Застосування портативного УЗД у важких невідкладних випадках

Застосування портативного УЗД у важких невідкладних випадках

З постійним розвитком суспільства ультразвукове дослідження стало одним із незамінних засобів діагностики.У невідкладній медичній допомозі портативний УЗД має широкий діапазон, високу точність, швидкість огляду, малотравматичність і відсутність протипоказань.Повторне обстеження може швидко перевірити пацієнтів за будь-якого сценарію, виграти дорогоцінний час для порятунку пацієнтів із важкою смертельною травмою та компенсувати брак рентгенівських променів.Взаємоперевірка з рентгенологічним дослідженням;Найбільша перевага полягає в тому, що невідкладні пацієнти з нестабільним кровообігом або які не повинні бути переміщені можуть бути обстежені в будь-який час і в будь-якому місці, і немає обмежень на місці, що є першим методом обстеження для критично хворих пацієнтів.

Статус застосування приліжкового УЗД в країні та за кордоном

1. У світі стає все більше інтенсивних ультразвукових тренінгів.На даний момент сформована базова розумна система навчання, створено Всесвітній альянс інтенсивного ультразвуку (WINFOCUS).
2. Американський коледж лікарів невідкладної допомоги вимагає, щоб лікарі невідкладної допомоги володіли технологією екстреного ультразвуку, і 95% травматологічних центрів першого рівня в Сполучених Штатах (190) виконують екстрене ультразвукове дослідження.
3. Лікарі невідкладної допомоги в Європі та Японії широко використовували ультразвук для допомоги пацієнтам у діагностиці та лікуванні
4. Китай почав пізно, але прогрес швидкий.

Застосування портативного УЗД при наданні першої допомоги при травмах і гострому животі

01 Первинний огляд
Скринінг дихальних шляхів, дихання та кровообігу, що загрожують життю.- Перша допомога, невідкладна допомога

02 Вторинний огляд
Визначте явні пошкодження всіх частин тіла - невідкладна, реанімація, палата

03 Потрійна перевірка
Комплексне систематичне обстеження для уникнення пропуску травми - реанімація, палата

Фокусна ультразвукова оцінка травми (FAST):Для швидкої ідентифікації смертельної травми було обрано шість точок (підметоподібна, ліва епігастральна, права епігастральна, ліва ниркова ділянка, права ниркова ділянка, тазова порожнина).

1. Виявлення гострого удару тупим предметом або гострого повітряного ушкодження тулуба та вільної рідини в черевній порожнині: ШВИДКЕ обстеження використовується для попереднього виявлення плевральної кровотечі, а також для визначення місця та кількості кровотечі (перикардіальний випіт, плевральний випіт, абдомінальний випіт, пневмоторакс та ін.).
2. Поширені травми: ураження печінки, селезінки, підшлункової залози
3. Поширені нетравматичні: гострий апендицит, гострий холецистит, жовчнокам'яна хвороба та ін.
4. Загальна гінекологія: позаматкова вагітність, передлежання плаценти, травма вагітності тощо
5. Дитяча травма
6. Незрозуміла гіпотензія і так далі вимагають тестів FASA

Aзастосування портативного УЗД всерцевий

Швидка та ефективна оцінка загального розміру та функції серця, розміру окремих камер серця, стану міокарда, наявності або відсутності регургітації, функції клапана, фракції викиду, оцінки стану об’єму крові, оцінки функції серцевого насоса, швидкої оцінки виявлення причин гіпотензії, систолічної/діастолічної функції лівого та правого шлуночків, проведення інфузійної терапії, реанімації об’єму, керування серцево-легеневим моніторингом, у пацієнтів із травмами немає розриву серця та швидкого лікування перикардіального випоту та крові тощо

1. Перикардіальний випіт: швидка ідентифікація перикардіального випоту, тампонада перикарда, пункція перикарда під контролем УЗД
2. Масивна емболія легеневої артерії: ехокардіографія може допомогти виключити стани з симптомами, подібними до емболії легеневої артерії, такі як тампонада серця, пневмоторакс та інфаркт міокарда.
3. Оцінка функції лівого шлуночка: систолічну функцію лівого шлуночка оцінювали шляхом швидкого сканування великої лівої осі, лівої малої осі, верхівкового чотирикамерного серця та фракції викиду лівого шлуночка.
4. Розшарування аорти: ехокардіографія може виявити місце розшарування, а також місце ураження
5. Ішемія міокарда: ехокардіографію можна використовувати для обстеження серця на наявність аномальних рухів стінки
6. Захворювання клапанів серця: ехокардіографія може виявити аномальні відлуння клапанів і зміни в спектрі кровотоку

Застосування портативного УЗД в легенях

1. Використовується для оцінки тяжкості пневмонії ранньої та середньої стадії, у легенях з’являються дрібні пластівці легеневого гідрозу.
2. Лінія B дифузного зрощення обох легенів, ознака «білої легені», сильна консолідація легень
3. Керівництво установкою ШВЛ і спостерігати за умовою повторного розширення легень
4. Для діагностики пневмотораксу: стратосферний знак, легенева точка та інші ознаки вказують на можливу наявність пневмотораксу.

Застосування портативного ультразвуку в м'язовому сухожиллі

1. За допомогою ультразвуку можна визначити, чи розірване сухожилля, і ступінь розриву
2. Пацієнтам з болем і набряком рук і ніг УЗД дозволяє швидко і достовірно діагностувати теносиновіт, що допомагає підвищити якість медичної допомоги та підібрати відповідне лікування
3. Оцінити ураження суглобів при хронічному артриті
4. Точно скеровуйте аспірацію сухожилля та бурси та ін’єкцію м’яких тканин

Застосування портативного ультразвуку в клінічному керівництві

1. Катетеризація центральної вени під ультразвуковим контролем (внутрішня яремна вена, підключична вена, стегнова вена)
2. Пункція PICC під ультразвуковим контролем
3. Катетеризація інвазивної артерії під контролем УЗД
4. Торакальний пункційний дренаж під ультразвуковим контролем, абдомінальний пункційний дренаж під ультразвуковим контролем
5. Пункція перикардіального випоту під контролем УЗД
6. Черезшкірна пункція печінки та жовчного міхура під контролем УЗД

Можна побачити, що портативний кольоровий доплерівський ультразвуковий діагностичний прилад має надзвичайно широкий спектр застосування в екстрених важких випадках, забезпечуючи надійну основу для подальшої клінічної діагностики та лікування, а також розуміючи, що критичні пацієнти можуть завершити ультразвукове обстеження серця біля ліжка, не виходячи з кабінету. відділення догляду, що значно покращує діагностику та рівень лікування важких пацієнтів.