Xaaladda caalamiga ah ee cudurka kelyaha ee joogtada ah
Sahannada cudurrada faafa ayaa muujiyay in cudurka kelyaha ee daba-dheeraaday uu noqday mid ka mid ah cudurrada ugu waaweyn ee khatarta ku ah caafimaadka bulshada adduunka oo dhan.Sanadihii la soo dhaafay, tirokoobyada ayaa muujinaya in dalalka horumaray (sida Mareykanka iyo Nederland), qiyaastii 6.5% ilaa 10% dadweynaha guud ay qabaan heerar kala duwan oo ah cudurrada kelyaha, kuwaas oo tirada cudurrada kelyaha ee Mareykanka ay qabaan. ayaa dhaaftay 20 milyan, isbitaalladana waxay daaweeyaan bukaannada cudurka kelyaha ilaa in ka badan 1 milyan sannadkii.Tirada guud ee bukaanada qaba xanuunka kelyaha ee heerka dhamaadka ee Shiinaha ayaa sidoo kale sii kordhaya, waxaana la filayaa in tirada bukaanada qaba cudurka kelyaha ee heerka dhamaadka ee Shiinaha ay dhaafi doonaan 4 milyan marka la gaaro 2030.
Hemodialysis (HD) waa mid ka mid ah daawaynta beddelka kelyaha ee bukaannada qaba kelyaha degdega ah iyo kuwa degdega ah.
Samaynta marin wax ku ool ah xididdada dhiigga ayaa shardi u ah horumarka siman ee hemodialysis.Tayada gelitaanka xididdada dhiigga waxay si toos ah u saamaysaa tayada sifaynta iyo nolosha bukaanka.Isticmaalka saxda ah iyo ilaalinta taxaddarka leh ee helitaanka xididada xididada ma aha oo kaliya inay sii dheeraato nolosha adeegga xididdada xididada, laakiin sidoo kale waxay sii dheereysaa nolosha bukaannada sifeynta, sidaas darteed helitaanka xididdada waxaa loo yaqaan 'lifeline' ee bukaannada sifeynta.
Codsiga kiliinikada ee ultrasound ee AVF
Khubarada kooxda helitaanka xididada xididada ayaa aaminsan in AVF ay tahay doorashada koowaad ee helitaanka xididada.Sababtoo ah kuwa aan la cusboonaysiin karin, tirada xaddidan ee ilaha xididdada dhiigga, oo aan si buuxda loo beddeli karin, si loo kordhiyo nolosha adeegga bukaan-socodka, isticmaalka caadiga ah iyo dayactirka fistula arteriovenous, iyo si wax ku ool ah looga fogaado dhibaatooyinka la xiriira daloolku waa dhibaatooyinka. ayaa soo jiitay indhaha dhakhaatiirta iyo kalkaaliyayaasha caafimaadka.
Si loo sameeyo qiimaynta xididdada dhiigga ee ka horreeya qalliinka ee fistula arteriovenous (AVF)
1) Haddii xididdada dhiiggu caadi yihiin: jir-dilid, qallafsanaan iyo fidsanaan
2) haddii gidaarka weelku siman yahay, hadduu huurka dhawaaqa ku jiro, hadduu jaban yahay iyo hadduu cilad leeyahay, iyo hadduu kala go'o.
3) haddii ay jiraan thrombi iyo dhawaaqyo kale oo lumen ah
4) Haddii buuxinta qulqulka midabka midabka uu yahay mid dhammaystiran iyo haddii jihada iyo xawaaraha socodka dhiiggu ay yihiin kuwo aan caadi ahayn
5) Qiimaynta socodka dhiigga
Sawirku wuxuu muujinayaa Professor Gao Min oo bukaanka ku daaweynaya sariirta dhinaceeda
La socodka fistulada gudaha
Tan iyo markii la aasaasay fistula gudaha ee bukaanku waa tallaabada ugu horreysa ee "Marchka dheer", AVF ka hor inta aan la isticmaalin cabbirka ultrasonic dhexroorka xididdada dhiigga iyo socodka dhiigga si dabiici ah, marka la qiimeeyo fistula, waxay leeyihiin heerar qaan gaar ah, si loo cabbiro in bukaannada qaba fistula ee xogta iyadoo la isticmaalayo heerka caadiga ah, ultrasound shaki la'aan waa habka ugu dareen iyo saxsan.
Kormeerka AVF: Kormeerka Ultrasound waxa la sameeyaa hal mar bishii
1) socodka dhiigga
2) Dhexroorka markabka
3) Hadduu dhuuban yahay iyo hadduu xinjirow jiro (hadduu xinjiroobo jiro waa in buufinta la kordhiyo)
Xukunka qaangaadhka ah ee fistula arteriovenous autogenous
Iyadoo aan loo eegin wakhtiga lagu taliyey in dalool la bilaabo, shardigu waa in uu ahaadaa ka dib marka fistula guduhu bislaado.
Waxaa guud ahaan la rumeysan yahay in qaan-gaarnimada fistulaha gudaha ay tahay inay buuxiso saddexda "6" shuruudood:
1) Qulqulka fistula arteriovenous> 600ml/min (2019 khubarada Shiineeska ah waxay isku raaceen helitaanka xididdada dhiigga ee hemodialysis:> 500 ml/min)
2) Dhexroorka xididka daloolka> 6mm (2019 khubarada Shiineeska ah waxay isku raaceen helitaanka xididdada dhiigga ee hemodialysis:> 5 mm)
3) qoto dheer subcutaneous Venous & LT;6mm, waana in ay jirtaa fogaan dalool ah oo ku filan xididdada dhiigga si loo daboolo isticmaalka hemodialysis.
Inta badan, fistulas arteriovenous oo leh xididdo la dareemi karo iyo gariir wanaagsan ayaa si guul leh loogu daloolin karaa 4 toddobaad gudahooda ee aasaaskooda.
Qiimaynta iyo dayactirka
Aad bay muhiim u tahay in si joogto ah loo qiimeeyo oo loola socdo tilmaamayaasha kiliinikada ee fistula arteriovenous iyo hemodialysis ku filan qalliinka ka dib.
Qiimaynta wanaagsan iyo hababka la socodka waxa ka mid ah
① Helitaanka la socodka socodka dhiigga: waxa lagu talinayaa in la kormeero bishiiba mar;
② Baaritaanka jirka: waxaa lagu talinayaa in la hubiyo sifeynta kasta, oo ay ku jiraan baaritaanka, garaacista iyo auscultation;
③ Doppler ultrasound: lagu taliyay hal mar 3dii biloodba;
④ Habka milanka aan kaadi-mareenka ahayn waxaa lagula talinayaa in la cabbiro dib-u-warshadaynta hal mar 3dii biloodba;
⑤ Ogaanshaha cadaadis toos ah ama mid aan toos ahayn ayaa lagu talinayaa 3dii biloodba mar.
Marka autologous AVF aan la dhisi karin, doorashada labaad waa in lagu tallaalo gudaha fistula (AVG).Haddii ay tahay in la dhiso AVF ama AVG, ultrasound ayaa lagama maarmaan u ah qiimeynta qalliinka ka hor ee xididdada dhiigga, hagidda qalliinka gudaha ee daloolinta, qiimeynta qalliinka kadib iyo dayactirka.
PTA waxaa lagu sameeyay hagitaan ultrasound ah
Dhibaatada lama huraanka ah ee fistula arteriovenous waa stenosis.Socodka dhiigga ee dheereeya ee muddada dheer wuxuu sababi karaa hyperplasia fal-celin ah oo ah intima venous fistula gudaha, taasoo keenta xinjirowga xididdada dhiigga iyo socodka dhiigga oo aan ku filnayn, saameynaya saameynta sifeynta, oo u horseedda xannibaadda fistula, xinjirowga iyo fashilka marka stenosisku uu daran yahay.
Waqtigan xaadirka ah hawlgalka caadiga ah ee daaweynta stenosis fistula gudaha ee ultrasound ayaa hagaya stenosis arteriovenous fistula stenosis ee keratoplasty (PTA), daawaynta ballaadhinta buufinta ee bibsiga maqaarka ee bukaanada qaba fistula ee xididdada dhiigga, balaadhinta buufinta kateetarka, iyadoo la raacayo hagida ultrasound ballaarinta goobta xididdada xididdada dhiigga, hagaajinta qaybaha cidhiidhiga ah, dib u soo celinta dhexroorka xididdada dhiigga ee caadiga ah, si ay u kordhiso nolosha adeegga bukaannada qaba fistula gudaha arteriovenous.
PTA hoos hago by ultrasound, waa ku haboon, ma waxyeello shucaaca, ma waxyeello wakiilka ka duwan, waxay soo bandhigi kartaa iyo vascular occlusion lesions agagaarka xaaladda, cabbirada socodka dhiigga la qiyaasay iyo qiimaynta socodka dhiigga, oo waxay noqon kartaa isla markiiba ka dib guusha sida vascular a. helitaanka hemodialysis, uma baahna tuubo ku meel gaar ah, oo leh badbaado, waxtar leh iyo sifooyinka dhaawacyada yaryar, soo kabashada degdega ah, waxay yareeyaan xanuunka bukaanka, Habka habraaca ayaa la fududeeyaa.
Codsiga kiliinikada ee ultrasound ee tuubbada xididdada dhexe
Kahor inta aan la dhisin tuubada dhexe ee xididada, ultrasound waa in la isticmaalaa si loo qiimeeyo xaalada xididka jugular ee gudaha ama xididka femoral, gaar ahaan bukaanada leh taariikh hore oo la galiyay, iyo ultrasound waa in la isticmaalaa si loo hubiyo stenosis xididka ama xannibaadda.Iyadoo la raacayo hagida ultrasound, ultrasound, sida "Isha saddexaad" dhakhtarka, ayaa si cad oo run ah u arki karta.
1) Qiimee dhexroorka, dhumucda iyo dhumucda xididka daloolka
2) Cirbadda dalool ee marinka dhiigga waa la arki karaa
3) Muujinta dhabta ah ee habka cirbadda ee xididdada dhiigga si looga fogaado dhaawac hoose
4) Ka fogow dhacdooyinka dhibaatooyinka (dalool halbowle oo shil ah, hematoma formation ama pneumothorax)
5) Si loo hagaajiyo heerka guusha ee daloolka ugu horreeya
Codsiga kiliinikada ee ultrasound ee catheterization sifeynta peritoneal
Sifeynta peritoneal waa nooc ka mid ah daaweynta beddelka kelyaha, kaas oo inta badan adeegsada xaaladda peritoneum u gaar ah si loo sameeyo daaweynta beddelka kelyaha.Marka la barbar dhigo hemodialysis, waxay leedahay sifooyinka qalliin fudud, is-sifaynta iyo ilaalinta ugu badan ee shaqada kelyaha ee hadhsan.
Doorashada meelaynta kateetarka sifaynta xuubka xuubka xuubka ee dusha sare ee jidhka waa tallaabo aad muhiim u ah samaynta helitaanka sifaynta xuubka xuubka xuubka xuubka xuubka ee aan xannibnayn.Si loo ilaaliyo xajinta dheecaanka sifaynta xuubka xuubka xuubka xuubka xuubka xuubka xuubka xuubka xuubka xuubka xuubka xuubka xuubka, waxaa lagama maarmaan ah in la barto qaabka anatomical ee gidaarka hore ee caloosha oo dooro meesha ugu habboon ee la geliyo tuubada sifeynta peritoneal.
Meelaynta saxda ah ee kateetarka sifaynta xuubka xuubka xuubka xuubka ultrasound waa mid ugu yar duulaan, dhaqaale ahaan, sahlan in lagu shaqeeyo, aad u badbaado badan, dareen leh oo la isku halayn karo.
SonoEye palmar ultrasonication waxaa loo isticmaalay marinka xididada
SonoEye waa ultra-qaadi karo oo yar, kuma fadhiisto aagga sariirta, way fududahay in la hubiyo, si toos ah ayaa loogu xidhi karaa taleefanka ama tablet-ka, fur codsiga wakhti kasta.
Sawirku wuxuu muujinayaa Professor Gao Min oo bukaanka ku daaweynaya sariirta dhinaceeda
Chison palm ultrasound waxa uu leeyahay sawiro lagu ogaanayo waxa uuna ku qalabaysan yahay xirmo cabbira socodka dhiiga oo caqli leh, kaas oo si toos ah baqshad u gelinaya oo bixiya natiijooyinka socodka dhiiga.
Daloolinta fistulaha gudaha ee Ultrasound-ku haga waxay si weyn u wanaajin kartaa heerka guusha daloolista waxayna yareyn kartaa dhacdooyinka dhibaatooyinka sida hematoma iyo pseudoaneurysm.
Ku soo dhawoow inaad nala soo xidhiidho si aad u hesho agab caafimaad oo xirfad leh iyo aqoon.
Faahfaahinta Xiriirka
Baraf Yi
Hal qayb oo ka mid ah Amain Technology Co., Ltd.
Mob/WhatsApp: 008617360198769
E-mail: amain006@amaintech.com
Linkedin: 008617360198769
Tel: 00862863918480
Waqtiga boostada: Nov-03-2022
