Tulaga i le lalolagi atoa o ma'i fatuga'o tumau
O suʻesuʻega faʻamaʻi pipisi ua faʻaalia ai o faʻamaʻi fatugaʻo tumau ua avea ma se tasi o faʻamaʻi tele e lamatia ai le soifua maloloina lautele i le lalolagi atoa.I tausaga talu ai nei, o faʻamaumauga o loʻo faʻaalia ai i atunuʻu atiaʻe (e pei o le Iunaite Setete ma Netherlands), e tusa ma le 6.5% i le 10% o le faitau aofaʻi lautele e eseese tikeri o faʻamaʻi fatugaʻo, lea e iai le numera o faʻamaʻi fatugaʻo i le Iunaite Setete. sili atu i le 20 miliona, ma o falemaʻi e togafitia tagata mamaʻi fatugaʻo e oʻo atu i le sili atu i le 1 miliona i tausaga taʻitasi.O loʻo faʻateleina foʻi le aofaʻi o tagata mamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi i Saina, ma o loʻo faʻamoemoe o le aofaʻi o tagata mamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi i Saina e sili atu i le 4 miliona i le 2030.
O le fa'amama toto (HD) o se tasi lea o togafitiga e sui ai fatuga'o mo tagata mama'i ma'i ma'i fa'aletonu fatuga'o.
O le fa'atuina o se fa'aogaina lelei o totoga o le mea e mana'omia muamua mo le sologa lelei o le alualu i luma o le hemodialysis.O le lelei o le fa'aogaina o le toto e afaina tonu ai le lelei o le fa'amama toto ma le ola o tagata mama'i.O le fa'aoga tatau ma le puipuiga fa'aeteete o le fa'aogaina o le toto e le gata ina fa'aumiina ai le ola tautua o le fa'aogaina o le toto, ae fa'aumi fo'i le ola o tagata mama'i toto, o lea ua ta'ua ai le fa'aogaina o le toto o le "laina ola" o tagata mama'i toto.
Fa'aoga fa'apitoa ole ultrasound ile AVF
E talitonu tagata popoto o le vaega o le vascular access e tatau ona avea le AVF ma filifiliga muamua mo le mauaina o le vascular.Ona o le le toe faʻafouina, faʻatapulaʻaina le numera o punaoa vascular, ma e le mafai ona suia atoa, ina ia faʻateleina le ola tautua o le avanoa o le maʻi, faʻaogaina faʻaogaina ma le tausiga o fistula arteriovenous, ma aloese mai faʻalavelave faʻalavelave faʻalavelave o faʻafitauli ia. ua tosina mai ai le mafaufau o fomaʻi ma tausimaʻi.
Fa'atuina le su'esu'ega o totoga a'o le'i gaioi o le fistula arteriovenous (AVF)
1) Pe masani le toto toto: tortuosity, stenosis ma dilatation
2) pe lamolemole le puipui o le va'a, pe o lo'o i ai se si'uleo, pe i ai le gau po'o le faaletonu, ma pe o lo'o i ai le vavae
3) pe iai le thrombi ma isi siuleo i le lumen
4) Pe ua maeʻa le faʻatumu o le toto toto ma pe o le itu ma le saoasaoa o le tafe toto e le masani ai
5) Iloiloga o le tafe toto
O le ata o loʻo faʻaalia ai le polofesa o Gao Min o loʻo togafitia le maʻi i tafatafa o le moega
Mata'ituina o fistula totonu
Talu ai o le faʻavaeina o fistula i totonu mo tagata mamaʻi o le laasaga muamua lea o le "le savali umi", AVF aʻo leʻi faʻaogaina le fuaina o le ultrasonic vascular diameter ma le tafe toto masani, pe a suʻesuʻeina le fistula e mafai ona i ai ni tulaga matutua, e fua ai pe o maʻi ma fistula i le faʻamatalaga faʻaaogaina tulaga masani, o le ultrasound e le masalomia o le auala sili ona faʻaogaina ma saʻo.
Mata'ituina o le AVF: Sa faia le mata'ituina ole Ultrasound ile masina
1) tafe toto
2) O le lautele o le va'a
3) Pe vaapiapi le anastomosis ma pe iai le thrombosis (pe a iai le thrombosis, e tatau ona faʻateleina le paluni)
Fa'amasinoga matua o le autogenous arteriovenous fistula
E tusa lava po o le a le taimi fautuaina e amata ai le tuʻi, o le mea e manaʻomia muamua e tatau ona i ai pe a maeʻa le fistula i totonu.
E masani ona talitonu o le matua o le fistula i totonu e tatau ona ausia le tolu "6" taiala:
1) tafega fistula arteriovenous > 600ml/min (2019 manatu fa'apitoa fa'aSaina i le fa'aogaina o le toto mo le hemodialysis: > 500 ml/min)
2) le lautele ole vein tu'i > 6mm (2019 manatu fa'apitoa fa'aSaina ile fa'aogaina ole toto mo le hemodialysis: > 5 mm)
3) Venous subcutaneous loloto & LT;6mm, ma e tatau ona lava le mamao e tu'ia ai a'a toto e fetaui ma le fa'aogaina o le hemodialysis.
I le tele o tulaga, o fistula arteriovenous ma veins palpable ma tetete lelei e mafai ona tuʻia lelei i totonu ole 4 vaiaso talu ona faʻavae.
Iloiloga ma tausiga
E taua tele le iloiloina ma le mata'ituina pea o fa'ailoga o le fistula arteriovenous ma le atoatoa o le hemodialysis pe a uma le taotoga.
O metotia lelei o iloiloga ma mata'ituina e aofia ai
① Avanoa le mataituina o le tafe toto: e fautuaina e mataitu faatasi i le masina;
② Su'ega fa'aletino: e fautuaina e tatau ona siaki uma fa'amama toto, e aofia ai asiasiga, palpation ma auscultation;
③ Doppler ultrasound: fautuaina tasi i le 3 masina;
④ Ole auala ole fa'aeleelea ole urea e fautuaina e fuaina le toe fa'aaogaina fa'atasi ile 3 masina;
⑤ E fautuaina le su'esu'eina tuusa'o po'o le le tuusa'o o le venous pressure e ta'i 3 masina.
A le mafai ona fa'amauina le autologous AVF, o le filifiliga lona lua e tatau ona sulu i totonu fistula (AVG).Pe o le faʻavaeina o le AVF poʻo le AVG, e manaʻomia le ultrasound mo le suʻesuʻeina muamua o vaʻa toto, taʻitaʻiga i totonu ole tui, suʻesuʻega ma le tausiga.
PTA na faia i lalo o le taʻitaʻiga ultrasound
O le fa'alavelave le maalofia o fistula arteriovenous o le stenosis.O le umi o le tafe o le toto maualuga e mafai ona mafua ai le hyperplasia o le venous intima o le fistula i totonu, e oʻo atu ai i le vascular stenosis ma le le lava o le tafe toto, e aʻafia ai le aʻafiaga o le dialysis, ma oʻo atu ai i le fistula occlusion, thrombosis ma le toilalo pe a ogaoga le stenosis.
I le taimi nei o le galuega autu mo le togafitiga o fistula stenosis totonu mo ultrasound taialaina arteriovenous fistula stenosis i keratoplasty (PTA), paluni faalautele togafitiga e biopsy paʻu i gasegase ma fistula i totonu o le toto, i totonu o le catheter faalautele paluni, i lalo o le taitaiga a le ultrasound mo vascular stenosis faʻalauteleina nofoaga, faʻasaʻo vaega vaapiapi, toe faʻafoʻisia le lautele o le vaʻa toto, ina ia faʻaumiina ai le ola tautua o tagata mamaʻi ma fistula i totonu arteriovenous.
PTA i lalo o le taʻitaʻia e le ultrasound, e faigofie, e leai se faʻaleagaina o le radiation, e leai se faʻalavelave faʻaleagaina, e mafai ona faʻaalia ma faʻalavelave faʻalavelave faʻafuaseʻi i le tulaga, o le fuaina o le tafe toto ma iloilo toto, ma e mafai ona vave pe a uma le manuia o se vascular avanoa mo le hemodialysis, e le manaʻomia se catheter le tumau, faʻatasi ai ma se saogalemu, aoga ma uiga o le faʻalavelave laʻititi, vave toe faʻaleleia, faʻaitiitia le tiga o le maʻi, E faʻafaigofie le faagasologa.
Fa'aaogāga fa'afoma'i ole ultrasound ile fa'a'otoga totoga o le vena
Aʻo leʻi faʻatuina se faʻamaʻi totoga tutotonu, e tatau ona faʻaogaina le ultrasound e iloilo ai le tulaga o le vein jugular i totonu poʻo le vein femoral, aemaise lava i tagata mamaʻi o loʻo i ai se talaʻaga o le intubation muamua, ma e tatau ona faʻaogaina le ultrasound e siaki ai le vein stenosis poʻo le faʻalavelave.I lalo o le taʻitaʻiga a le ultrasound, ultrasound, e pei o le "mata tolu" a le fomaʻi, e mafai ona sili atu le manino ma le moni.
1) Iloilo le lautele, loloto ma le pateni o le vein puncture
2) E mafai ona va'aia le nila tu'i i totonu o le va'a toto
3) Faʻaalia taimi moni o le ala o le nila i totonu o le vaʻa toto e aloese ai mai manuʻa vavalalata
4) Aloese mai le tupu mai o faʻalavelave (tuʻia faʻafuaseʻi alatoto, faʻavaeina hematoma poʻo le pneumothorax)
5) Faʻaleleia le tulaga manuia o le tuʻi muamua
Fa'aaogāga fa'afoma'i ole ultrasound ile fa'amama toto ole peritoneal catheterization
O le fa'amama toto o le peritoneal o se ituaiga o togafitiga e sui ai fatuga'o, lea e masani ona fa'aogaina ai le tulaga o le peritoneum e fa'atino ai togafitiga toe sui.Pe a faatusatusa i le hemodialysis, o loʻo i ai uiga o le taʻaloga faigofie, faʻamama toto ma le maualuga o le puipuiga o le gaioiga o le fatu.
O le filifiliga o le tu'uina o le peritoneal dialysis catheter i luga o le tino o se laasaga taua tele i le faʻavaeina o le faʻaogaina o le peritoneal dialysis e le faʻalavelaveina.Ina ia faatumauina le pateni o le peritoneal dialysis alavai ma faaitiitia le tulai mai o catheterization complications, e tatau ona e masani i le anatomical fausaga o le pito i luma o le puipui o le manava ma filifili le nofoaga faaofi sili ona talafeagai o le peritoneal dialysis catheter.
O le tu'uina i lalo ole fa'amama toto ole peritoneal i lalo ole ta'iala ole ultrasound e la'ititi fa'alavelave, taugofie, faigofie ona fa'agaioi, sili atu le saogalemu, malamalama ma fa'atuatuaina.
SonoEye palmar ultrasonication na faʻaaogaina mo le faʻaogaina o vaʻa
SonoEye e ultra-portable ma laʻititi, e le nofo i tafatafa o le moega, e faigofie ona siaki, e mafai ona faʻafesoʻotaʻi saʻo i le telefoni poʻo le laulau, tatala le talosaga i soo se taimi.
O le ata o loʻo faʻaalia ai le polofesa o Gao Min o loʻo togafitia le maʻi i tafatafa o le moega
O le chison palm ultrasound e iai ata fa'ata'ita'i ma fa'apipi'iina i se pusa fa'atatau o le tafe toto, lea e otometi ona teutusi ma maua ai i'uga o le tafe toto.
O le tui faʻataʻitaʻiina o le ultrasound o le fistula i totonu e mafai ona faʻaleleia atili ai le manuia o le tuʻiina ma faʻaitiitia ai le aʻafiaga o faʻalavelave e pei ole hematoma ma le pseudoaneurysm.
Faʻafeiloaʻi e faʻafesoʻotaʻi i matou mo nisi oloa faʻafomaʻi faʻapitoa ma le malamalama.
Fa'amatalaga Fa'afeso'ota'i
Icy Yi
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Taimi meli: Nov-03-2022
