الٹراساؤنڈ آلات کی بڑھتی ہوئی مقبولیت کے ساتھ، زیادہ سے زیادہ طبی صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکن الٹراساؤنڈ کو تصوراتی کام کے لیے استعمال کرنے کے قابل ہو رہے ہیں۔وہ لوگ جو الٹراساؤنڈ گائیڈڈ پنکچر کی تکنیک نہیں جانتے ہیں انہیں انڈسٹری میں رہنے پر افسوس ہے۔تاہم، طبی استعمال سے میں نے مشاہدہ کیا ہے، الٹراساؤنڈ آلات کی مقبولیت اور الٹراساؤنڈ ویژولائزیشن کی مقبولیت مساوی نہیں ہے۔عروقی رسائی کے میدان میں الٹراساؤنڈ گائیڈڈ پنکچر کے معاملے میں، بہت سے لوگ ابھی تک سمجھنے کے بہانے کے مرحلے میں ہیں، کیونکہ الٹراساؤنڈ ہونے کے باوجود وہ یہ نہیں دیکھ سکتے کہ پنکچر کی سوئی کہاں تھی۔ایک حقیقی الٹراساؤنڈ گائیڈڈ پنکچر تکنیک کے لیے سب سے پہلے اس بات کی ضرورت ہوتی ہے کہ سوئی یا سوئی کی نوک کی پوزیشن کو الٹراساؤنڈ کے تحت دیکھا جا سکے، بجائے اس کے کہ اندازہ لگایا جائے اور پھر الٹراساؤنڈ رہنمائی کے تحت "اندھا بند ہو کر گھسنا" جائے۔آج، ہم الٹراساؤنڈ کے تحت پنکچر سوئی کی مرئیت اور غیر مرئی ہونے کے بارے میں بات کریں گے۔
الٹراساؤنڈ گائیڈڈ پنکچر کو عام طور پر جہاز کے اندر پنکچر اور آؤٹ آف پلین پنکچر میں تقسیم کیا جاتا ہے، یہ دونوں ویسکولر رسائی کے شعبے میں لاگو ہوتے ہیں اور بہترین مہارت حاصل کرتے ہیں۔الٹراساؤنڈ گائیڈڈ ویسکولر رسائی کے طریقہ کار کے لیے امریکن سوسائٹی آف الٹراساؤنڈ میڈیسن کی مشق کے رہنما خطوط کا ایک اقتباس درج ذیل ہے، جس میں دو تکنیکوں کی وضاحت کی گئی ہے۔
جہاز میں (لمبا محور) بمقابلہ جہاز سے باہر (مختصر محور)
- ہوائی جہاز میں/ ہوائی جہاز سے باہر سوئی کے رشتہ دار تعلق کی نشاندہی کرتا ہے، الٹراساؤنڈ امیجنگ طیارے کے متوازی سوئی جہاز میں ہوتی ہے اور الٹراساؤنڈ امیجنگ ہوائی جہاز سے باہر کی سوئی جہاز سے باہر ہوتی ہے۔
- عام طور پر، جہاز میں پنکچر برتن کے لمبے محور یا طول بلد حصے کو ظاہر کرتا ہے۔جہاز سے باہر پنکچر برتن کے مختصر محور یا کراس سیکشن کو ظاہر کرتا ہے۔
- لہذا، جہاز سے باہر/ مختصر محور اور جہاز میں/ طویل محور عروقی رسائی الٹراساؤنڈ کے لیے بطور ڈیفالٹ مترادف ہیں۔
- جہاز کے باہر جہاز کے مرکز کے اوپری حصے سے کیا جا سکتا ہے، لیکن سوئی کی نوک کو پروب کو گھما کر ٹریک کرنا چاہیے تاکہ ٹپ کی گہرائی کو کم نہ سمجھا جائے۔پروب کے پنکھے سوئی کے جسم سے نوک کی طرف جاتے ہیں، اور جس لمحے نوک کا روشن دھبہ غائب ہو جاتا ہے وہ ٹپ پوزیشن پوائنٹ ہوتا ہے۔
- ہوائی جہاز میں سوئی کی نوک کی پوزیشن کے جامد مشاہدے کی اجازت دیتا ہے، لیکن یہ آسانی سے جہاز سے باہر "پھسلنے" کا باعث بن سکتا ہے جہاں سوئی واقع ہے یا/ اور برتن کے مرکزی جہاز؛جہاز میں پنکچر بڑے جہازوں کے لیے زیادہ مناسب ہے۔
- ہوائی جہاز میں/ ہوائی جہاز سے باہر امتزاج کا طریقہ: جہاز سے باہر/ مختصر محور سکیننگ کا استعمال اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے کہ سوئی کی نوک برتن کے مرکز تک پہنچ گئی ہے، اور تحقیقات کو ہوائی جہاز میں/ طویل محور کی سوئی کے اندراج تک گھمائیں۔ .
ہوائی جہاز کے اندر حقیقی وقت میں سوئی کی نوک یا یہاں تک کہ سوئی کے پورے جسم کو مستحکم طور پر دیکھنے کی صلاحیت ظاہر ہے بہت مددگار ہے!لیکن پنکچر فریم کی مدد کے بغیر سوئی کو الٹراساؤنڈ امیجنگ جہاز میں رکھنے کے لیے تکنیک میں مہارت حاصل کرنے کے لیے سینکڑوں پریکٹس سیشنز کی ضرورت ہوتی ہے۔بہت سے معاملات میں، پنکچر کا زاویہ بہت بڑا ہوتا ہے، تاکہ سوئی واضح طور پر الٹراساؤنڈ امیجنگ جہاز میں ہو، لیکن آپ یہ نہیں دیکھ سکتے کہ یہ کہاں ہے۔ساتھ والے بوڑھے سے پوچھو کہ کیا ہو رہا ہے۔وہ آپ کو بتا سکتا ہے کہ پنکچر کی سوئی الٹراساؤنڈ اسکین لائن پر کھڑی نہیں ہے، اس لیے آپ اسے نہیں دیکھ سکتے۔پھر جب پنکچر کا زاویہ قدرے چھوٹا ہو تو آپ اسے بے ہوشی سے کیوں دیکھ سکتے ہیں، اور اس سے بھی زیادہ واضح طور پر جب یہ بہت چھوٹا ہو؟وہ حیران ہو سکتا ہے کہ کیوں؟
نیچے دی گئی تصویر میں پنکچر سوئی کا زاویہ بالترتیب 17° اور 13° ہے (پچھلی روشنی کے فائدے سے ماپا جاتا ہے)، جب 13° کا زاویہ پنکچر سوئی کا پورا جسم بہت واضح طور پر دکھایا جاتا ہے، جب زاویہ 17° ہوتا ہے۔ ، سوئی کا جسم صرف ہلکے سے تھوڑا سا دیکھا جا سکتا ہے، اور زاویہ ہڈ ونک سے بڑا ہوتا ہے۔تو پنکچر سوئی ڈسپلے کے زاویہ میں صرف 4° فرق کے ساتھ اتنا بڑا فرق کیوں ہے؟
یہ الٹراساؤنڈ اخراج، استقبال اور توجہ سے شروع ہونا چاہئے.بالکل اسی طرح جیسے فوٹو گرافک فوکس میں اپرچر کنٹرول، تصویر پر ہر ایک نقطہ یپرچر کے ذریعے تمام روشنی کا مشترکہ فوکس اثر ہوتا ہے، جبکہ الٹراساؤنڈ امیج پر ہر ایک نقطہ اخراج اور استقبالیہ اپرچر کے اندر موجود تمام الٹراساؤنڈ ٹرانسڈیوسرز کا مشترکہ فوکس اثر ہوتا ہے۔ .نیچے دی گئی تصویر میں، سرخ لکیر الٹراساؤنڈ ایمیشن فوکس کی رینج کو اسکیمیٹک طور پر نشان زد کرتی ہے، اور گرین لائن ریسیو فوکس کی رینج ہے اسکیمیٹک طور پر (دائیں بارڈر)۔چونکہ سوئی خاصی عکاسی پیدا کرنے کے لیے کافی روشن ہے، اس لیے سفید لکیر مخصوص عکاسی کی عام سمت کو نشان زد کرتی ہے۔یہ فرض کرتے ہوئے کہ سرخ لکیر اخراج کی فوکس رینج کو نشان زد کرتی ہے دو "شعاعوں" کی طرح ہے، سوئی کے آئینے سے ٹکرانے کے بعد، منعکس ہونے والی "شعاعیں" تصویر میں موجود دو نارنجی لکیروں کی طرح ہیں۔چونکہ گرین لائن کے دائیں طرف کی "شعاع" وصول کرنے والے یپرچر سے زیادہ ہے، اور تحقیقات کے ذریعے وصول نہیں کی جا سکتی ہے، اس لیے جو "شعاع" موصول ہو سکتی ہے اسے تصویر میں نارنجی رنگ کے علاقے میں دکھایا گیا ہے۔یہ دیکھا جا سکتا ہے کہ 17° پر، پروب اب بھی بہت کم الٹراساؤنڈ ایکو وصول کر سکتی ہے، اس لیے متعلقہ تصویر ہلکی سی نظر آتی ہے، جب کہ 13° پر، بازگشت 17° سے زیادہ نمایاں طور پر موصول ہو سکتی ہے، اس لیے تصویر بھی زیادہ ہے۔ صافپنکچر زاویہ میں کمی کے ساتھ، سوئی زیادہ سے زیادہ افقی ہوتی ہے، اور سوئی کے جسم کی زیادہ سے زیادہ عکاسی کی بازگشت مؤثر طریقے سے موصول ہوسکتی ہے، لہذا انجکشن کی ترقی بہتر اور بہتر ہے.
کچھ پیچیدہ لوگوں کو ایک رجحان بھی مل جائے گا، جب زاویہ ایک خاص قدر سے کم ہو (سوئی کو مکمل طور پر "فلیٹ" ہونے کی ضرورت نہیں ہوتی ہے)، سوئی کے جسم کی نشوونما بنیادی طور پر اسی سطح کی واضح رہتی ہے۔اور ایسا کیوں ہے؟ہم اوپر تصویر میں ریسپشن فوکس (گرین لائن) کی حد سے کم اخراج فوکس (ریڈ لائن) کیوں کھینچتے ہیں؟اس کی وجہ یہ ہے کہ الٹراساؤنڈ امیجنگ سسٹم میں، ٹرانسمٹ فوکس فوکس کی صرف ایک گہرائی ہو سکتی ہے، اور جب ہم ٹرانسمٹ فوکس کی گہرائی کو ایڈجسٹ کر سکتے ہیں تاکہ تصویر کو اس گہرائی کے قریب صاف کیا جا سکے جس پر ہم فوکس کر رہے ہیں، ہم نہیں چاہتے۔ توجہ کی گہرائی سے باہر دھندلا ہونا۔یہ خوبصورت خواتین کی فنکارانہ تصاویر لینے کی ہماری ضروریات سے بہت مختلف ہے، جس کے لیے ایک بڑے یپرچر، فیلڈ کی چھوٹی گہرائی کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ بیک گراؤنڈ تمام بوکیہ کو پیش کیا جا سکے۔الٹراساؤنڈ امیجنگ کے لیے، ہم چاہتے ہیں کہ فوکس کی گہرائی سے پہلے اور بعد میں تصویر کافی حد تک واضح ہو، لہذا ہم فیلڈ کی بڑی گہرائی حاصل کرنے کے لیے صرف ایک چھوٹا ٹرانسمیٹنگ یپرچر استعمال کر سکتے ہیں، اس طرح تصویر کی یکسانیت برقرار رہتی ہے۔جہاں تک فوکس حاصل کرنے کا تعلق ہے، الٹراساؤنڈ امیجنگ سسٹم کو اب مکمل طور پر ڈیجیٹل کر دیا گیا ہے، اس طرح ہر ٹرانسڈیوسر/سرنی عنصر کی الٹراساؤنڈ ایکو کو محفوظ کیا جا سکتا ہے، اور پھر متحرک مسلسل فوکسنگ کو تمام امیجنگ گہرائیوں کے لیے ڈیجیٹل طور پر انجام دیا جاتا ہے۔لہذا ہم ریسیو اپرچر کو جتنا ممکن ہو سکے کھولنے کی کوشش کر سکتے ہیں، جب تک کہ ایکو سگنل حاصل کرنے والے ارے عنصر کو استعمال کیا جائے، ایک باریک فوکس اور بہتر ریزولوشن کو یقینی بنایا جا سکتا ہے۔پچھلے موضوع پر واپس جائیں، جب پنکچر کا زاویہ ایک خاص حد تک کم ہو جاتا ہے، چھوٹے یپرچر سے خارج ہونے والی الٹراسونک لہریں سوئی کے جسم سے منعکس ہونے کے بعد بڑے وصول کرنے والے یپرچر کے ذریعے حاصل کی جا سکتی ہیں، اس طرح سوئی کے جسم کی نشوونما پر اثر پڑے گا۔ قدرتی طور پر بنیادی طور پر ایک ہی رہتا ہے.
مندرجہ بالا تحقیقات کے لیے، ہم کیا کر سکتے ہیں جب جہاز میں سوراخ کرنے والا زاویہ 17° سے زیادہ ہو اور سوئی پوشیدہ ہو؟اگر سسٹم سپورٹ کرتا ہے تو آپ سوئی بڑھانے کا فنکشن آزما سکتے ہیں۔نام نہاد پنکچر سوئی بڑھانے والی ٹیکنالوجی کا عام طور پر مطلب یہ ہوتا ہے کہ ٹشو کے نارمل اسکین فریم کے بعد، ایک الگ اسکین فریم ڈالا جاتا ہے جس میں ٹرانسمٹ اور ریسیو دونوں کو ہٹایا جاتا ہے، اور انحراف کی سمت سوئی کے جسم کی سمت کی طرف ہوتی ہے۔ تاکہ سوئی کے جسم کی جھلکتی ہوئی بازگشت وصول کرنے والے فوکس اپرچر میں زیادہ سے زیادہ گر سکے۔اور پھر ڈیفلیکشن امیج میں سوئی کے جسم کی مضبوط تصویر کو نکالا جاتا ہے اور عام ٹشو امیج کے ساتھ فیوز ہونے کے بعد ظاہر کیا جاتا ہے۔تحقیقاتی صف کے عنصر کے سائز اور فریکوئنسی کی وجہ سے، ہائی فریکوئینسی لکیری سرنی پروب کا انحراف زاویہ عام طور پر 30° سے زیادہ نہیں ہوتا ہے، لہذا اگر پنکچر کا زاویہ 30° سے زیادہ ہے، تو آپ صرف سوئی کے جسم کو واضح طور پر دیکھ سکتے ہیں۔ آپ کے اپنے تخیل سے.
اگلا، آئیے ہوائی جہاز سے باہر پنکچر کے منظر نامے کو دیکھتے ہیں۔جہاز میں سوئی کی نشوونما کے اصول کو سمجھنے کے بعد، جہاز سے باہر سوئی کی نشوونما کا تجزیہ کرنا بہت آسان ہے۔پریکٹس گائیڈ میں بیان کردہ گردشی پنکھے کی جھاڑو جہاز سے باہر پنکچر کے لیے ایک اہم قدم ہے، اور اس کا اطلاق نہ صرف سوئی کی نوک کی پوزیشن تلاش کرنے پر ہوتا ہے، بلکہ سوئی کے جسم کو تلاش کرنے پر بھی ہوتا ہے۔یہ صرف اتنا ہے کہ پنکچر سوئی اور الٹراساؤنڈ امیجنگ اس وقت ایک ہی جہاز میں نہیں ہیں۔صرف اس صورت میں جب پنکچر سوئی امیجنگ ہوائی جہاز پر کھڑی ہوتی ہے پنکچر سوئی پر الٹراسونک لہروں کے واقعے کو الٹراسونک تحقیقات میں واپس منعکس کیا جاسکتا ہے۔چونکہ تحقیقات کی موٹائی کی سمت عام طور پر صوتی لینس کی فزیکل فوکسنگ کے ذریعے ہوتی ہے، اس لیے اس سمت کے لیے ٹرانسمٹ اور وصول دونوں کے یپرچر ایک جیسے ہوتے ہیں۔اور یپرچر کا سائز ٹرانس ڈوسر ویفر کی چوڑائی ہے۔اعلی تعدد لکیری سرنی پروبس کے لیے، چوڑائی صرف 3.5 ملی میٹر ہے ( جہاز میں امیجنگ کے لیے حاصل کرنے والا یپرچر عام طور پر 15 ملی میٹر سے زیادہ ہوتا ہے، جو کہ ویفر کی چوڑائی سے بہت بڑا ہوتا ہے)۔لہذا، اگر ہوائی جہاز کے باہر پنکچر سوئی کے جسم کی عکاسی کی بازگشت تحقیقات میں واپس آنا ہے، تو صرف اس بات کو یقینی بنایا جا سکتا ہے کہ پنکچر سوئی اور امیجنگ طیارے کے درمیان زاویہ 90 ڈگری کے قریب ہو۔تو آپ عمودی زاویہ کا فیصلہ کیسے کرتے ہیں؟سب سے واضح رجحان مضبوط روشن جگہ کے پیچھے گھسیٹنے والی لمبی "کمیٹ کی دم" ہے۔اس کی وجہ یہ ہے کہ جب الٹراسونک لہریں پنکچر سوئی پر عمودی طور پر واقع ہوتی ہیں، اس کے علاوہ سوئی کی سطح سے تحقیقات کی طرف براہ راست جھلکتی بازگشت کے علاوہ، الٹراسونک توانائی کی ایک چھوٹی سی مقدار سوئی میں داخل ہوتی ہے۔الٹراساؤنڈ دھات کے ذریعے تیزی سے سفر کرتا ہے اور اس کے اندر آگے پیچھے متعدد عکاس ہوتے ہیں، بعد میں آنے والی بازگشت کی وجہ سے ایک لمبی "دومکیت کی دم" بنتی ہے۔ایک بار جب سوئی امیجنگ ہوائی جہاز پر کھڑی نہیں ہوتی ہے، تو آگے پیچھے منعکس ہونے والی آواز کی لہریں دوسری سمتوں میں منعکس ہوں گی اور تحقیقات کی طرف واپس نہیں آسکتی ہیں، اس لیے "دومکیت کی دم" کو نہیں دیکھا جا سکتا۔دومکیت کی دم کا رجحان نہ صرف جہاز کے باہر پنکچر بلکہ جہاز کے اندر پنکچر میں بھی دیکھا جا سکتا ہے۔جب پنکچر کی سوئی تحقیقات کی سطح کے تقریباً متوازی ہوتی ہے، تو افقی لکیروں کی قطاریں دیکھی جا سکتی ہیں۔
ہوائی جہاز کے اندر اور ہوائی جہاز سے باہر "کمیٹ ٹیل" کو مزید تصویری طور پر واضح کرنے کے لیے، ہم ہوائی جہاز سے باہر اور جہاز کے اندر جھاڑو کی کارکردگی میں پانی میں سٹیپل لیتے ہیں، نتائج نیچے تصویر میں دکھائے گئے ہیں۔
نیچے دی گئی تصویر مختلف زاویوں کی تصویری کارکردگی دکھاتی ہے جب سوئی کا جسم جہاز سے باہر ہوتا ہے اور گھومنے والے پنکھے کو اسکین کیا جاتا ہے۔جب پروب پنکچر سوئی پر کھڑا ہوتا ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ پنکچر کی سوئی الٹراساؤنڈ امیجنگ ہوائی جہاز پر کھڑی ہوتی ہے، لہذا آپ واضح "کمیٹ ٹیل" کو دیکھ سکتے ہیں۔
تحقیقات کو پنکچر کی سوئی پر کھڑا رکھیں، اور سوئی کے جسم کے ساتھ سوئی کی نوک کی طرف بڑھیں۔جب "کمیٹ ٹیل" غائب ہو جائے گا، تو اس کا مطلب ہے کہ سکیننگ سیکشن سوئی کی نوک کے قریب ہے، اور روشن دھبہ مزید آگے غائب ہو جائے گا۔روشن دھبہ غائب ہونے سے پہلے وہ مقام ہے جہاں سوئی کی نوک ہے۔اگر آپ کو یقین نہیں ہے تو، آپ دوبارہ تصدیق کرنے کے لیے اس پوزیشن کے قریب چھوٹے زاویے سے گھومنے والے پنکھے کو جھاڑ سکتے ہیں۔
مندرجہ بالا کا بنیادی مقصد یہ ہے کہ ابتدائی افراد کو فوری طور پر یہ معلوم کرنے میں مدد ملے کہ پنکچر کی سوئی اور سوئی کی نوک کہاں ہے۔الٹراساؤنڈ گائیڈڈ پنکچر ٹیکنالوجی کی حد اتنی زیادہ نہیں ہے، اور ہمیں جو کرنا چاہیے وہ ہے پرسکون ہو کر مہارت کو سمجھنا۔
پوسٹ ٹائم: فروری 07-2022
