د پښتورګو د اوږدې ناروغۍ نړیوال حالت
د ایډیډیمولوژیکي سروې ښودلې چې د پښتورګو اوږدمهاله ناروغي په نړۍ کې د عامې روغتیا لپاره یو له لویو ناروغیو څخه شمیرل کیږي.په وروستیو کلونو کې، احصایې ښیي چې په پرمختللو هیوادونو کې (لکه متحده ایالات او هالنډ)، د عمومي نفوس شاوخوا 6.5٪ څخه تر 10٪ پورې د پښتورګو ناروغۍ مختلف درجې لري، چې له دې څخه په متحده ایالاتو کې د پښتورګو ناروغۍ شمیر لري. د 20 ملیون څخه ډیر، او روغتونونه هر کال د 1 ملیون څخه ډیرو ناروغانو درملنه کوي.په چين کې د پښتورګو د وروستۍ مرحلې په ناروغۍ د اخته ناروغانو شمېر هم په زياتېدو دی او تمه کېږي چې تر ۲۰۳۰ کال پورې به په چين کې د پښتورګو د وروستۍ مرحلې د ناروغۍ د ناروغانو شمېر له څلور مليونو څخه زيات شي.
هیموډالیسس (HD) د شدید او مزمنې پښتورګو ناکامي ناروغانو لپاره د پښتورګو بدیل درملنې څخه دی.
د مؤثره ویسکولر لاسرسي رامینځته کول د هیموډالیسز د اسانه پرمختګ لپاره شرط دی.د ویسکولر لاسرسي کیفیت مستقیم د ډایلیسز کیفیت او د ناروغانو ژوند اغیزه کوي.د ویسکولر لاسرسي سمه کارول او محتاط محافظت نه یوازې د عصبي لاسرسي خدمت ژوند اوږدوي ، بلکه د ډایلیسز ناروغانو ژوند هم اوږدوي ، نو د ویسکولر لاسرسي د ډیالیسس ناروغانو "ژوند لاین" بلل کیږي.
په AVF کې د الټراساؤنډ کلینیکي غوښتنلیک
د عصبي لاسرسي ګروپ متخصصین پدې باور دي چې AVF باید د ویسکولر لاسرسي لپاره لومړی انتخاب وي.د غیر تجدید کیدو له امله ، د عصبي سرچینو محدود شمیر ، او په بشپړ ډول نشي بدلیدلی ، د ناروغ لاسرسي د خدماتو ژوند اعظمي کولو لپاره ، د ارټیووینس فیسټولا معیاري کارول او ساتنه ، او په مؤثره توګه د پنکچر اړوند پیچلتیاو مخنیوی هغه ستونزې دي چې د ډاکټرانو او نرسانو پام ځانته جلب کړی دی.
د شریان فیسټولا (AVF) د عملیاتي ویسکولر ارزونې رامینځته کولو لپاره
1) ایا د وینې رګونه نورمال دي: تودوخې ، سټینوسس او خپریدل
2) ایا د رګ دیوال نرم دی، ایا د پلاک گونج شتون لري، ایا فریکچر یا عیب شتون لري، او ایا تحلیل شتون لري
3) آیا په لیمن کې ترومبي او نور بازان شتون لري
4) ایا د رنګ د وینې جریان ډکول بشپړ شوي او ایا د وینې جریان سمت او سرعت غیر معمولي دی
5) د وینې جریان ارزونه
انځور ښیي چې پروفیسور ګاو مین په بستر کې د ناروغ درملنه کوي
د داخلي فستولونو څارنه
څرنګه چې د ناروغانو لپاره د داخلي فستولا رامینځته کول د "لنګ مارچ" لومړی ګام دی، AVF د الټراسونیک اندازه کولو څخه مخکې د ویسکولر قطر او د وینې جریان په طبیعي توګه کارول کیږي، کله چې د فستولا ارزونه کولی شي، بالغ معیارونه ولري، ترڅو دا اندازه کړي چې آیا د فستولا ناروغان د معیاري په کارولو سره ډاټا، الټراساؤنډ بې له شکه خورا دقیق او دقیق میتود دی.
د AVF څارنه: د الټراساؤنډ څارنه په میاشت کې یو ځل ترسره کیږي
1) د وینې جریان
2) د برتن قطر
3) ایا اناسټوموسس تنګ دی او ایا ترومبوسیس شتون لري (که ترومبوس شتون ولري ، نو د بالون زیاتول اړین دي)
د آټوجینس ارټیرووینس فسټولا بالغ قضاوت
د پنکچر پیل کولو لپاره وړاندیز شوي وخت ته په پام سره، شرط باید د داخلي فستولا له پخیدو وروسته وي.
په عمومي ډول داسې انګیرل کیږي چې د داخلي فستولا بلوغت باید درې "6" معیارونه پوره کړي:
1) د شریان فستولا جریان > 600ml/min (2019 د هیموډالیسز لپاره د عصبي لاسرسي په اړه د چینايي متخصصینو توافق: > 500 ملی لیتر/منټ)
2) د پنکچر رګ قطر > 6mm (د 2019 چینایي متخصصینو د هیموډالیسز لپاره د عصبي لاسرسي په اړه موافقه: > 5 mm)
3) د Venous subcutaneous ژوروالی & LT;6mm، او د هیموډالیسس کارولو لپاره باید د وینې رګونو د پنچر واټن پوره وي.
په ډیرو مواردو کې، د زړه پورې رګونو او ښه ټکان سره د شریانونو فیسټولونه د خپل تاسیس څخه په 4 اونیو کې په بریالیتوب سره پنچر کیدی شي.
ارزونه او ساتنه
دا ډیره مهمه ده چې په منظمه توګه د عملیات وروسته د ارټیرووینس فسټولا او د هیموډالیسز د کلینیکي شاخصونو ارزونه او څارنه وشي.
د ښه ارزونې او څارنې میتودونه شامل دي
① د وینې جریان څارنې ته لاسرسی: سپارښتنه کیږي چې په میاشت کې یو ځل نظارت وکړئ؛
② فزیکي معاینه: دا سپارښتنه کیږي چې هر ډیالیزیز باید معاینه شي، په شمول د معاینې، palpation او auscultation؛
③ Doppler الټراساؤنډ: په هرو 3 میاشتو کې یو ځل وړاندیز شوی؛
④ د غیر یوریا کمولو طریقه سپارښتنه کیږي چې په هرو 3 میاشتو کې یو ځل د ریسایکل کولو اندازه وکړي؛
⑤ په هرو 3 میاشتو کې یو ځل د مستقیم یا غیر مستقیم جامد وینس فشار کشف سپارښتنه کیږي.
کله چې آټولوګس AVF تاسیس نشي، ثانوي انتخاب باید د ګراف داخلي فستولا (AVG) وي.که چیرې دا د AVF یا AVG رامینځته کولو لپاره وي ، الټراساؤنډ د وینې رګونو دمخه عملیاتي ارزونې ، د پنکچر د داخلي عملیاتي لارښود ، د عملیاتو وروسته ارزونې او ساتنې لپاره اړین دی.
PTA د الټراساؤنډ لارښود لاندې ترسره شوی
د arteriovenous fistula حتمي پیچلتیا stenosis ده.د اوږدې مودې تیز رفتار وینې جریان کولی شي د داخلي فستولا د وینس انټیما د عکس العمل هایپرپلاسیا لامل شي چې د عصبي سټینوسس او ناکافي وینې جریان لامل کیږي ، د ډایلیسس اغیز اغیزه کوي او د فستولا بندیدو ، ترومبوسس او ناکامۍ لامل کیږي کله چې سټینوسس شدید وي.
په اوس وخت کې د الټراساؤنډ لپاره د الټراساؤنډ لارښود arteriovenous fistula stenosis درملنې لپاره اصلي عملیات په keratoplasty (PTA) کې، د وینې رګونو کې د فستولا ناروغانو کې د پوستکي بایپسي په واسطه د بالون توسعې درملنه، د کیتیټر بالون پراخول، د الټراساؤنډ لارښوونې لاندې. د vascular stenosis سایټ پراخول، د تنګو برخو اصلاح کول، د وینې رګونو نورمال قطر بحال کول، ترڅو د شریان داخلي فستولا ناروغانو خدمت ژوند اوږد کړي.
PTA د الټراساؤنډ لخوا لارښود لاندې ، مناسب دی ، هیڅ وړانګې زیان نلري ، د برعکس اجنټ زیان نلري ، دا کولی شي د وضعیت شاوخوا د عصبي اختلال زخمونه څرګند کړي ، د وینې جریان اندازه شوي پیرامیټرونه او د وینې جریان ارزونه ، او د بریا وروسته سمدلاسه د ویسکولر په توګه کیدی شي. د هیموډالیسز لپاره لاسرسی ، لنډمهاله کیتیټر ته اړتیا نلري ، د خوندي ، مؤثره او د کوچني صدماتو ځانګړتیاو سره ، ګړندي رغونه ، د ناروغ درد کموي ، د پروسس پروسه ساده کیږي.
د الټراساؤنډ کلینیکي غوښتنلیک په مرکزي وینس کیتیترائزیشن کې
د مرکزي وینس کیتیټر رامینځته کولو دمخه ، الټراساؤنډ باید د داخلي رګ یا فیمورل رګ حالت ارزولو لپاره وکارول شي ، په ځانګړي توګه په هغه ناروغانو کې چې د پخوانیو انټیوبیشن تاریخ لري ، او الټراساؤنډ باید د رګ سټینوسس یا بندیدو معاینه کولو لپاره وکارول شي.د الټراساؤنډ تر لارښوونې لاندې، الټراساؤنډ، د ډاکټر "دریمې سترګې" په توګه، کولی شي ډیر روښانه او ریښتیا وګوري.
1) د پنکچر رګ قطر، ژوروالی او پیټینسی ارزونه
2) د وینې رګ کې د پنکچر ستنه لیدل کیدی شي
3) د وینې رګ کې د ستنې د سرعت ریښتیني وخت ښودنه ترڅو د داخلي ټپي کیدو مخه ونیسي
4) د اختلاطاتو د پیښیدو څخه مخنیوی وکړئ (په ناڅاپي ډول د شریان پنچر، د هیماتوما جوړښت یا نیوموتورکس)
5) د لومړي پنچر د بریالیتوب کچه ښه کول
د الټراساؤنډ کلینیکي غوښتنلیک د پیریټونیل ډیلیسز کیتیترائزیشن کې
Peritoneal dialysis د پښتورګو د بدیل درملنې یو ډول دی چې په عمده توګه د خپل پیریټونیم حالت کاروي ترڅو د پښتورګو بدیل درملنې ترسره کړي.د هیموډالیسس په پرتله ، دا د ساده عملیاتو ، ځان ډیالیزیز او د پاتې رینال فعالیت اعظمي محافظت ځانګړتیاوې لري.
د بدن په سطحه د peritoneal dialysis catheter د ځای پرځای کولو انتخاب د بې خنډه peritoneal dialysis لاسرسي په رامینځته کولو کې خورا مهم ګام دی.د peritoneal dialysis drainage patency ساتلو او د catheterization اختلاطاتو کمولو لپاره، دا اړینه ده چې د معدې د مخکینۍ دیوال د اناتوميکي جوړښت سره آشنا وي او د پیریټونیل ډایلیسس کیتیټر ترټولو مناسب داخلولو نقطه غوره کړئ.
د الټراساؤنډ لارښود لاندې د پیریټونیل ډایلیسز کیتیټر پرکټینیوس ځای په ځای کول لږترلږه برید کونکی ، اقتصادي ، د کار کولو لپاره اسانه ، ډیر خوندي ، هوښیار او د باور وړ دی.
SonoEye palmar الټراسونیکیشن د عصبي لاسرسي لپاره کارول شوی و
SonoEye الټرا پورټ ایبل او کوچنی دی، د بستر ساحه نه نیسي، چک کول اسانه دي، په مستقیم ډول د تلیفون یا ټابلیټ سره وصل کیدی شي، هر وخت اپلیکیشن خلاص کړئ.
انځور ښیي چې پروفیسور ګاو مین په بستر کې د ناروغ درملنه کوي
د چیسن پام الټراساؤنډ تشخیصي عکسونه لري او د وینې جریان اندازه کولو هوښیار کڅوړې سره مجهز دی ، کوم چې په اوتومات ډول لفافه کوي او د وینې جریان پایلې ورکوي.
د داخلي فستولا الټراساؤنډ لارښود پنکچر کولی شي د پنکچر بریالیتوب کچه خورا ښه کړي او د پیچلتیاو پیښې لکه هیماتوما او سیډوانیوریزم کم کړي.
ښه راغلاست د نورو مسلکي طبي محصولاتو او پوهې لپاره موږ سره اړیکه ونیسئ.
د اړیکو نیولو معلومات
یخ یی
Amain ټکنالوژۍ Co., Ltd.
موب/واټس اپ: 008617360198769
E-mail: amain006@amaintech.com
لینکډین: 008617360198769
ټیلیفون: 00862863918480
د پوسټ وخت: نومبر-03-2022