Примена преносног ултразвука у тешким хитним случајевима

Примена преносног ултразвука у тешким хитним случајевима

Континуираним развојем друштва, ултразвучни преглед је постао једно од незаобилазних средстава прегледа у медицинској дијагностици.У хитном лечењу, преносиви ултразвучни преглед има широк опсег, високу тачност, брзу инспекцију, нема трауматизације и нема контраиндикација.Поновљени преглед може брзо прегледати пацијенте у било ком сценарију, освојити драгоцено време за спасавање пацијената са тешком фаталном траумом и надокнадити недостатак рендгенских зрака.Међусобна верификација са рендгенским прегледом;Највећа предност је што хитни пацијенти са нестабилном циркулацијом или које не треба померати могу да се прегледају било када и било где, а нема ограничења сцене, што је прва метода прегледа критично болесних пацијената.

Статус примене ултразвука уз кревет у земљи и иностранству

1. У свету је све интензивнија обука за ултразвук.Тренутно је формиран основни и разуман систем обуке и успостављена је Светска интензивна ултразвучна алијанса (ВИНФОЦУС).
2. Амерички колеџ лекара за хитне случајеве захтева да лекари хитне помоћи морају да савладају ултразвучну технологију за хитне случајеве, а 95% траума центара нивоа 1 у Сједињеним Државама (190) обавља хитни ултразвук
3. Лекари хитне помоћи у Европи и Јапану су нашироко користили ултразвук да помогну пацијентима у дијагнози и лечењу
4. Кина је почела касно, али напредак је брз.

Примена преносног ултразвука у трауматској првој помоћи и акутном абдомену

01 Примарни преглед
Скрининг дисајних путева, дисања и циркулације опасних по живот.- Прва помоћ, хитан случај

02 Секундарна инспекција
Идентификујте очигледне повреде у свим деловима тела - хитне помоћи, интензивне неге, одељења

03 Трострука провера
Свеобухватна систематска инспекција како би се избегла траума која недостаје - ИЦУ, одељење

Фокусна ултразвучна процена трауме (ФАСТ) :За брзу идентификацију фаталне трауме одабрано је шест тачака (субксифоидна, лева епигастрична, десна епигастрична, лева бубрежна област, десна бубрежна област, карлична шупљина).

1. Детекција акутне тупе силе или акутне повреде ваздуха у трупу и слободне течности у абдомену: ФАСТ преглед се користи за прелиминарну детекцију плеуралног крварења, као и за одређивање места и количине крварења (перикардијални излив, плеурални излив, абдоминални излив, пнеумоторакс и др.).
2. Уобичајене повреде: повреда јетре, слезине, панкреаса
3. Уобичајени нетрауматски: акутни апендицитис, акутни холециститис, камен у жучи и тако даље
4. Уобичајена гинекологија: ванматерична трудноћа, превијање плаценте, траума трудноће итд
5. Педијатријска траума
6. Необјашњива хипотензија и тако даље захтевају ФАСА тестове

Aпримена преносног ултразвука усрчани

Брза и ефикасна процена укупне величине и функције срца, величине појединачних комора срца, статуса миокарда, присуства или одсуства регургитације, функције вентила, ејекционе фракције, процене статуса запремине крви, процене функције срчане пумпе, брзе откривање узрока хипотензије, систолна/дијастолна функција леве и десне коморе, вођење терапије течношћу, реанимација запремине, вођење кардиопулмоналног праћења, пацијенти са траумом немају руптуру срца и брзо лечење перикардијалног излива и крви, итд.

1. Перикардни излив: Брза идентификација перикардијалног излива, перикардијална тампонада, ултразвучно вођена перикардијална пункција
2. Масивна плућна емболија: Ехокардиографија може помоћи у искључивању стања са симптомима сличним плућној емболији, као што су тампонада срца, пнеумоторакс и инфаркт миокарда
3. Процена функције леве коморе: Систолна функција леве коморе је процењена брзим скенирањем главне леве осе, леве мале осе, апикалног четворокоморног срца и ејекционе фракције леве коморе.
4. Дисекција аорте: Ехокардиографија може открити локацију дисекције, као и место захвата
5. Исхемија миокарда: Ехокардиографија се може користити за испитивање срца ради абнормалног померања зида
6. Валвуларна срчана болест: Ехокардиографија може открити абнормалне одјеке залистака и промене у спектру протока крви

Примена преносног ултразвука у плућима

1. Користе се за процену озбиљности пнеумоније раног средњег стадијума, мале љуспице плућне хидрозе се појављују у плућима
2. Оба плућа дифузују линију фузије Б, показујући знак "бела плућа", тешку консолидацију плућа
3. Водите подешавање вентилатора и посматрајте стање реекспанзије плућа
4. За дијагнозу пнеумоторакса: стратосферски знак, плућна тачка и други знаци указују на могуће присуство пнеумоторакса

Примена преносног ултразвука у тетиви мишића

1. Ултразвуком се може проценити да ли је тетива покидана и обим кидања
2. За пацијенте са болом и отицањем руку и стопала, ултразвук може брзо и поуздано дијагностиковати теносиновитис, што помаже да се побољша квалитет неге и одабере одговарајући третман
3. Проценити захваћеност зглобова код хроничног артритиса
4. Прецизно водите аспирацију тетива и бурзе и ињекцију меког ткива

Примена преносног ултразвука у клиничком вођењу

1. Ултразвучно вођена катетеризација централне вене (унутрашња југуларна вена, субклавијска вена, феморална вена)
2. ПИЦЦ пункција вођена ултразвуком
3. Ултразвучно вођена катетеризација инвазивне артерије
4. Ултразвучно вођена дренажа торакалне пункције, ултразвучно вођена дренажа абдоминалне пункције
5. Ултразвучно вођена пункција перикардног излива
6. Ултразвучно вођена перкутана пункција хепатогалучне кесе

Види се да преносни колор доплер ултразвучни дијагностички инструмент има изузетно широк спектар примене у хитним тешким случајевима, пружајући поуздану основу за даљу клиничку дијагнозу и лечење, и схватајући да критични пацијенти могу да заврше ултразвучни преглед срца поред кревета без напуштања одељењу за негу, што увелико побољшава дијагнозу и ниво лечења тешких пацијената.