பொருத்தமான மயக்க மருந்து இயந்திரத்தை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது?

ஒரு அடிப்படை கூறுகள்மயக்க மருந்து இயந்திரம்

மயக்க மருந்து இயந்திரத்தின் செயல்பாட்டின் போது, ​​உயர் அழுத்த வாயு (காற்று, ஆக்ஸிஜன் O2, நைட்ரஸ் ஆக்சைடு போன்றவை) அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் வால்வு மூலம் சுருக்கப்பட்டு, குறைந்த அழுத்தம் மற்றும் நிலையான வாயுவைப் பெறுகிறது, பின்னர் ஓட்ட மீட்டர் மற்றும் O2 -N2O விகிதக் கட்டுப்பாட்டு சாதனம் ஒரு குறிப்பிட்ட ஓட்ட விகிதத்தை உருவாக்க சரிசெய்யப்படுகிறது.மற்றும் சுவாச சுற்றுக்குள் கலப்பு வாயுவின் விகிதம்.

மயக்க மருந்து ஆவியாதல் தொட்டி வழியாக மயக்க நீராவியை உருவாக்குகிறது, மேலும் தேவையான அளவு மயக்க நீராவி சுவாச சுற்றுக்குள் நுழைந்து கலப்பு வாயுவுடன் நோயாளிக்கு அனுப்பப்படுகிறது.

இது முக்கியமாக எரிவாயு விநியோக சாதனம், ஆவியாக்கி, சுவாச சுற்று, கார்பன் டை ஆக்சைடு உறிஞ்சும் சாதனம், மயக்க மருந்து வென்டிலேட்டர், அனஸ்தீசியா கழிவு வாயு அகற்றும் அமைப்பு போன்றவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

1. காற்று விநியோக சாதனம்

இந்த பகுதி முக்கியமாக காற்று ஆதாரம், அழுத்தம் அளவீடு மற்றும் அழுத்தம் குறைக்கும் வால்வு, ஓட்ட மீட்டர் மற்றும் விகிதாசார அமைப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

இயக்க அறை பொதுவாக ஆக்ஸிஜன், நைட்ரஸ் ஆக்சைடு மற்றும் காற்றுடன் மத்திய காற்று விநியோக அமைப்பால் வழங்கப்படுகிறது.இரைப்பை குடல் எண்டோஸ்கோபி அறை பொதுவாக ஒரு சிலிண்டர் வாயு மூலமாகும்.இந்த வாயுக்கள் ஆரம்பத்தில் உயர் அழுத்தத்தில் உள்ளன, அவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன் இரண்டு படிகளில் சுருக்கப்பட வேண்டும்.எனவே அழுத்தம் அளவீடுகள் மற்றும் அழுத்தம் நிவாரண வால்வுகள் உள்ளன.அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் வால்வு என்பது அசல் உயர் அழுத்த அழுத்தப்பட்ட வாயுவை பாதுகாப்பான, நிலையான குறைந்த அழுத்த வாயுவாகக் குறைப்பதே மயக்க மருந்து இயந்திரங்களைப் பாதுகாப்பாகப் பயன்படுத்துவதாகும்.பொதுவாக, உயர் அழுத்த எரிவாயு சிலிண்டர் நிரம்பினால், அழுத்தம் 140kg/cm² ஆக இருக்கும்.அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் வால்வு வழியாகச் சென்ற பிறகு, அது இறுதியாக 3~4kg/cm² ஆகக் குறையும், இது 0.3~0.4MPa ஆகும்.இது மயக்க மருந்து இயந்திரங்களில் நிலையான குறைந்த அழுத்தத்திற்கு ஏற்றது.

ஃப்ளோ மீட்டர், புதிய எரிவாயு கடையின் வாயு ஓட்டத்தை துல்லியமாக கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் அளவிடுகிறது.மிகவும் பொதுவானது சஸ்பென்ஷன் ரோட்டாமீட்டர் ஆகும்.

ஓட்டக் கட்டுப்பாட்டு வால்வு திறக்கப்பட்ட பிறகு, மிதவைக்கும் ஓட்டக் குழாயுக்கும் இடையிலான வளைய இடைவெளி வழியாக வாயு சுதந்திரமாகச் செல்ல முடியும்.ஓட்ட விகிதத்தை அமைக்கும்போது, ​​மிதவை சமநிலைப்படுத்தி, செட் மதிப்பு நிலையில் சுதந்திரமாக சுழலும்.இந்த நேரத்தில், மிதவை மீது காற்று ஓட்டத்தின் மேல்நோக்கிய விசை மிதவையின் ஈர்ப்பு விசைக்கு சமமாக இருக்கும்.பயன்பாட்டில் இருக்கும்போது, ​​அதிக விசையைப் பயன்படுத்தாதீர்கள் அல்லது ரோட்டரி குமிழியை மிகைப்படுத்தாதீர்கள், இல்லையெனில் அது எளிதில் தைம்பிலை வளைக்கும், அல்லது வால்வு இருக்கை சிதைந்துவிடும், இதனால் வாயு முழுவதுமாக மூடப்படாமல் காற்று கசிவை ஏற்படுத்தும்.

மயக்க மருந்து இயந்திரம் ஹைபோக்சிக் வாயுவை வெளியிடுவதைத் தடுக்க, மயக்க மருந்து இயந்திரம் ஓட்ட மீட்டர் இணைப்பு சாதனம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் விகித கண்காணிப்பு சாதனம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, இது புதிய எரிவாயு வெளியீட்டின் குறைந்தபட்ச ஆக்ஸிஜன் செறிவு வெளியீட்டை சுமார் 25% ஆக வைத்திருக்கும்.கியர் இணைப்பின் கொள்கை ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது.N₂O ஃப்ளோமீட்டர் பொத்தானில், இரண்டு கியர்களும் சங்கிலியால் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, O₂ ஒரு முறை சுழலும், N₂O இரண்டு முறை சுழலும்.O₂ ஃப்ளோமீட்டரின் ஊசி வால்வு தனியாக அவிழ்க்கப்படும்போது, ​​N₂O ஃப்ளோமீட்டர் அசையாமல் இருக்கும்;N₂O ஃப்ளோமீட்டர் அவிழ்க்கப்படும் போது, ​​O₂ ஃப்ளோமீட்டர் அதற்கேற்ப இணைக்கப்படும்;இரண்டு ஃப்ளோமீட்டர்களும் திறக்கப்படும் போது, ​​O₂ ஃப்ளோமீட்டர் படிப்படியாக மூடப்படும், மேலும் N₂O ஃப்ளோமீட்டரும் அதனுடன் இணைந்து குறைகிறது.

பொதுவான கடையின் அருகில் ஆக்ஸிஜன் ஓட்ட மீட்டரை நிறுவவும்.ஆக்ஸிஜன் மேல்காற்று நிலையில் கசிவு ஏற்பட்டால், பெரும்பாலான இழப்பு N2O அல்லது காற்று, மற்றும் O2 இன் இழப்பு மிகக் குறைவு.நிச்சயமாக, ஓட்டம் மீட்டர் முறிவு காரணமாக ஹைபோக்ஸியா ஏற்படாது என்று அதன் வரிசை உத்தரவாதம் அளிக்காது.

2.ஆவியாக்கி

ஒரு ஆவியாக்கி என்பது ஒரு திரவ ஆவியாகும் மயக்க மருந்தை ஒரு ஆவியாக மாற்றி, குறிப்பிட்ட அளவு மயக்க மருந்து சுற்றுக்குள் உள்ளிடக்கூடிய ஒரு சாதனம் ஆகும்.பல வகையான ஆவியாக்கிகள் மற்றும் அவற்றின் பண்புகள் உள்ளன, ஆனால் ஒட்டுமொத்த வடிவமைப்பு கொள்கை படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது.

கலப்பு வாயு (அதாவது, O₂, N₂O, காற்று) ஆவியாக்கிக்குள் நுழைந்து இரண்டு பாதைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.ஒரு பாதை ஒரு சிறிய காற்றோட்டம் மொத்த அளவு 20% ஐ விட அதிகமாக இல்லை, இது மயக்க நீராவியை வெளியே கொண்டு வர ஆவியாதல் அறைக்குள் நுழைகிறது;80% பெரிய வாயு ஓட்டம் நேரடியாக பிரதான காற்றுப்பாதையில் நுழைந்து மயக்க மருந்து வளைய அமைப்பில் நுழைகிறது.இறுதியாக, நோயாளி உள்ளிழுக்க இரண்டு காற்றோட்டங்களும் ஒரு கலவையான காற்றோட்டமாக இணைக்கப்படுகின்றன, மேலும் இரண்டு காற்றோட்டங்களின் விநியோக விகிதம் ஒவ்வொரு காற்றுப்பாதையிலும் உள்ள எதிர்ப்பைப் பொறுத்தது, இது செறிவு கட்டுப்பாட்டு குமிழ் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

3.சுவாச சுற்று

இப்போது மருத்துவ ரீதியாக பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுவது சுற்றோட்ட வளைய அமைப்பு, அதாவது CO2 உறிஞ்சுதல் அமைப்பு.அரை மூடிய வகை மற்றும் மூடிய வகை எனப் பிரிக்கலாம்.அரை மூடிய வகை என்பது CO2 உறிஞ்சுதலால் உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு வெளியேற்றப்பட்ட காற்றின் ஒரு பகுதி மீண்டும் உள்ளிழுக்கப்படுகிறது;மூடிய வகை என்றால், அனைத்து வெளியேற்றப்பட்ட காற்றும் CO2 உறிஞ்சுதலால் உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு மீண்டும் உள்ளிழுக்கப்படுகிறது.கட்டமைப்பு வரைபடத்தைப் பார்க்கும்போது, ​​APL வால்வு மூடிய அமைப்பாகவும், APL வால்வு அரை மூடிய அமைப்பாகவும் திறக்கப்பட்டுள்ளது.இரண்டு அமைப்புகளும் உண்மையில் APL வால்வின் இரண்டு நிலைகள்.

இது முக்கியமாக 7 பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது: ① புதிய காற்று ஆதாரம்;② உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் ஒரு வழி வால்வு;③ திரிக்கப்பட்ட குழாய்;④ Y- வடிவ கூட்டு;⑤ வழிதல் வால்வு அல்லது அழுத்தம் குறைக்கும் வால்வு (APL வால்வு);⑥ காற்று சேமிப்பு பை;உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் ஒரு வழி வால்வு திரிக்கப்பட்ட குழாயில் வாயுவின் ஒரு வழி ஓட்டத்தை உறுதி செய்ய முடியும்.கூடுதலாக, ஒவ்வொரு கூறுகளின் மென்மையும் குறிப்பிட்டது.ஒன்று வாயுவின் ஒருவழி ஓட்டம், மற்றொன்று சுற்றுவட்டத்தில் வெளியேற்றப்படும் CO2 ஐ மீண்டும் மீண்டும் உள்ளிழுப்பதைத் தடுப்பது.திறந்த சுவாச சுற்றுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இந்த வகையான அரை மூடிய அல்லது மூடிய சுவாச சுற்று சுவாச வாயுவை மீண்டும் சுவாசிக்க அனுமதிக்கும், சுவாசக் குழாயில் உள்ள நீர் மற்றும் வெப்ப இழப்பைக் குறைக்கும், மேலும் அறுவை சிகிச்சை அறையின் மாசுபாட்டைக் குறைக்கும், மற்றும் செறிவு மயக்க மருந்து ஒப்பீட்டளவில் நிலையானது.ஆனால் ஒரு வெளிப்படையான குறைபாடு உள்ளது, இது சுவாச எதிர்ப்பை அதிகரிக்கும், மேலும் வெளியேற்றப்பட்ட காற்று ஒரு வழி வால்வில் ஒடுக்க எளிதானது, இது ஒரு வழி வால்வில் சரியான நேரத்தில் தண்ணீரை சுத்தம் செய்ய வேண்டும்.

இங்கே நான் APL வால்வின் பங்கை தெளிவுபடுத்த விரும்புகிறேன்.அதைப்பற்றி என்னால் கண்டுபிடிக்க முடியாத சில கேள்விகள் உள்ளன.நான் என் வகுப்பு தோழர்களிடம் கேட்டேன், ஆனால் என்னால் தெளிவாக விளக்க முடியவில்லை;நான் முன்பு என் ஆசிரியரிடம் கேட்டேன், அவரும் எனக்கு வீடியோவைக் காட்டினார், அது ஒரு பார்வையில் தெளிவாக இருந்தது.APL வால்வு, ஓவர்ஃப்ளோ வால்வ் அல்லது டிகம்ப்ரஷன் வால்வ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, ஆங்கிலத்தின் முழுப்பெயர் அட்ஜெஸ்ட் செய்யக்கூடிய பிரஷர் லிமிட்டிங், சீன அல்லது ஆங்கிலத்தில் இருந்து பரவாயில்லை, அனைவருக்கும் வழியைப் பற்றி கொஞ்சம் புரிதல் இருக்க வேண்டும், இது சுவாச சுற்று அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்தும் வால்வு.கைமுறை கட்டுப்பாட்டின் கீழ், சுவாச சுற்றுகளில் அழுத்தம் APL வரம்பு மதிப்பை விட அதிகமாக இருந்தால், சுவாச சுற்றுவட்டத்தில் அழுத்தத்தை குறைக்க வால்விலிருந்து வாயு வெளியேறும்.காற்றோட்டத்திற்கு உதவும்போது அதைப் பற்றி யோசித்துப் பாருங்கள், சில சமயங்களில் பந்தைக் கிள்ளுவது அதிகமாக இருக்கும், எனவே நான் APL மதிப்பை விரைவாக சரிசெய்வேன், இதன் நோக்கம் காற்றோட்டம் மற்றும் அழுத்தத்தைக் குறைப்பதாகும்.நிச்சயமாக, இந்த APL மதிப்பு பொதுவாக 30cmH2O ஆகும்.ஏனெனில் பொதுவாகச் சொன்னால், உச்ச காற்றுப்பாதை அழுத்தம் <40cmH2O ஆகவும், சராசரி காற்றுப்பாதை அழுத்தம் <30cmH2O ஆகவும் இருக்க வேண்டும், எனவே நியூமோதோராக்ஸின் சாத்தியக்கூறு ஒப்பீட்டளவில் சிறியது.டிபார்ட்மெண்டில் உள்ள APL வால்வு ஒரு ஸ்பிரிங் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்பட்டு 0~70cmH2O என குறிக்கப்பட்டுள்ளது.இயந்திர கட்டுப்பாட்டின் கீழ், APL வால்வு போன்ற எதுவும் இல்லை.வாயு இனி ஏபிஎல் வால்வு வழியாக செல்லாததால், அது வென்டிலேட்டருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.கணினியில் அழுத்தம் அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​இரத்த ஓட்ட அமைப்பு நோயாளிக்கு பாரோட்ராமாவை ஏற்படுத்தாமல் இருப்பதை உறுதி செய்வதற்காக, அனஸ்தீசியா வென்டிலேட்டரின் பெல்லோவின் அதிகப்படியான வாயு வெளியேற்ற வால்விலிருந்து அழுத்தத்தை வெளியிடும்.ஆனால் பாதுகாப்பிற்காக, APL வால்வை இயந்திரக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் வழக்கமாக 0 ஆக அமைக்க வேண்டும், இதனால் அறுவை சிகிச்சையின் முடிவில், இயந்திரக் கட்டுப்பாடு கைமுறை கட்டுப்பாட்டுக்கு மாற்றப்படும், மேலும் நோயாளி தன்னிச்சையாக சுவாசிக்கிறாரா என்பதை நீங்கள் சரிபார்க்கலாம்.நீங்கள் ஏபிஎல் வால்வை சரிசெய்ய மறந்துவிட்டால், வாயு நுரையீரலுக்குள் நுழைய முடியும், மேலும் பந்து மேலும் மேலும் வீக்கமடையும், உடனடியாக அதை வெளியேற்ற வேண்டும்.நிச்சயமாக, இந்த நேரத்தில் நீங்கள் நுரையீரலை உயர்த்த வேண்டும் என்றால், APL வால்வை 30cmH2O ஆக சரிசெய்யவும்.

4. கார்பன் டை ஆக்சைடு உறிஞ்சும் சாதனம்

உறிஞ்சும் பொருட்களில் சோடா சுண்ணாம்பு, கால்சியம் சுண்ணாம்பு மற்றும் பேரியம் சுண்ணாம்பு ஆகியவை அடங்கும், அவை அரிதானவை.வெவ்வேறு குறிகாட்டிகள் காரணமாக, CO2 ஐ உறிஞ்சிய பிறகு, வண்ண மாற்றமும் வேறுபட்டது.திணைக்களத்தில் பயன்படுத்தப்படும் சோடா சுண்ணாம்பு சிறுமணி மற்றும் அதன் காட்டி பினோல்ப்தலீன் ஆகும், இது புதியதாக இருக்கும்போது நிறமற்றது மற்றும் தீர்ந்துவிட்டால் இளஞ்சிவப்பு நிறமாக மாறும்.காலையில் மயக்க மருந்து இயந்திரத்தை சரிபார்க்கும்போது அதை புறக்கணிக்காதீர்கள்.அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் அதை மாற்றுவது நல்லது.நான் இந்த தவறை செய்துவிட்டேன்.

5.அனஸ்தீசியா வென்டிலேட்டர்

மீட்பு அறையில் உள்ள வென்டிலேட்டருடன் ஒப்பிடும்போது, ​​மயக்க மருந்து வென்டிலேட்டரின் சுவாச முறை ஒப்பீட்டளவில் எளிமையானது.தேவையான வென்டிலேட்டர் காற்றோட்டத்தின் அளவு, சுவாச வீதம் மற்றும் சுவாச விகிதத்தை மட்டுமே மாற்ற முடியும், IPPV ஐ இயக்க முடியும் மற்றும் அடிப்படையில் பயன்படுத்தலாம்.மனித உடலின் தன்னிச்சையான சுவாசத்தின் உள்ளிழுக்கும் கட்டத்தில், உதரவிதானம் சுருங்குகிறது, மார்பு விரிவடைகிறது, மேலும் மார்பில் எதிர்மறை அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, இதனால் காற்றுப்பாதை திறப்புக்கும் அல்வியோலிக்கும் இடையே அழுத்த வேறுபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் வாயு அல்வியோலியில் நுழைகிறது.இயந்திர சுவாசத்தின் போது, ​​மயக்க காற்றை அல்வியோலிக்குள் தள்ள அழுத்தம் வேறுபாட்டை உருவாக்க நேர்மறை அழுத்தம் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது.நேர்மறை அழுத்தம் நிறுத்தப்படும்போது, ​​வளிமண்டல அழுத்தத்திலிருந்து அழுத்த வேறுபாட்டை உருவாக்க மார்பு மற்றும் நுரையீரல் திசு மீள்தன்மையுடன் பின்வாங்குகிறது, மேலும் அல்வியோலர் வாயு உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.எனவே, வென்டிலேட்டருக்கு நான்கு அடிப்படை செயல்பாடுகள் உள்ளன, அதாவது பணவீக்கம், உள்ளிழுப்பிலிருந்து வெளியேற்றத்திற்கு மாற்றுதல், அல்வியோலர் வாயுவை வெளியேற்றுதல் மற்றும் சுவாசத்திலிருந்து உள்ளிழுக்கத்திற்கு மாற்றுதல் மற்றும் சுழற்சி மீண்டும் நிகழ்கிறது.

மேலே உள்ள படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, ஓட்டுநர் வாயு மற்றும் சுவாச சுற்று ஆகியவை ஒருவருக்கொருவர் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, ஓட்டுநர் வாயு பெல்லோஸ் பெட்டியிலும், சுவாச சுற்று வாயு சுவாசப் பையிலும் உள்ளது.உள்ளிழுக்கும் போது, ​​ஓட்டுநர் வாயு பெல்லோஸ் பெட்டியில் நுழைகிறது, அதன் உள்ளே அழுத்தம் உயர்கிறது, மற்றும் காற்றோட்டத்தின் வெளியீட்டு வால்வு முதலில் மூடப்படும், இதனால் வாயு மீதமுள்ள வாயு அகற்றும் அமைப்பில் நுழையாது.இந்த வழியில், சுவாசப் பையில் உள்ள மயக்க வாயு சுருக்கப்பட்டு நோயாளியின் காற்றுப்பாதையில் வெளியிடப்படுகிறது.மூச்சை வெளியேற்றும் போது, ​​ஓட்டும் வாயு பெல்லோஸ் பெட்டியை விட்டு வெளியேறுகிறது, மேலும் பெல்லோஸ் பெட்டியில் உள்ள அழுத்தம் வளிமண்டல அழுத்தத்திற்கு குறைகிறது, ஆனால் வெளியேற்றம் முதலில் வெளியேற்றும் சிறுநீர்ப்பையை நிரப்புகிறது.ஏனென்றால், வால்வில் ஒரு சிறிய பந்து உள்ளது, அதில் எடை உள்ளது.பெல்லோஸில் உள்ள அழுத்தம் 2 ~3cmH₂O ஐ விட அதிகமாக இருக்கும்போது மட்டுமே, இந்த வால்வு திறக்கும், அதாவது அதிகப்படியான வாயு அதன் வழியாக எஞ்சிய வாயு அகற்றும் அமைப்பிற்குள் செல்ல முடியும்.வெளிப்படையாகச் சொல்வதென்றால், இந்த ஏறுவரிசை பெல்லோஸ் 2~3cmH2O இன் PEEP (பாசிட்டிவ் எண்ட்-எக்ஸ்பிரேட்டரி பிரஷர்) உருவாக்கும்.வென்டிலேட்டரின் சுவாச சுழற்சியை மாற்றுவதற்கான 3 அடிப்படை முறைகள் உள்ளன, அதாவது நிலையான தொகுதி, நிலையான அழுத்தம் மற்றும் நேர மாறுதல்.தற்போது, ​​பெரும்பாலான மயக்க மருந்து சுவாசக் கருவிகள் நிலையான ஒலியளவு மாறுதல் பயன்முறையைப் பயன்படுத்துகின்றன, அதாவது, உள்ளிழுக்கும் கட்டத்தில், அல்வியோலி சுவாசக் கட்டத்தை நிறைவு செய்யும் வரை, முன்னமைக்கப்பட்ட அலை அளவு நோயாளியின் சுவாசப் பாதையில் அனுப்பப்படுகிறது, பின்னர் முன்னமைக்கப்பட்ட காலாவதி கட்டத்திற்கு மாறுகிறது. இதன் மூலம் சுவாச சுழற்சியை உருவாக்குகிறது, இதில் முன்னமைக்கப்பட்ட அலை அளவு, சுவாச வீதம் மற்றும் சுவாச விகிதம் ஆகியவை சுவாச சுழற்சியை சரிசெய்வதற்கான மூன்று முக்கிய அளவுருக்கள் ஆகும்.

6.வெளியேற்ற வாயு அகற்றும் அமைப்பு

பெயர் குறிப்பிடுவது போல, இது வெளியேற்ற வாயுவை சமாளிப்பது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அறையில் மாசுபடுவதைத் தடுப்பதாகும்.நான் வேலையில் இதைப் பற்றி அதிகம் கவலைப்படுவதில்லை, ஆனால் வெளியேற்றும் குழாய் தடுக்கப்படக்கூடாது, இல்லையெனில் நோயாளியின் நுரையீரலில் வாயு அழுத்தப்படும், அதன் விளைவுகளை கற்பனை செய்யலாம்.

இதை எழுதுவதற்கு மயக்க மருந்து இயந்திரத்தைப் பற்றிய மேக்ரோஸ்கோபிக் புரிதல் வேண்டும்.இந்த பகுதிகளை இணைத்து அவற்றை நகர்த்துவது மயக்க மருந்து இயந்திரத்தின் வேலை நிலை.நிச்சயமாக, இன்னும் பல விவரங்கள் மெதுவாக பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் திறன் குறைவாக உள்ளது, எனவே நான் தற்போதைக்கு கீழே வரமாட்டேன்.கோட்பாடு கோட்பாட்டிற்கு சொந்தமானது.நீங்கள் எவ்வளவு படித்தாலும், எழுதினாலும், அதை வேலை செய்ய வேண்டும் அல்லது பயிற்சி செய்ய வேண்டும்.எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நன்றாகச் சொல்வதை விட நன்றாகச் செய்வது நல்லது.