1. ئۆپكە ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىنىڭ پايدىسى نېمە؟
ئۆتكەن بىر نەچچە يىلدا ، ئۆپكە ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدا تەسۋىر ھاسىل قىلىش كلىنىكىدا تېخىمۇ كۆپ ئىشلىتىلدى.ئەنئەنىۋى ئۇسۇلدا پەقەت خۇشپۇراق ئېففېكتىنىڭ بار-يوقلۇقىغا ھۆكۈم قىلىش ئۇسۇلىدىن قارىغاندا ، ئۇ ئۆپكە پاراشوكى تەسۋىرىنى تەكشۈرۈشتە ئىنقىلاب ئېلىپ باردى.بىز جىددىي خاراكتېرلىك نەپەس يولى زەئىپلىشىشنىڭ ئەڭ كۆپ كۆرۈلىدىغان 5 چوڭ سەۋەبىگە (ئۆپكە ئىششىقى ، ئۆپكە ياللۇغى ، ئۆپكە نەيچىسى ، COPD ، ئۆپكە ئۆسمىسى) گە دىئاگنوز قويالايمىز ، ئاددىي 3-5 مىنۇتلۇق ئۆپكە ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدا.تۆۋەندىكىسى ئۆپكە ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىنىڭ ئومۇمىي جەريانىنى قىسقىچە تونۇشتۇرۇش.
2. ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىنى قانداق تاللاش كېرەك؟
ئۆپكە ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدا ئەڭ كۆپ ئىشلىتىلىدىغان تەكشۈرۈش ئەسۋابىL10-5(كىچىك ئورگان تەكشۈرۈش دەپمۇ ئاتىلىدۇ ، چاستوتا دائىرىسى 5 ~ 10MHz سىزىقلىق سانلار گۇرپىسى) ۋەC5-2.
ئەنئەنىۋى كىچىك ئورگان تەكشۈرۈش ئەسۋابى L10-5 ناھايىتى ئېنىق بولغان خۇشپۇراق سىزىققا ئېرىشىش ۋە قوشۇمچە توقۇلمىلارنىڭ ياڭرىشىنى كۆزىتىش ئاسان.قوۋۇرغا بەلگە قىلىپ كۆكرەك پەردىسىنى كۆزىتىشكە بولىدۇ ، بۇ ئۆپكە ئۆسمىسىنى باھالاشنىڭ بىرىنچى تاللىشى بولالايدۇ.قورساقنى تەكشۈرۈش قېتىم سانى ئوتتۇراھال بولۇپ ، كۆكرەكنى تەكشۈرگەندە كۆكرەك پەردىسىنى تېخىمۇ ئېنىق كۆرگىلى بولىدۇ.باسقۇچلۇق سانلار گۇرپىسى تەكشۈرۈش ئارىلىقىدىكى بوشلۇق ئارقىلىق تەسۋىرلەشكە ئاسان بولۇپ ، چوڭقۇر بايقاش چوڭقۇرلۇقىغا ئىگە.ئۇلار كۆپىنچە كۆكرەك پەردىسىنى باھالاشتا ئىشلىتىلىدۇ ، ئەمما ئۆپكە ئۆسمىسى ۋە كۆكرەك پەردىسىنى بايقاشقا ماھىر ئەمەس.
3. قايسى قىسىملارنى تەكشۈرۈش كېرەك؟
ئۆپكە ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ئادەتتە ئۆزگەرتىلگەن كارىۋات يېنىدىكى ئۆپكە ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى (mBLUE) ياكى ئىككى ئۆپكە 12 بۆلۈش پىلانى ۋە 8 بۆلەك پىلانىدا ئىشلىتىلىدۇ.MBLUE پىلانىدا ئۆپكىنىڭ ئىككى تەرىپىدە جەمئىي 10 تەكشۈرۈش پونكىتى بار ، بۇ تېز تەكشۈرۈشنى تەلەپ قىلىدىغان ئەھۋاللارغا ماس كېلىدۇ.12 رايون لايىھىسى ۋە 8 رايون لايىھىسى ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىنى تەكشۈرۈشنى ھەر بىر رايوندا سىيرىلىپ تېخىمۇ ئىنچىكە سىكاننېرلايدۇ.
MBLUE پىلانىدىكى ھەر بىر تەكشۈرۈش پونكىتىنىڭ ئورنى تۆۋەندىكى رەسىمدە كۆرسىتىلدى:
| تەكشۈرۈش نۇقتىسى | ئورنى |
| كۆك چېكىت | ئوتتۇرا بارماق بىلەن ئۈزۈك بارماقنىڭ ئاساسى تەرىپىدىكى نۇقتا |
| diaphragm point | ئوتتۇرا سىزىقتىكى ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈش ئەسۋابى بىلەن دىئافراگمانىڭ ئورنىنى تېپىڭ |
| point M.
| ئۈستۈنكى كۆك نۇقتا بىلەن دىئافراگما نۇقتىسىنى تۇتاشتۇرىدىغان سىزىقنىڭ ئوتتۇرىسى |
| PLAPS point
| M نۇقتىنىڭ ئۇزارتىش سىزىقى بىلەن ئارقا سىزىقنىڭ ئۇدۇل سىزىقنىڭ كېسىشىش ئېغىزى |
| ئارقا كۆك چېكىت
| يەر ئاستى بۇلۇڭى بىلەن ئومۇرتقا ئارىلىقى |
12 بۆلۈش پىلانى بىمارنىڭ ئالدى سىزىق ، ئالدى ئوق سىزىقى ، ئارقا ئوق سىزىقى ۋە پارازىت سىزىقنى ئاساس قىلىپ ، كۆكرەك پەردىسىنى ئالدى ، يان ۋە ئارقا كۆكرەك دىۋارىنىڭ 6 رايونىغا ئايرىيدۇ ، ھەر بىر رايون يەنە ئىككى رايونغا ئايرىلىدۇ. ، يۇقىرى ۋە تۆۋەن ، جەمئىي 12 رايون بار.رايون.سەككىز بۆلەك پىلانى ئارقا كۆكرەك دىۋارىنىڭ تۆت رايونىنى ئۆز ئىچىگە ئالمايدۇ ، ئۇ ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىغا دىئاگنوز قويۇش ۋە باھالاشتا دائىم ئۆپكە ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىگە ئىشلىتىلىدۇ.كونكرېت سىكانىرلاش ئۇسۇلى ھەر بىر رايوننىڭ ئوتتۇرا سىزىقىدىن باشلاش ، تەكشۈرۈش ئەسۋابىنىڭ مەركىزى ئوقى سۆڭەك كۆكرەك پەردىسى (ئۇزۇنغا سوزۇلغان ئايروپىلان) غا پۈتۈنلەي ئۇدۇل كېلىدۇ ، ئالدى بىلەن يان سىزىقتىن سىزىق سىزىقىغا ، ئاندىن ئوتتۇرا سىزىققا قايتىدۇ ، ئاندىن ئوتتۇرىدىن سىيرىلىدۇ. ئايرىش سىزىقى ، ئاندىن ئوتتۇرا سىزىققا قايتىڭ.
4. ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدىكى رەسىملەرنى قانداق تەھلىل قىلىش كېرەك؟
ھەممىمىزگە ئايان بولغىنىدەك ، ھاۋا ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىنىڭ «دۈشمىنى» ، چۈنكى ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ھاۋادا تېز چىرىپ كېتىدۇ ، ئۆپكىدە ھاۋانىڭ بولۇشى ئۆپكە پارنىزىمنى بىۋاسىتە تەسۋىرلەشنى قىيىنلاشتۇرىدۇ.نورمال يوغىناپ كەتكەن ئۆپكىدە ، بايقىغىلى بولىدىغان بىردىنبىر توقۇلما كۆكرەك پەردىسى بولۇپ ، ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدا كۆكرەك پەردىسى (يۇمشاق توقۇلمىلار قەۋىتىگە ئەڭ يېقىن) دەپ ئاتىلىدۇ.بۇنىڭدىن باشقا ، پاراللېل ، تەكرارلانغان يۇقىرى قان بېسىملىق گورىزونتال سىزىقلىق ئاسارە-ئەتىقىلەر بار.A سىزىقنىڭ بولۇشى دېۋەڭلىك سىزىقىنىڭ ئاستىدا ھاۋا بارلىقىدىن دېرەك بېرىدۇ ، بۇ نورمال ئۆپكە ھاۋاسى ياكى ئۆپكە ياللۇغىدىكى ئەركىن ھاۋا بولالايدۇ.
ئۆپكە ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى مەزگىلىدە ، كۆكرەك پەردىسى ئالدى بىلەن بولىدۇ ، ئادەتتە تېرە ئاستى بېزى ياللۇغى كۆپ بولمىسا.نورمال ئۆپكىدە ، ئىچكى ئەزا ۋە كۆكرەك پەردىسى نەپەسلىنىش ئارقىلىق بىر-بىرىگە سېلىشتۇرغاندا سىيرىلىشى مۇمكىن ، بۇ ئۆپكە سىيرىلىش دەپ ئاتىلىدۇ.كېيىنكى ئىككى رەسىمدە كۆرسىتىلگەندەك ، ئۈستۈنكى رەسىمدە ئۆپكە سىيرىلىدۇ ، تۆۋەنكى رەسىمدە ئۆپكە سىيرىلمايدۇ.
ئادەتتە ئۆپكە ياللۇغىغا گىرىپتار بولغان بىمارلاردا ياكى ئۆپكىنى كۆكرەك دىۋارىدىن يىراقلاشتۇرىدىغان كۆپ مىقداردىكى خۇشپۇراق سۇيۇقلۇقلاردا ، ئۆپكە سىيرىلىش بەلگىسى يوقىلىدۇ.ياكى ئۆپكە ياللۇغى ئۆپكىنى مۇستەھكەملەيدۇ ، ئۆپكە بىلەن كۆكرەك دىۋارى ئارىسىدا يېپىشقاق پەيدا بولىدۇ ، بۇمۇ ئۆپكە سىيرىلىش بەلگىسىنى يوقىتالايدۇ.سوزۇلما خاراكتېرلىك ياللۇغلىنىش تالا توقۇلمىلىرىنى ھاسىل قىلىپ ، ئۆپكىنىڭ ھەرىكەتچانلىقىنى تۆۋەنلىتىدۇ ، كۆكرەك سۇ چىقىرىش تۇرۇبىسى ئىلغار COPD غا ئوخشاش ئۆپكىنىڭ سىيرىلىشىنى كۆرەلمەيدۇ.
ئەگەر A سىزىقنى كۆزىتىشكە بولىدۇ ، دېمەك ، كۆكرەك سىزىقىنىڭ ئاستىدا ھاۋا بار ، ھەمدە ئۆپكە سىيرىلىش بەلگىسى يوقىلىدۇ ، ئۇ بەلكىم ئۆپكە ئۆسمىسى بولۇشى مۇمكىن ، جەزملەشتۈرۈش ئۈچۈن ئۆپكە نۇقتىسىنى تېپىش كېرەك.ئۆپكە نوقتىسى ئۆپكە سىيرىلىشتىن ئۆپكە ئۆسمىسىدە نورمال ئۆپكە سىيرىلىشقا ئۆتۈش نۇقتىسى بولۇپ ، ئۆپكە ئۆسمىسىگە ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدا دىئاگنوز قويۇشنىڭ ئالتۇن ئۆلچىمى.
M شەكىللىك ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدا بىر قەدەر مۇقىم كۆكرەك دىۋارىدىن شەكىللەنگەن كۆپ خىل پاراللېل سىزىقلارنى كۆرگىلى بولىدۇ.نورمال ئۆپكە پارنىكما تەسۋىرىدە ، ئۆپكىنىڭ ئالدى-كەينىگە سىيرىلىشى سەۋەبىدىن ، ئاستىدا قۇمغا ئوخشاش ياڭراق ئاۋاز شەكىللىنىدۇ ، بۇ دېڭىز ساھىلى بەلگىسى دەپ ئاتىلىدۇ.ئۆپكە تومۇرىنىڭ ئاستىدا ھاۋا بار ، ئۆپكە سىيرىلمايدۇ ، شۇڭا كۆپ خىل پاراللېل سىزىق شەكىللىنىدۇ ، بۇ تاياقچە كود بەلگىسى دەپ ئاتىلىدۇ.دېڭىز ساھىلى بەلگىسى بىلەن تاياقچە كودى بەلگىسىنى ئايرىش نۇقتىسى ئۆپكە نۇقتىسى.
ئەگەر ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدا A سىزىقنىڭ مەۋجۇتلۇقى كۆرۈلمىسە ، بۇ ئۆپكىدىكى بەزى توقۇلمىلارنىڭ قۇرۇلمىسىنىڭ ئۆزگىرىپ ، ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تارقىتىشىغا يول قويغانلىقىدىن دېرەك بېرىدۇ.ئەسلىدىكى نېرۋا بوشلۇقى قان ، سۇيۇقلۇق ، يۇقۇملىنىش ، قان تومۇر قېتىشىش ياكى ئۆسمە قاتارلىق توقۇلمىلار بىلەن تولغاندا A لىنىيىسى قاتارلىق بۇيۇملار يوقىلىدۇ.ئاندىن سىز B سىزىق مەسىلىسىگە دىققەت قىلىشىڭىز كېرەك ، B سىزىق «قۇيرۇقلۇق يۇلتۇز قۇيرۇقى» بەلگىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ ، ئۇ لازېر نۇرىغا ئوخشايدىغان يۇقىرى قان تومۇر بولۇپ ، كۆكرەك سىزىقى (ئىچكى ئەزا كۆكرەك پەردىسى) دىن تىك تارقىلىدۇ. ئېكراننىڭ قويۇقلۇقى يوق.ئۇ A لىنىيىسىنى نىقابلاپ نەپەس بىلەن ھەرىكەت قىلىدۇ.مەسىلەن ، تۆۋەندىكى رەسىمدە بىز A قۇرنىڭ مەۋجۇتلۇقىنى كۆرەلمەيمىز ، بەلكى B قۇرنىڭ ئورنىغا.
ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدا بىر نەچچە B سىزىققا ئېرىشسىڭىز ئەنسىرىمەڭ ،% 27 نورمال كىشىلەر 11-12 ئارىلىق ئارىلىقىدا (دىئافراگما ئۈستىدە) B لىنىيىسىنى يەرلىكلەشتۈردى.نورمال فىزىئولوگىيىلىك شارائىتتا ، 3 B دىن تۆۋەن سىزىقلار نورمال.ئەمما سىز كۆپ مىقداردا تارقالغان B سىزىقلارغا يولۇققاندا ، بۇ نورمال ئەھۋال ئەمەس ، يەنى ئۆپكە ئىششىقىنىڭ ئىپادىسى.
كۆكرەك سىزىقى ، A سىزىق ياكى B سىزىقنى كۈزەتكەندىن كېيىن ، كۆكرەك پەردىسى ياللۇغى ۋە ئۆپكىنى مۇستەھكەملەش توغرىسىدا پاراڭلىشايلى.كۆكرەكنىڭ ئارقا تەرىپىدە ، كۆكرەك پەردىسى ياللۇغى ۋە ئۆپكىنى مۇستەھكەملەشنى تېخىمۇ ياخشى باھالىغىلى بولىدۇ.تۆۋەندىكى رەسىم دىئافراگما نۇقتىسىدا تەكشۈرۈلگەن ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدىكى رەسىم.قارا ئانېخو رايونى كۆكرەك پەردىسى بولۇپ ، دىئافراگما ئۈستىدىكى كۆكرەك بوشلۇقىغا جايلاشقان.
ئۇنداقتا كۆكرەك پەردىسى بىلەن قاناشنى قانداق پەرقلەندۈرىسىز؟تالالىق ئاجرالمىلارنى بەزىدە قان تومۇر ئېقىمىدا كۆرگىلى بولىدۇ ، ھالبۇكى ئېففېكسىيە ئادەتتە بىر خىل قارا تەنلىك ئوخشاش بولمىغان ئانېخو رايونى بولۇپ ، بەزىدە كىچىك ھۇجرىلارغا بۆلۈنىدۇ ، ئەتراپتا ئوخشىمىغان كۈچلۈكلۈكتىكى لەيلىمە جىسىملارنى كۆرگىلى بولىدۇ.
ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ئۆپكە مۇستەھكەملەنگەن بىمارلارنىڭ كۆپىنچىسى (% 90) نى كۆز بىلەن كۆرەلەيدۇ ، بۇنىڭ ئەڭ ئاساسلىق ئېنىقلىمىسى شامالدۇرغۇچنى يوقىتىش.ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ئارقىلىق ئۆپكىنىڭ مۇستەھكەملىنىشىگە دىئاگنوز قويۇشتىكى ھەيران قالارلىق يېرى شۇكى ، بىمارنىڭ ئۆپكىسى مۇستەھكەملەنسە ، ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ئۆپكىنىڭ چوڭقۇر كۆكرەك قىسمىدىن بىرىكىش پەيدا بولىدۇ.ئۆپكە توقۇلمىلىرى گىرۋەكلىك ۋە ئېنىق بولمىغان چېگراسى بار ئىدى.بەزىدە سىز يەنە يۇقىرى قان بېسىم ۋە نەپەس بىلەن ھەرىكەتلىنىدىغان ھاۋا كانايچە بەلگىسىنى كۆرۈشىڭىز مۇمكىن.ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدا ئۆپكىنىڭ مۇستەھكەملىنىشىدە ئالاھىدە دىئاگنوز قويۇش ئەھمىيىتى بار سونوگرافىك تەسۋىر جىگەر توقۇلمىلىرىغا ئوخشايدىغان بەلگە بولۇپ ، بۇ ئالۋاستى تولدۇرۇلغاندىن كېيىن پەيدا بولغان جىگەر پەردىسىگە ئوخشايدىغان قاتتىق توقۇلمىلارغا ئوخشايدۇ.تۆۋەندىكى رەسىمدە كۆرسىتىلگەندەك ، بۇ ئۆپكە ياللۇغى كەلتۈرۈپ چىقارغان ئۆپكىنى مۇستەھكەملەشنىڭ ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدىكى سۈرىتى.ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدا ، بەزى جايلارنى جىگەرگە ئوخشايدىغان جىگەرگە ئوخشايدۇ ، A نى كۆرگىلى بولمايدۇ.
نورمال ئەھۋال ئاستىدا ، ئۆپكە ھاۋا بىلەن تولغان بولىدۇ ، رەڭلىك دوپپلېر ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ھېچنىمىنى كۆرەلمەيدۇ ، ئەمما ئۆپكە مۇستەھكەملەنگەندە ، بولۇپمۇ قان تومۇرغا يېقىن ئۆپكە ياللۇغى بولغاندا ، ھەتتا ئۆپكىدىكى قان ئايلىنىش سۈرىتىنى كۆرگىلى بولىدۇ ، تۆۋەندىكىدەك رەسىمدە كۆرسىتىلدى.
ئۆپكە ياللۇغىنى پەرقلەندۈرۈش ئاۋازى ئۆپكە ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىنىڭ ئاساسلىق ماھارىتى.قوۋۇرغا ئارىسىغا ئالدى-كەينىگە ھەرىكەت قىلىپ ، قان تومۇرنىڭ بار-يوقلۇقىنى ، ھاۋا كانايچە بەلگىسىنىڭ بار-يوقلۇقىنى ، جىگەر توقۇلمىلىرىغا ئوخشاش بەلگە بار-يوقلۇقىنى ، نورمال A سىزىقنىڭ بار-يوقلۇقىنى ئەستايىدىل تەكشۈرۈش كېرەك.ئۆپكە ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدىكى رەسىم.
5. ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىنىڭ نەتىجىسىنى قانداق قارار قىلىش كېرەك؟
ئاددىي ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ئارقىلىق تەكشۈرۈش (mBLUE پىلانى ياكى ئون ئىككى رايون لايىھىسى) ئارقىلىق ، ئالاھىدىلىك سانلىق مەلۇماتلىرىنى تۈرگە ئايرىشقا بولىدۇ ، جىددىي نەپەس يولى زەئىپلىشىشنىڭ ئېغىر سەۋەبىنى ئېنىقلىغىلى بولىدۇ.دىئاگنوزنى تېزرەك تاماملىغاندا ، بىمارنىڭ ھەزىم قىلىش ئىقتىدارى تۆۋەنلەپ ، CT ۋە UCG قاتارلىق مۇرەككەپ تەكشۈرۈشلەرنىڭ ئىشلىتىلىشىنى ئازايتقىلى بولىدۇ.بۇ ئالاھىدىلىككە ئىگە سانلىق مەلۇماتلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ: ئۆپكە سىيرىلىش ، A ئىقتىدار (كۆكرەك بوشلۇقىنىڭ ئىككى تەرىپىدىكى سىزىق) ، B ئىقتىدارى (كۆكرەك بوشلۇقىنىڭ ئىككى بوشلۇقىدا كۆرۈلىدىغان B سىزىقلار ، ھەمدە 3 B دىن كەم بولمايدۇ ياكى ياندىكى B سىزىقلار چاپلىنىدۇ) ، A / B تاشقى قىياپەت (كۆكرەك پەردىسىنىڭ بىر تەرىپىدىكى كۆرۈنۈش ، يەنە بىر تەرىپىدە B كۆرۈنۈشى) ، ئۆپكە نۇقتىسى ، ئۆپكىنى مۇستەھكەملەش ۋە كۆكرەك پەردىسى ياللۇغى.
يوللانغان ۋاقتى: 20-دېكابىردىن 2022-يىلغىچە
