Gyssagly ultrases barlagynyň kliniki ulanylyşy
Jemgyýetiň yzygiderli ösmegi bilen ultrases barlagy lukmançylyk diagnozy üçin aýrylmaz synag serişdeleriniň birine öwrüldi.Gyssagly kömek bejergisinde göçme ultrases barlagy giň gerime, ýokary takyklyga, çalt gözden geçiriş tizligine, şikes ýetmezçiligine we hiç hili garşylyk ýok.Gaýtadan gözden geçirmek näsaglary islendik ssenariýada çalt gözden geçirip, agyr ölüm howply näsaglar üçin gymmatly halas ediş wagtyny gazanyp biler we rentgen şöhleleriniň öwezini dolup biler.Rentgen barlagy bilen özara barlamak;Iň uly artykmaçlygy, durnuksyz aýlanyşygy bolan ýa-da göçürilmeli däl gyssagly hassalaryň islendik wagt we islendik ýerde gözden geçirilmegi we agyr keselli hassalar üçin ilkinji synag usuly bolan sahna çäklendirmesi ýok.
1. Göçme ultrases barlagyny trawma ilkinji kömegi we ýiti garnyň ulanylmagy
Trawmanyň fokus ultrases barlagy (FAST): Öldüriji şikesleri çalt kesgitlemek üçin alty nokat (subxifoid, çep epigastriki, sag epigastriki, çep böwrek meýdany, sag böwrek meýdany, çanak boşlugy) saýlandy.
01 Magistralda ýiti garyndynyň ýa-da ýiti howanyň şikeslenmesini we garyn boşlugynda erkin suwuklygy ýüze çykarmak: FAST barlagy pleýural gan akmany deslapky kesgitlemek we gan akýan ýeri we mukdaryny kesgitlemek üçin ulanylýar (perikardyň täsiri, pleýural effuziýa, peritoneal effuziýa, pnewmotoraks) we ş.m.).
02 Adaty şikesler: bagyr, dalak, aşgazan asty mäziniň şikesleri.
03 Adaty trawmatiki däl: ýiti appendisit, ýiti holesistit, öt daşlary we ş.m.
04 Adaty ginekologiýa: ektopiki göwrelilik, plasenta prewia, göwrelilik şikesleri we ş.m.
05 Çaga şikesleri.
06 Düşündirilmedik gipotoniýa we ş.m. FASA synaglaryny talap edýär.
2. portürekde göçme ultrases barlagy
Ekokardiografiýa köp ýürek we perikard kesellerini anyklamakda altyn standartdyr.
01 Perikardyň efýuziýasy: Perikardyň efýuziýasyny, perikardyň tamponadasyny, ultrases sesli perikardyň deşilmegini çalt kesgitlemek.
02 Uly öýken emboliýasy: Ekokardiografiýa, ýürek tamponadasy, pnewmotoraks we miokard infarkty ýaly öýken emboliýasyna meňzeş alamatlar bilen şertleri aradan aýyrmaga kömek edip biler.
03 Çep ventrikulýar funksiýasyna baha bermek: Çep ventrikulýar sistolik funksiýa çep esasy okuň, çep kiçi okuň, dört kameraly ýüregiň we çep ventrikulýar boşlugynyň çalt gözden geçirilmegi bilen bahalandyryldy.
04 Aorta bölünişi: Ekokardiografiýa bölünişigiň ýerleşýän ýerini, şeýle hem gatnaşýan ýerini kesgitläp biler.
05 Miyokard işemiýasy: Ekokardiografiýa diwaryň adaty bolmadyk hereketi üçin ýüregi barlamak üçin ulanylyp bilner.
06 Düwürtik ýürek keseli: Ekokardiografiýa adaty däl klapan seslerini we gan aýlanyş spektriniň üýtgemelerini ýüze çykaryp biler.
3. Göçme ultrases barlagyny öýken we diafragma ulanmak
01 Irki orta döwürdäki pnewmoniýanyň agyrlygyna baha bermek üçin öýken öýkeninde gidrofiliýanyň ownuk bölekleri peýda bolýar - B setir belgisi.
02 Gaty pnewmoniýa näsaglaryny anyklamakda ulanylýan iki öýken hem "ak öýken" belgisini görkezýän B-line birleşýär, agyr ýagdaýlarda öýkeniň birleşmegi ýüze çykýar.
03 Pleýural effuziýany anyklamak üçin, pleýural effuziýanyň ultrases sesli drena .y.
04 Pnewmotoraks diagnozy üçin: stratosfera alamaty, öýken nokady we beýleki alamatlar pnewmotoraksyň bolup biljekdigini görkezýär.
05 Howa geçirijiniň sazlamasyna ýol görkeziň we öýkeniň giňelmegine gözegçilik ediň.
06 Diafragmatiki ultrases barlaglary üçin, merkezi we periferiýa dem alyş näsazlyklaryny tapawutlandyrýan, daşarky ugrukdyrylan.
4. Myşsa tendonynda göçme ultrases barlagy
01 Ultrases, tendonyň ýyrtylýandygyna ýa-da ýyrtylmagyna baha berip biler.
02 Elleriň we aýaklaryň çişmegi we çişmegi bilen kesellän näsaglar üçin ultrases barlagy, hilini ýokarlandyrmaga we degişli bejergini saýlamaga kömek edýän tenosinowit keselini çalt we ygtybarly anyklap biler.
03 Dowamly artrit bilen bilelikdäki gatnaşyga baha beriň.
04 tendon we bursa aspirasiýasyny we ýumşak dokuma sanjymyny dogry görkeziň.
5. Göçme ultrases barlagyny kliniki gollanmada ulanmak
01 Damar damarlary: çuň damar kateterizasiýasyny, arterial deşigi we ş.m.
02 Düwürtik maskasyny ýerleşdirmek.
03 Trahiýa intubasiýasy.
04 Bilelikdäki deşik, nerw bloky we ş.m.
05 Perikardyň boşlugy, torak boşlugy, garyn boşlugy we ş.m.
06 Kist, abses deşik gollanmasy we ş.m.
Göçme reňkli Doppler ultramelewşe anyklaýyş guralynyň ulanylyş diapazonynyň örän giňdigini we gözleg aralygynyň giň, ýokary takyklygy, çalt gözden geçirilmegi, trawma däl, kontrendikasiýa ýok, gaýtadan gözden geçirilmegi;Göçme reňk Doppler diagnostikasynyň aşakdaky möhüm artykmaçlyklary bar:
Ownuk we göçme, gönüden-göni el bilen göterilip bilner, bu lukmançylyk işgärlerine ultrases barlagyny tiz lukmançylyk meýdançasyna eltip biler.
Barlagyň tizligi çalt, gaýtalanyp bilner, şikes ýetmez, garşylyk görkezmez.
Düşek, ICU, adatdan daşary ýagdaý, meýdan gezelençleri we ş.m. ýaly dürli iş gurşawyna uýgunlaşyň.
Ajaýyp şekil hili we dürli kliniki zerurlyklary kanagatlandyrmak üçin giňişleýin programmalar bilen garyn, ýüzleý we ýürek barlaglary üçin goldaw.
Ultrases interwensiýa bejergisi, kliniki lukmanyň alyp barýan ultrases barlagy.
Göçme reňkli Doppler diagnoz guraly has kliniki diagnoz we bejergi üçin ygtybarly esas döredýär we çynlakaý hassalaryň diagnozyny we bejeriş derejesini ep-esli ýokarlandyrýan ICU-dan çykman, kritiki näsaglaryň ýatylýan ýerdäki ýürek ultrases barlagyny tamamlap biljekdigine düşünýär.
Iş wagty: Noýabr-13-2023
