سخت ايمرجنسي ۾ پورٽبل الٽراسائونڊ جي درخواست

سخت ايمرجنسي ۾ پورٽبل الٽراسائونڊ جي درخواست

سماج جي مسلسل ترقي سان، الٽراسائونڊ امتحان هڪ لازمي امتحان بڻجي چڪو آهي طبي تشخيص لاء.هنگامي علاج ۾، پورٽبل الٽراسائونڊ امتحان هڪ وسيع رينج، اعلي درستگي، تيز چڪاس جي رفتار، غير صدمو ۽ ڪو به تضاد نه آهي.بار بار امتحان ڪنهن به منظر ۾ مريضن کي جلدي اسڪريننگ ڪري سگهي ٿو، قيمتي بچاء واري وقت حاصل ڪري سگھي ٿو مريضن لاء سخت موت جي صدمي سان، ۽ ايڪس ريز جي گھٽتائي کي پورو ڪرڻ.ايڪس ري امتحان سان باهمي تصديق؛سڀ کان وڏو فائدو اهو آهي ته ايمرجنسي مريض جيڪي غير مستحڪم گردش سان آهن يا جن کي منتقل نه ڪيو وڃي، انهن کي ڪنهن به وقت ۽ ڪٿي به جانچ ڪري سگهجي ٿو، ۽ منظر جي ڪا به حد ناهي، جيڪو سخت بيمار مريضن لاء پهريون امتحان وارو طريقو آهي.

گهر ۾ ۽ ٻاهرين پلنگ الٽراسائونڊ جي درخواست جي صورتحال

1. دنيا ۾ وڌيڪ ۽ وڌيڪ شديد الٽراسائونڊ ٽريننگ آهن.هن وقت، هڪ بنيادي ۽ معقول تربيتي نظام قائم ڪيو ويو آهي، ۽ ورلڊ انٽيسيو الٽراسائونڊ الائنس (WINFOCUS) قائم ڪيو ويو آهي.
2. آمريڪن ڪاليج آف ايمرجنسي فزيشنز جي ضرورت آهي ته ايمرجنسي ڊاڪٽرز کي لازمي طور تي ايمرجنسي الٽراسائونڊ ٽيڪنالاجي ۾ مهارت حاصل ڪرڻ گهرجي، ۽ آمريڪا ۾ 95 سيڪڙو ليول 1 ٽراما سينٽرز (190) ايمرجنسي الٽراسائونڊ انجام ڏين ٿا.
3. يورپ ۽ جاپان ۾ ايمرجنسي ڊاڪٽر وڏي پيماني تي الٽراسائونڊ استعمال ڪيا آهن مريضن جي تشخيص ۽ علاج ۾ مدد لاءِ
4. چين دير سان شروع ڪيو، پر ترقي تيز آهي.

سورن جي پهرين امداد ۽ سخت پيٽ ۾ پورٽبل الٽراسائونڊ جي درخواست

01 پرائمري معائنو
زندگي جي خطري واري ايئر وي، سانس ۽ گردش لاء اسڪريننگ.- پهرين امداد، ايمرجنسي

02 سيڪنڊري چڪاس
جسم جي سڀني حصن ۾ واضح زخم جي سڃاڻپ ڪريو - ايمرجنسي، ICU، وارڊ

03 ٽرپل چيڪ
گم ٿيل صدمي کان بچڻ لاءِ جامع منظم معائنو -ICU، وارڊ

فوڪس الٽراسائونڊ اسيسمينٽ آف ٽراما (FAST):ڇهه نقطا (subxiphoid، کاٻي epigastric، ساڄي epigastric، کاٻي رينل ايريا، ساڄي رينل ايريا، pelvic cavity) موتمار صدمي جي تيزيءَ سان سڃاڻپ لاءِ چونڊيا ويا.

1. ڳچيءَ ۾ شديد بلنٽ قوت يا تيز هوا جي زخم جي چڪاس ۽ پيٽ ۾ آزاد فلوئڊ: FAST امتحان pleural bleeding جي ابتدائي معلوم ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي، ۽ رت وهڻ جي جاءِ ۽ مقدار جو تعين ڪرڻ لاءِ (pericardial effusion, pleural effusion, abdominal effusion, pneumothorax، وغيره).
2. عام زخم: جگر، تلي، پينڪرياز جي زخم
3. عام غير صدمي واري: شديد اپنديسائٽس، ايڪٽ cholecystitis، gallstones وغيره
4. عام زنانيات: ectopic حمل، پلاسينٽا پريويا، حمل جي سورن، وغيره
5. ٻارن جو سور
6. اڻڄاتل hypotension ۽ پوء تي FASA ٽيسٽ جي ضرورت آهي

Aپورٽبل الٽراسائونڊ جي ايپليڪيشن ۾دل

دل جي مجموعي سائيز ۽ ڪارڪردگي جو تيز ۽ مؤثر جائزو، دل جي انفرادي چيمبرن جي ماپ، دماغي حالت، موجودگي يا ريگرگيٽيشن جي غير موجودگي، والو جي فنڪشن، ايجڪشن فريڪشن، رت جي مقدار جي حالت جو جائزو، ڪارڊ پمپ جي ڪارڪردگي جو جائزو، تيز رفتار هائيپوٽينشن جي سببن جو پتو لڳائڻ، کاٻي ۽ ساڄي وينٽريڪل سسٽولڪ/ڊائسٽولڪ فنڪشن، گائيڊنگ فلوئڊ ٿراپي، حجم جي بحالي، گائيڊنگ ڪارڊيوپلمونري مانيٽرنگ، ٽراما جي مريضن ۾ دل جو ڦاٽڻ نه آهي ۽ پيريڪارڊيل ايفيوژن ۽ رت جو تيز علاج وغيره.

1. Pericardial effusion: pericardial effusion جي تيز سڃاڻپ، pericardial tamponade، ultrasound-guided pericardial puncture
2. Massive pulmonary embolism: Echocardiography pulmonary embolism جهڙيون علامتون، جهڙوڪ cardiac tamponade، pneumothorax، ۽ myocardial infarction جي حالتن کي رد ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگھي ٿي.
3. Left ventricular function assessment: Left ventricular systolic function جو جائزو ورتو ويو تيز اسڪين جي کاٻي وڏي محور، کاٻي نابالغ محور، apical چار چيمبر دل، ۽ کاٻي وينٽريڪيولر ايجيڪشن فريڪشن.
4. Aortic dissection: Echocardiography dissection جي جڳھ کي سڃاڻي سگھي ٿي، ۽ ان سان گڏ ملوث ٿيڻ جي سائيٽ
5. Myocardial ischemia: Echocardiography استعمال ڪري سگھجي ٿي دل کي جانچڻ لاءِ غير معمولي ڀت جي حرڪت لاءِ
6. والوولر دل جي بيماري: ايڪو ڪارڊيوگرافي غير معمولي والو جي گونج ۽ رت جي وهڪري جي اسپيڪٽرم ۾ تبديلين کي ڳولي سگھي ٿو

ڦڦڙن ۾ پورٽبل الٽراسائونڊ جي درخواست

1. شروعاتي وچولي اسٽيج جي نمونيا جي شدت کي جانچڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي، ڦڦڙن ۾ پلمونري هائيڊروسس جا ننڍا ڦڙا ظاهر ٿيندا آهن
2. ٻئي ڦڦڙن ۾ ڦهليل فيوزن لائن B، ڏيکاريندي ”سفيد ڦڦڙن“ جي نشاني، ڦڦڙن جي سخت استحڪام
3. وينٽيليٽر جي سيٽنگ جي رهنمائي ڪريو ۽ ڦڦڙن جي بحالي جي حالت جو مشاهدو ڪريو
4. pneumothorax جي تشخيص لاءِ: stratospheric sign، lung point ۽ ٻيون نشانيون pneumothorax جي ممڪنه موجودگيءَ جو مشورو ڏين ٿيون

پورٽبل الٽراسائونڊ جي درخواست عضلات جي ڪنڊن ۾

1. الٽراسائونڊ اهو اندازو لڳائي سگھي ٿو ته ڇا ٿلهو ڦاٽل آهي ۽ ڳوڙها جي حد
2. هٿن ۽ پيرن جي درد ۽ سوز سان مريضن لاء، الٽراسائونڊ جلدي ۽ معتبر طور تي ٽينوسوينوائٽس جي تشخيص ڪري سگهي ٿو، جيڪو سنڀال جي معيار کي بهتر ڪرڻ ۽ مناسب علاج چونڊڻ ۾ مدد ڪري ٿو.
3. دائمي گٿريس ۾ گڏيل شموليت جو اندازو لڳايو
4. صحيح طور تي ھدايت ڪريو tendon ۽ bursae aspiration ۽ نرم بافتو انجيڪشن

ڪلينڪل ھدايت ۾ پورٽبل الٽراسائونڊ جي درخواست

1. الٽراسائونڊ ھدايت ڪيل مرڪزي رگ ڪيٿيٽرائيزيشن (اندروني جھولي واري رگ، سبڪلويان وين، عورتن جي رڳ)
2. الٽراسائونڊ ھدايت ٿيل PICC پنڪچر
3. ناگوار شريان جي الٽراسائونڊ-هدايت ڪيل ڪيٿيٽرائيزيشن
4. الٽراسائونڊ ھدايت ٿيل ٿوراسڪ پنڪچر جي نيڪالي
5. الٽراسائونڊ-هدايت وارو pericardial effusion puncture
6. الٽراسائونڊ-هدايت وارو percutaneous hepatogallbladder puncture

اهو ڏسي سگهجي ٿو ته پورٽبل رنگ ڊاپلر الٽراسائونڊ تشخيصي اوزار ايمرجنسي جي سخت ڪيسن ۾ ايپليڪيشنن جو هڪ انتهائي وسيع رينج آهي، جيڪو وڌيڪ ڪلينڪ جي تشخيص ۽ علاج لاء هڪ قابل اعتماد بنياد فراهم ڪري ٿو، ۽ اهو محسوس ڪري ٿو ته نازڪ مريض بستري جي دل جي الٽراسائونڊ امتحان کي بغير بغير مڪمل ڪري سگهن ٿا. ڪيئر وارڊ، سنجيده مريضن جي تشخيص ۽ علاج جي سطح کي تمام گهڻو بهتر بڻائي ٿو.