การใช้เครื่องอัลตราซาวนด์แบบพกพาในกรณีฉุกเฉินร้ายแรง

การใช้เครื่องอัลตราซาวนด์แบบพกพาในกรณีฉุกเฉินร้ายแรง

ด้วยการพัฒนาอย่างต่อเนื่องของสังคม การตรวจอัลตราซาวนด์ได้กลายเป็นหนึ่งในวิธีการตรวจที่ขาดไม่ได้ในการวินิจฉัยทางการแพทย์ในการรักษาฉุกเฉิน การตรวจอัลตราซาวนด์แบบพกพามีขอบเขตกว้าง แม่นยำสูง ตรวจสอบได้รวดเร็ว ไม่เกิดบาดแผล และไม่มีข้อห้ามการตรวจซ้ำสามารถคัดกรองผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็วในทุกสถานการณ์ ชนะเวลาช่วยเหลืออันมีค่าสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บสาหัส และชดเชยการขาดแคลนรังสีเอกซ์การตรวจสอบร่วมกันด้วยการตรวจเอ็กซ์เรย์ข้อได้เปรียบที่ใหญ่ที่สุดคือสามารถตรวจผู้ป่วยฉุกเฉินที่มีการไหลเวียนไม่คงที่หรือไม่ควรเคลื่อนย้ายได้ทุกที่ทุกเวลา และไม่มีข้อจำกัดในฉาก ซึ่งเป็นวิธีแรกสำหรับผู้ป่วยอาการหนัก

สถานะการสมัครอัลตราซาวนด์ข้างเตียงทั้งในและต่างประเทศ

1. ในโลกนี้มีการฝึกอัลตราซาวนด์แบบเข้มข้นมากขึ้นเรื่อยๆปัจจุบันได้มีการสร้างระบบการฝึกอบรมขั้นพื้นฐานและสมเหตุสมผลแล้ว และ World Intensive Ultrasound Alliance (WINFOCUS) ได้ก่อตั้งขึ้น
2. American College of Emergency Physicians กำหนดให้แพทย์ฉุกเฉินต้องเชี่ยวชาญในเทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ฉุกเฉิน และ 95% ของศูนย์การบาดเจ็บระดับ 1 ในสหรัฐอเมริกา (190) ทำอัลตราซาวนด์ฉุกเฉิน
3. แพทย์ฉุกเฉินในยุโรปและญี่ปุ่นมีการใช้อัลตราซาวนด์กันอย่างแพร่หลายเพื่อช่วยผู้ป่วยในการวินิจฉัยและการรักษา
4. จีนเริ่มช้าแต่ก้าวหน้าเร็ว

การใช้อัลตราซาวนด์แบบพกพาในการปฐมพยาบาลผู้บาดเจ็บและช่องท้องเฉียบพลัน

01 การตรวจสอบเบื้องต้น
คัดกรองทางเดินหายใจ การหายใจ และการไหลเวียนโลหิตที่คุกคามถึงชีวิต- การปฐมพยาบาลฉุกเฉิน

02 การตรวจสอบรอง
ระบุการบาดเจ็บที่ชัดเจนในทุกส่วนของร่างกาย - ฉุกเฉิน, ห้องไอซียู, วอร์ด

03 ตรวจสอบสามครั้ง
การตรวจสอบอย่างเป็นระบบอย่างครอบคลุมเพื่อหลีกเลี่ยงการพลาดการบาดเจ็บ - ห้องไอซียู วอร์ด

โฟกัสอัลตราซาวนด์การประเมินการบาดเจ็บ (FAST) :หกจุด (ใต้ลิ้นปี่, ลิ้นปี่ด้านซ้าย, ลิ้นปี่ด้านขวา, พื้นที่ไตด้านซ้าย, พื้นที่ไตด้านขวา, ช่องอุ้งเชิงกราน) ได้รับการคัดเลือกเพื่อระบุการบาดเจ็บถึงชีวิตอย่างรวดเร็ว

1. การตรวจหาแรงเฉียบพลันหรือการบาดเจ็บทางอากาศเฉียบพลันในลำตัวและของเหลวอิสระในช่องท้อง: การตรวจแบบ FAST ใช้ในการตรวจหาเลือดออกในเยื่อหุ้มปอดเบื้องต้น และเพื่อระบุตำแหน่งและปริมาณเลือดออก (ปริมาตรเยื่อหุ้มหัวใจ เยื่อหุ้มปอดไหล ปริมาตรน้ำในช่องท้อง โรคปอดบวม ฯลฯ)
2.การบาดเจ็บทั่วไป: ตับ ม้าม ตับอ่อนบาดเจ็บ
3. ทั่วไปที่ไม่กระทบกระเทือนจิตใจ: ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน, โรคนิ่วและอื่น ๆ
4. นรีเวชวิทยาทั่วไป: การตั้งครรภ์นอกมดลูก รกเกาะต่ำ การบาดเจ็บจากการตั้งครรภ์ ฯลฯ
5. การบาดเจ็บในเด็ก
6. ความดันเลือดต่ำโดยไม่ทราบสาเหตุและอื่นๆ จำเป็นต้องได้รับการทดสอบ FASA

Aการประยุกต์ใช้อัลตราซาวนด์แบบพกพาในเกี่ยวกับหัวใจ

การประเมินขนาดและการทำงานของหัวใจโดยรวมอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ ขนาดของแต่ละห้องของหัวใจ สถานะของกล้ามเนื้อหัวใจ การสำรอกหรือไม่มีการสำรอก การทำงานของลิ้นหัวใจ ส่วนการดีดออก การประเมินสถานะปริมาตรเลือด การประเมินการทำงานของเครื่องปั๊มหัวใจ อย่างรวดเร็ว การตรวจหาสาเหตุของความดันเลือดต่ำ, การทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายและขวา, การบำบัดของเหลว, การช่วยชีวิตตามปริมาตร, การตรวจติดตามหัวใจและปอด, ผู้ป่วยที่บาดเจ็บไม่มีภาวะหัวใจแตก และการรักษาอย่างรวดเร็วของเยื่อหุ้มหัวใจไหลและเลือด ฯลฯ

1. ปริมาตรน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ: การระบุอย่างรวดเร็วของปริมาตรน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ, การเจาะเยื่อหุ้มหัวใจ, การเจาะเยื่อหุ้มหัวใจด้วยอัลตราซาวนด์
2. โรคหลอดเลือดอุดตันที่ปอดขนาดใหญ่: การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถช่วยวินิจฉัยภาวะที่มีอาการคล้ายกับโรคหลอดเลือดอุดตันในปอด เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะปอดบวม และกล้ามเนื้อหัวใจตาย
3. การประเมินการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้าย: ประเมินการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายโดยการสแกนอย่างรวดเร็วของแกนหลักด้านซ้าย แกนรองด้านซ้าย หัวใจสี่ห้องปลายยอด และเศษส่วนของหัวใจห้องล่างซ้ายดีดออก
4. การผ่าหลอดเลือดเอออร์ตา: การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงสามารถตรวจตำแหน่งการผ่าและตำแหน่งที่เกิดอาการได้
5. ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด: สามารถใช้การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อตรวจผนังหัวใจผิดปกติได้
6. โรคลิ้นหัวใจ: Echocardiography สามารถตรวจจับเสียงก้องของลิ้นผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงของสเปกตรัมการไหลเวียนของเลือด

การประยุกต์ใช้อัลตราซาวนด์แบบพกพาในปอด

1. ใช้เพื่อประเมินความรุนแรงของโรคปอดบวมระยะต้นถึงกลาง ปรากฏเกล็ดเล็กๆ ของภาวะน้ำในปอดในปอด
2. ปอดทั้งสองกระจายเส้นฟิวชั่น B แสดงสัญญาณ "ปอดขาว" ปอดแข็งตัวรุนแรง
3. แนะนำการตั้งค่าเครื่องช่วยหายใจและสังเกตสภาวะของการขยายตัวของปอดอีกครั้ง
4. สำหรับการวินิจฉัยโรคปอดบวม: อาการทางสตราโตสเฟียร์ จุดปอด และสัญญาณอื่นๆ บ่งชี้ว่าอาจมีภาวะปอดบวม

การใช้อัลตราซาวนด์แบบพกพากับเอ็นกล้ามเนื้อ

1. อัลตราซาวนด์สามารถประเมินได้ว่าเส้นเอ็นฉีกขาดและขอบเขตของการฉีกขาดหรือไม่
2. สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดบวมที่มือและเท้า อัลตราซาวนด์สามารถวินิจฉัย tenosynovitis ได้อย่างรวดเร็วและเชื่อถือได้ ซึ่งจะช่วยปรับปรุงคุณภาพการดูแลและเลือกการรักษาที่เหมาะสม
3. ประเมินการมีส่วนร่วมในโรคข้ออักเสบเรื้อรัง
4. นำทางความทะเยอทะยานของเส้นเอ็นและเบอร์ซาและการฉีดเนื้อเยื่ออ่อนอย่างแม่นยำ

การใช้เครื่องอัลตราซาวนด์แบบพกพาในการแนะนำทางคลินิก

1. การใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางโดยใช้เครื่องอัลตร้าซาวด์ (หลอดเลือดดำคอภายใน, หลอดเลือดดำใต้กระดูกไหปลาร้า, หลอดเลือดดำต้นขา)
2. การเจาะ PICC นำทางด้วยอัลตราซาวนด์
3. การใส่สายสวนด้วยอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดงที่รุกราน
4. อัลตราซาวนด์แนะนำการระบายน้ำเจาะทรวงอก, อัลตราซาวนด์แนะนำการระบายน้ำเจาะช่องท้อง
5. การเจาะเยื่อหุ้มหัวใจไหลด้วยอัลตราซาวนด์
6. การเจาะทะลุผ่านผิวหนังของตับด้วยอัลตราซาวนด์

จะเห็นได้ว่าเครื่องมือวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ Doppler สีแบบพกพามีการใช้งานที่หลากหลายมากในกรณีฉุกเฉินที่รุนแรง เป็นพื้นฐานที่เชื่อถือได้สำหรับการวินิจฉัยทางคลินิกและการรักษาต่อไป และตระหนักว่าผู้ป่วยวิกฤตสามารถทำการตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจข้างเตียงโดยไม่ต้องออกจากห้อง แผนกดูแลช่วยเพิ่มระดับการวินิจฉัยและการรักษาของผู้ป่วยร้ายแรงอย่างมาก