O le fuaina o le tafe o le toto sa masani ona fai o se galuega leaga ile lanu Doppler ultrasound.I le taimi nei, faʻatasi ai ma le faʻaauau pea o le faʻalauiloaina o le ultrasound i le tulaga o le hemodialysis vascular access, ua avea ma se manaʻoga sili atu ma sili atu le malosi.E ui lava e masani ona faʻaogaina le ultrasound e fua ai le tafe o le suavai i paipa fale gaosi oloa, e leʻi gauai tele i le fua o le tafe toto o toto toto i totonu o le tino o le tagata.E i ai se mafuaaga mo lena mea.Pe a faʻatusatusa i paipa fale gaosi oloa, o vaʻa toto i totonu o le tino o le tagata e tanumia i lalo o le paʻu e le o vaʻaia, ma o le lautele o le paipa e matua ese lava (mo se faʻataʻitaʻiga, o le lautele o nisi vaʻa i luma o le AVF e itiiti ifo i le 2mm, ma o nisi AVF e sili atu. nai lo le 5mm pe a uma le matua), ma e masani lava ona matua'i, e aumaia ai le tele o le le mautonu i le fua o le tafe.E faia e lenei pepa se au'ili'iliga faigofie o mea e a'afia ai le fuaina o le tafe, ma ta'ita'ia galuega fa'atino mai nei mea, ma fa'aleleia atili ai le sa'o ma le toe fa'afo'isia ole fua ole toto.
Ole fua ole fua ole toto:
Le tafe toto = averesi le taimi e tafe ai × vaeluaga o le vaeluaga × 60, (iunite: ml/min)
E matua faigofie lava le fua.Ua na'o le tele o le vai o lo'o tafe atu i le va'a fa'alava toto i le taimi ta'itasi.O le mea e mana'omia ona fa'atatauina, o suiga ia e lua-- o le va'aiga fa'alava ma le fua faatatau o le tafe.
O le vaega fa'asaga i le fua fa'atatau o lo'o i luga e fa'avae i luga o le manatu o le va'a toto o se fa'a'a'a'a fa'a'a'ala malō, ma le vaega fa'alava=1/4*π*d*d, o le d o le lautele o le va'a toto. .Ae ui i lea, o alātoto moni o le tagata e faʻamalosi, e faigofie ona oomi ma faʻaleagaina (aemaise lava veins).O le mea lea, pe a fuaina le lautele o le paipa poʻo le fuaina o le tafe, e tatau ona e faʻamautinoa e le oomiina pe faʻaleagaina le toto toto e te mafaia.A matou vaʻavaʻai i le vaega umi, e mafai ona faʻamalosi le malosi i le tele o tulaga, o lea e masani ona fautuaina e faʻamaeʻa le fuaina o le paipa i le vaega o le koluse.I le tulaga e le oomiina le vaalele transverse e le malosi i fafo, o le toto toto e masani lava o se liʻo faʻatatau, ae i le tulaga oomi, e masani lava o se ellipse faalava.E mafai ona tatou fuaina le lautele o le va'a i le tulaga fa'anatura, ma maua se fua fa'atatau o le fua fa'atatau e fai ma fa'amatalaga mo fua fa'atatau o le vaega umi.
E ese mai le aloese mai le oomiina o alatoto, e tatau foi ona gauai atu i le faia o le toto e faʻatatau i le vaega o le ultrasound imaging pe a fuaina le koluse o vaʻa toto.E fa'afefea ona fa'amasinoina pe fa'atū sa'o le va'a toto talu ai o lo'o i lalo?Afai o le vaega faʻataʻitaʻiga o le suʻega e le faʻatatau i le vaʻa toto (ma e le oomiina le vaʻa toto), o le ata faʻasolosolo na maua o le a avea foi ma se ellipse tuʻu, e ese mai le ellipse faʻalava na faia e le extrusion.A lapopo'a le pito fa'asaga o le su'ega, e sili atu ona iloagofie le ellipse.I le taimi lava e tasi, ona o le fa'alili, o le tele o le malosi o le ultrasound na tupu e atagia i isi itu, ma na o sina si'uleo itiiti e maua e le su'esu'ega, ma mafua ai ona fa'aitiitia le susulu o le ata.O le mea lea, o le faʻamasinoina pe o le suʻega e faʻatatau i le toto toto e ala i le faʻailoga e sili ona susulu le ata o se auala lelei foi.
E ala i le aloese mai le fa'aseseina o le va'a ma fa'atumauina le su'esu'ega fa'asaga i le va'a i le tele e mafai ai, o le fua sa'o o le lautele o le va'a e mafai ona faigofie ona ausia i le fa'ata'ita'iga.Ae ui i lea, o le a iai lava ni suiga i taunuuga o fua taitasi.E foliga mai o le va'a e le o se paipa u'amea, ma o le a fa'alautele pe fa'akonekarate i suiga i le toto i le taimi o le taamilosaga o le fatu.O le ata o loʻo i lalo o loʻo faʻaalia ai taunuuga o pulupulu carotid i le B-mode ultrasound ma le M-mode ultrasound.O le eseesega i le va o le systolic ma le diastolic diameters e fuaina i le M-ultrasound e mafai ona tusa ma le 10%, ma o le 10% o le eseesega i le lautele e mafai ona iu ai i le 20% eseesega i le vaeluaga o vaega.O le fa'aogaina o le hemodialysis e mana'omia ai le maualuga o le tafe ma le pa'ō o va'a e sili atu le fa'aalia nai lo le masani.O le mea lea, o le mea sese o le fua poʻo le toe faia o lenei vaega o le fua e mafai ona faʻatagaina.E leai se fautuaga sili ona lelei, o lea naʻo le faia o ni nai fua pe a iai sou taimi ma filifili se averesi.
Talu ai o le faʻaogaina patino o le vaʻa poʻo le tulimanu ma le vaega suʻesuʻe e le mafai ona iloa i lalo o le vaʻaiga faʻafefe, ae i le vaʻaiga umi o le vaʻa, e mafai ona matauina le faʻaogaina o le vaʻa ma le maualuga i le va o le itu o le vaʻa faʻaogaina ma e mafai ona fua le laina Doppler scan.O lea la o le fua faatatau o le saoasaoa o le tafe o le toto i totonu o le vaa e mafai ona faia i lalo o le salu umi.Ole salu umi ole va'a ose galuega faigata mo le tele o tagata amata.E pei lava o le tipiina e le kuka se fualaau faisua koluma, e masani lava ona tipi le naifi i le vaalele felavasaʻi, o lea afai e te le talitonu mai ia te aʻu, taumafai e tipi asparagus i le vaalele umi.Pe a tipi le asparagus longitudinally, ia vaevae le asparagus i ni afa se lua, e tatau ona tuu le naifi ma le faaeteete i luga, ae ia mautinoa foi o le vaalele o le naifi e mafai ona na o le sopoia o le axis, a leai o le a faigata le naifi, o le asparagus e tatau ona taʻavale i le itu.
E fa'apea fo'i mo su'ega fa'aumiumi ultrasound o le va'a.Ina ia fuaina le lautele o le vaʻa umi, o le vaega o le ultrasound e tatau ona ui atu i le axis o le vaʻa, ma naʻo le faʻalavelave faʻafuaseʻi o le ultrasound e faʻatatau i puipui i luma ma tua o le vaʻa.O le umi lava o le suʻesuʻega e fai si laʻititi, o nisi o mea na tupu ultrasound o le a atagia i isi itu, e mafua ai le vaivai o leo na maua e le suʻega, ma faʻatasi ai ma le mea moni e faapea o le mea moni o le ultrasound beam slices (acoustic lens focus) e mafiafia, o loʻo i ai se mea e taʻua o le "vaega o le voluma", lea e mafai ai ona faʻafefiloi faʻatasi le siuleo mai nofoaga eseese ma le loloto o le puipui o le vaʻa, e mafua ai O le ata e faʻafefe ma e le foliga lamolemole le puipui o le paipa.O le mea lea, e ala i le mataʻituina o le ata o le vaʻaiga umi o le vaʻa, e mafai ona tatou iloa pe lelei le vaʻaiga umi o le vaʻaia e ala i le mataʻituina pe lamolemole, manino ma susulu le puipui.Afai e su'esu'e se alatoto, e mafai lava ona iloa lelei le mata'utia i se vaaiga mamao lelei.A maeʻa ona maua le ata 2D umi umi, o le fuaina o le lautele e saʻo lelei, ma e manaʻomia foi mo le faʻataʻitaʻiga o le Doppler tafe mulimuli ane.
Fa'ata'ita'iga tafega Doppler e masani lava ona vaevaeina i ata fa'asolo lanu e lua ma fa'ata'ita'iga fa'ata'ita'iga o le Doppler wave pulsed (PWD) fa'atasi ai ma se faitoto'a sampling mautu.E mafai ona tatou faʻaogaina ata faʻataʻitaʻiga lanu e faʻatino ai se salu faʻasolosolo umi mai le alatoto i le anastomosis ona sosoo ai lea ma le anastomosis i le vein, ma o le saoasaoa o le faʻafanua o le tafe lanu e mafai ona vave iloa ai vaega vaʻaia e le masani ai e pei o le stenosis ma le occlusion.Ae ui i lea, mo le fuaina o le toto, e taua le aloese mai le nofoaga o nei vaʻa le masani ai, aemaise lava anastomoses ma stenoses, o lona uiga o le nofoaga lelei mo le fuaina o le toto o se vaega vaʻa mafolafola.E mafua ona e na'o le umi lava o vaega sa'o e mafai ai ona tumau le tafe o le toto, ae i nofoaga e le masani ai e pei o stenoses poʻo aneurysms, o le tafega e mafai ona suia faʻafuaseʻi, e mafua ai le tafe poʻo le vevesi.I le faʻataʻitaʻiga lanu lanu o se ala masani masani ma se faʻamaʻi o loʻo faʻaalia i lalo, o le tafe i le tulaga o le laminar o loʻo faʻaalia i le maualuga o le tafe i le ogatotonu o le vaʻa ma faʻaitiitia le saoasaoa o le tafe i tafatafa o le puipui, aʻo i le vaega stenotic ( aemaise lava i lalo o le stenosis), o le tulaga tafe e le masani ai ma le faʻaogaina o le tafega o sela o le toto, e mafua ai le faʻalavelave mumu-lanumoana i le ata tafe lanu.
Taimi meli: Feb-07-2022
