Likarolo tsa motheo tsamochine oa anesthesia
Nakong ea ts'ebetso ea mochine oa anesthesia, khase e phahameng ea khatello (moea, oksijene O2, nitrous oxide, joalo-joalo) e senyeha ka valve ea ho fokotsa khatello ho fumana khase e tlaase le e tsitsitseng, ebe meter ea phallo le O2. -N2O sesebelisoa sa ho laola karo-karolelano e lokisoa ho hlahisa sekhahla se itseng sa phallo.Le karolo ea khase e tsoakiloeng, ka har'a potoloho ea phefumoloho.
Moriana oa anesthesia o hlahisa mouoane o thethefatsang ka tanka ea ho ferekana, 'me mouoane o hlokahalang oa ho theola boima ba' mele o kena potolohong ea ho hema 'me o romelloa ho mokuli hammoho le khase e tsoakiloeng.
Haholo-holo e na le sesebelisoa sa phepelo ea khase, evaporator, potoloho ea phefumoloho, sesebelisoa sa ho monya carbon dioxide, anesthesia ventilator, anesthesia litšila tsa ho tlosa khase, joalo-joalo.
- Sesebelisoa sa phepelo ea moea
Karolo ena e entsoe haholo ka mohloli oa moea, tekanyo ea khatello le valve e fokotsang khatello, meter ea phallo le mokhoa oa ho lekanya.
Kamore ea ho sebetsa hangata e fuoa oksijene, nitrous oxide le moea ka sistimi e bohareng ea phepelo ea moea.Kamore ea endoscopy ea mala ka kakaretso ke mohloli oa khase ea silinda.Likhase tsena qalong li tlas’a khatello e matla ’me li tlameha ho hatelloa ka mehato e ’meli pele li ka sebelisoa.Kahoo ho na le li-gauge tsa khatello le li-valve tse fokotsang khatello.Sesepa sa ho fokotsa khatello ke ho fokotsa khase ea pele e hatelletsoeng ka matla ho ea khase e sireletsehileng, e sa khaotseng e nang le khatello e tlase bakeng sa tšebeliso e sireletsehileng ea mechine ea anesthesia.Ka kakaretso, ha cylinder ea khase e nang le khatello e phahameng e tletse, khatello ke 140kg/cm².Ka mor'a ho feta valve ea ho fokotsa khatello, qetellong e tla theohela hoo e ka bang 3 ~ 4kg / cm², e leng 0.3 ~ 0.4MPa eo hangata re e bonang libukeng tsa libuka.E loketse kamehla khatello e tlase ho mechine ea anesthesia.
Methara ea phallo e laola ka nepo le ho lekanya phallo ea khase sebakeng se secha sa khase.E tloaelehileng haholo ke rotameter ea ho emisa.
Ka mor'a hore valve ea ho laola phallo e buloe, khase e ka feta ka bolokolohi lekhalo la annular pakeng tsa float le phallo ea phallo.Ha sekhahla sa phallo se behiloe, buoy e tla leka-lekanya le ho potoloha ka bolokolohi sebakeng sa boleng bo behiloeng.Nakong ena, matla a holimo a phallo ea moea holim'a buoy a lekana le matla a khoheli a buoy ka boeona.Ha e sebelisoa, u se ke ua sebelisa matla a mangata haholo kapa ua tiisa knob ea rotary, ho seng joalo e tla etsa hore thimble e kobehe, kapa setulo sa valve se tla holofala, ho etsa hore khase e hlolehe ho koala ka ho feletseng le ho baka ho lutla ha moea.
E le ho thibela mochine oa anesthesia hore o se ke oa ntša khase ea hypoxic, mochine oa anesthesia o boetse o na le mochine oa ho hokahanya ha meter ea phallo le mochine oa ho shebella oksijene ho boloka bonyane ba mahloriso a oksijene ka khase e ncha ea khase hoo e ka bang 25%.Molao-motheo oa khokahano ea lisebelisoa oa amoheloa.Ka konopo ea N₂O flowmeter, likere tse peli li kopantsoe ke ketane, O₂ e potoloha hang, 'me N₂O e potoloha habeli.Ha valve ea nale ea O₂ flowmeter e sa koaloa e le 'ngoe, N₂O flowmeter e lula e khutsitse;ha flowmeter ea N₂O e sa koaloa, flowmeter ea O₂ e hokahanngoa ka tsela e nepahetseng;ha li-flowmeters ka bobeli li buloa, O₂ flowmeter e koaloa butle-butle, 'me N₂O flowmeter E boetse e fokotseha hammoho le eona.
Kenya meter ea phallo ea oksijene haufi le sebaka se tloaelehileng.Haeba ho na le ho lutla sebakeng sa moea oa oksijene, tahlehelo e ngata ke N2O kapa moea, 'me tahlehelo ea O2 ke eona e fokolang.Ha e le hantle, tatellano ea eona ha e tiise hore hypoxia ka lebaka la ho phatloha ha meter ea phallo e ke ke ea etsahala.
2.Evaporator
Evaporator ke sesebelisoa se ka fetolang moriana o thethefatsang oa metsi hore e be mouoane ebe oa o kenya ka har'a potoloho ea anesthesia ka tekanyo e itseng.Ho na le mefuta e mengata ea li-evaporator le litšobotsi tsa tsona, empa molao-motheo oa kakaretso o bontšoa setšoantšong.
Khase e tsoakiloeng (ke hore, O₂, N₂O, moea) e kena ka mouoane 'me e arotsoe ka litsela tse peli.Tsela e le 'ngoe ke moea o monyenyane o sa feteng 20% ea chelete eohle, e kenang ka kamoreng ea mouoane ho ntša mouoane o thethefatsang;80% ea phallo e kholoanyane ea khase e kenella ka kotloloho tseleng e kholo ea moea ebe e kena ho anesthesia loop system.Qetellong, liphatlalatso tse peli tsa moea li kopanngoa hore e be moea o tsoakaneng hore mokuli a hema, 'me karo-karolelano ea kabo ea liphaello tse peli tsa moea e itšetlehile ka ho hanyetsa ka tsela e' ngoe le e 'ngoe ea moea, e laoloang ke konopo ea ho laola mahloriso.
3.Ho phefumoloha potoloho
Hona joale e sebelisoang haholo ka tleliniking ke circulatory loop system, ke hore, CO2 absorption system.E ka aroloa ka mofuta o koetsoeng oa halofo le mofuta o koetsoeng.Mofuta o koetsoeng ka halofo o bolela hore karolo e 'ngoe ea moea o tsoileng matsoho e khutlisetsoa ka mor'a ho kenngoa ke mokelikeli oa CO2;mofuta o koetsoeng o bolela hore moea oohle o ntšitsoeng o khutlisetsoa hape ka mor'a ho kenngoa ke mokelikeli oa CO2.Ha u sheba setšoantšo sa sebopeho, valve ea APL e koetsoe e le mokhoa o koetsoeng, 'me valve ea APL e buloa e le mokhoa o koetsoeng ka halofo.Litsamaiso tsena tse peli ha e le hantle ke linaha tse peli tsa valve ea APL.
Haholo-holo e na le likarolo tse 7: ① mohloli oa moea o hloekileng;② ho hema le ho hema valve ea tsela e le 'ngoe;③ phala e khoeleng;④ Lenonyeletso le bōpehileng joaloka Y;⑤ valve e phallang kapa e fokotsa khatello (APL valve);⑥ mokotla oa polokelo ea moea;Valofo e susumetsang le ea ho hema ka tsela e le 'ngoe e ka etsa bonnete ba hore khase e phalla ka tsela e le 'ngoe ka har'a tube e nang le khoele.Ho phaella moo, boreleli ba karolo e 'ngoe le e' ngoe bo boetse bo ikhetha.E 'ngoe ke ea tsela e le' ngoe ea phallo ea khase, 'me e' ngoe ke ho thibela ho phefumoloha khafetsa ha CO2 e tsoang potolohong.Ha ho bapisoa le potoloho e bulehileng ea phefumoloho, mofuta ona oa potoloho ea phefumoloho e koetsoeng kapa e koetsoeng e ka lumella ho phefumoloha hape ha khase e phefumolohang, ho fokotsa tahlehelo ea metsi le mocheso ka har'a pampitšana ea phefumoloho, hape ho fokotsa tšilafalo ea phaposi ea ts'ebetso, le khatello ea maikutlo. meriana e thethefatsang kutlo e batla e tsitsitse.Empa ho na le bofokoli bo totobetseng, bo tla eketsa ho hanyetsa ho phefumoloha, 'me moea o tsoileng matsoho o bonolo ho kokobetsa holim'a valve ea tsela e le' ngoe, e hlokang ho hloekisoa ha metsi ka nako e lekaneng ka valve ea tsela e le 'ngoe.
Mona ke kopa ho hlakisa karolo ea valve ea APL.Ho na le lipotso tse 'maloa ka eona tseo ke sa khoneng ho li utloisisa.Ke ile ka botsa liithuti-’moho le ’na, empa ke ne ke sitoa ho hlalosa ka ho hlaka;Ke ile ka botsa tichere ea ka pele, ’me ea boela ea mpontša video, ’me ea hlaka ha e habanya feela.APL valve, eo hape e bitsoang valve overflow or decompression valve, lebitso le feletseng la Senyesemane ke ho fokotsa khatello ea khatello, ho sa tsotellehe hore na ke Sechaena kapa Senyesemane, motho e mong le e mong o tlameha ho ba le kutloisiso e fokolang ea tsela, ena ke valve e fokotsang khatello ea potoloho ea phefumoloho.Tlas'a taolo ea letsoho, haeba khatello ea potoloho ea phefumoloho e phahametse boleng ba moeli oa APL, khase e tla tsoa ho valve ho fokotsa khatello ea potoloho ea phefumoloho.Nahana ka eona ha ho thusoa moea oa moea, ka linako tse ling ho pinching bolo ho na le moea o mongata, kahoo ke potlakela ho fetola boleng ba APL, morero ke ho senya le ho fokotsa khatello.Ehlile, boleng bona ba APL hangata ke 30cmH2O.Sena ke hobane ka kakaretso, khatello ea tlhōrō ea moea e lokela ho ba <40cmH2O, 'me khatello e tloaelehileng ea moea e lokela ho ba <30cmH2O, kahoo monyetla oa pneumothorax o batla o le monyenyane.Sephahla sa APL lefapheng se laoloa ke seliba 'me se tšoauoa ka 0 ~ 70cmH2O.Tlas'a taolo ea mochine, ha ho na ntho e kang valve ea APL.Hobane khase ha e sa feta valve ea APL, e hokahane le mochini o kenang.Ha khatello ea tsamaiso e phahame haholo, e tla lokolla khatello e tsoang ho valve ea ho ntša khase e feteletseng ea maqhubu a anesthesia ventilator ho etsa bonnete ba hore tsamaiso ea potoloho e ke ke ea baka barotrauma ho mokuli.Empa molemong oa tšireletseho, valve ea APL e lokela ho behoa ho 0 ka tloaelo tlas'a taolo ea mochine, e le hore qetellong ea ts'ebetso, mochine oa ho laola mochine o fetisetsoe ho laola ka letsoho, 'me u ka hlahloba hore na mokuli o phefumoloha ka boomo.Haeba u lebala ho lokisa valve ea APL, khase e tla feela E ka kena matšoafong, 'me bolo e tla fetoha e ntseng e eketseha,' me e hloka ho tlosoa hang-hang.Ehlile, haeba o hloka ho kenya moea matšoafong ka nako ena, fetola valve ea APL ho 30cmH2O.
4. Sesebelisoa sa ho monya carbon dioxide
Li-absorbents li kenyelletsa lime ea soda, lime ea calcium, le lime ea barium, tse sa tloaelehang.Ka lebaka la matšoao a fapaneng, ka mor'a ho monya CO2, phetoho ea 'mala e boetse e fapane.Soda lime e sebelisoang lefapheng ke granular, 'me pontšo ea eona ke phenolphthalein, e se nang mebala ha e le ncha mme e fetoha pinki ha e khathetse.U se ke ua e hlokomoloha ha u hlahloba mochine oa anesthesia hoseng.Ho molemo ho e nkela sebaka pele ho ts'ebetso.Ke entse phoso ena.
Ha ho bapisoa le mochine o kenang ka kamoreng ea ho phomola, mokhoa oa ho phefumoloha oa anesthesia ventilator o batla o le bonolo.Mochine o kenyang moea o hlokahalang o ka fetola feela bophahamo ba moea, sekhahla sa phefumoloho le tekanyo ea ho hema, o ka tsamaisa IPPV, 'me ha e le hantle o ka sebelisoa.Mokhahlelong oa ho phefumoloha ha 'mele oa motho o phefumoloha ka ho itlelang feela, diaphragm ea honyela, sefuba sea ata, 'me khatello e mpe sefubeng ea eketseha, e leng se bakang phapang ea khatello pakeng tsa ho bula tsela ea moea le alveoli, 'me khase e kena alveoli.Nakong ea ho hema ka mechine, khatello e ntle e atisa ho sebelisoa ho etsa phapang ea khatello ho sutumelletsa moea oa anesthesia ho alveoli.Ha khatello e ntle e emisoa, sefuba le lisele tsa matšoafo li khutlela morao ho hlahisa phapang ea khatello ho tloha moeeng, 'me khase ea alveolar e tsoa' meleng.Ka hona, moea o kenang o na le mesebetsi e mene ea mantlha, e leng inflation, phetoho ho tloha ho inhalation ho ea ho pululo, ho tsoa ha khase ea alveolar, le ho sokoloha ho tsoa ho pululo ho ea ho inhalation, 'me potoloho e pheta ka ho latellana.
Joalokaha ho bontšitsoe setšoantšong se ka holimo, khase ea ho khanna le potoloho ea phefumoloho e arohane ho e mong, khase ea ho khanna e ka har'a lebokose la bellows, 'me khase ea potoloho e phefumolohang e ka mokotleng oa ho phefumoloha.Ha u hema, khase e khanna e kena ka lebokoseng la bellows, khatello e ka hare ho eona ea phahama, 'me valve ea ho lokolla ea ventilator e koetsoe pele, e le hore khase e se ke ea kena tsamaisong ea ho tlosa khase e setseng.Ka tsela ena, khase e thethefatsang e ka mokotleng oa ho phefumoloha ea hatelloa ebe e lokolloa tseleng ea moea ea mokuli.Ha o hema, khase e khannang e tloha ka har'a lebokoso la molumo, 'me khatello e ka lebokoseng la mouoane e theohela tlas'a khatello ea sepakapaka, empa moea o qala ka ho tlala senya.Lebaka ke hobane ho na le bolo e nyenyane ka har'a valve, e nang le boima ba 'mele.Ke feela ha khatello ea maqhubu e feta 2 ~ 3cmH₂O, valve ena e tla buleha, ke hore, khase e feteletseng e ka feta ho eona ho kena tsamaisong e setseng ea ho tlosa khase.Ho bua ka mokhoa o hlakileng, melumo ena e nyolohang e tla hlahisa PEEP (khatello e ntle ea ho felloa ke matla) ea 2 ~ 3cmH2O.Ho na le mekhoa e 3 ea mantlha bakeng sa phefumoloho ea ho phefumoloha ha mochini oa moea, e leng molumo o sa feleng, khatello e sa feleng le ho fetoha ha nako.Hona joale, boholo ba li-respirators tsa anesthesia li sebelisa mokhoa oa ho fetola molumo o sa khaotseng, ke hore, nakong ea ts'ebetso ea ho bululela, molumo oa maqhubu o behiloeng esale pele o romelloa ka har'a pampitšana ea ho hema ho fihlela alveoli e phethela mohato oa ho susumetsa, ebe o fetela karolong ea ho felloa ke nako e seng e setiloe. ka hona ho theha potoloho ea ho phefumoloha, moo molumo oa maqhubu o behiloeng esale pele, lebelo la ho phefumoloha le karo-karolelano ea ho phefumoloha e leng lintlha tse tharo tse ka sehloohong tsa ho lokisa potoloho ea phefumoloho.
6.Exhaust tsamaiso ea ho tlosa khase
Joalokaha lebitso lena le bontša, ke ho sebetsana le khase ea mouoane le ho thibela tšilafalo ka kamoreng ea ho sebetsa.Ha ke tsotelle haholo ka sena mosebetsing, empa phala ea ho ntša metsi ha ea lokela ho thibeloa, ho seng joalo khase e tla kenngoa matšoafong a mokuli, 'me liphello li ka nahanoa.
Ho ngola sena ke ho ba le kutloisiso e kholo ea mochine oa anesthesia.Ho kopanya likarolo tsena le ho li tsamaisa ke boemo bo sebetsang ba mochine oa anesthesia.Ha e le hantle, ho ntse ho e-na le lintlha tse ngata tse lokelang ho nahanoa butle-butle, 'me bokhoni bo lekanyelitsoe, kahoo nke ke ka fihla botebong ba eona ka nako eo.Khopolo ke ea khopolo-taba.Ho sa tsotellehe hore na u bala le ho ngola hakae, u ntse u tlameha ho e sebelisa, kapa u itloaetse.Etsoe ho molemo ho etsa hantle ho e-na le ho bua hantle.
Nako ea poso: Jun-05-2023
