Me zhvillimin e mjekësisë urgjente dhe popullarizimin e teknologjisë së ultrazërit, ultratingulli i pikës së kujdesit është përdorur gjerësisht në mjekësinë urgjente.Është i përshtatshëm për diagnostikimin e shpejtë, vlerësimin dhe trajtimin e menjëhershëm të pacientëve të urgjencës dhe është aplikuar në urgjencë, të rënda, trauma, vaskulare, obstetrikë, anestezi dhe specialitete të tjera.
Aplikimi i ultrazërit poc në diagnostikimin dhe vlerësimin e sëmundjes ka qenë shumë i zakonshëm në urgjencat e huaja.Kolegji Amerikan i Mjekëve të Urgjencës kërkon që mjekët të zotërojnë teknologjinë e ultrazërit emergjent.Mjekët e urgjencës në Evropë dhe Japoni kanë përdorur gjerësisht ultratingullin poc për të ndihmuar në diagnostikimin dhe trajtimin.Aktualisht, përdorimi i ultrazërit poc nga mjekët e departamenteve të urgjencës në Kinë është i pabarabartë, dhe disa departamente të urgjencës të spitaleve kanë filluar të trajnojnë dhe promovojnë përdorimin e ultrazërit poc, ndërsa shumica e departamenteve të urgjencës të spitaleve janë ende bosh në këtë drejtim.
Ekografia e urgjencës është një aspekt shumë i kufizuar i aplikimit të mjekësisë me ultratinguj, relativisht i thjeshtë, i përshtatshëm për përdorim nga çdo mjek i urgjencës.Të tilla si: ekzaminimi i traumës, aneurizmi i aortës abdominale, vendosja e aksesit vaskular etj.
Aplikimi ipocultrazërit në urgjencë
1.Vlerësimi i traumës
Mjekët e urgjencës përdorin ultratinguj poc për të identifikuar lëngun e lirë gjatë vlerësimit fillestar të pacientëve me traumë në gjoks ose bark.Vlerësimi i shpejtë me ultratinguj i traumës, duke përdorur ultratinguj për të zbuluar gjakderdhje intraperitoneale.Procedura e shpejtë e ekzaminimit është bërë teknika e preferuar për vlerësimin urgjent të traumës abdominale dhe nëse ekzaminimi fillestar është negativ, ekzaminimi mund të përsëritet sipas nevojës klinikisht.Një test pozitiv për shokun hemorragjik tregon gjakderdhje abdominale që kërkon kirurgji.Vlerësimi i fokusuar me ultratinguj i traumës së zgjatur përdoret në pacientët me traumë gjoksi për të ekzaminuar seksionet subkostale duke përfshirë zemrën dhe anën e përparme të kraharorit.
2.Ekokardiografia e drejtuar nga qëllimi dhe vlerësimi i shokut
Vlerësimi kardiak me ultratinguj poc përdor ekokardiografinë e orientuar drejt qëllimit, një numër të kufizuar pamjesh standarde ekokardiografike, për të lehtësuar vlerësimin e shpejtë të strukturës dhe funksionit kardiak nga mjekët e urgjencës në pacientët me çrregullime hemodinamike.Pesë pamjet standarde të zemrës përfshijnë boshtin e gjatë parasternal, boshtin e shkurtër parasternal, katër dhomat apikale, katër dhomat subksifoide dhe pamjet e vena cava inferiore.Në ekzaminim mund të përfshihet edhe analiza ekografike e valvulave mitrale dhe aortale, e cila mund të identifikojë shpejt shkakun e jetës së pacientit, si mosfunksionimi i valvulave, dështimi i ventrikulit të majtë dhe ndërhyrja e hershme në këto sëmundje mund të shpëtojë jetën e pacientit.
3.Ekografia pulmonare
Ekografia pulmonare lejon mjekët e urgjencës të vlerësojnë shpejt shkakun e dispnesë tek pacientët dhe të përcaktojnë praninë e pneumotoraksit, edemës pulmonare, pneumonisë, sëmundjes intersticiale pulmonare ose derdhjes pleurale.Ekografia pulmonare e kombinuar me GDE mund të vlerësojë në mënyrë efektive shkakun dhe ashpërsinë e dispnesë.Për pacientët me dispne me sëmundje kritike, ekografia pulmonare ka një efekt të ngjashëm diagnostikues me skanimin e thjeshtë të gjoksit dhe është më i lartë se radiografia e gjoksit pranë shtratit.
4.Reanimacion kardiopulmonar
Arresti kardiak i frymëmarrjes është një sëmundje e zakonshme e rëndë emergjente.Çelësi i shpëtimit të suksesshëm është ringjallja kardiopulmonare në kohë dhe efektive.Ekografia Poc mund të zbulojë shkaqet e mundshme të arrestit kardiak të kthyeshëm, të tilla si derdhja masive e perikardit me tamponadë perikardale, zgjerimi i rëndë i ventrikulit të djathtë me emboli masive pulmonare, hipovolemi, pneumotoraks tensioni, tamponadë kardiake dhe infarkt masiv të miokardit, dhe ofron mundësi për korrigjim të hershëm. shkaqet.Një ekografi poc mund të identifikojë aktivitetin kontraktil kardiak pa puls, të bëjë dallimin midis arrestit të vërtetë dhe të rremë dhe të monitorojë të gjithë procesin gjatë CPR.Përveç kësaj, ekografia poc përdoret për vlerësimin e rrugëve të frymëmarrjes për të ndihmuar në konfirmimin e vendndodhjes së intubimit trakeal dhe për të siguruar ventilim adekuat në të dy mushkëritë.Në fazën pas ringjalljes, ultratingulli mund të përdoret për të vlerësuar statusin e vëllimit të gjakut dhe praninë dhe ashpërsinë e mosfunksionimit të miokardit pas ringjalljes.Në përputhje me rrethanat, mund të përdoren terapi të përshtatshme me lëngje, ndërhyrje mjekësore ose mbështetje mekanike.
5.Terapia punksionale e drejtuar me ultratinguj
Ekzaminimi tejzanor mund të tregojë qartë strukturën e thellë të indeve të trupit të njeriut, të lokalizojë me saktësi lezionet dhe të vëzhgojë ndryshimet dinamike të lezioneve në kohë reale për të shmangur komplikimet serioze, kështu që u krijua teknologjia e shpimit me orientim me ultratinguj.Aktualisht, teknologjia e shpimit të drejtuar me ultratinguj është përdorur gjerësisht në praktikën klinike dhe është bërë një garanci sigurie për operacione të ndryshme invazive klinike.Ekografia Poc përmirëson shkallën e suksesit të procedurave të ndryshme të kryera nga mjekët e urgjencës dhe zvogëlon incidencën e komplikimeve, si torakopunktura, perikardiocenteza, anestezia rajonale, punksioni lumbal, futja e kateterit venoz qendror, arteria periferike e vështirë dhe futja e kateterit venoz, futja e lëkurës dhe prerja e kateterit. absceset, shpimi i kyçeve dhe menaxhimi i rrugëve të frymëmarrjes.
Promovoni më tej zhvillimin e emergjencëspocultrazërit në Kinë
Aplikimi i ultrazërit poc në departamentin e urgjencës të Kinës ka një bazë paraprake, por ende duhet të zhvillohet dhe popullarizohet.Për të përshpejtuar zhvillimin e ultrazërit poc urgjent, është e nevojshme të përmirësohet ndërgjegjësimi i mjekëve të urgjencës për ekografinë poc, të mësohet nga përvoja e pjekur e mësimdhënies dhe menaxhimit jashtë vendit dhe të forcohet dhe standardizohet trajnimi i teknologjisë së ultrazërit urgjent.Trajnimi në teknikat e ultrazërit urgjent duhet të fillojë me trajnimin e rezidentëve të urgjencës.Inkurajoni departamentin e urgjencës që të krijojë një ekip mjekësh me ultratinguj poc urgjence dhe të bashkëpunojë me departamentin e imazherisë me ultratinguj për të përmirësuar aftësinë e departamentit për të aplikuar ultratinguj.Me rritjen e numrit të mjekëve të urgjencës që mësojnë dhe zotërojnë teknologjinë e ultrazërit poc, ai do të promovojë më tej zhvillimin e ultrazërit poc urgjent në Kinë.
Në të ardhmen, me përditësimin e vazhdueshëm të pajisjeve të ultrazërit dhe përmirësimin e vazhdueshëm të teknologjisë AI dhe AR, ultratingulli i pajisur me akses të përbashkët në renë kompjuterike dhe aftësi të telemjekësisë do të ndihmojë mjekët e urgjencës të performojnë më mirë.Në të njëjtën kohë, është e nevojshme të zhvillohet një program i përshtatshëm trajnimi me ultratinguj poc urgjent dhe certifikimi përkatës i kualifikimit bazuar në kushtet aktuale kombëtare të Kinës.
Koha e postimit: Dhjetor-15-2023
