Aplikácia prenosného ultrazvuku v ťažkej núdzi

Aplikácia prenosného ultrazvuku v ťažkej núdzi

S neustálym rozvojom spoločnosti sa ultrazvukové vyšetrenie stalo jedným z nevyhnutných vyšetrovacích prostriedkov lekárskej diagnostiky.V urgentnej liečbe má prenosné ultrazvukové vyšetrenie široký rozsah, vysokú presnosť, rýchlu rýchlosť kontroly, netraumatizáciu a žiadne kontraindikácie.Opakované vyšetrenie môže rýchlo skontrolovať pacientov v akomkoľvek scenári, získať drahocenný čas na záchranu pre pacientov s ťažkou smrteľnou traumou a nahradiť nedostatok röntgenových lúčov.Vzájomné overenie s röntgenovým vyšetrením;Najväčšou výhodou je, že urgentných pacientov s nestabilným obehom alebo tých, ktorí by sa nemali presúvať, je možné vyšetriť kedykoľvek a kdekoľvek bez obmedzenia scény, čo je prvá vyšetrovacia metóda pre kriticky chorých pacientov.

Stav aplikácie lôžkového ultrazvuku doma iv zahraničí

1. Vo svete je stále viac intenzívnych ultrazvukových tréningov.V súčasnosti sa vytvoril základný a primeraný tréningový systém a vznikla Svetová intenzívna ultrazvuková aliancia (WINFOCUS).
2. American College of Emergency Physicians vyžaduje, aby pohotovostní lekári ovládali technológiu núdzového ultrazvuku a 95 % traumatologických centier 1. úrovne v Spojených štátoch amerických (190) vykonávalo núdzový ultrazvuk
3. Pohotovostní lekári v Európe a Japonsku vo veľkej miere využívajú ultrazvuk na pomoc pacientom pri diagnostike a liečbe
4. Čína začala neskoro, ale pokrok je rýchly.

Aplikácia prenosného ultrazvuku pri úrazovej prvej pomoci a akútnom bruchu

01 Primárna kontrola
Skríning život ohrozujúcich dýchacích ciest, dýchania a krvného obehu.- Prvá pomoc, pohotovosť

02 Sekundárna kontrola
Identifikujte zjavné poranenia vo všetkých častiach tela - pohotovosť, JIS, oddelenie

03 Trojitá kontrola
Komplexná systematická kontrola, aby nedošlo k vynechaniu traumy -JIS, odd

Focus Ultrazvukové hodnotenie traumy (FAST) :Šesť bodov (subxiphoid, ľavý epigastrický, pravý epigastrický, ľavá obličková oblasť, pravá obličková oblasť, panvová dutina) bolo vybraných na rýchlu identifikáciu fatálnej traumy.

1. Detekcia akútneho tupého poranenia alebo akútneho poranenia vzduchu v trupe a voľnej tekutiny v bruchu: vyšetrenie FAST sa používa na predbežné zistenie pleurálneho krvácania, na určenie miesta a množstva krvácania (perikardiálny výpotok, pleurálny výpotok, brušný výpotok, pneumotorax atď.).
2. Časté poranenia: poškodenie pečene, sleziny, pankreasu
3. Bežné netraumatické: akútna apendicitída, akútna cholecystitída, žlčové kamene atď.
4. Bežná gynekológia: mimomaternicové tehotenstvo, placenta previa, tehotenská trauma atď
5. Detská trauma
6. Nevysvetliteľná hypotenzia atď. vyžadujú testy FASA

Aaplikácia prenosného ultrazvuku vsrdcový

Rýchle a efektívne posúdenie celkovej veľkosti a funkcie srdca, veľkosti jednotlivých srdcových komôr, stavu myokardu, prítomnosti alebo neprítomnosti regurgitácie, funkcie chlopne, ejekčnej frakcie, vyhodnotenie stavu objemu krvi, vyhodnotenie funkcie srdcovej pumpy, rýchle detekcia príčin hypotenzie, systolická/diastolická funkcia ľavej a pravej komory, vedenie tekutinovej terapie, objemová resuscitácia, vedenie kardiopulmonálneho monitorovania, pacienti s traumou nemajú ruptúru srdca a rýchla liečba perikardiálneho výpotku a krvi atď.

1. Perikardiálny výpotok: Rýchla identifikácia perikardiálneho výpotku, perikardiálna tamponáda, ultrazvukom riadená perikardiálna punkcia
2. Masívna pľúcna embólia: Echokardiografia môže pomôcť vylúčiť stavy s príznakmi podobnými pľúcnej embólii, ako je srdcová tamponáda, pneumotorax a infarkt myokardu
3. Hodnotenie funkcie ľavej komory: Systolická funkcia ľavej komory bola hodnotená rýchlym skenovaním ľavej hlavnej osi, ľavej vedľajšej osi, apikálneho štvorkomorového srdca a ejekčnej frakcie ľavej komory.
4. Disekcia aorty: Echokardiografia dokáže zistiť miesto disekcie, ako aj miesto postihnutia
5. Ischémia myokardu: Echokardiografia sa môže použiť na vyšetrenie srdca na abnormálny pohyb steny
6. Ochorenie chlopní: Echokardiografia dokáže odhaliť abnormálne ozveny chlopní a zmeny v spektre prietoku krvi

Aplikácia prenosného ultrazvuku v pľúcach

1. Používa sa na posúdenie závažnosti zápalu pľúc v ranom strednom štádiu, v pľúcach sa objavujú malé vločky pľúcnej hydrózy
2. Obidve pľúca difúzna fúzna línia B so znakom „bielych pľúc“, ťažká konsolidácia pľúc
3. Usmernite nastavenie ventilátora a sledujte stav reexpanzie pľúc
4. Na diagnostiku pneumotoraxu: stratosférický znak, bod pľúc a ďalšie znaky naznačujú možnú prítomnosť pneumotoraxu

Aplikácia prenosného ultrazvuku do svalovej šľachy

1. Ultrazvuk dokáže posúdiť, či je šľacha natrhnutá a rozsah natrhnutia
2. U pacientov s bolesťami a opuchmi rúk a nôh dokáže ultrazvuk rýchlo a spoľahlivo diagnostikovať tenosynovitídu, čo pomáha zlepšiť kvalitu starostlivosti a zvoliť vhodnú liečbu
3. Posúďte postihnutie kĺbov pri chronickej artritíde
4. Presne veďte aspiráciu šľachy a burzy a injekciu mäkkého tkaniva

Aplikácia prenosného ultrazvuku v klinickom vedení

1. Ultrazvukom riadená katetrizácia centrálnej žily (vnútorná jugulárna žila, podkľúčová žila, femorálna žila)
2. Ultrazvukom riadená PICC punkcia
3. Ultrazvukom riadená katetrizácia invazívnej tepny
4. Ultrazvukom riadená punkčná drenáž hrudníka, ultrazvukom riadená drenáž brušnej punkcie
5. Ultrazvukom riadená punkcia perikardiálneho výpotku
6. Ultrazvukom riadená perkutánna punkcia hepatogalvanického mechúra

Je vidieť, že prenosný farebný Dopplerov ultrazvukový diagnostický prístroj má mimoriadne široké možnosti použitia v závažných núdzových prípadoch, poskytuje spoľahlivý základ pre ďalšiu klinickú diagnostiku a liečbu a uvedomuje si, že kritickí pacienti môžu absolvovať ultrazvukové vyšetrenie srdca pri lôžku bez toho, aby museli opustiť oddelení starostlivosti, čím sa výrazne zlepšila úroveň diagnostiky a liečby vážnych pacientov.