Aplikimi i ultrazërit portativ në raste urgjente të rënda

Aplikimi i ultrazërit portativ në raste urgjente të rënda

Me zhvillimin e vazhdueshëm të shoqërisë, ekzaminimi me ultratinguj është bërë një nga mjetet e domosdoshme të ekzaminimit për diagnostikimin mjekësor.Në trajtimin urgjent, ekzaminimi me ultratinguj portativ ka një gamë të gjerë, saktësi të lartë, shpejtësi të shpejtë inspektimi, jo traumatike dhe pa kundërindikacione.Ekzaminimi i përsëritur mund të ekzaminojë shpejt pacientët në çdo skenar, të fitojë kohë të çmuar shpëtimi për pacientët me trauma të rënda fatale dhe të kompensojë mungesën e rrezeve X.Verifikimi i ndërsjellë me ekzaminim me rreze X;Avantazhi më i madh është se pacientët e urgjencës me qarkullim të paqëndrueshëm ose që nuk duhen lëvizur mund të ekzaminohen në çdo kohë dhe kudo dhe nuk ka kufizime në skenë, që është metoda e parë e ekzaminimit për pacientët me sëmundje kritike.

Statusi i aplikimit të ultrazërit pranë shtratit brenda dhe jashtë vendit

1. Në botë ka gjithnjë e më shumë trajnime intensive me ultratinguj.Aktualisht, është formuar një sistem trajnimi bazë dhe i arsyeshëm dhe është krijuar Aleanca Botërore e Ultratingullit Intensiv (WINFOCUS).
2. Kolegji Amerikan i Mjekëve të Urgjencës kërkon që mjekët e urgjencës duhet të zotërojnë teknologjinë e ultrazërit të urgjencës dhe 95% e qendrave të traumës së nivelit 1 në Shtetet e Bashkuara (190) kryejnë ultratinguj urgjent
3. Mjekët e urgjencës në Evropë dhe Japoni kanë përdorur gjerësisht ultratinguj për të ndihmuar pacientët në diagnostikimin dhe trajtimin
4. Kina filloi vonë, por përparimi është i shpejtë.

Aplikimi i ultrazërit portativ në ndihmën e parë të traumës dhe abdomen akut

01 Inspektimi primar
Ekzaminimi për rrugët e frymëmarrjes, frymëmarrjen dhe qarkullimin kërcënues për jetën.- Ndihma e parë, emergjente

02 Inspektimi dytësor
Identifikoni lëndimet e dukshme në të gjitha pjesët e trupit - urgjencë, ICU, repart

03 Kontroll i trefishtë
Inspektim sistematik gjithëpërfshirës për të shmangur traumat e munguara -ICU, repart

Fokusimi me ultratinguj i vlerësimit të traumës (FAST):Gjashtë pika (subksifoide, epigastrike e majtë, epigastrike e djathtë, zona renale e majtë, zona renale e djathtë, zgavra e legenit) janë përzgjedhur për identifikimin e shpejtë të traumës fatale.

1. Zbulimi i forcës akute të topitur ose dëmtimit akut të ajrit në trung dhe lëngut të lirë në bark: Ekzaminimi FAST përdoret për zbulimin paraprak të gjakderdhjes pleurale, dhe për të përcaktuar vendin dhe sasinë e gjakderdhjes (efuzion perikardial, efuzion pleural, efuzion abdominal, pneumotoraks, etj.).
2.Lëndimet e zakonshme: lëndime të mëlçisë, shpretkës, pankreasit
3. Jo traumatike e zakonshme: apendiciti akut, kolecistiti akut, gurët në tëmth etj.
4. Gjinekologjia e zakonshme: shtatzënia ektopike, placenta previa, trauma e shtatzënisë etj.
5. Trauma pediatrike
6. Hipotensioni i pashpjegueshëm dhe kështu me radhë kërkojnë teste FASA

Aaplikimi i ultrazërit portativ nëkardiake

Vlerësimi i shpejtë dhe efektiv i madhësisë së përgjithshme dhe funksionit të zemrës, madhësia e dhomave individuale të zemrës, statusi i miokardit, prania ose mungesa e regurgitimit, funksioni i valvulës, fraksioni i nxjerrjes, vlerësimi i gjendjes së vëllimit të gjakut, vlerësimi i funksionit të pompës kardiake, i shpejtë zbulimi i shkaqeve të hipotensionit, funksioni sistolik/diastolik i ventrikulit të majtë dhe të djathtë, terapia me lëngje udhëzuese, ringjallja e vëllimit, monitorimi udhëzues kardiopulmonar, pacientët me traumë nuk kanë këputje të zemrës dhe trajtim të shpejtë të derdhjes dhe gjakut perikardial, etj.

1. Efuzioni perikardial: Identifikimi i shpejtë i efuzionit perikardial, tamponadë perikardale, punksion perikardial i drejtuar me ultratinguj
2. Embolia masive pulmonare: Ekokardiografia mund të ndihmojë në përjashtimin e kushteve me simptoma të ngjashme me embolinë pulmonare, të tilla si tamponada kardiake, pneumotoraksi dhe infarkti i miokardit.
3. Vlerësimi i funksionit të ventrikulit të majtë: Funksioni sistolik i ventrikulit të majtë u vlerësua me skanim të shpejtë të boshtit të madh të majtë, boshtit të vogël të majtë, zemrës apikale me katër dhoma dhe fraksionit të nxjerrjes së ventrikulit të majtë.
4. Diseksioni i aortës: Ekokardiografia mund të zbulojë vendndodhjen e diseksionit, si dhe vendin e përfshirjes
5. Ishemia e miokardit: Ekokardiografia mund të përdoret për të ekzaminuar zemrën për lëvizje anormale të murit
6. Sëmundja valvulare e zemrës: Ekokardiografia mund të zbulojë eko anormale të valvulave dhe ndryshime në spektrin e rrjedhës së gjakut

Aplikimi i ultrazërit portativ në mushkëri

1. Përdoret për të vlerësuar ashpërsinë e pneumonisë së fazës së hershme të mesme, shfaqen copa të vogla të hidrozës pulmonare në mushkëri
2. Të dy mushkëritë linja B e shkrirjes difuze, duke shfaqur shenjën "mushkëri e bardhë", konsolidim i rëndë i mushkërive
3. Drejtoni vendosjen e ventilatorit dhe vëzhgoni gjendjen e rizgjerimit të mushkërive
4. Për diagnozën e pneumotoraksit: shenja stratosferike, pika e mushkërive dhe shenja të tjera sugjerojnë praninë e mundshme të pneumotoraksit.

Aplikimi i ultrazërit portativ në tendinën e muskujve

1. Ultratingulli mund të vlerësojë nëse tendoni është grisur dhe shtrirja e çarjes
2. Për pacientët me dhimbje dhe ënjtje të duarve dhe këmbëve, ultratingulli mund të diagnostikojë shpejt dhe me besueshmëri tenosinovitin, i cili ndihmon në përmirësimin e cilësisë së kujdesit dhe zgjedhjen e trajtimit të duhur
3. Vlerësoni përfshirjen e kyçeve në artritin kronik
4. Drejtoni me saktësi aspirimin e tendinave dhe bursave dhe injektimin e indeve të buta

Aplikimi i ultrazërit portativ në udhëzimin klinik

1. Kateterizimi i venës qendrore të udhëhequr me ultratinguj (vena jugulare e brendshme, vena nënklaviane, vena femorale)
2. Punksioni PICC i drejtuar me ultratinguj
3. Kateterizimi i arteries invazive i drejtuar me ultratinguj
4. Drenazhi i shpimit të kraharorit i drejtuar me ultratinguj, drenazhimi i shpimit abdominal i drejtuar me ultratinguj
5. Punksioni i efuzionit perikardial i drejtuar me ultratinguj
6. Punksioni perkutan i fshikëzës së tëmthit me ultratinguj

Mund të shihet se instrumenti portativ diagnostik me ultratinguj me ngjyra Doppler ka një gamë jashtëzakonisht të gjerë aplikimesh në raste të rënda urgjente, duke ofruar një bazë të besueshme për diagnozën dhe trajtimin e mëtejshëm klinik, dhe duke kuptuar se pacientët kritikë mund të kryejnë ekzaminimin me ultratinguj kardiak pranë shtratit pa u larguar nga reparti i kujdesit, duke përmirësuar ndjeshëm nivelin e diagnozës dhe trajtimit të pacientëve të rëndë.