at emisjonsfokusområdet markert med den røde linjen er som to "lys", etter å ha truffet speiloverflaten på nålen, er de reflekterte "lysene" som de to oransje linjene i bildet.Siden "lyset" på høyre side av den grønne linjen overskrider rekkevidden til mottakeråpningen og ikke kan mottas av sonden, vises "lyset" som kan mottas i det oransje området på figuren.Man kan se at ved 17° kan sonden fortsatt motta svært få ultralydsekkoer, så det tilsvarende bildet er et svakt bilde, og ved 13° er ekkoene som kan mottas mer enn 17°.Tiden er betydelig økt, så avbildningen er også klarere.Ettersom punkteringsvinkelen avtar, blir nålen mer og mer "flat", og flere og flere reflekterte ekko fra nålekroppen kan mottas effektivt, slik at nålevisualiseringen blir bedre og bedre.
Noen nitidige vil også finne et fenomen at når vinkelen er mindre enn en viss verdi (nålen trenger ikke være helt "flat"), holder utviklingen av nålekroppen i utgangspunktet samme grad av klarhet.hva med dette?Hvorfor er rekkevidden for overføringsfokus (rød linje) trukket mindre enn rekkevidden for mottaksfokus (grønn linje) i bildet ovenfor?Dette er fordi i ultralydbildesystemet kan emisjonsfokuset bare fokuseres på en enkelt dybde.Selv om vi kan justere dybden på emisjonsfokuset for å gjøre bildet nær dybden av oppmerksomheten vår klarere, vil vi ikke at stedet utenfor fokusdybden skal være veldig uskarpt..Dette er veldig forskjellig fra vårt behov for å ta sukkervannsbilder av vakre kvinner.Sukkervann-filmen krever at bakgrunnen og forgrunnen med stor blenderåpning og liten dybdeskarphet er uskarpe.For ultralydavbildning håper vi at bildene i området før og etter dybden av fokus er klare nok, slik at vi bare kan bruke en mindre emisjonsåpning for å oppnå en større dybdeskarphet, for å opprettholde ensartetheten i bildet.Når det gjelder mottaksfokuseringen, fordi de nåværende ultralydbildesystemene er fullstendig digitalisert, kan ultralydekkoene til hver transduser/array-element lagres, og deretter kan alle bildedybdene behandles dynamisk ved hjelp av digitale metoder.Kontinuerlig fokusering, så prøv på dette tidspunktet å åpne mottakeråpningen så mye som mulig, så lenge array-elementene som kan motta ekkosignalet brukes, for å sikre at et finere fokus og bedre oppløsning kan oppnås.Tilbake til emnet akkurat nå, når punkteringsvinkelen er liten til en viss grad, kan ultralydbølgene som sendes ut av den mindre blenderåpningen mottas av den større mottakeråpningen etter å ha blitt reflektert av nålkroppen, slik at effekten av nålekroppens utvikling vil naturlig nok forbli i utgangspunktet uendret..
For sonden ovenfor, hva skal jeg gjøre hvis punkteringsnålen ikke kan sees etter at punkteringsvinkelen i planet overstiger 17°?
Hvis systemet støtter det, kan du prøve funksjonen for å forbedre punkteringsnålen på dette tidspunktet.Den såkalte puncture needle enhancement-teknologien er vanligvis å sette inn en ramme med skanningsbilde som avbøyes i både overføring og mottak etter at en normal vevsramme er skannet.Avbøyningsretningen er retningen til nålkroppen, slik at refleksjonen av nålkroppen kan returneres. Bølgen faller inn i åpningen til mottaksfokuset så mye som mulig, og det sterke nålkroppsbildet i avbøyningsbildet trekkes ut og vises etter å ha blitt smeltet sammen med det normale vevsbildet.Avhengig av størrelsen og frekvensen til probe-array-elementet, er avbøyningsvinkelen til den høyfrekvente lineære array-sonden vanligvis ikke mer enn 30°, så punkteringsvinkelen overstiger 30°.Det har ikke kommet til dette stadiet ennå)
La oss deretter se på situasjonen med punktering utenfor flyet.Etter å ha forstått prinsippet for utviklingen av punkteringsnålen ovenfor i planet, vil det være mye enklere å analysere utviklingen av ut-av-planet punkteringsnålen.Den roterende viftesveipen nevnt i øvelsesveiledningen er et avgjørende skritt for punktering utenfor planet, som ikke bare gjelder for å finne posisjonen til nålespissen, men også for å finne nålekroppen.Det er bare det at punkteringsnålen og ultralydbildet ikke er i samme plan på dette tidspunktet.Bare når punkteringsnålen er vinkelrett på bildeplanet kan ultralydbølgene som faller inn på punkteringsnålen reflekteres tilbake til ultralydsonden.Siden tykkelsesretningen til sonden generelt er gjennom den fysiske fokuseringen av den akustiske linsen, er åpningene for både sending og mottak de samme for denne retningen, og størrelsen på blenderåpningen er bredden på transduserplaten.Bredden på array-sonden er bare ca. 3,5 mm (mottaksåpningen for avbildning i planet er generelt mer enn 15 mm, som er mye større enn bredden på waferen).Derfor, hvis det reflekterte ekkoet av punkteringsnålen utenfor planet skal gå tilbake til sonden, er det bare nødvendig å sikre at punkteringsnålen og Vinkelen mellom bildeplanene er nær 90 grader.Så hvordan bedømmer du den vertikale vinkelen?Det mest intuitive fenomenet er den lange "komethalen" som drar bak det sterke lyspunktet.Dette er fordi når ultralydbølger faller inn på punkteringsnålen vertikalt, i tillegg til ekkoene som reflekteres direkte tilbake til sonden av nålens overflate, kommer en liten mengde ultralydenergi inn i nålen.De multiple refleksjonene frem og tilbake, og de multiple refleksjonsekkoene som reflekteres til sondens retning igjen, kommer senere, slik at det dannes en lang "komethale".Når nålen ikke er vinkelrett på avbildningsplanet, vil lydbølgene som reflekteres frem og tilbake bli reflektert i andre retninger og kan ikke gå tilbake til sonden, så "komethalen" kan ikke sees.Fenomenet komethalen kan sees ikke bare ved punktering utenfor planet, men også ved punktering i planet.Når punkteringsnålen er nesten parallell med sondeoverflaten, kan rader med horisontale linjer sees.Komethale".
For mer levende å illustrere "komethalen" i planet og ut av planet, tar vi ytelsen til skanninger utenfor og i planet med stifter i vannet, og resultatene er vist i figuren under.
Figuren nedenfor viser bildeytelsen til forskjellige vinkler når nålekroppen er ute av plan og den roterende viften skannes.Når sonden er vinkelrett på stikknålen, betyr det at stikknålen er vinkelrett på ultralydbildeplanet, slik at du kan se det åpenbare "komethale"-spennet
Hold sonden vinkelrett på punkteringsnålen og flytt den langs nålekroppen mot nålespissen.Når "komethalen" forsvinner, betyr det at skannedelen er nær nålespissen, og det lyse punktet vil forsvinne lenger frem.Posisjonen før det lyse punktet forsvinner er der nålespissen er.Plassering.Hvis du ikke er rolig, gjør en liten vinkel roterende viftesveip nær denne posisjonen for å bekrefte igjen.
Velkommen til å kontakte oss for mer profesjonelle medisinske produkter og kunnskap
Kontaktinformasjon
Glede deg
Amain Technology Co.,Ltd.
Mob/Whatsapp:008619113207991
E-mail：amain006@amaintech.com
Linkedin: 008619113207991
Tlf.:00862863918480
Selskapets offisielle nettsted: https://www.amainmed.com/
Alibaba nettsted: https://amaintech.en.alibaba.com
Ultralydnettsted: http://www.amaintech.com/magiq_m
Innleggstid: 17. august 2022
