Уз континуирану популаризацију ултразвучне опреме, све више клиничког медицинског особља може да користи ултразвук за обављање визуализационих радова.Под визуализацијом ултразвучне технологије, талас ултразвучне пункције је талас за таласом.На пример, не само да су ултразвук ГЕ, Пхилипс, Сиеменс, Есаоте, Цхисон и Соносцапе веома популаран, већ су и њихови одговарајући стентови за убоде такође популарни на тржишту.Наша компанија тренутно пружастентови за убијањеглавних брендова
Међутим, према неким случајевима клиничке употребе које је аутор приметио, популарност ултразвучне опреме и популарност ултразвучне визуализације не могу се директно изједначити.Узмимо за пример пункцију вођену ултразвуком у области васкуларног приступа, многи људи су још увек у стању незнања, што лако може довести до медицинских незгода.Јер иако је био ултразвук, било је немогуће видети где је отишла игла за убијање.Права техника пункције вођена ултразвуком прво треба да обезбеди да се положај игле или врха игле може видети под ултразвуком, уместо да се направи груба процена, а затим „слепа пункција“ под надзором ултразвука.Генерално, укључује следеће ситуације:
Пункција вођена ултразвуком се генерално дели на две методе: пункција у равни и пункција ван равни.Обе технике пункције имају применљиве сценарије у области васкуларног приступа и најбоље је бити вешт у њима.(Следећи пасус је извод из упутства за праксу Америчког друштва за ултразвучну медицину о хирургији васкуларног приступа вођеној ултразвуком.)
У равни (дуга оса) Вс.Ван равни (кратка оса)
У равни/ван равни представља релативни однос са иглом, игла је паралелна са раван ултразвучног снимања је у равни, а игла је окомита на раван ултразвучног снимања је ван равни
У нормалним околностима, пункција у равни показује дугу осу или уздужни пресек крвног суда;пункција ван равни показује кратку осу или попречни пресек крвног суда
Према томе, ултразвук васкуларног приступа подразумевано је ван равни/кратка осе, а у равни/дуга оса су синоними
Игла се може уметнути са врха центра крвног суда изван равни, али врх игле мора да се прати и позиционира ротирањем сонде како би се избегло потцењивање дубине врха игле.
Положај врха игле може се посматрати статички у равни, али је лако „проклизати“ раван у којој се игла налази или/и раван центра крвног суда;пункција у равни је погоднија за велике судове
Комбиновани метод у равни/ван равни: скенирање ван равни/кратке осе да би се потврдило да убод врха игле достиже центар суда, ротирајте сонду у равни/дугу осу за убацивање игле
Положај врха игле у реалном времену или чак цело тело игле може се статички посматрати у равни, што је очигледно веома корисно!Међутим, без подршке помоћних објеката као што су сталци за убијање, заиста су потребне стотине вежби да би се игла задржала у равни ултразвучног снимања да би се овладале вештине.У многим случајевима, пошто је угао пункције превелик, игла за убод је јасно у равни ултразвучног снимања, али је игла и даље невидљива.Зашто је ово?
Углови убацивања игле игле за пункцију на доњој слици су 17° и 13° респективно.Када је угао 13°, цело тело игле за пункцију је веома јасно приказано.Када је угао 17°, тело игле се може само нејасно видети.Мало, а што је већи угао, више ћете бити заслепљени.Дакле, зашто постоји само разлика у угловима од 4° и зашто постоји тако велика разлика у перформансама игле за убод?
Ово такође мора да почне са фокусом ултразвучне емисије и пријема.Баш као и контрола отвора бленде у фотографском фокусу, свака тачка на фотографији је комбиновани ефекат фокуса целокупне светлости која пролази кроз отвор бленде, а свака тачка на ултразвучној слици је комбиновани ефекат фокусирања свих ултразвучних претварача унутар предајника и примају отворе.Као што је приказано на слици испод, опсег означен црвеном линијом је шематски опсег фокусирања ултразвучног преноса, а зелена линија је шематски опсег (десна граница) фокуса пријема.Пошто је игла довољно светла, појавиће се зрцална рефлексија, а бела линија означава нормални правац зрцалне рефлексије.Под претпоставком да је опсег фокуса емисије означен црвеном линијом као два "светла", након ударца у површину огледала игле, рефлектована "светла" су као две наранџасте линије на слици.Пошто „светло” на десној страни зелене линије прелази опсег пријемног отвора и не може бити примљено сондом, „светло” које може да прими је приказано у наранџастој области на слици.Може се видети да на 17° сонда још увек може да прими врло мало ултразвучних одјека, тако да је одговарајућа слика слаба слика, а на 13°, одјеци који се могу примити су више од 17°.Време је значајно повећано, па је и слика јаснија.Како се угао убода смањује, игла постаје све "равнија", а све више рефлектованих одјека од тела игле може се ефикасно примити, тако да визуализација игле постаје све боља и боља.
Неки педантни људи ће такође пронаћи феномен да када је угао мањи од одређене вредности (игла не мора да буде потпуно „равна“), развој тела игле у основи одржава исти степен јасноће.шта је ово?Зашто је опсег фокуса преноса (црвена линија) нацртан мањи од опсега фокуса пријема (зелена линија) на слици изнад?То је зато што у систему ултразвучног снимања, фокус емисије може бити фокусиран само на једну дубину.Иако можемо да подесимо дубину фокуса емисије да бисмо учинили слику близу дубине наше пажње јаснијом, не желимо да место иза дубине фокуса буде веома замућено..Ово се веома разликује од наше потребе да снимамо слатке фотографије лепих жена.Шећерно-водени филм захтева да позадина и предњи план које доноси велики отвор бленде и мала дубина поља буду замућени.За ултразвучно снимање, надамо се да су слике у опсегу пре и после дубине фокуса довољно јасне, тако да можемо да користимо само мањи емисиони отвор за добијање веће дубине поља, како бисмо одржали уједначеност слике.Што се тиче фокуса пријема, пошто су тренутни ултразвучни системи за снимање у потпуности дигитализовани, ултразвучни одјеци сваког елемента претварача/матрице могу се сачувати, а затим се све дубине слике могу динамички обрадити дигиталним методама.Континуирано фокусирање, тако да у овом тренутку покушајте да отворите пријемни отвор што је више могуће, све док се користе елементи низа који могу да приме ехо сигнал, како би се обезбедио финији фокус и боља резолуција.Да се вратимо на тему управо сада, када је угао убода у одређеној мери мали, ултразвучни таласи које емитује мањи отвор могу бити примљени од стране већег пријемног отвора након што се рефлектују од тела игле, тако да ефекат развоја тела игле природно ће остати у основи непромењена..
За горњу сонду, шта да радим ако се игла за убод не види након што угао убода у равни пређе 17°?
Ако систем то подржава, у овом тренутку можете испробати функцију побољшања игле за убод.Такозвана технологија побољшања игле за убод је генерално уметање оквира скениране слике који се одбија и у преносу и у пријему након што се скенира нормалан оквир ткива.Смер отклона је правац тела игле, тако да се рефлексија тела игле може вратити. Талас пада у отвор пријемног фокуса што је више могуће, а јака слика тела игле на слици скретања се издваја и приказан након спајања са сликом нормалног ткива.У зависности од величине и фреквенције елемента низа сонде, угао скретања високофреквентне сонде линеарног низа генерално није већи од 30°, тако да угао убода прелази 30°.Још није напредовао до ове фазе)
Даље, погледајмо ситуацију пункције ван равни.Након разумевања принципа горе наведеног развоја убодне игле у равни, биће много једноставније анализирати развој убодне игле ван равни.Померање ротирајућим вентилатором поменуто у водичу за вежбу је кључни корак за убод ван равни, која није применљива само на проналажење положаја врха игле, већ и на проналажење тела игле.Само што игла за убијање и ултразвучни снимак у овом тренутку нису у истој равни.Само када је игла за убод окомита на раван снимања, ултразвучни таласи који упадају на иглу за убод могу се рефлектовати назад до ултразвучне сонде.Пошто је смер дебљине сонде генерално кроз физичко фокусирање акустичног сочива, отвори за пренос и пријем су исти за овај правац, а величина отвора је ширина плочице сонде.Ширина сонде низа је само око 3,5 мм (прихватни отвор за снимање у равни је генерално већи од 15 мм, што је много веће од ширине плочице).Стога, ако се рефлектовани ехо пункционе игле изван равни треба вратити у сонду, потребно је само обезбедити да игла за убод и угао између равни слике буду близу 90 степени.Дакле, како проценити вертикални угао?Најинтуитивнији феномен је дугачак "реп комете" који се вуче иза јаке светле тачке.То је зато што када ултразвучни таласи упадну на иглу за убод вертикално, поред еха који се директно рефлектују назад у сонду од површине игле, мала количина ултразвучне енергије улази у иглу.Вишеструке рефлексије напред-назад, и вишеструки рефлексијски одјеци који се поново рефлектују у правцу сонде, долазе касније, па се формира дугачак „реп комете“.Када игла није окомита на раван снимања, звучни таласи који се рефлектују напред-назад ће се рефлектовати у другим правцима и не могу се вратити у сонду, тако да се "реп комете" не може видети.Феномен репа комете може се видети не само у убоду изван равни, већ и у убоду у равни.Када је игла за убијање скоро паралелна са површином сонде, могу се видети редови хоризонталних линија.реп комете".
Да бисмо што сликовитије илустровали „реп комете“ у авиону и ван авиона, узимамо перформансе скенирања ван авиона и у равни са спајалицама у води, а резултати су приказани на слици испод.
Слика испод приказује перформансе слике из различитих углова када је тело игле ван равни и када се ротирајући вентилатор скенира.Када је сонда окомита на иглу за убод, то значи да је игла за убод окомита на раван ултразвучног снимања, тако да можете видети очигледан распон „репа комете“
Држите сонду окомито на иглу за убод и померите је дуж тела игле према врху игле.Када "реп комете" нестане, то значи да је део за скенирање близу врха игле, а светла тачка ће нестати даље напред.Положај пре него што светла тачка нестане је тамо где је врх игле.Локација.Ако вам није лако, урадите окретање вентилатора под малим углом у близини ове позиције да бисте поново потврдили.
Добродошли да нас контактирате за више професионалних медицинских производа и знања
контакт подаци
Јои иу
Амаин Тецхнологи Цо., Лтд.
Моб/Вхатсапп:008619113207991
E-mail:amain006@amaintech.com
Линкедин:008619113207991
Тел.:00862863918480
Званичан веб-сајт компаније: хттпс://ввв.амаинмед.цом/
Алибаба веб локација: хттпс://амаинтецх.ен.алибаба.цом
Веб локација за ултразвук: хттп://ввв.амаинтецх.цом/магик_м
Време поста: 17.08.2022