Med den kontinuerliga populariseringen av ultraljudsutrustning kan fler och fler klinisk medicinsk personal använda ultraljud för att utföra visualiseringsarbete.Under visualisering av ultraljudsteknik är vågen av ultraljudspunktion våg efter våg.Till exempel är inte bara ultraljud från GE, Philips, Siemens, Esaote, Chison och Sonoscape mycket populära, utan deras matchande punkteringsguidestentar är också populära på marknaden.Vårt företag tillhandahåller för närvarandepunkteringsstyrstentarav stora varumärken
Men enligt vissa fall av klinisk användning som observerats av författaren, kan ultraljudsutrustningens popularitet och ultraljudsvisualiseringens popularitet inte direkt likställas.Ta ultraljudsvägledd punktering inom området vaskulär åtkomst som ett exempel, många människor befinner sig fortfarande i ett tillstånd av okunskap, vilket lätt kan leda till medicinska olyckor.För trots att det var ett ultraljud var det omöjligt att se var punkteringsnålen tog vägen.Den verkliga ultraljudsstyrda punkteringstekniken måste först säkerställa att positionen för nålen eller nålspetsen kan ses under ultraljudet, snarare än att göra en grov uppskattning, och sedan "blind punktering" under ultraljudsledning.I allmänhet inkluderar det följande situationer:
Ultraljudsvägledd punktering delas generellt in i två metoder: punktering i planet och punktering utanför planet.Båda punkteringsteknikerna har tillämpliga scenarier inom området vaskulär åtkomst, och det är bäst att vara skicklig i dem.(Följande stycke är ett utdrag ur American Society of Ultrasound Medicines praktikriktlinje för ultraljudsvägledd vaskulär åtkomstkirurgi.)
I planet (långaxel) vs.Utanför planet (kort axel)
In-plane/out-of-plane representerar det relativa förhållandet med nålen, nålen är parallell med ultraljudsbildplanet är i planet, och nålen är vinkelrät mot ultraljudsbildplanet är utanför planet
Under normala omständigheter visar punktering i planet blodkärlets långa axel eller längsgående sektion;punktering utanför planet visar blodkärlets korta axel eller tvärsnitt
Därför är ultraljud för vaskulär tillgång som standard utanför planet/kort axel, och i planet/lång axel är synonymer
Nålen kan föras in från toppen av mitten av blodkärlet utanför planet, men nålspetsen måste spåras och placeras genom att vrida sonden för att undvika att underskatta nålspetsens djup.
Nålspetsens position kan observeras statiskt i planet, men det är lätt att "glida" planet där nålen är placerad eller/och planet för blodkärlets centrum;punktering i planet är mer lämplig för stora kärl
Kombinerad metod i planet/utanför planet: skanning utanför planet/kortaxel för att bekräfta att nålspetspunktionen når kärlets centrum, rotera sonden till plan/långaxel för nålinsättning
Realtidspositionen för nålspetsen eller till och med hela nålkroppen kan observeras statiskt i planet, vilket uppenbarligen är mycket fördelaktigt!Men utan stöd från hjälpanordningar som punkteringsställ krävs det verkligen hundratals övningar för att hålla nålen i ultraljudsplanet för att bemästra färdigheterna.I många fall, eftersom punkteringsvinkeln är för stor, är punkteringsnålen tydligt i ultraljudsplanet, men nålen är fortfarande osynlig.Varför är detta?
Nålinsättningsvinklarna för punkteringsnålen i figuren nedan är 17° respektive 13°.När vinkeln är 13° visas hela nålkroppen på punkteringsnålen mycket tydligt.När vinkeln är 17° kan nålkroppen endast ses vagt.Lite, och ju större vinkeln är, desto mer blir du förblindad.Så varför är det bara 4° vinkelskillnad, och varför är det så stor skillnad i prestanda för punkteringsnålen?
Detta måste också börja med fokus på ultraljudsutstrålning och mottagning.Precis som bländarkontrollen i det fotografiska fokuset är varje punkt på fotot den kombinerade fokuseffekten av allt ljus som passerar genom bländaren, och varje punkt på ultraljudsbilden är en kombinerad fokuseringseffekt av alla ultraljudsgivare inom sändaren och ta emot bländare.Som visas i figuren nedan är området markerat med den röda linjen det schematiska området för ultraljudstransmissionsfokusering, och den gröna linjen är det schematiska området (höger kant) för mottagande fokusering.Eftersom nålen är tillräckligt ljus kommer spegelreflektion att uppstå och den vita linjen markerar den normala riktningen för spegelreflektionen.Om man antar att emissionsfokusområdet markerat med den röda linjen är som två "ljus", efter att ha träffat nålens spegelyta, är de reflekterade "ljusen" som de två orangea linjerna i bilden.Eftersom "ljuset" på den högra sidan av den gröna linjen överskrider räckvidden för den mottagande bländaren och inte kan tas emot av sonden, visas "ljuset" som kan tas emot i det orangea området i figuren.Man kan se att vid 17° kan sonden fortfarande ta emot väldigt få ultraljudsekon, så motsvarande bild är en svag bild, och vid 13° är ekon som kan tas emot mer än 17°.Tiden är avsevärt förlängd, så avbildningen är också tydligare.När punkteringsvinkeln minskar blir nålen mer och mer "platt", och fler och fler reflekterade ekon från nålkroppen kan tas emot effektivt, så nålvisualiseringen blir bättre och bättre.
Vissa noggranna personer kommer också att hitta ett fenomen att när vinkeln är mindre än ett visst värde (nålen behöver inte vara helt "platt"), så bibehåller utvecklingen av nålkroppen i princip samma grad av klarhet.hur är detta?Varför ritas räckvidden för sändningsfokus (röd linje) mindre än räckvidden för mottagningsfokus (grön linje) i bilden ovan?Detta beror på att i ultraljudsbildsystemet kan emissionsfokuset bara fokuseras på ett enda djup.Även om vi kan justera djupet på emissionsfokuset för att göra bilden nära djupet av vår uppmärksamhet tydligare, vill vi inte att platsen bortom fokusdjupet ska vara väldigt suddig..Detta skiljer sig mycket från vårt behov av att ta sockervattenfoton av vackra kvinnor.Socker-vattenfilmen kräver att bakgrunden och förgrunden från en stor bländare och ett litet skärpedjup är suddiga.För ultraljudsavbildning hoppas vi att bilderna i området före och efter fokusdjupet är tillräckligt tydliga, så att vi bara kan använda en mindre emissionsöppning för att få ett större skärpedjup, för att bibehålla bildens enhetlighet.När det gäller mottagningsfokuseringen, eftersom de nuvarande ultraljudsbildsystemen har digitaliserats helt, kan ultraljudsekonen för varje givare/matriselement sparas, och sedan kan alla bilddjup bearbetas dynamiskt med digitala metoder.Kontinuerlig fokusering, så försök vid denna tidpunkt att öppna mottagningsöppningen så mycket som möjligt, så länge arrayelementen som kan ta emot ekosignalen används, för att säkerställa att ett finare fokus och bättre upplösning kan erhållas.Tillbaka till ämnet just nu, när punkteringsvinkeln är liten till en viss utsträckning, kan ultraljudsvågorna som emitteras av den mindre öppningen tas emot av den större mottagningsöppningen efter att ha reflekterats av nålkroppen, så effekten av nålkroppens utveckling kommer naturligtvis att förbli i princip oförändrad..
Vad ska jag göra för ovanstående sond om punkteringsnålen inte kan ses efter att punkteringsvinkeln i planet överstiger 17°?
Om systemet stöder det kan du prova funktionen för att förbättra punkteringsnålen just nu.Den så kallade punkteringsnålsförstärkningstekniken är generellt sett att infoga en ram av skanningsbild som avböjes i både sändning och mottagning efter att en normal ram av vävnad har skannats.Avböjningsriktningen är nålkroppens riktning, så att reflektionen av nålkroppen kan återföras. Vågen faller så mycket som möjligt in i det mottagande fokusets öppning, och den starka nålkroppsbilden i avböjningsbilden extraheras och visas efter att ha smälts samman med den normala vävnadsbilden.Beroende på storleken och frekvensen av sondgruppelementet är avböjningsvinkeln för den högfrekventa linjära arraysonden i allmänhet inte mer än 30°, så punkteringsvinkeln överstiger 30°.Det har inte kommit till detta stadium ännu)
Låt oss sedan titta på situationen för punktering utanför planet.Efter att ha förstått principen för ovanstående punkteringsnålsutveckling i planet kommer det att vara mycket enklare att analysera utvecklingen av punkteringsnålen utanför planet.Det roterande fläktsvepet som nämns i övningsguiden är ett avgörande steg för punktering utanför planet, vilket inte bara är tillämpbart för att hitta nålspetsens position, utan också för att hitta nålkroppen.Det är bara det att punkteringsnålen och ultraljudsbilden inte är i samma plan just nu.Endast när punkteringsnålen är vinkelrät mot avbildningsplanet kan de ultraljudsvågor som infaller på punkteringsnålen reflekteras tillbaka till ultraljudssonden.Eftersom sondens tjockleksriktning i allmänhet är genom den fysiska fokuseringen av den akustiska linsen, är öppningarna för både sändning och mottagning desamma för denna riktning, och storleken på öppningen är bredden på transduktorskivan.Bredden på arraysonden är endast cirka 3,5 mm (mottagningsöppningen för avbildning i planet är i allmänhet mer än 15 mm, vilket är mycket större än waferns bredd).Därför, om det reflekterade ekot från punkteringsnålen utanför planet ska återgå till sonden, är det bara nödvändigt att säkerställa att punkteringsnålen och Vinkeln mellan avbildningsplanen är nära 90 grader.Så hur bedömer du den vertikala vinkeln?Det mest intuitiva fenomenet är den långa "kometsvansen" som släpar bakom den starka ljuspunkten.Detta beror på att när ultraljudsvågor faller in på punkteringsnålen vertikalt, utöver de ekon som direkt reflekteras tillbaka till sonden av nålytan, kommer en liten mängd ultraljudsenergi in i nålen.De multipla reflektionerna fram och tillbaka, och de multipla reflektionsekonen som reflekteras i sondens riktning igen, kommer senare, så en lång "kometsvans" bildas.När nålen väl inte är vinkelrät mot avbildningsplanet kommer ljudvågorna som reflekteras fram och tillbaka att reflekteras i andra riktningar och kan inte återvända till sonden, så "kometsvansen" kan inte ses.Fenomenet med kometsvansen kan ses inte bara vid punktering utanför planet, utan även vid punktering i planet.När punkteringsnålen är nästan parallell med sondens yta kan rader av horisontella linjer ses.Komet svans".
För att mer levande illustrera "kometsvansen" i planet och utanför planet, tar vi prestandan av skanningar utanför planet och i planet med häftklamrar i vattnet, och resultaten visas i figuren Nedan.
Bilden nedan visar bildens prestanda för olika vinklar när nålkroppen är ur plan och den roterande fläkten skannas.När sonden är vinkelrät mot punkteringsnålen betyder det att punkteringsnålen är vinkelrät mot ultraljudsplanet, så att du kan se den uppenbara "kometsvansen"
Håll sonden vinkelrätt mot punkteringsnålen och flytta den längs nålkroppen mot nålspetsen.När "kometsvansen" försvinner betyder det att skanningssektionen är nära nålspetsen, och den ljusa fläcken kommer att försvinna längre fram.Positionen innan den ljusa fläcken försvinner är där nålspetsen är.Plats.Om du inte är tillfreds, gör en liten vinkel roterande fläktsvep nära denna position för att bekräfta igen.
Välkommen att kontakta oss för mer professionella medicinska produkter och kunskap
kontaktuppgifter
Joy yu
Amain Technology Co.,Ltd.
Mob/Whatsapp:008619113207991
E-mail:amain006@amaintech.com
Linkedin: 008619113207991
Tel.:00862863918480
Företagets officiella webbplats: https://www.amainmed.com/
Alibaba webbplats: https://amaintech.en.alibaba.com
Ultraljudswebbplats: http://www.amaintech.com/magiq_m
Posttid: 2022-aug-17