شدید ایمرجنسی میں پورٹیبل الٹراساؤنڈ کا اطلاق

شدید ایمرجنسی میں پورٹیبل الٹراساؤنڈ کا اطلاق

معاشرے کی مسلسل ترقی کے ساتھ، الٹراساؤنڈ امتحان طبی تشخیص کے لیے ایک ناگزیر امتحان بن گیا ہے۔ہنگامی علاج میں، پورٹیبل الٹراساؤنڈ امتحان میں وسیع رینج، اعلیٰ درستگی، تیز رفتار معائنہ کی رفتار، غیر صدمے اور کوئی تضاد نہیں ہے۔بار بار معائنہ کرنے سے کسی بھی منظر نامے میں مریضوں کی جلد جانچ ہو سکتی ہے، شدید جان لیوا صدمے میں مبتلا مریضوں کے لیے بچاؤ کا قیمتی وقت اور ایکس رے کی کمی کو پورا کیا جا سکتا ہے۔ایکسرے امتحان کے ساتھ باہمی تصدیق؛سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ غیر مستحکم گردش والے ہنگامی مریضوں یا جن کو منتقل نہیں کیا جانا چاہئے ان کا کسی بھی وقت اور کہیں بھی معائنہ کیا جا سکتا ہے، اور منظر کی کوئی حد نہیں ہے، جو کہ شدید بیمار مریضوں کے لیے پہلا معائنہ کا طریقہ ہے۔

اندرون و بیرون ملک پلنگ کے الٹراساؤنڈ کی درخواست کی حیثیت

1. دنیا میں الٹراساؤنڈ کی زیادہ سے زیادہ سخت تربیت موجود ہے۔اس وقت، ایک بنیادی اور معقول تربیتی نظام تشکیل دیا گیا ہے، اور ورلڈ انٹینسیو الٹراساؤنڈ الائنس (WINFOCUS) قائم کیا گیا ہے۔
2. امریکن کالج آف ایمرجنسی فزیشنز کا تقاضا ہے کہ ایمرجنسی ڈاکٹرز کو ایمرجنسی الٹراساؤنڈ ٹیکنالوجی میں مہارت حاصل کرنی چاہیے، اور ریاستہائے متحدہ میں 95% لیول 1 ٹراما سینٹرز (190) ایمرجنسی الٹراساؤنڈ انجام دیتے ہیں۔
3. یورپ اور جاپان میں ایمرجنسی ڈاکٹروں نے تشخیص اور علاج میں مریضوں کی مدد کے لیے الٹراساؤنڈ کا وسیع پیمانے پر استعمال کیا ہے۔
4. چین دیر سے شروع ہوا، لیکن ترقی تیز ہے.

ٹراما فرسٹ ایڈ اور شدید پیٹ میں پورٹیبل الٹراساؤنڈ کا اطلاق

01 بنیادی معائنہ
جان لیوا ہوا کے راستے، سانس لینے اور گردش کے لیے اسکریننگ۔١ - ابتدائی طبی امداد، ایمرجنسی

02 ثانوی معائنہ
جسم کے تمام حصوں میں واضح زخموں کی شناخت کریں - ایمرجنسی، آئی سی یو، وارڈ

03 ٹرپل چیک
لاپتہ صدمے سے بچنے کے لیے جامع منظم معائنہ -ICU، وارڈ

فوکس الٹراساؤنڈ اسسمنٹ آف ٹراما (FAST):مہلک صدمے کی تیزی سے شناخت کے لیے چھ پوائنٹس (سبکسیفائیڈ، لیفٹ ایپی گیسٹرک، دائیں ایپی گیسٹرک، بائیں رینل ایریا، رائٹ رینل ایریا، شرونیی گہا) کا انتخاب کیا گیا تھا۔

1. تنے میں شدید کند قوت یا شدید ہوا کی چوٹ اور پیٹ میں مفت سیال کا پتہ لگانا: فاسٹ امتحان کا استعمال فوففس کے خون کی ابتدائی پتہ لگانے کے لیے، اور خون بہنے کی جگہ اور مقدار کا تعین کرنے کے لیے کیا جاتا ہے (پیریکارڈیل بہاو، فوففس بہاو، پیٹ کا بہاؤ، نیوموتھوریکس وغیرہ)۔
2. عام چوٹیں: جگر، تلی، لبلبہ کی چوٹ
3. عام غیر تکلیف دہ: شدید اپینڈیسائٹس، شدید cholecystitis، gallstones اور اسی طرح
4. عام امراض نسواں: ایکٹوپک حمل، نال پریویا، حمل کا صدمہ وغیرہ
5. بچوں کا صدمہ
6. غیر واضح ہائپوٹینشن اور اسی طرح کے FASA ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔

Aپورٹیبل الٹراساؤنڈ کی درخواستکارڈیک

دل کے مجموعی سائز اور کام کا تیز اور مؤثر جائزہ، دل کے انفرادی چیمبرز کا سائز، مایوکارڈیل اسٹیٹس، ریگرگیٹیشن کی موجودگی یا غیر موجودگی، والو کا فنکشن، انجیکشن فریکشن، خون کے حجم کی حالت کا اندازہ، کارڈیک پمپ کے فنکشن کا تیز رفتار جائزہ۔ ہائپوٹینشن کی وجوہات کا پتہ لگانا، بائیں اور دائیں وینٹریکولر سسٹولک/ڈائیسٹولک فنکشن، گائیڈنگ فلوئڈ تھراپی، حجم ریسیسیٹیشن، گائیڈ کارڈیو پلمونری مانیٹرنگ، صدمے کے مریضوں کا دل نہیں پھٹنا اور پیری کارڈیل فیوژن اور خون کا تیز علاج وغیرہ۔

1. پیری کارڈیل بہاو: پیری کارڈیل بہاو، پیری کارڈیل ٹمپونیڈ، الٹراساؤنڈ گائیڈڈ پیری کارڈیل پنکچر کی تیزی سے شناخت
2. بڑے پیمانے پر پلمونری ایمبولیزم: ایکو کارڈیوگرافی پلمونری ایمبولزم جیسی علامات جیسے کارڈیک ٹیمپونیڈ، نیوموتھوریکس، اور مایوکارڈیل انفکشن کے حالات کو مسترد کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔
3. لیفٹ وینٹریکولر فنکشن اسسمنٹ: لیفٹ وینٹریکولر سسٹولک فنکشن کا اندازہ بائیں بڑے محور، بائیں معمولی محور، اپیکل فور چیمبر ہارٹ، اور لیفٹ وینٹریکولر انجیکشن فریکشن کے تیزی سے اسکین کے ذریعے کیا گیا۔
4. شہ رگ کا اخراج: ایکو کارڈیو گرافی سے ڈسکشن کے مقام کے ساتھ ساتھ ملوث ہونے کی جگہ کا بھی پتہ چل سکتا ہے۔
5. مایوکارڈیل اسکیمیا: ایکو کارڈیوگرافی کو دیوار کی غیر معمولی حرکت کے لیے دل کا معائنہ کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
6. والوولر دل کی بیماری: ایکو کارڈیوگرافی والو کی غیر معمولی بازگشت اور خون کے بہاؤ کے سپیکٹرم میں تبدیلیوں کا پتہ لگا سکتی ہے۔

پھیپھڑوں میں پورٹیبل الٹراساؤنڈ کا اطلاق

1. ابتدائی درمیانی مرحلے کے نمونیا کی شدت کا اندازہ لگانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، پھیپھڑوں میں پلمونری ہائیڈروسس کے چھوٹے فلیکس ظاہر ہوتے ہیں
2. دونوں پھیپھڑے فیوژن لائن B کو پھیلاتے ہیں، "سفید پھیپھڑوں" کا نشان دکھاتے ہیں، پھیپھڑوں کا شدید استحکام
3. وینٹی لیٹر کی ترتیب کی رہنمائی کریں اور پھیپھڑوں کے دوبارہ پھیلنے کی حالت کا مشاہدہ کریں۔
4. نیوموتھورکس کی تشخیص کے لیے: اسٹراٹاسفیرک نشان، پھیپھڑوں کا نقطہ اور دیگر نشانیاں نیوموتھورکس کی ممکنہ موجودگی کی نشاندہی کرتی ہیں۔

پٹھوں کے کنڈرا میں پورٹیبل الٹراساؤنڈ کا اطلاق

1. الٹراساؤنڈ اس بات کا اندازہ لگا سکتا ہے کہ کنڈرا پھٹا ہوا ہے اور آنسو کی حد
2. ہاتھوں اور پیروں میں درد اور سوجن والے مریضوں کے لیے، الٹراساؤنڈ تیزی سے اور قابل اعتماد طریقے سے tenosynovitis کی تشخیص کر سکتا ہے، جس سے دیکھ بھال کے معیار کو بہتر بنانے اور مناسب علاج کا انتخاب کرنے میں مدد ملتی ہے۔
3. دائمی گٹھیا میں مشترکہ شمولیت کا اندازہ لگائیں۔
4. کنڈرا اور برسا کی خواہش اور نرم بافتوں کے انجیکشن کی درست رہنمائی کریں۔

طبی رہنمائی میں پورٹیبل الٹراساؤنڈ کا اطلاق

1. الٹراساؤنڈ گائیڈڈ مرکزی رگ کیتھیٹرائزیشن (اندرونی رگ، سبکلیوین رگ، فیمورل رگ)
2. الٹراساؤنڈ گائیڈڈ PICC پنکچر
3. ناگوار شریان کی الٹراساؤنڈ گائیڈڈ کیتھیٹرائزیشن
4. الٹراساؤنڈ گائیڈڈ تھوراسک پنکچر ڈرینیج، الٹراساؤنڈ گائیڈڈ پیٹ کے پنکچر کی نکاسی
5. الٹراساؤنڈ گائیڈڈ پیریکارڈیل فیوژن پنکچر
6. الٹراساؤنڈ گائیڈڈ پرکیوٹینیئس ہیپاٹوگال بلیڈر پنکچر

یہ دیکھا جا سکتا ہے کہ پورٹیبل کلر ڈوپلر الٹراساؤنڈ تشخیصی آلہ ہنگامی سنگین صورتوں میں ایپلی کیشنز کی ایک انتہائی وسیع رینج رکھتا ہے، جو مزید طبی تشخیص اور علاج کے لیے ایک قابل اعتماد بنیاد فراہم کرتا ہے، اور یہ سمجھتے ہوئے کہ نازک مریض بستر کے سائیڈ کارڈیک الٹراساؤنڈ کا معائنہ مکمل کر سکتے ہیں۔ کیئر وارڈ، سنگین مریضوں کی تشخیص اور علاج کی سطح کو بہت بہتر بناتا ہے۔