H7c82f9e798154899b6bc46decf88f25eO
H9d9045b0ce4646d188c00edb75c42b9ek

Jak wykorzystać wizualizację do udoskonalenia technologii nakłuć ultradźwiękowych?

Wraz z ciągłą popularyzacją aparatury ultradźwiękowej, coraz większa liczba personelu medycznego może wykorzystywać ultradźwięki do wykonywania prac wizualizacyjnych.Pod wizualizacją technologii ultradźwiękowej fala nakłuć ultradźwiękowych następuje fala za falą.Na przykład bardzo popularne są nie tylko ultrasonografy firm GE, Philips, Siemens, Esaote, Chison i Sonoscape, ale także pasujące do nich stenty prowadzące nakłucie.Nasza firma obecnie zapewniastenty prowadzące nakłuciegłównych marek

Jednak zaobserwowane przez autora przypadki zastosowań klinicznych nie pozwalają na bezpośrednie utożsamienie popularności sprzętu ultradźwiękowego z popularnością wizualizacji ultradźwiękowej.Weźmy na przykład nakłucie pod kontrolą USG w zakresie dostępu naczyniowego, wiele osób wciąż znajduje się w stanie niewiedzy, co może łatwo doprowadzić do wypadków medycznych.Bo choć było USG, to nie było widać, gdzie poszła igła do nakłucia.Prawdziwa technika nakłucia pod kontrolą USG wymaga przede wszystkim zapewnienia, że ​​położenie igły lub końcówki igły będzie widoczne pod ultradźwiękami, a nie dokonywania przybliżonej oceny, a następnie „nakłucia na ślepo” pod kontrolą USG.Generalnie obejmuje to następujące sytuacje:

Nakłucie pod kontrolą USG ogólnie dzieli się na dwie metody: nakłucie w płaszczyźnie i nakłucie poza płaszczyzną.Obie techniki nakłuwania mają zastosowanie w zakresie dostępu naczyniowego i najlepiej jest posiadać w nich biegłość.(Poniższy akapit jest fragmentem wytycznych Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Ultradźwiękowej dotyczących chirurgii dostępu naczyniowego pod kontrolą USG.)

technologia3

W płaszczyźnie (długa oś) vs.Poza płaszczyzną (krótka oś)

W płaszczyźnie/poza płaszczyzną oznacza względną relację z igłą, igła jest równoległa do płaszczyzny obrazowania USG jest w płaszczyźnie, a igła jest prostopadła do płaszczyzny obrazowania USG jest poza płaszczyzną

W normalnych okolicznościach nakłucie płaskie ukazuje długą oś lub przekrój podłużny naczynia krwionośnego;nakłucie poza płaszczyzną ukazuje krótką oś lub przekrój naczynia krwionośnego

Dlatego ultrasonografia dostępu naczyniowego domyślnie jest ustawiona poza płaszczyzną/krótką osią, a w płaszczyźnie/długiej osi są synonimami

Igłę można wprowadzić od góry, pośrodku naczynia krwionośnego, poza płaszczyzną, ale końcówkę igły należy śledzić i ustawiać, obracając sondę, aby uniknąć niedoszacowania głębokości końcówki igły.

Położenie końcówki igły można obserwować statycznie w płaszczyźnie, ale łatwo jest „wsunąć” płaszczyznę, w której znajduje się igła i/lub płaszczyznę środka naczynia krwionośnego;nakłucie w płaszczyźnie jest bardziej odpowiednie w przypadku dużych naczyń

Metoda łączona w płaszczyźnie/poza płaszczyzną: skanowanie poza płaszczyzną/w krótkiej osi w celu potwierdzenia, że ​​nakłucie końcówki igły sięga środka naczynia, obróć sondę w płaszczyźnie/oś długiej w celu wprowadzenia igły

Położenie końcówki igły lub nawet całego korpusu igły można w czasie rzeczywistym obserwować statycznie w płaszczyźnie, co jest oczywiście bardzo korzystne!Jednak bez wsparcia urządzeń pomocniczych, takich jak stojaki do nakłuć, opanowanie umiejętności wymaga naprawdę setek ćwiczeń, aby utrzymać igłę w płaszczyźnie obrazowania ultradźwiękowego.W wielu przypadkach ze względu na zbyt duży kąt nakłucia igła nakłuwająca znajduje się wyraźnie w płaszczyźnie obrazowania ultradźwiękowego, lecz igła jest nadal niewidoczna.Dlaczego to?

Kąty wprowadzenia igły nakłuwającej na poniższym rysunku wynoszą odpowiednio 17° i 13°.Gdy kąt wynosi 13°, cały korpus igły do ​​nakłuwania jest bardzo wyraźnie widoczny.Gdy kąt wynosi 17°, korpus igły jest słabo widoczny.Trochę, a im większy kąt, tym bardziej będziesz oślepiony.Dlaczego więc różnica kąta wynosi tylko 4° i dlaczego jest tak duża różnica w działaniu igły do ​​nakłuwania?

technologia2
technologia4

To również musi zacząć się od emisji i odbioru ultradźwięków.Podobnie jak kontrola przysłony w ogniskowaniu fotograficznym, każdy punkt na zdjęciu jest połączonym efektem ogniskowania całego światła przechodzącego przez przysłonę, a każdy punkt na obrazie ultradźwiękowym jest połączonym efektem ogniskowania wszystkich przetworników ultradźwiękowych w kanale nadawczym i otrzymać apertury.Jak pokazano na poniższym rysunku, zakres zaznaczony czerwoną linią to schematyczny zakres ogniskowania transmisji ultradźwiękowej, a zielona linia to schematyczny zakres (prawa granica) ogniskowania odbiorczego.Ponieważ igła jest wystarczająco jasna, pojawi się odbicie lustrzane, a biała linia zaznaczy normalny kierunek odbicia lustrzanego.Zakładając, że zakres ogniskowania emisji zaznaczony czerwoną linią to jak dwa „światła”, to po uderzeniu w lustrzaną powierzchnię igły odbite „światła” mają kształt dwóch pomarańczowych linii na zdjęciu.Ponieważ „światło” po prawej stronie zielonej linii przekracza zasięg apertury odbiorczej i nie może zostać odebrane przez sondę, „światło”, które może zostać odebrane, jest pokazane na rysunku w pomarańczowym obszarze.Można zauważyć, że przy 17° sonda może nadal odbierać bardzo niewiele ech ultradźwiękowych, więc odpowiadający obraz jest słabym obrazem, a przy 13° możliwe do odebrania echa są większe niż 17°.Czas ulega znacznemu wydłużeniu, dzięki czemu obrazowanie jest również wyraźniejsze.W miarę zmniejszania się kąta nakłucia igła staje się coraz bardziej „płaska”, a coraz więcej odbitych ech od korpusu igły może być skutecznie odbieranych, dzięki czemu wizualizacja igły staje się coraz lepsza.

technologia6

Niektóre skrupulatne osoby odkryją również zjawisko, że gdy kąt jest mniejszy od określonej wartości (igła nie musi być całkowicie „płaska”), rozwój korpusu igły w zasadzie utrzymuje ten sam stopień przejrzystości.a co z tym?Dlaczego zakres ostrości nadawania (czerwona linia) jest narysowany mniejszy niż zakres ostrości odbioru (zielona linia) na powyższym obrazku?Dzieje się tak dlatego, że w systemie obrazowania ultradźwiękowego ognisko emisji można skupić tylko na jednej głębokości.Chociaż możemy dostosować głębokość ogniska emisji, aby obraz w pobliżu głębi naszej uwagi był wyraźniejszy, nie chcemy, aby miejsce poza głębią ostrości było bardzo rozmyte..To bardzo różni się od naszej potrzeby robienia zdjęć pięknych kobiet w wodzie cukrowej.Film cukrowo-wodny wymaga rozmycia tła i pierwszego planu, jakie zapewnia duża przysłona i mała głębia ostrości.W przypadku obrazowania ultradźwiękowego mamy nadzieję, że obrazy w zakresie przed i po głębi ostrości są wystarczająco wyraźne, dlatego możemy zastosować jedynie mniejszą aperturę emisyjną, aby uzyskać większą głębię ostrości, aby zachować jednorodność obrazu.Jeśli chodzi o ogniskowanie odbiorcze, ponieważ obecne systemy obrazowania ultradźwiękowego zostały w pełni zdigitalizowane, można zapisać echa ultradźwiękowe każdego elementu przetwornika/układu, a następnie wszystkie głębokości obrazowania można dynamicznie przetwarzać metodami cyfrowymi.Ostrość ciągła, dlatego w tym momencie staraj się maksymalnie otworzyć otwór odbiorczy, o ile używane są elementy matrycy, które mogą odbierać sygnał echa, aby zapewnić lepszą ostrość i lepszą rozdzielczość.Wracając już do tematu, gdy kąt nakłucia jest do pewnego stopnia mały, fale ultradźwiękowe emitowane przez mniejszą aperturę mogą zostać odebrane przez większą aperturę odbiorczą po odbiciu od korpusu igły, a więc efekt rozwoju korpusu igły oczywiście pozostaną w zasadzie niezmienione..

Co w przypadku powyższej sondy należy zrobić, jeżeli po kącie nakłucia w płaszczyźnie przekraczającym 17° nie widać igły nakłuwającej?

Jeśli system to obsługuje, możesz w tym momencie wypróbować funkcję wzmocnienia igły do ​​nakłuwania.Tak zwana technologia wzmacniania igły nakłuwającej polega zazwyczaj na wstawianiu ramki obrazu skanującego, która jest odchylana zarówno podczas transmisji, jak i odbioru, po zeskanowaniu normalnej klatki tkanki.Kierunek odchylenia jest kierunkiem korpusu igły, tak aby odbicie korpusu igły mogło zostać zwrócone. Fala wpada do apertury ogniska odbiorczego tak bardzo, jak to możliwe, a silny obraz korpusu igły w obrazie odchylenia jest wyodrębniany i wyświetlany po połączeniu z obrazem normalnej tkanki.W zależności od wielkości i częstotliwości elementu układu sondy, kąt odchylenia sondy liniowej o wysokiej częstotliwości zwykle nie przekracza 30°, zatem kąt nakłucia przekracza 30°.Nie osiągnęło to jeszcze tego etapu)

technologia7

Następnie przyjrzyjmy się sytuacji przebicia poza płaszczyzną.Po zrozumieniu zasady powyższego rozwoju igły do ​​nakłuć w płaszczyźnie, znacznie łatwiej będzie przeanalizować rozwój igły do ​​nakłucia poza płaszczyzną.Omiatanie wachlarzowe, o którym mowa w poradniku praktycznym, jest kluczowym krokiem w przypadku nakłucia poza płaszczyzną, które ma zastosowanie nie tylko do ustalenia położenia końcówki igły, ale także do znalezienia korpusu igły.Tyle, że igła do nakłucia i obraz USG nie znajdują się w tym momencie w tej samej płaszczyźnie.Dopiero gdy igła nakłuwająca jest ustawiona prostopadle do płaszczyzny obrazowania, fale ultradźwiękowe padające na igłę nakłuwającą mogą zostać odbite z powrotem do sondy ultradźwiękowej.Ponieważ kierunek grubości sondy zasadniczo wynika z fizycznego ogniskowania soczewki akustycznej, apertury zarówno do nadawania, jak i do odbioru są w tym kierunku takie same, a wielkość apertury jest szerokością płytki przetwornika.Szerokość sondy matrycowej wynosi tylko około 3,5 mm (otwór odbiorczy do obrazowania w płaszczyźnie jest zwykle większy niż 15 mm, czyli znacznie większy niż szerokość płytki).Dlatego też, jeżeli odbite echo igły nakłuwającej poza płaszczyzną ma wrócić do sondy, wystarczy jedynie upewnić się, że igła nakłuwająca i kąt pomiędzy płaszczyznami obrazowania są bliskie 90 stopni.Jak więc ocenić kąt pionowy?Najbardziej intuicyjnym zjawiskiem jest długi „ogon komety” ciągnący się za silną jasną plamą.Dzieje się tak dlatego, że gdy fale ultradźwiękowe padają pionowo na igłę nakłuwającą, oprócz echa bezpośrednio odbitego z powrotem do sondy przez powierzchnię igły, do igły dostaje się niewielka ilość energii ultradźwiękowej.Liczne odbicia tam i z powrotem oraz wielokrotne echa odbicia, które ponownie odbijają się w kierunku sondy, pojawiają się później, w wyniku czego powstaje długi „ogon komety”.Gdy igła nie będzie ustawiona prostopadle do płaszczyzny obrazowania, fale dźwiękowe odbite tam i z powrotem zostaną odbite w innych kierunkach i nie będą mogły wrócić do sondy, w związku z czym „ogon komety” nie będzie widoczny.Zjawisko ogona komety można zaobserwować nie tylko w przypadku przebicia poza płaszczyzną, ale także w przypadku przebicia w płaszczyźnie.Gdy igła nakłuwająca jest prawie równoległa do powierzchni sondy, widoczne są rzędy poziomych linii.Ogon komety”.

Aby lepiej zobrazować „ogon komety” w płaszczyźnie i poza płaszczyzną, posłużymy się wykonaniem skanów poza płaszczyzną i w płaszczyźnie ze zszywkami w wodzie, a wyniki pokazano na rysunku poniżej.

technologia1

Poniższy rysunek przedstawia wydajność obrazu pod różnymi kątami, gdy korpus igły nie jest płaski i skanowany jest obracający się wentylator.Gdy sonda jest ustawiona prostopadle do igły nakłuwającej, oznacza to, że igła nakłuwająca jest prostopadła do płaszczyzny obrazowania ultradźwiękowego, dzięki czemu widać oczywistą rozpiętość „ogona komety”

technologia5 technologia8

Trzymaj sondę prostopadle do igły nakłuwającej i przesuwaj ją wzdłuż korpusu igły w kierunku końcówki igły.Kiedy zniknie „ogon komety”, oznacza to, że sekcja skanująca znajduje się blisko czubka igły, a jasna plamka zniknie dalej do przodu.Pozycja przed zniknięciem jasnej plamki to miejsce, w którym znajduje się końcówka igły.Lokalizacja.Jeśli nie czujesz się komfortowo, wykonaj obrót wentylatora pod małym kątem w pobliżu tej pozycji, aby ponownie potwierdzić.

zxcasda1

Zapraszamy do kontaktu z nami w celu uzyskania bardziej profesjonalnych produktów medycznych i wiedzy

szczegóły kontaktu

Radość z ciebie

Amain Technology Co., Ltd.

Mob/Whatsapp: 008619113207991

E-mail:amain006@amaintech.com

Linkedin:008619113207991

Tel.:00862863918480

Oficjalna strona firmy: https://www.amainmed.com/

Witryna Alibaba: https://amaintech.en.alibaba.com

Strona internetowa dotycząca ultrasonografii: http://www.amaintech.com/magiq_m


Czas publikacji: 17 sierpnia 2022 r

Zostaw wiadomość:

Napisz tutaj swoją wiadomość i wyślij ją do nas.