การวินิจฉัยและการรักษาที่แม่นยำด้วยการมองเห็น |เปิดช่องทางแห่งชีวิต

สถานะของโรคไตเรื้อรังทั่วโลก

การสำรวจทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าโรคไตเรื้อรังได้กลายเป็นหนึ่งในโรคสำคัญที่คุกคามสุขภาพของประชาชนทั่วโลกในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา สถิติแสดงให้เห็นว่าในประเทศที่พัฒนาแล้ว (เช่น สหรัฐอเมริกาและเนเธอร์แลนด์) ประมาณ 6.5% ถึง 10% ของประชากรทั่วไปมีระดับโรคไตที่แตกต่างกัน ซึ่งจำนวนโรคไตในสหรัฐอเมริกามี เกิน 20 ล้านคน และโรงพยาบาลรักษาผู้ป่วยโรคไตได้มากกว่า 1 ล้านคนต่อปีจำนวนผู้ป่วยโรคไตวายระยะสุดท้ายในจีนก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน และคาดว่าจำนวนผู้ป่วยโรคไตวายระยะสุดท้ายในจีนจะเกิน 4 ล้านคนภายในปี 2573

การฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม (HD) เป็นหนึ่งในการบำบัดทดแทนไตสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันและเรื้อรัง

การสร้างการเข้าถึงหลอดเลือดที่มีประสิทธิผลเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับความก้าวหน้าของการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมที่ราบรื่นคุณภาพของการเข้าถึงหลอดเลือดส่งผลโดยตรงต่อคุณภาพการฟอกไตและชีวิตของผู้ป่วยการใช้อย่างเหมาะสมและการป้องกันการเข้าถึงหลอดเลือดอย่างระมัดระวังไม่เพียงแต่สามารถยืดอายุการใช้งานของการเข้าถึงหลอดเลือดเท่านั้น แต่ยังยืดอายุของผู้ป่วยที่ฟอกไตด้วย ดังนั้นการเข้าถึงหลอดเลือดจึงเรียกว่า “เส้นชีวิต” ของผู้ป่วยที่ฟอกไต

การใช้อัลตราซาวนด์ทางคลินิกใน AVF

ผู้เชี่ยวชาญของกลุ่มการเข้าถึงหลอดเลือดเชื่อว่า AVF ควรเป็นตัวเลือกแรกสำหรับการเข้าถึงหลอดเลือดเนื่องจากทรัพยากรหลอดเลือดไม่สามารถหมุนเวียนได้และมีจำนวนจำกัด และไม่สามารถเปลี่ยนได้ทั้งหมด เพื่อเพิ่มอายุการใช้งานของการเข้าถึงผู้ป่วย การใช้มาตรฐานและการบำรุงรักษาช่องทวารหลอดเลือดแดง และหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการเจาะอย่างมีประสิทธิภาพเป็นปัญหาที่ ได้รับความสนใจจากแพทย์และพยาบาล

เพื่อสร้างการประเมินหลอดเลือดก่อนการผ่าตัดของหลอดเลือดแดงและดำ (AVF)

1) หลอดเลือดเป็นปกติหรือไม่: การบิดตัว, การตีบตัน และการขยายตัว

2) ผนังหลอดเลือดเรียบหรือไม่ มีคราบพลัคสะท้อนหรือไม่ มีการแตกหักหรือชำรุดหรือไม่ และมีการผ่าหรือไม่

3) มี thrombi และเสียงสะท้อนอื่น ๆ ในลูเมนหรือไม่

4) การเติมการไหลเวียนของเลือดสีเสร็จสมบูรณ์หรือไม่ และทิศทางและความเร็วของการไหลเวียนของเลือดผิดปกติหรือไม่

5) การประเมินการไหลเวียนของเลือด

ภาพศาสตราจารย์เกาหมิ่นกำลังรักษาคนไข้ที่ข้างเตียง

การตรวจสอบรูทวารภายใน

เนื่องจากการจัดตั้งช่องทวารภายในสำหรับผู้ป่วยเป็นขั้นตอนแรกของ "การเดินขบวนที่ยาวนาน" AVF ก่อนที่จะใช้การวัดเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดด้วยคลื่นอัลตราโซนิคตามธรรมชาติ เมื่อประเมินช่องทวารสามารถ มีมาตรฐานที่ครบถ้วน เพื่อวัดว่าผู้ป่วยที่มีช่องทวารในช่องทวาร ข้อมูลที่ใช้มาตรฐาน อัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่ใช้งานง่ายและแม่นยำที่สุดอย่างไม่ต้องสงสัย

การตรวจสอบ AVF: การตรวจอัลตราซาวนด์ดำเนินการเดือนละครั้ง

1) การไหลเวียนของเลือด

2) เส้นผ่านศูนย์กลางของเรือ

3) ไม่ว่า anastomosis จะแคบลงและมีลิ่มเลือดอุดตันหรือไม่ (หากมีลิ่มเลือดอุดตันจำเป็นต้องเพิ่มบอลลูน)

การตัดสินของผู้ใหญ่เกี่ยวกับทวารหลอดเลือดแดงและดำอัตโนมัติ

ไม่ว่าเวลาที่แนะนำในการเริ่มเจาะจะเป็นอย่างไร ต้องทำหลังจากรูทวารภายในโตเต็มที่แล้ว

เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าความสมบูรณ์ของทวารภายในควรเป็นไปตามเกณฑ์ "6" สามประการ:

1) การไหลของหลอดเลือดแดงและดำ > 600 มล./นาที (ฉันทามติของผู้เชี่ยวชาญชาวจีนปี 2019 เรื่องการเข้าถึงหลอดเลือดเพื่อการฟอกไต: > 500 มล./นาที)

2) เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดดำที่เจาะ > 6 มม. (ฉันทามติของผู้เชี่ยวชาญชาวจีนปี 2019 เรื่องการเข้าถึงหลอดเลือดเพื่อการฟอกเลือด: > 5 มม.)

3) ความลึกใต้ผิวหนังของหลอดเลือดดำ & LT;6 มม. และควรมีระยะห่างในการเจาะหลอดเลือดเพียงพอต่อการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

ในกรณีส่วนใหญ่ ริดสีดวงทวารที่มีหลอดเลือดดำชัดเจนและมีอาการสั่นที่ดีสามารถเจาะได้สำเร็จภายใน 4 สัปดาห์นับจากเริ่มก่อตัว

การประเมินและการบำรุงรักษา

เป็นสิ่งสำคัญมากในการประเมินและติดตามตัวบ่งชี้ทางคลินิกของช่องหลอดเลือดแดงดำและความเพียงพอของการฟอกไตหลังการผ่าตัดเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญมาก

วิธีการประเมินและติดตามที่ดี ได้แก่

1. เข้าถึงการติดตามการไหลเวียนของเลือด: แนะนำให้ติดตามเดือนละครั้ง

2. การตรวจร่างกาย: แนะนำให้ตรวจสอบการฟอกไตทุกครั้ง รวมถึงการตรวจสอบ การคลำ และการตรวจคนไข้

3 อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์: แนะนำทุกๆ 3 เดือน

④ แนะนำให้ใช้วิธีการเจือจางที่ไม่ใช่ยูเรียเพื่อวัดการรีไซเคิลทุกๆ 3 เดือน

⑤ แนะนำให้ตรวจความดันหลอดเลือดดำคงที่โดยตรงหรือโดยอ้อมทุกๆ 3 เดือน

เมื่อไม่สามารถสร้าง AVF แบบอัตโนมัติได้ ตัวเลือกรองควรเป็นการปลูกถ่ายช่องทวารหนักภายใน (AVG)ไม่ว่าจะเป็นการสร้าง AVF หรือ AVG อัลตราซาวนด์ถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการประเมินหลอดเลือดก่อนการผ่าตัด คำแนะนำในการผ่าตัด การประเมินหลังผ่าตัด และการบำรุงรักษา

PTA ดำเนินการภายใต้การแนะนำอัลตราซาวนด์

ภาวะแทรกซ้อนที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของหลอดเลือดแดงตีบคือการตีบการไหลเวียนของเลือดด้วยความเร็วสูงในระยะยาวอาจทำให้เกิด reactive hyperplasia ของ intima ของหลอดเลือดดำของทวารภายใน นำไปสู่การตีบของหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ ส่งผลต่อผลของการฟอกไต และนำไปสู่การอุดตันของรูทวาร การเกิดลิ่มเลือดอุดตันและความล้มเหลวเมื่อการตีบตันรุนแรง

ในปัจจุบัน การผ่าตัดกระแสหลักในการรักษาภาวะ Internal Fistula stenosis สำหรับอัลตราซาวนด์ Guided Arteriovenous Fistula Stenosis ใน Keratoplasty (PTA) การรักษาด้วยการขยายบอลลูนโดยการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังในคนไข้ที่มี Fistula ในหลอดเลือด เข้าสู่การขยายตัวของบอลลูนสายสวน ภายใต้การแนะนำของอัลตราซาวนด์สำหรับ การขยายตัวของหลอดเลือดตีบ แก้ไขส่วนที่แคบ คืนขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางหลอดเลือดปกติ เพื่อยืดอายุการใช้งานของผู้ป่วยที่มีทวารภายในหลอดเลือดแดงดำ

PTA ภายใต้การแนะนำของอัลตราซาวนด์ สะดวก ไม่มีความเสียหายจากรังสี ไม่มีความเสียหายจากสารทึบรังสี สามารถแสดงรอยโรคการบดเคี้ยวของหลอดเลือดรอบ ๆ สถานการณ์ พารามิเตอร์การไหลเวียนของเลือดที่วัดได้ และประเมินการไหลเวียนของเลือด และสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังจากประสบความสำเร็จในฐานะหลอดเลือด เข้าถึงการฟอกเลือดได้โดยไม่ต้องใช้สายสวนชั่วคราว ปลอดภัย มีประสิทธิภาพ และมีลักษณะของการบาดเจ็บเล็กน้อย การฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ลดความเจ็บปวดของผู้ป่วย กระบวนการดำเนินการง่ายขึ้น

การใช้อัลตราซาวนด์ทางคลินิกในการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง

ก่อนที่จะสร้างสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง ควรใช้อัลตราซาวนด์เพื่อประเมินสภาพของหลอดเลือดดำคอหรือหลอดเลือดดำต้นขาภายใน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีประวัติการใส่ท่อช่วยหายใจครั้งก่อน และควรใช้อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาภาวะหลอดเลือดดำตีบหรือการอุดตันภายใต้การแนะนำของอัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์ในฐานะ “ตาที่สาม” ของแพทย์ สามารถมองเห็นได้ชัดเจนและแท้จริงมากขึ้น

1) ประเมินเส้นผ่านศูนย์กลาง ความลึก และความแจ้งของหลอดเลือดดำที่เจาะ

2) สามารถมองเห็นเข็มเจาะเข้าไปในหลอดเลือดได้

3) การแสดงวิถีของเข็มในหลอดเลือดแบบเรียลไทม์เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น

4) หลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อน (อุบัติเหตุหลอดเลือดแดงแตก เลือดคั่ง หรือปอดอักเสบ)

5) เพื่อปรับปรุงอัตราความสำเร็จของการเจาะครั้งแรก

การใช้อัลตราซาวนด์ทางคลินิกในการสวนล้างไตทางช่องท้อง

การล้างไตทางช่องท้องเป็นการบำบัดทดแทนไตชนิดหนึ่ง ซึ่งส่วนใหญ่ใช้สภาวะของเยื่อบุช่องท้องเองในการบำบัดทดแทนไตเมื่อเปรียบเทียบกับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จะมีลักษณะของการดำเนินการที่เรียบง่าย การฟอกไตด้วยตนเอง และการปกป้องการทำงานของไตที่ตกค้างสูงสุด

การเลือกตำแหน่งของสายสวนล้างไตทางช่องท้องบนพื้นผิวของร่างกายเป็นขั้นตอนที่สำคัญมากในการเข้าถึงการฟอกไตทางช่องท้องโดยไม่มีสิ่งกีดขวางเพื่อรักษาความแจ้งชัดของการระบายน้ำล้างไตทางช่องท้องและลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการใส่สายสวน จำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับโครงสร้างทางกายวิภาคของผนังหน้าท้องด้านหน้า และเลือกจุดใส่ที่เหมาะสมที่สุดของสายสวนล้างไตทางช่องท้อง

การวางสายสวนล้างไตทางช่องท้องผ่านผิวหนังภายใต้การแนะนำด้วยอัลตราซาวนด์ทำให้มีการบุกรุกน้อยที่สุด ประหยัด ใช้งานง่าย ปลอดภัยกว่า ใช้งานง่าย และเชื่อถือได้

การใช้อัลตราโซนิก SonoEye Palmar เพื่อการเข้าถึงหลอดเลือด

SonoEye พกพาสะดวกและมีขนาดเล็ก ไม่กินพื้นที่ข้างเตียง ง่ายต่อการตรวจสอบ สามารถเชื่อมต่อโดยตรงกับโทรศัพท์หรือแท็บเล็ต เปิดแอปพลิเคชันได้ตลอดเวลา

ภาพศาสตราจารย์เกาหมิ่นกำลังรักษาคนไข้ที่ข้างเตียง

อัลตราซาวนด์ฝ่ามือ Chison มีภาพการวินิจฉัยและติดตั้งแพ็คเกจการวัดการไหลเวียนของเลือดอัจฉริยะ ซึ่งจะห่อหุ้มและให้ผลการไหลเวียนของเลือดโดยอัตโนมัติ

การเจาะทวารภายในด้วยอัลตราซาวนด์สามารถปรับปรุงอัตราความสำเร็จของการเจาะได้อย่างมาก และลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะเลือดคั่งและเทียมเทียม

ยินดีต้อนรับที่จะติดต่อเราสำหรับผลิตภัณฑ์และความรู้ทางการแพทย์ระดับมืออาชีพเพิ่มเติม

รายละเอียดการติดต่อ

ไอซ์ ยี่

บริษัท อาเมน เทคโนโลยี จำกัด

ม็อบ/WhatsApp: 008617360198769

E-mail: amain006@amaintech.com

ลิงค์อิน: 008617360198769

โทร.: 00862863918480