Kwa kuongezeka kwa umaarufu wa vifaa vya ultrasound, wafanyakazi zaidi na zaidi wa afya ya kliniki wanaweza kutumia ultrasound kwa kazi ya taswira.Watu ambao hawajui mbinu za kuchomwa kwa kuongozwa na ultrasound wanasikitika kusalia kwenye tasnia.Hata hivyo, kutokana na matumizi ya kliniki ambayo nimeona, umaarufu wa vifaa vya ultrasound na umaarufu wa taswira ya ultrasound sio sawa.Katika kesi ya kuchomwa kwa kuongozwa na ultrasound katika uwanja wa upatikanaji wa mishipa, watu wengi bado wako katika hatua ya kujifanya kuelewa, kwa sababu ingawa kuna ultrasound, hawawezi kuona ambapo sindano ya kuchomwa ilikuwa.Mbinu ya kweli ya kuchomwa inayoongozwa na ultrasound inahitaji kwanza kwamba nafasi ya sindano au ncha ya sindano ionekane chini ya ultrasound, badala ya kukadiriwa na kisha "kupenya bila upofu" chini ya mwongozo wa ultrasound.Leo, tutazungumzia kuhusu kujulikana na kutoonekana kwa sindano ya kuchomwa chini ya ultrasound.
Kuchomwa kwa kuongozwa na ultrasound kwa ujumla kugawanywa katika kuchomwa ndani ya ndege na kuchomwa nje ya ndege, ambayo yote hutumiwa katika uwanja wa ufikiaji wa mishipa na ni bora kufahamu vizuri.Ifuatayo ni dondoo kutoka kwa miongozo ya mazoezi ya Jumuiya ya Amerika ya Madawa ya Ultrasound kwa taratibu za ufikiaji wa mishipa inayoongozwa na ultrasound, inayoelezea mbinu hizo mbili.
Ndani ya ndege (Mhimili mrefu) VS Nje ya ndege (Mhimili mfupi)
- Ndani ya ndege/ Nje ya ndege huonyesha uhusiano wa karibu na sindano, na sindano iliyo sambamba na ndege ya kupiga picha ya ultrasound ikiwa ndani ya ndege na sindano inayoelekea kwenye ndege ya kupiga picha ya ultrasound ikiwa nje ya ndege.
- Kwa ujumla, kuchomwa kwa ndege kunaonyesha mhimili mrefu au sehemu ya longitudinal ya chombo;kuchomwa nje ya ndege kunaonyesha mhimili mfupi au sehemu ya msalaba wa chombo.
- Kwa hivyo, nje ya ndege/ mhimili mfupi na ndani ya ndege/ mhimili mrefu ni sawa kwa chaguo-msingi kwa uchunguzi wa ultrasound wa ufikiaji wa mishipa.
- Nje ya ndege inaweza kufanywa kutoka juu ya kituo cha chombo, lakini ncha ya sindano lazima ifuatiliwe kwa kuzunguka probe ili kuepuka kudharau kina cha ncha;shabiki wa uchunguzi kutoka kwenye mwili wa sindano kuelekea ncha, na wakati doa angavu la ncha inapotea ni mahali pa ncha.
- Ndani ya ndege inaruhusu uchunguzi wa tuli wa nafasi ya ncha ya sindano, lakini inaweza kusababisha kwa urahisi "kuteleza" nje ya ndege ambapo sindano iko au/ na ndege ya kati ya chombo;kuchomwa ndani ya ndege kunafaa zaidi kwa vyombo vikubwa.
- Mbinu ya mseto ya ndani ya ndege/ nje ya ndege: tumia utambazaji wa nje ya ndege/ mhimili mfupi ili kuthibitisha ncha ya sindano kufikia katikati ya chombo, na zungusha uchunguzi hadi kwenye ndege/ ingizo la sindano ya mhimili mrefu. .
Uwezo wa kutazama ncha ya sindano au hata mwili mzima wa sindano kwa wakati halisi ndani ya ndege ni dhahiri kusaidia sana!Lakini kuweka sindano katika ndege ya kupiga picha ya ultrasound bila usaidizi wa sura ya kuchomwa kunahitaji mamia ya vipindi vya mazoezi ili kufahamu mbinu hiyo.Mara nyingi, angle ya kuchomwa ni kubwa sana, hivyo kwamba sindano ni wazi katika ndege ya picha ya ultrasound, lakini huwezi kuona ni wapi.Muulize mzee jirani nini kinaendelea.Anaweza kukuambia kwamba sindano ya kuchomwa sio perpendicular kwa mstari wa ultrasound scan, hivyo huwezi kuiona.Basi kwa nini unaweza kuiona hafifu wakati pembe ya kuchomwa ni ndogo kidogo, na hata kwa uwazi zaidi wakati ni ndogo zaidi?Anaweza kuwa na kigugumizi kwa nini.
Pembe ya sindano ya kuchomwa kwenye takwimu hapa chini ni 17 ° na 13 ° mtawaliwa (kupimwa kwa faida ya kutazama nyuma), wakati pembe ya 13 ° mwili mzima wa sindano ya kuchomwa imeonyeshwa wazi sana, wakati pembe ya 17 °. , mwili wa sindano unaweza kuonekana kidogo tu, na pembe ni kubwa na hoodwink.Kwa hivyo kwa nini kuna tofauti kubwa katika pembe ya onyesho la sindano yenye tofauti ya 4 ° tu?
Inapaswa kuanza kutoka kwa chafu ya ultrasound, mapokezi na kuzingatia.Kama vile kidhibiti cha kipenyo katika ulengaji wa picha, kila nukta kwenye picha ni madoido ya kuangazia kwa pamoja ya mwanga wote kupitia kipenyo, ilhali kila sehemu kwenye picha ya ultrasound ni madoido ya pamoja ya vipitishio vya ultrasound ndani ya tundu la kutoa uchafu na mapokezi. .Katika picha iliyo hapa chini, mstari mwekundu unaashiria anuwai ya uzingatiaji wa utoaji wa ultrasound kwa mpangilio, na mstari wa kijani ni safu ya uzingatiaji wa kimkakati (mpaka wa kulia).Kwa sababu sindano inang'aa vya kutosha kutoa tafakari maalum, mstari mweupe unaashiria mwelekeo wa kawaida kwa kutafakari maalum.Kwa kuchukulia kuwa mstari mwekundu unaashiria safu inayolengwa ya utoaji ni kama "miale" miwili, baada ya kugonga kioo cha sindano, "miale" inayoakisiwa ni kama mistari miwili ya chungwa kwenye picha.Kwa kuwa "ray" upande wa kulia wa mstari wa kijani huzidi aperture ya kupokea, na haiwezi kupokelewa na uchunguzi, "ray" ambayo inaweza kupokea inaonyeshwa kwenye eneo la machungwa kwenye picha.Inaweza kuonekana kuwa saa 17 °, uchunguzi bado unaweza kupokea echo kidogo sana ya ultrasound, hivyo picha inayofanana inaonekana kidogo, wakati saa 13 °, echoes inaweza kupokea kwa kiasi kikubwa zaidi kuliko 17 °, hivyo picha pia ni zaidi. wazi.Kwa kupungua kwa pembe ya kuchomwa, sindano iko zaidi na zaidi ya usawa, na zaidi na zaidi ya echoes iliyojitokeza ya mwili wa sindano inaweza kupokea kwa ufanisi, hivyo maendeleo ya sindano ni bora na bora.
Watu wengine wenye uangalifu pia watapata jambo, wakati pembe ni chini ya thamani fulani (sindano haina haja ya "kulala gorofa"), maendeleo ya mwili wa sindano kimsingi inabakia kiwango sawa cha uwazi.Na kwa nini hii?Kwa nini tunachora safu ndogo ya uzingatiaji wa utoaji (mstari mwekundu) kuliko safu ya uzingatiaji wa mapokezi (mstari wa kijani) kwenye picha iliyo hapo juu?Hii ni kwa sababu katika mfumo wa upigaji picha wa ultrasound, ulengaji wa upitishaji unaweza kuwa kina kimoja tu cha umakini, na ingawa tunaweza kurekebisha kina cha umakini wa usambazaji ili kufanya picha iwe wazi karibu na kina tunachozingatia, hatutaki. kuwa na ukungu zaidi ya kina cha umakini.Hii ni tofauti sana na mahitaji yetu ya kupiga picha za kisanii za wanawake warembo, ambayo inahitaji shimo kubwa, kina kidogo cha uwanja ili kuleta mandhari ya mbele ya bokeh yote.Kwa upigaji picha wa ultrasound, tunataka picha iwe wazi vya kutosha katika safu kabla na baada ya kina cha umakini, kwa hivyo tunaweza kutumia tu tundu ndogo ya kupitisha ili kupata kina kikubwa cha uwanja, na hivyo kudumisha usawa wa picha.Kuhusu upokeaji wa umakini, mfumo wa upigaji picha wa ultrasound sasa umewekwa kidijitali kikamilifu, kwa hivyo mwangwi wa ultrasound wa kila kipengele cha transducer/safu unaweza kuhifadhiwa, na uzingatiaji unaoendelea unaobadilika unafanywa kidijitali kwa kina chote cha taswira.Kwa hivyo tunaweza kujaribu kufungua tundu la kupokelea kwa ukubwa iwezekanavyo, mradi tu kipengele cha mkusanyiko kinachopokea mawimbi ya mwangwi kimetumika, umakini bora zaidi na mwonekano bora zaidi unaweza kuhakikishwa.Rudi kwenye mada ya awali, wakati pembe ya kuchomwa imepungua kwa kiasi fulani, mawimbi ya ultrasonic yanayotolewa na aperture ndogo yanaweza kupokelewa na aperture kubwa ya kupokea baada ya kuonyeshwa na mwili wa sindano, hivyo athari ya maendeleo ya mwili wa sindano itakuwa. asili kubaki kimsingi sawa.
Kwa uchunguzi ulio hapo juu, tunaweza kufanya nini wakati pembe ya kutoboa ndani ya ndege inazidi 17 ° na sindano haionekani?Ikiwa mfumo unasaidia, unaweza kujaribu kazi ya kuimarisha sindano.Kinachojulikana kama teknolojia ya uboreshaji wa sindano ya kuchomwa kwa ujumla inamaanisha kuwa baada ya sura ya kawaida ya skanning ya tishu, sura tofauti ya skanati huingizwa ambayo upitishaji na upokeaji hupotoshwa, na mwelekeo wa kupotoka ni kuelekea mwelekeo wa mwili wa sindano. , ili mwangwi ulioakisiwa wa mwili wa sindano uweze kuanguka kwenye kipenyo cha kuzingatia kinachopokea kadiri iwezekanavyo.Na kisha picha kali ya mwili wa sindano katika picha ya kupotoka hutolewa na kuonyeshwa baada ya kuchanganya na picha ya kawaida ya tishu.Kwa sababu ya ukubwa na marudio ya kipengele cha safu ya uchunguzi, pembe ya mchepuko ya uchunguzi wa safu ya safu ya juu-frequency kwa ujumla si zaidi ya 30 °, kwa hivyo ikiwa pembe ya kuchomwa ni zaidi ya 30 °, unaweza tu kuona mwili wa sindano kwa uwazi. kwa mawazo yako mwenyewe.
Ifuatayo, wacha tuangalie hali ya kuchomwa nje ya ndege.Baada ya kuelewa kanuni ya maendeleo ya sindano ndani ya ndege, ni rahisi zaidi kuchambua maendeleo ya sindano ya nje ya ndege.Ufagiaji wa shabiki wa mzunguko uliotajwa katika mwongozo wa mazoezi ni hatua muhimu kwa punctures nje ya ndege, na hii inatumika si tu kutafuta nafasi ya ncha ya sindano, lakini pia kutafuta mwili wa sindano.Ni kwamba sindano ya kuchomwa na picha ya ultrasound haipo kwenye ndege moja wakati huo.Ni wakati tu sindano ya kuchomwa iko sawa na ndege ya kupiga picha ndipo tukio la mawimbi ya ultrasonic kwenye sindano ya kuchomwa linaweza kuakisiwa nyuma kwenye uchunguzi wa ultrasonic.Kwa kuwa mwelekeo wa unene wa probe kwa ujumla ni kupitia ulengaji wa kimwili wa lenzi ya akustisk, vipenyo vya kupitisha na kupokea ni sawa kwa mwelekeo huu.Na ukubwa wa aperture ni upana wa kaki ya transducer.Kwa vichunguzi vya safu ya mstari wa masafa ya juu, upana ni takriban 3.5mm (nafasi ya kupokea picha ya ndani ya ndege kwa ujumla inazidi 15mm, ambayo ni kubwa zaidi kuliko upana wa kaki).Kwa hivyo, ikiwa mwangwi unaoakisiwa wa mwili wa sindano ya kuchomwa nje ya ndege ni kurudi kwenye uchunguzi, inaweza tu kuhakikisha kuwa pembe kati ya sindano ya kuchomwa na ndege ya kupiga picha iko karibu na digrii 90.Kwa hivyo unahukumuje pembe ya wima?Jambo la wazi zaidi ni "mkia wa comet" mrefu unaoburuta nyuma ya doa kali kali.Hiyo ni kwa sababu wakati mawimbi ya ultrasonic yanapotokea kwa wima kwenye sindano ya kuchomwa, pamoja na mwangwi unaoonyeshwa moja kwa moja kwenye probe na uso wa sindano, kiasi kidogo cha nishati ya ultrasonic huingia kwenye sindano.Ultrasound husafiri kwa kasi kupitia chuma na kuna tafakari nyingi na kurudi ndani yake, kwa sababu ya echoes inayoonyesha mara nyingi ilikuja baadaye, "mkia wa comet" mrefu huundwa.Mara baada ya sindano si perpendicular kwa ndege ya picha, mawimbi ya sauti yalijitokeza nyuma na mbele yataonyeshwa kwa njia nyingine na hawezi kurudi kwenye uchunguzi, hivyo "mkia wa comet" hauwezi kuonekana.Jambo la mkia wa comet linaweza kuonekana si tu katika kuchomwa nje ya ndege, lakini pia katika kupigwa kwa ndege.Wakati sindano ya kuchomwa inakaribia kufanana na uso wa uchunguzi, safu za mistari ya mlalo zinaweza kuonekana.
Ili kuonyesha "mkia wa comet" ndani ya ndege na nje ya ndege zaidi ya graphically, tunachukua kikuu katika utendaji wa maji nje ya ndege na ndani ya ndege, matokeo yanaonyeshwa kwenye picha hapa chini.
Picha iliyo hapa chini inaonyesha utendaji wa picha wa pembe tofauti wakati mwili wa sindano haupo kwenye ndege na feni inayozunguka inachanganuliwa.Wakati uchunguzi ni perpendicular kwa sindano ya kuchomwa, ina maana kwamba sindano ya kuchomwa ni perpendicular kwa ndege ya picha ya ultrasound, hivyo unaweza kuona "mkia wa comet" dhahiri.
Weka probe perpendicular kwa sindano ya kuchomwa, na usogeze kando ya mwili wa sindano kuelekea ncha ya sindano.Wakati "mkia wa comet" hupotea, ina maana kwamba sehemu ya skanning iko karibu na ncha ya sindano, na doa mkali itatoweka mbele zaidi.Msimamo kabla ya doa mkali kutoweka ni mahali ambapo ncha ya sindano iko.Ikiwa huna uhakika, unaweza kufagia feni yenye pembe ndogo karibu na nafasi hii ili kuthibitisha tena.
Kusudi kuu la hapo juu ni kusaidia wanaoanza kupata haraka mahali ambapo sindano ya kuchomwa na ncha ya sindano iko.Kizingiti cha teknolojia ya kuchomwa kwa kuongozwa na ultrasound sio juu sana, na tunachopaswa kufanya ni kutuliza na kuelewa vizuri ujuzi.
Muda wa kutuma: Feb-07-2022
