Acil tıbbın gelişmesi ve ultrason teknolojisinin yaygınlaşmasıyla birlikte, hasta başı ultrason acil tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır.Acil hastaların hızlı teşhisi, anında değerlendirilmesi ve tedavisi için uygundur ve acil, ağır, travma, vasküler, kadın doğum, anestezi ve diğer uzmanlık dallarında uygulanmıştır.
Poc ultrasonun hastalığın tanı ve değerlendirilmesinde uygulanması yurt dışı acil servislerde oldukça yaygınlaşmıştır.Amerikan Acil Durum Hekimleri Koleji, doktorların acil ultrason teknolojisinde uzmanlaşmasını şart koşuyor.Avrupa ve Japonya'daki acil doktorları teşhis ve tedaviye yardımcı olmak için poc ultrasonunu yaygın olarak kullanıyor.Şu anda, Çin'deki acil servis doktorları tarafından poc ultrason kullanımı eşit değildir ve hastanelerin bazı acil servisleri poc ultrason kullanımı konusunda eğitim vermeye ve teşvik etmeye başlamışken, hastanelerin acil servislerinin çoğu bu konuda hala boştur.
Acil ultrason, ultrason tıbbı uygulamasının çok sınırlı bir yönüdür, nispeten basit, her acil hekiminin kullanımına uygundur.Mesela: travma muayenesi, abdominal aort anevrizması, damar yolu açılması vb.
Uygulamapocacil serviste ultrason
1.Travma değerlendirmesi
Acil hekimleri, göğüs veya karın travması olan hastaların ilk değerlendirmesi sırasında serbest sıvıyı tanımlamak için poc ultrasonu kullanır.İntraperitoneal kanamayı tespit etmek için ultrason kullanılarak travmanın hızlı ultrason değerlendirmesi.Muayenenin hızlı prosedürü, karın travmasının acil değerlendirmesinde tercih edilen teknik haline gelmiştir ve ilk muayene negatifse muayene klinik olarak gerekli olduğunda tekrarlanabilir.Hemorajik şok testinin pozitif çıkması, ameliyat gerektiren karın kanamasını gösterir.Genişletilmiş travmanın odaklanmış ultrason değerlendirmesi, göğüs travması olan hastalarda kalp ve göğsün ön tarafı da dahil olmak üzere subkostal bölümleri incelemek için kullanılır.
2.Hedefe yönelik ekokardiyografi ve şok değerlendirmesi
Poc ultrason ile kardiyak değerlendirme, acil hekimlerinin hemodinamik bozukluğu olan hastalarda kardiyak yapı ve işlevi hızlı bir şekilde değerlendirmesini kolaylaştırmak için sınırlı sayıda standart ekokardiyografik görüntü olan hedefe yönelik ekokardiyografiyi kullanır.Kalbin beş standart görünümü parasternal uzun eksen, parasternal kısa eksen, apikal dört odacık, subksifoid dört odacık ve alt vena kava görünümlerini içerir.Mitral ve aort kapaklarının ultrason analizi de muayeneye dahil edilebiliyor ve bu sayede kapak fonksiyon bozukluğu, sol ventrikül yetmezliği gibi hastanın yaşam nedenini hızlı bir şekilde tespit edebiliyor ve bu hastalıklara erken müdahale hastanın hayatını kurtarabiliyor.
3.Akciğer ultrasonu
Pulmoner ultrason, acil servis doktorlarının hastalardaki nefes darlığının nedenini hızlı bir şekilde değerlendirmesine ve pnömotoraks, pulmoner ödem, pnömoni, pulmoner interstisyel hastalık veya plevral efüzyonun varlığını belirlemesine olanak tanır.GDE ile kombine edilen pulmoner ultrason, dispnenin nedenini ve ciddiyetini etkili bir şekilde değerlendirebilir.Nefes darlığı olan kritik hastalar için pulmoner ultrason, göğüs düz tarama BT'sine benzer tanısal etkiye sahiptir ve yatak başı göğüs röntgeninden daha üstündür.
4. Kardiyopulmoner resüsitasyon
Solunumsal kalp durması yaygın bir acil ciddi hastalıktır.Başarılı kurtarmanın anahtarı zamanında ve etkili kardiyopulmoner resüsitasyondur.Poc ultrason, perikardiyal tamponad ile birlikte masif perikardiyal efüzyon, masif pulmoner emboli ile birlikte ciddi sağ ventriküler dilatasyon, hipovolemi, tansiyon pnömotoraks, kalp tamponadı ve masif miyokard enfarktüsü gibi geri dönüşlü kalp durmasının potansiyel nedenlerini ortaya çıkarabilir ve bunların erken düzeltilmesi için fırsatlar sağlayabilir. neden olur.Poc ultrasonu, nabız olmadan kardiyak kasılma aktivitesini tanımlayabilir, gerçek ve yanlış tutuklamayı ayırt edebilir ve CPR sırasında tüm süreci izleyebilir.Ek olarak poc ultrasonu, trakeal entübasyonun yerinin doğrulanmasına ve her iki akciğerde yeterli ventilasyonun sağlanmasına yardımcı olmak amacıyla hava yolu değerlendirmesi için kullanılır.Resüsitasyon sonrası aşamada, kan hacmi durumunu ve resüsitasyon sonrasında miyokard fonksiyon bozukluğunun varlığını ve ciddiyetini değerlendirmek için ultrason kullanılabilir.Buna göre uygun sıvı tedavisi, tıbbi müdahale veya mekanik destek kullanılabilir.
5.Ultrason rehberliğinde delinme tedavisi
Ultrasonik muayene, insan vücudunun derin doku yapısını açıkça gösterebilir, lezyonların yerini doğru bir şekilde belirleyebilir ve ciddi komplikasyonları önlemek için lezyonlardaki dinamik değişiklikleri gerçek zamanlı olarak gözlemleyebilir, böylece ultrason rehberliğinde delme teknolojisi ortaya çıkmıştır.Şu anda, ultrason rehberliğinde delme teknolojisi klinik uygulamada yaygın olarak kullanılmaktadır ve çeşitli klinik invaziv operasyonlar için bir güvenlik garantisi haline gelmiştir.Poc ultrason, acil hekimleri tarafından gerçekleştirilen çeşitli prosedürlerin başarı oranını artırır ve torakopunktur, perikardiyosentez, bölgesel anestezi, lomber ponksiyon, santral venöz kateter yerleştirilmesi, zor periferik arter ve venöz kateter yerleştirilmesi, ciltte kesi ve drenaj gibi komplikasyonların görülme sıklığını azaltır. apseler, eklem delinmesi ve hava yolu yönetimi.
Acil durumun gelişimini daha da teşvik etmekpocÇin'de ultrason
Poc ultrasonunun Çin'in acil servisinde uygulanmasının bir ön temeli var, ancak hala geliştirilmesi ve yaygınlaştırılması gerekiyor.Acil poc ultrasonunun gelişimini hızlandırmak için, acil durum hekimlerinin poc ultrasonu konusundaki farkındalığının arttırılması, yurtdışındaki olgun öğretim ve yönetim deneyiminden ders alınması ve acil durum ultrason teknolojisi eğitiminin güçlendirilmesi ve standartlaştırılması gerekmektedir.Acil ultrason tekniklerine ilişkin eğitim, acil durum asistanlarının eğitimi ile başlamalıdır.Acil servisin acil poc ultrason doktorlarından oluşan bir ekip kurmasını teşvik edin ve departmanın ultrason uygulama becerisini geliştirmek için ultrason görüntüleme departmanıyla işbirliği yapın.Poc ultrason teknolojisini öğrenen ve bu alanda uzmanlaşan acil durum hekimlerinin sayısının artmasıyla birlikte, Çin'de acil pok ultrasonunun gelişimini daha da teşvik edecektir.
Gelecekte, ultrason ekipmanlarının sürekli güncellenmesi ve yapay zeka ile AR teknolojisinin sürekli iyileştirilmesiyle birlikte, bulut paylaşımlı erişim ve teletıp yetenekleriyle donatılmış ultrason, acil durum hekimlerinin daha iyi performans göstermesine yardımcı olacaktır.Aynı zamanda, Çin'in gerçek ulusal koşullarına dayalı olarak uygun bir acil durum poc ultrason eğitim programı ve ilgili yeterlilik sertifikasyonunun geliştirilmesi gerekmektedir.
Gönderim zamanı: 15 Aralık 2023
