Uporaba prenosnega ultrazvoka v hudih nujnih primerih

Uporaba prenosnega ultrazvoka v hudih nujnih primerih

Z nenehnim razvojem družbe je ultrazvočna preiskava postala eno nepogrešljivih preglednih sredstev medicinske diagnostike.Pri nujnem zdravljenju ima prenosni ultrazvočni pregled širok razpon, visoko natančnost, hitro hitrost pregleda, ni travmatičen in nima kontraindikacij.Ponavljajoči se pregledi lahko hitro pregledajo bolnike v katerem koli scenariju, pridobijo dragocen čas za reševanje bolnikov s hudo smrtno travmo in nadomestijo pomanjkanje rentgenskih žarkov.Medsebojno preverjanje z rentgenskim pregledom;Največja prednost je, da lahko kadarkoli in kjer koli pregledamo nujne bolnike z nestabilno cirkulacijo ali tiste, ki se ne smejo premikati, in ni omejitve prizorišča, kar je prva metoda pregleda za kritično bolne.

Stanje uporabe obposteljnega ultrazvoka doma in v tujini

1. V svetu je vedno več intenzivnih ultrazvočnih izobraževanj.Trenutno je oblikovan osnovni in razumen sistem usposabljanja in ustanovljena je bila Svetovna zveza za intenzivni ultrazvok (WINFOCUS).
2. American College of Emergency Physicians zahteva, da morajo urgentni zdravniki obvladati tehnologijo urgentnega ultrazvoka in 95 % travmatoloških centrov stopnje 1 v Združenih državah (190) izvaja urgentni ultrazvok.
3. Zdravniki nujne medicinske pomoči v Evropi in na Japonskem pogosto uporabljajo ultrazvok za pomoč bolnikom pri diagnozi in zdravljenju
4. Kitajska je začela pozno, vendar je napredek hiter.

Uporaba prenosnega ultrazvoka pri prvi pomoči pri poškodbah in akutnem abdomenu

01 Primarni pregled
Preverjanje življenjsko nevarnih dihalnih poti, dihanja in krvnega obtoka.- Prva pomoč, nujna pomoč

02 Sekundarni pregled
Ugotovite očitne poškodbe na vseh delih telesa - nujni primer, intenzivna enota, oddelek

03 Trojno preverjanje
Celovit sistematični pregled, da se izognemo zamudi travme - intenzivna enota, oddelek

Fokusna ultrazvočna ocena travme (FAST):Za hitro identifikacijo smrtne travme je bilo izbranih šest točk (subksifoid, levi epigastrij, desni epigastrij, levo ledvično območje, desno ledvično območje, medenična votlina).

1. Odkrivanje akutne udarne sile ali akutne poškodbe zraka v trupu in proste tekočine v trebuhu: preiskava FAST se uporablja za predhodno odkrivanje plevralne krvavitve ter za določitev mesta in količine krvavitve (perikardialni izliv, plevralni izliv, abdominalni izliv, pnevmotoraks itd.).
2.Pogoste poškodbe: poškodba jeter, vranice, trebušne slinavke
3. Pogosti netravmatični: akutni apendicitis, akutni holecistitis, žolčni kamni itd.
4. Skupna ginekologija: zunajmaternična nosečnost, placenta previa, nosečnostna travma itd.
5. Pediatrična travma
6. Nepojasnjena hipotenzija in tako naprej zahtevajo teste FASA

Auporaba prenosnega ultrazvoka vsrčni

Hitra in učinkovita ocena celotne velikosti in delovanja srca, velikosti posameznih srčnih prekatov, statusa miokarda, prisotnosti ali odsotnosti regurgitacije, delovanja zaklopk, iztisnega deleža, ocene volumna krvi, ocene delovanja srčne črpalke, hitre ocene odkrivanje vzrokov hipotenzije, sistolična/diastolična funkcija levega in desnega prekata, vodenje tekočinske terapije, oživljanje volumna, vodenje kardiopulmonalnega spremljanja, bolniki s travmo nimajo razpok srca in hitro zdravljenje perikardialnega izliva in krvi itd.

1. Perikardialni izliv: Hitra identifikacija perikardialnega izliva, perikardialna tamponada, ultrazvočno vodena perikardialna punkcija
2. Masivna pljučna embolija: Ehokardiografija lahko pomaga izključiti stanja s simptomi, podobnimi pljučni emboliji, kot so tamponada srca, pnevmotoraks in miokardni infarkt
3. Ocena delovanja levega prekata: Sistolično funkcijo levega prekata so ocenili s hitrim pregledom leve velike osi, leve male osi, apikalnega štiriprekatnega srca in iztisnega deleža levega prekata.
4. Disekcija aorte: Ehokardiografija lahko zazna lokacijo disekcije, pa tudi mesto prizadetosti
5. Ishemija miokarda: Ehokardiografijo lahko uporabimo za pregled srca glede nenormalnega gibanja stene
6. Bolezen srčnih zaklopk: Ehokardiografija lahko zazna nenormalne odmeve zaklopk in spremembe v spektru pretoka krvi

Uporaba prenosnega ultrazvoka v pljučih

1. Uporablja se za oceno resnosti zgodnje srednje stopnje pljučnice, ko se v pljučih pojavijo majhni delci pljučne hidroze.
2. Obe pljuči difuzno fuzijska linija B, kaže znak "belih pljuč", huda konsolidacija pljuč
3. Vodite nastavitev ventilatorja in opazujte stanje ponovne ekspanzije pljuč
4. Za diagnozo pnevmotoraksa: stratosferski znak, pljučna točka in drugi znaki kažejo na možno prisotnost pnevmotoraksa.

Uporaba prenosnega ultrazvoka v mišični kiti

1. Z ultrazvokom lahko ocenite, ali je tetiva natrgana in obseg raztrganine
2. Pri bolnikih z bolečinami in oteklinami rok in nog lahko ultrazvok hitro in zanesljivo diagnosticira tenosinovitis, kar pomaga izboljšati kakovost oskrbe in izbrati ustrezno zdravljenje
3. Ocenite prizadetost sklepov pri kroničnem artritisu
4. Natančno vodite aspiracijo tetive in burze ter injiciranje v mehko tkivo

Uporaba prenosnega ultrazvoka v kliničnem vodenju

1. Ultrazvočno vodena kateterizacija centralne vene (notranja jugularna vena, subklavialna vena, femoralna vena)
2. Ultrazvočno vodena PICC punkcija
3. Ultrazvočno vodena kateterizacija invazivne arterije
4. Ultrazvočno vodena torakalna punkcijska drenaža, ultrazvočno vodena abdominalna punkcijska drenaža
5. Ultrazvočno vodena punkcija perikardnega izliva
6. Ultrazvočno vodena perkutana punkcija hepatoga žolčnika

Vidimo lahko, da ima prenosni barvni Dopplerjev ultrazvočni diagnostični instrument izjemno širok spekter uporabe v nujnih hudih primerih, saj zagotavlja zanesljivo osnovo za nadaljnjo klinično diagnostiko in zdravljenje ter ugotavlja, da lahko kritični bolniki opravijo ultrazvočni pregled srca ob postelji, ne da bi zapustili negovalnem oddelku, kar močno izboljša diagnostiko in raven zdravljenja resnih bolnikov.