Tekanyo ea phallo ea mali e ne e sebelisoa e le ts'ebetso e makatsang ho 'mala oa Doppler ultrasound.Hona joale, ka ho tsebahala ho tsoelang pele ha ultrasound tšimong ea hemodialysis vascular access, e fetohile tlhokahalo e tsitsitseng le ho feta.Le hoja ho tloaelehile haholo ho sebelisa ultrasound ho lekanya phallo ea metsi liphaepheng tsa indasteri, ha e e-s'o lebisoe haholo tekanyo ea phallo ea mali ea methapo ea mali 'meleng oa motho.Ho na le lebaka la seo.Ha ho bapisoa le liphaephe tsa indasteri, methapo ea mali 'meleng oa motho e patoa ka tlas'a letlalo le sa bonahaleng,' me bophara ba tube bo fapana haholo (mohlala, bophara ba lijana tse ling pele AVF e ka tlaase ho 2mm, 'me li-AVF tse ling li feta. ho feta 5mm ka mor'a ho hōla), 'me ka kakaretso li na le vey elastic, e leng se tlisang ho hloka botsitso ho hoholo ha tekanyo ea phallo.Pampiri ena e etsa tlhahlobo e bonolo ea lintlha tse susumetsang tsa tekanyo ea phallo, 'me e tataisa ts'ebetso e sebetsang ho tsoa ho lintlha tsena, kahoo e ntlafatsa ho nepahala le ho pheta-pheta ha tekanyo ea phallo ea mali.
Foromo ea khakanyo ea phallo ea mali:
Phallo ea mali = sekhahla sa phallo ea nako × sebaka se fapaneng × 60, (yuniti: ml/min)
Foromo e bonolo haholo.Ke feela molumo oa mokelikeli o phallang karolong e fapaneng ea mothapo oa mali ka nako ea yuniti.Se lokelang ho hakanngoa ke mefuta e 'meli - sebaka se arohaneng le sekhahla sa phallo e tloaelehileng.
Sebaka sa sefapano se entsoeng ka mokhoa o ka holimo se thehiloe khopolong ea hore sejana sa mali ke tube e thata e chitja, le sebaka sa sefapano = 1/4 * π * d * d, moo d e leng bophara ba methapo ea mali. .Leha ho le joalo, methapo ea sebele ea mali ea motho e rekere, e leng bonolo ho hatelloa le ho holofala (haholo-holo methapo).Ka hona, ha u lekanya bophara ba tube kapa u lekanya lebelo la ho phalla, u lokela ho etsa bonnete ba hore methapo ea mali ha e petetsoe kapa ea holofala ka hohle kamoo u ka khonang.Ha re hlahloba karolo ea longitudinal, matla a ka 'na a sebelisoa ka mokhoa o sa tsebeng maemong a mangata, kahoo hangata ho kgothaletswa ho tlatsa tekanyo ea bophara ba pipe karolong ea sefapano.Tabeng ea hore sefofane se pota-potileng ha se hatelloa ke matla a ka ntle, sekepe sa mali ka kakaretso ke selikalikoe se batlang se le haufi, empa sebakeng se petelitsoeng, hangata ke ellipse e rapameng.Re ka lekanya bophara ba sekepe boemong ba tlhaho, 'me ra fumana boleng bo batlang bo lekanyetsoa ba bophara e le litšupiso bakeng sa litekanyo tse latelang tsa longitudinal.
Ntle le ho qoba ho pepeta methapo ea mali, ho boetse hoa hlokahala ho ela hloko ho etsa methapo ea mali perpendicular ho karolo ea litšoantšo tsa ultrasound ha u lekanya karolo ea sefapano sa methapo ea mali.Joang ho ahlola hore na methapo ea mali e otlolohile kaha e na le subcutaneous?Haeba karolo ea litšoantšo ea probe e se perpendicular ho sejana sa mali ('me sejana sa mali ha se petelitsoe), setšoantšo se fumanoeng sa sefapano se tla boela se be ellipse e otlolohileng, e fapaneng le ellipse e rapameng e entsoeng ke extrusion.Ha karolo e sekametseng ea probe e le kholoanyane, ellipse e bonahala haholoanyane.Ka nako e ts'oanang, ka lebaka la ho sekama, matla a mangata a ketsahalo ea ultrasound a bontšoa ho ea ka litsela tse ling, 'me ke palo e nyenyane feela ea li-echoes e amoheloang ke probe, e leng se etsang hore khanya ea setšoantšo e fokotsehe.Ka hona, ho ahlola hore na probe ke perpendicular ho sejana sa mali ka lehlakoreng la hore setšoantšo se khanyang ka ho fetisisa ke mokhoa o motle.
Ka ho qoba ho sotha ha sekepe le ho boloka probe perpendicular ho sekepe ka hohle kamoo ho ka khonehang, tekanyo e nepahetseng ea bophara ba sekepe karolong e ka holimo e ka finyelloa habonolo ka ho itloaetsa.Leha ho le joalo, ho ntse ho tla ba le phapang e itseng liphellong tsa tekanyo ka 'ngoe.Ho ka etsahala hore ebe sekepe ha se tube ea tšepe, 'me se tla atoloha kapa se lumellane le liphetoho tsa khatello ea mali nakong ea potoloho ea pelo.Setšoantšo se ka tlase se bontša liphetho tsa li-pulses tsa carotid ho B-mode ultrasound le M-mode ultrasound.Phapang pakeng tsa systolic le diastolic diameters tse lekantsoeng ka M-ultrasound e ka ba hoo e ka bang 10%, 'me phapang ea 10% ka bophara e ka fella ka phapang ea 20% sebakeng sa cross-sectional.Ho fihlella hemodialysis ho hloka phallo e phahameng mme ho phunya ha likepe ho bonahala ho feta ho tloaelehileng.Ka hona, phoso ea tekanyo kapa ho pheta-pheta ha karolo ena ea tekanyo e ka mamelloa feela.Ha ho na keletso e molemo ka ho khetheha, kahoo nka litekanyo tse seng kae feela ha u e-na le nako 'me u khethe karolelano.
Kaha ho lumellana ho khethehileng ha sekepe kapa sekhutlo se nang le karolo ea probe ho ke ke ha tsejoa tlas'a pono e fapaneng, empa ka pono ea longitudinal ea sekepe, ho lumellana ha sekepe ho ka hlokomeloa le ho pota-pota pakeng tsa tataiso ea ho tsamaisa sekepe le. Mokhoa oa ho hlahloba Doppler o ka lekanngoa.Kahoo ho hakanngoa ha lebelo la phallo ea mali ka har'a sejana ho ka etsoa feela tlas'a ho fiela ha longitudinal.Ho fiela ha sekepe ka longitudinal ke mosebetsi o boima ho ba qalang ba bangata.Joalo ka ha seapehi se seha meroho, thipa hangata e aroloa ka sefofaneng se ka holimo, kahoo haeba u sa nkholoe, leka ho seha asparagus ka sefofaneng sa longitudinal.Ha u khaola asparagus ka nako e telele, ho arola asparagus ka likarolo tse peli tse lekanang, ho hlokahala hore u behe thipa ka hloko holimo, empa hape ho etsa bonnete ba hore sefofane sa thipa se ka tšela axis, ho seng joalo thipa e tla ba thata. asparagus e lokela ho pitikela ka lehlakoreng.
Ho joalo le ka ho fiela ha sekepe ka longitudinal ultrasound.Ho lekanya bophara ba sekepe sa longitudinal, karolo ea ultrasound e tlameha ho feta ka har'a sekepe sa sekepe, 'me feela ka nako eo ke ketsahalo ea ultrasound perpendicular ho marako a ka pele le a ka morao a sekepe.Ha feela probe e ntse e tsitsitse hanyane, tse ling tsa ketsahalo ea ultrasound li tla bonts'oa ka litsela tse ling, e leng se tla fella ka maikutlo a fokolang a amoheloang ke probe, 'me a kopane le taba ea hore lilae tsa sebele tsa mahlaseli a ultrasound (acoustic lens focus) ke tsa botenya, ho na le seo ho thoeng ke "phello ea karolo e itseng ea molumo", e lumellang li-echoes tse tsoang libakeng tse fapaneng le botebo ba lebota la sekepe hore li kopane hammoho, ho fella ka Setšoantšo se fetoha lerootho 'me lebota la tube ha le bonahale le boreleli.Ka hona, ka ho shebella setšoantšo sa karolo ea longitudinal ea sekepe se scanned, re ka tseba hore na karolo ea longitudinal e hlahlojoang e nepahetse ka ho sheba hore na lerako le boreleli, le hlakile ebile le khanya.Haeba mothapo oa mali o hlahlojoa, intima e ka bonoa ka ho hlaka ponong e loketseng ea longitudinal.Kamora ho fumana setšoantšo se loketseng sa longitudinal 2D, tekanyo ea bophara e batla e nepahetse, hape e ea hlokahala bakeng sa setšoantšo se latelang sa phallo ea Doppler.
Litšoantšo tsa phallo ea Doppler hangata li arotsoe ka litšoantšo tse nang le mahlakore a mabeli a phallo ea mebala le setšoantšo sa spectral sa pulsed wave Doppler (PWD) se nang le boemo bo tsitsitseng ba heke ea sampole.Re ka sebelisa litšoantšo tsa phallo ea mebala ho etsa phetoho e tsoelang pele ea longitudinal ho tloha mothapong ho ea ho anastomosis ebe joale ho tloha ho anastomosis ho ea mothapong, 'me' mapa oa lebelo la phallo ea mebala o ka khetholla ka potlako likarolo tse sa tloaelehang tsa vascular tse kang stenosis le occlusion.Leha ho le joalo, bakeng sa tekanyo ea phallo ea mali, ho bohlokoa ho qoba sebaka sa likarolo tsena tse sa tloaelehang tsa likepe, haholo-holo anastomoses le stenoses, e leng se bolelang hore sebaka se loketseng bakeng sa tekanyo ea phallo ea mali ke karolo e batlang e le sephara ea sejana.Lebaka ke hore feela ka likarolo tse telele tse lekaneng tse otlolohileng ho ka ba le phallo ea mali e tsitsitseng ea laminar, athe libakeng tse sa tloaelehang tse kang stenoses kapa aneurysms, boemo ba phallo bo ka fetoha ka tšohanyetso, bo fella ka ho phalla ha eddy kapa moferefere.Setšoantšong sa phallo ea 'mala oa mothapo o tloaelehileng oa carotid le stenotic carotid artery e bontšitsoeng ka tlase, phallo ea boemo ba laminar e khetholloa ke lebelo le phahameng la phallo bohareng ba sekepe le ho fokotsa lebelo la phallo haufi le lerako, ha e ntse e le karolong ea stenotic ( haholo-holo tlaase ho stenosis), boemo ba ho phalla ha bo tloaelehe 'me tsela ea ho phalla ha lisele tsa mali ha e hlophisehe, e leng se bakang ho se hlophisehe ha 'mala o mofubelu setšoantšong sa' mala.
Nako ea poso: Feb-07-2022
