Са развојем ургентне медицине и популаризацијом ултразвучне технологије, ултразвук на месту неге се широко користи у хитној медицини.Погодан је за брзу дијагнозу, непосредну процену и лечење хитних пацијената, а примењује се у хитним, тешким, трауматским, васкуларним, акушерским, анестезијским и другим специјалностима.
Примена поц ултразвука у дијагностици и процени болести била је веома честа у иностраним одељењима хитне помоћи.Амерички колеџ лекара за хитне случајеве захтева од лекара да савладају хитну ултразвучну технологију.Лекари хитне помоћи у Европи и Јапану су нашироко користили поц ултразвук да помогну у дијагнози и лечењу.Тренутно, употреба поц ултразвука од стране лекара хитне помоћи у Кини је неуједначена, а нека одељења хитне помоћи у болницама су почела да обучавају и промовишу употребу поц ултразвука, док је већина хитних одељења болница још увек празна у том погледу.
Хитни ултразвук је веома ограничен аспект примене ултразвучне медицине, релативно једноставан, погодан за употребу сваког лекара хитне помоћи.Као што су: преглед трауме, анеуризма абдоминалне аорте, успостављање васкуларног приступа и тако даље.
Применапоцултразвук у хитној помоћи
1. Процена трауме
Лекари хитне помоћи користе поц ултразвук да идентификују слободну течност током иницијалне процене пацијената са траумом грудног коша или абдомена.Брза ултразвучна процена трауме, коришћењем ултразвука за откривање интраперитонеалног крварења.Брза процедура прегледа постала је пожељна техника хитне процене абдоминалне трауме, а ако је иницијални преглед негативан, преглед се може поновити по потреби.Позитиван тест на хеморагични шок указује на абдоминално крварење које захтева операцију.Фокусирана ултразвучна процена проширене трауме користи се код пацијената са траумом грудног коша за испитивање субкосталних делова укључујући срце и предњу страну грудног коша.
2. Циљно усмерена ехокардиографија и процена шока
Евалуација срца помоћу поц ултразвука користи циљно оријентисану ехокардиографију, ограничен број стандардних ехокардиографских прегледа, како би лекарима хитне помоћи олакшала брзу процену структуре и функције срца код пацијената са хемодинамским поремећајима.Пет стандардних погледа на срце укључују парастерналну дугу осу, парастерналну кратку осу, апикалне четири коморе, субксифоидне четири коморе и погледе доње шупље вене.У преглед се може укључити и ултразвучна анализа митралне и аортне валвуле, која може брзо да идентификује узрок живота пацијента, као што је дисфункција залистака, инсуфицијенција леве коморе, а раном интервенцијом код ових болести може се спасити живот пацијента.
3. Ултразвук плућа
Ултразвук плућа омогућава лекарима хитне помоћи да брзо процене узрок диспнеје код пацијената и утврде присуство пнеумоторакса, плућног едема, пнеумоније, плућне интерстицијалне болести или плеуралног излива.Ултразвук плућа у комбинацији са ГДЕ може ефикасно проценити узрок и тежину диспнеје.За критично болесне пацијенте са диспнејом, ултразвук плућа има сличан дијагностички ефекат као ЦТ на обичном скенирању грудног коша и бољи је од рендгенског снимка грудног коша уз кревет.
4.Кардиопулмонална реанимација
Респираторни срчани застој је уобичајена хитна тешка болест.Кључ успешног спасавања је благовремена и ефикасна кардиопулмонална реанимација.Поц ултразвук може открити потенцијалне узроке реверзибилног срчаног застоја, као што су масивни перикардни излив са перикардијалном тампонадом, тешка дилатација десне коморе са масивном плућном емболијом, хиповолемија, тензиони пнеумоторакс, тампонада срца и масивни инфаркт миокарда, и пружити ове могућности за рану корекцију узроци.Поц ултразвук може идентификовати срчану контрактилну активност без пулса, направити разлику између правог и лажног застоја и пратити цео процес током ЦПР.Поред тога, поц ултразвук се користи за процену дисајних путева како би се потврдила локација трахеалне интубације и обезбедила адекватна вентилација у оба плућа.У фази након реанимације, ултразвук се може користити за процену статуса запремине крви и присуства и тежине дисфункције миокарда након реанимације.Одговарајућа терапија течностима, медицинска интервенција или механичка подршка се могу користити у складу са тим.
5. Терапија пункције вођена ултразвуком
Ултразвучни преглед може јасно показати дубоку ткивну структуру људског тела, прецизно лоцирати лезије и посматрати динамичке промене лезија у реалном времену како би се избегле озбиљне компликације, тако је настала технологија пункције вођена ултразвуком.Тренутно, ултразвучно вођена технологија пункције се широко користи у клиничкој пракси и постала је гаранција сигурности за различите клиничко инвазивне операције.Поц ултразвук побољшава стопу успеха различитих процедура које обављају лекари хитне помоћи и смањује учесталост компликација, као што су торакопунктура, перикардиоцентеза, регионална анестезија, лумбална пункција, уметање централног венског катетера, тешко уметање периферне артерије и венског катетера, инцизија коже и инцизија коже апсцеси, пункција зглобова и управљање дисајним путевима.
Даље промовисати развој ванредних ситуацијапоцултразвук у Кини
Примена поц ултразвука у кинеском одељењу за хитне случајеве има прелиминарну основу, али је тек треба развити и популаризовати.Да би се убрзао развој ургентног поц ултразвука, неопходно је побољшати свест лекара хитне помоћи о поц ултразвуку, учити из зрелог предавачког и управљачког искуства у иностранству и ојачати и стандардизовати обуку хитне ултразвучне технологије.Обука у хитним ултразвучним техникама треба да почне обуком за хитне специјализанте.Подстакните одељење за хитне случајеве да формира тим лекара хитне поц ултразвука и сарађује са одељењем за ултразвучно снимање како би побољшали способност одељења да примени ултразвук.Уз све већи број лекара хитне помоћи који уче и савладају технологију поц ултразвука, то ће даље промовисати развој хитног поц ултразвука у Кини.
У будућности, уз континуирано ажурирање ултразвучне опреме и континуирано побољшање АИ и АР технологије, ултразвук опремљен заједничким приступом у облаку и могућностима телемедицине помоћи ће лекарима хитне помоћи да боље раде.У исто време, неопходно је развити одговарајући програм обуке за хитне поц ултразвуке и сродну сертификацију квалификација на основу стварних националних услова Кине.
Време поста: 15.12.2023
