Zastosowanie przenośnego ultrasonografu w ciężkich sytuacjach awaryjnych

Zastosowanie przenośnego ultrasonografu w ciężkich sytuacjach awaryjnych

Wraz z ciągłym rozwojem społeczeństwa badanie ultrasonograficzne stało się jednym z niezbędnych środków badawczych w diagnostyce medycznej.W leczeniu doraźnym przenośne badanie ultrasonograficzne charakteryzuje się szerokim zakresem, dużą dokładnością, dużą szybkością badania, brakiem urazów i brakiem przeciwwskazań.Powtarzane badania mogą szybko przebadać pacjentów w dowolnym scenariuszu, zyskać cenny czas na ratunek pacjentom z poważnymi śmiertelnymi urazami i zrekompensować niedobory zdjęć rentgenowskich.Wzajemna weryfikacja za pomocą badania rentgenowskiego;Największą zaletą jest to, że pacjentów w nagłych przypadkach z niestabilnym krążeniem lub tych, których nie należy przenosić, można zbadać w dowolnym miejscu i czasie, a także nie ma ograniczeń dotyczących sceny, co jest pierwszą metodą badania pacjentów w stanie krytycznym.

Stan zastosowania ultrasonografii przyłóżkowej w kraju i za granicą

1. Na świecie jest coraz więcej intensywnych szkoleń z zakresu ultrasonografii.Obecnie stworzono podstawowy i rozsądny system szkolenia oraz utworzono Światowy Sojusz Intensywnej Ultrasonografii (WINFOCUS).
2. American College of Emergency Physicians wymaga, aby lekarze medycyny ratunkowej opanowali technologię ultrasonografii stosowanej w sytuacjach awaryjnych, a 95% ośrodków urazowych poziomu 1 w Stanach Zjednoczonych (190) wykonuje ultrasonografię w trybie nagłym
3. Lekarze medycyny ratunkowej w Europie i Japonii szeroko stosują ultrasonografię, aby pomóc pacjentom w diagnozowaniu i leczeniu
4. Chiny zaczęły późno, ale postęp jest szybki.

Zastosowanie przenośnego ultradźwięku w pierwszej pomocy urazowej i ostrym brzuchu

01 Kontrola podstawowa
Badanie przesiewowe w kierunku zagrażających życiu dróg oddechowych, oddychania i krążenia.- Pierwsza pomoc, nagły przypadek

02 Kontrola wtórna
Zidentyfikuj oczywiste obrażenia we wszystkich częściach ciała – nagły wypadek, oddział intensywnej terapii, oddział

03 Potrójna kontrola
Kompleksowa, systematyczna kontrola w celu uniknięcia zaginięcia urazu -OIOM, oddział

Ogniskowa ocena ultrasonograficzna urazów (FAST):Do szybkiej identyfikacji śmiertelnego urazu wybrano sześć punktów (podwyrostkowy, lewy nadbrzuszny, prawy nadbrzuszny, lewy obszar nerkowy, prawy obszar nerkowy, jama miednicy).

1. Wykrywanie ostrego tępego użycia siły lub ostrego urazu powietrznego w tułowiu i wolnego płynu w jamie brzusznej: Badanie FAST służy do wstępnego wykrycia krwawienia do opłucnej oraz określenia miejsca i ilości krwawienia (wysięk osierdziowy, wysięk opłucnowy, wysięk brzuszny, odma opłucnowa itp.).
2.Częste urazy: uszkodzenie wątroby, śledziony, trzustki
3. Często nieurazowe: ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamienie żółciowe i tak dalej
4. Ginekologia powszechna: ciąża pozamaciczna, łożysko przodujące, uraz ciążowy itp
5. Uraz dziecięcy
6. Niewyjaśnione niedociśnienie i tak dalej wymagają testów FASA

AZastosowanie przenośnego ultrasonografu wsercowy

Szybka i skuteczna ocena ogólnej wielkości i funkcji serca, wielkości poszczególnych komór serca, stanu mięśnia sercowego, obecności lub braku niedomykalności, funkcji zastawek, frakcji wyrzutowej, oceny stanu objętości krwi, oceny funkcji pompy serca, szybkiej wykrywanie przyczyn niedociśnienia, czynność skurczowa/rozkurczowa lewej i prawej komory, terapia płynami prowadzącymi, resuscytacja objętościowa, prowadzenie monitorowania krążeniowo-oddechowego, U pacjentów po urazach nie ma pęknięcia serca i szybkie leczenie wysięku osierdziowego i krwi itp.

1. Wysięk osierdziowy: Szybka identyfikacja wysięku osierdziowego, tamponada osierdzia, nakłucie osierdzia pod kontrolą USG
2. Masywna zatorowość płucna: Echokardiografia może pomóc wykluczyć stany z objawami podobnymi do zatorowości płucnej, takie jak tamponada serca, odma opłucnowa i zawał mięśnia sercowego
3. Ocena funkcji lewej komory: Czynność skurczową lewej komory oceniano za pomocą szybkiego skanowania osi dużej lewej komory, lewej osi małej, wierzchołkowego czterojamowego serca i frakcji wyrzutowej lewej komory.
4. Rozwarstwienie aorty: Echokardiografia może wykryć lokalizację rozwarstwienia, a także miejsce zajęcia
5. Niedokrwienie mięśnia sercowego: Echokardiografię można wykorzystać do zbadania serca pod kątem nieprawidłowego ruchu ścian
6. Wada zastawkowa serca: Echokardiografia może wykryć nieprawidłowe echa zastawek i zmiany w widmie przepływu krwi

Zastosowanie przenośnego ultrasonografu w płucach

1. Służy do oceny ciężkości wczesnego i średniego stadium zapalenia płuc, w płucach pojawiają się małe płatki hydrozy płucnej
2. Obydwa płuca rozlały linię fuzyjną B, wykazując objaw „białego płuca”, silną konsolidację płuc
3. Kontroluj ustawienie respiratora i obserwuj stan ponownego rozprężenia płuc
4. Do rozpoznania odmy opłucnowej: objaw stratosferyczny, punkt płucny i inne objawy sugerujące możliwą obecność odmy opłucnowej

Zastosowanie przenośnego ultradźwięku w ścięgnie mięśniowym

1. USG pozwala ocenić, czy ścięgno jest naderwane i jaki jest jego zasięg
2. U pacjentów z bólem i obrzękiem dłoni i stóp ultradźwięki pozwalają szybko i niezawodnie zdiagnozować zapalenie pochewki ścięgnistej, co pozwala poprawić jakość opieki i dobrać odpowiednie leczenie
3. Ocenić zajęcie stawów w przewlekłym zapaleniu stawów
4. Dokładnie prowadź aspirację ścięgna i kaletki oraz wstrzyknięcie tkanki miękkiej

Zastosowanie przenośnego ultrasonografu w poradnictwie klinicznym

1. Cewnikowanie żył centralnych pod kontrolą USG (żyła szyjna wewnętrzna, żyła podobojczykowa, żyła udowa)
2. Nakłucie PICC pod kontrolą USG
3. Cewnikowanie tętnicy inwazyjnej pod kontrolą USG
4. Drenaż nakłucia klatki piersiowej pod kontrolą USG, drenaż nakłucia jamy brzusznej pod kontrolą USG
5. Nakłucie wysięku osierdziowego pod kontrolą USG
6. Przezskórne nakłucie pęcherzyka żółciowego pod kontrolą USG

Można zauważyć, że przenośne urządzenie do diagnostyki USG z kolorowym Dopplerem ma niezwykle szerokie zastosowanie w nagłych, ciężkich przypadkach, zapewniając wiarygodną podstawę do dalszej diagnostyki klinicznej i leczenia, a także świadomość, że krytyczni pacjenci mogą wykonać badanie ultrasonograficzne serca przy łóżku bez opuszczania szpitala. oddział opiekuńczy, znacznie poprawiając diagnostykę i poziom leczenia poważnych pacjentów.